Epilepsias definición, clasificación y causas.Yatzu
Epilepsias definición, clasificación y causas.
Tema de la materia Neurología con el Dr. Enriquez Coronel.
Facultad de Medicina BUAP.
Yasser Rivera Juárez
Epilepsias definición, clasificación y causas.Yatzu
Epilepsias definición, clasificación y causas.
Tema de la materia Neurología con el Dr. Enriquez Coronel.
Facultad de Medicina BUAP.
Yasser Rivera Juárez
Es un informe que contiene:
I.REPERCUSIONES SOCIALES Y ECONÓMICAS
II.DERECHOS HUMANOS
III.DEFINICIÓN
IV.CLASIFICACIÓN
V.FACTORES DE RIESGO
VI.ETIOLOGÍA
VII.EPIDEMIOLOGÍA:
VIII.FRECUENCIA DE LA ENFERMEDAD
IX.FISIOPATOLOGÍA
X.CUADRO CLÍNICO SEGÚN CLASIFICACIÓN
1. CRISIS GENERALIZADAS
2. CRISIS PARCIALES/FOCALES
3. CRISIS UNILATERALES:
4. OTRA CLASIFICACIÓN SEGÚN GUIA EPILEPSIA DE MINSA:
XI..COMPLICACIONES
XII. PREVENCIÓN
XIII.MANEJO Y CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
NIVEL I
NIVEL II
NIVEL III
XIV.TRATAMIENTO
XV.GUÍA DE TRATAMIENTO DE ESTADO EPILÉPTICO
XVI.CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
XI. DIAGNÓSTICOS E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
2. ¿Qué es la Epilepsia? En la epilepsia un grupo de neuronas descargan sus impulsos al unísono, en lugar de hacerlo gradualmente y por turnos. La descarga eléctrica generada en el cerebro es como un relámpago que surge entre las nubes del cielo. suele activarse y encenderse todo el cerebro -> crisis epiléptica generalizada. A veces sólo se activa una parte del cerebro -> crisis epiléptica parcial o focal.
3. ¿Es una enfermedad frecuente? Aparecen entre 20 y 70 casos nuevos de epilepsia c/100000 habitantes por año. Hay entre 400 y 1000 epilépticos Por c/100000 habitantes. La epilepsia es una enfermedad muy frecuente.
4. Algo de Historia La palabra epilepsia proviene de la palabra griega epilepsia y Significa ser agarrado, atacado o atrapado. Hay menciones desde el 700ac. Lápidas babilónicas del British Museum. Los antiguos griegos la consideraban un fenómeno sobrenatural. Hipócrates (450ac) la atribuyó a causas naturales, fue el primero en localizar la enfermedad en el cerebro. Más adelante la concepción bíblica volvió a considerarla un fenómeno sobrenatural y sostuvo que los epilépticos estaban poseídos por el demonio.
5. La concepción de los líquidos corporales -sangre , bilis negra, bilis roja y flema- dominó en los ámbitos científicos que buscaban explicaciones naturales, luego de la influencia de Galeno (100ac) Otra concepción que nació de las pestes, fue que la epilepsia era una enfermedad infecciosa. Las convulsiones eran los intentos del organismo por Liberarse de las sustancias nocivas. Esta naturaleza infecciosa de la enfermedad generó una marcada discriminación
6. El Cerebro Normal Hay 60 a 100 mil millones de neuronas. La función de cada neurona es la de enviar mensajes eléctricos de una neurona a otra, con la ayuda de sustancias químicas llamadas neurotransmisores. Los mensajes se transmiten a lo largo de las Innumerables Cadenas de neuronas del sistema nervioso La mutiplicación de mensajes dado que cada neurona se conecta con varias miles, hace necesaria la existencia de sistemas neuronales inhibitorios o de freno.
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10. El Cerebro Epiléptico Las crisis epilépticas de cualquier tipo, siempre ocurren por un exceso de transmisión de impulsos por parte del cerebro. Tampoco ocurren dentro del patrón habitual, sino que se caracterizan por una sincronización que puede abarcar todo o una parte del cerebro. Según donde se localize y que circuitos se comprometan, será el tipo de crisis. Las crisis se cree que ocurren x 2 razones: 1) El exceso de actividad de la red neuronal de las vías excitatorias, que emplean como neurotransmisor al glutamato. 2) El déficit de actividad de los circuitos neuronales inhibitorios, que emplean GABA, permite que otras neuronas queden liberadas y generen impulsos eléctricos descontrolados
11. La Epilepsia es sumamente multifacética. Tipos de crisis. Es importante Clasificar de manera sencilla y universal a Todas las diferentes Crisis Epilépticas. Así todos los Médicos hablaremos el mismo idioma, y podremos además interpretar mejor el relato de nuestros pacientes. Actualmente la Clasificación Internacional considera el lugar del cerebro donde se origina la descarga anómala, y los síntomas o manifestaciones de los enfermos.
12. Crisis Generalizadas: con Convulsiones o Ausencias Las descargas en este tipo de crisis se originan En la porción central del encéfalo y se extienden simultáneamente a toda la corteza cerebral. En general estas crisis no dan un aviso previo al enfermo
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15. Crisis Parciales: Simples y Complejas A diferencia de las crisis generalizadas, en las parciales las descargas eléctricas anormales se originan en un área bien localizada del cerebro. Las manifestaciones dependen del área comprometida: motoras, sensitivas, sensoriales, autonómicas, o automatismos
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18. Estado de Mal Epiléptico Es un estado en el cual una crisis sigue a la otra sin que el paciente recupere la conciencia entre cada una de las crisis. Esta es una situación muy grave. Es indicación de urgente internación y tratamiento
19. ¿Es hereditaria la Epilepsia? Si nuestro paciente con epilepsia 1ria tiene un gemelo idéntico, la probabilidad de epilepsia para este gemelo es del 80%. Para mellizos no idénticos baja al 10%. Si uno de los padres es epiléptico 1rio la probabilidad es del 4% en los hijos. Si ambos padres son epilépticos la probabilidad sube al 20-30%.
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21. ¿Qué implicaciones puede tener la epilepsia en la educación? Los estudiantes con epilepsia o que son propensos a los ataques, en USA, son elegibles para recibir servicios de educación especial bajo el Acta para la Educación de los Individuos con Discapacidades (IDEA). La epilepsia se clasifica como "impedimento a la salud" (other health impairment) y la escuela y los padres tienen que desarrollar un Programa Educativo Individualizado ("Individualized Education Program," o IEP) a fin de especificar los servicios apropiados. Es posible que algunos alumnos con epilepsia tengan además otras condiciones tales como problemas del aprendizaje. Epilepsia y Aprendizaje
22. Algunos ataques pueden interferir con las capacidades para el aprendizaje. Si el estudiante tiene el tipo de ataque caracterizado por un breve período de mirada fija, él o ella posiblemente pierda parte de lo que diga el profesor. Es importante que los profesores y personal de la escuela comprendan la condición del niño, los posibles efectos de los medicamentos, y qué hacer en el caso de que el niño tenga un ataque en la escuela. El personal de la escuela y la familia deben trabajar juntos para controlar la efectividad de los medicamentos y cualquier efecto producido por éstos. Es importante avisarle al doctor si se nota algún cambio en las destrezas físicas o intelectuales del niño. También pueden Los estudiantes pueden beneficiarse más cuando la familia y la escuela trabajan juntos.
26. Es curioso y no se sabe la causa pero muchos pacientes refieren horas o días antes de las crisis irritabilidad, depresión, o lo contrario, es decir un notable buen humor, tranquilidad, o incremento de la actividad. Está descripto que los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal tienen tendencia a la inestabilidad emocional, a ser hipersensibles y enojarse fácilmente, a interesarse particularmente en cuestiones místicas, o morales, y en tener la libido disminuida. La depresión es mas frecuente en los pacientes epilépticos, también el suicidio. Las alucinaciones son frecuentes, en especial en los pacientes con epilepsia temporal y varios años de crisis parciales complejas. La Demencia o deterioro intelectual por Epilepsia se relaciona con el estado de mal epiléptico o las crisis prolongadas x muerte de neuronas. Complicaciones Mentales relacionadas con la Epilepsia
32. ¿Qué se hace durante una crisis Epiléptica? ¿Qué se debe hacer ante un ataque de epilepsia? ¿Cómo se debe manejar al paciente? ¿Se le deben meter cosas en la boca? 1) Mantenga la calma y no se asuste. 2) No es necesario realizar respiración artificial. 3) No es útil administrar medicamentos por boca durante la emergencia. 4) No interfiera en sus movimientos. Tome su cabeza y evite que se golpee. Puede ponerla de costado para que respire mejor. No trate de abrirle la boca a la fuerza. No le ponga cinturones u otros objetos en la boca. No coloque pañuelos entre sus dientes. 5) No hay que ponerle alcohol en la frente. 6) No se debe sacudir o golpear al epiléptico. La crisis comienza y se interrumpe de forma espontánea. 7) Observe atentamente todo lo que ocurre durante la crisis. 8) Puede llamar a un sistema de atención a domicilio de urgencia. 9) Pasada la crisis, una vez que el paciente deja de convulsionar y está dormido, es conveniente consultar con el Médico Neurólogo si hay que iniciar o modificar el tratamiento con antiepilépticos.
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34. Estimulación del nervio Vago. La estimulación del nervio vago reduce a la mitad las crisis Epilépticas Cuando la epilepsia se muestra refractaria a los tratamientos farmacológicos y deteriora de modo importante la calidad de vida del paciente, se indica la cirugía. Pero muchos casos no se pueden operar por ser demasiado amplia la zona cerebral a operar, o por estar el área epileptógena en un lugar del cerebro no pasible de cirugía sin riesgo de una severa secuela –por ejemplo en el área del lenguaje-. La estimulación del nervio vago es una alternativa que se utiliza en los casos en que no hay ninguna lesión cerebral evidenciable, ni zona epiléptica que se pueda operar con la técnica clásica de la resección. La activación del vago aparentemente, incrementa el número de neurotransmisores inhibitorios y disminuye los neurotransmisores excitadores. Además la intensidad de la estimulación y las frecuencias se relacionan con una discreta actividad de desincronización cortical que elevaría el umbral de excitabilidad cerebral.
35. Radiocirugía estereotáxica La radiocirugía estereotáxica (RCE) consiste en el tratamiento de afecciones intracraneales mediante el uso de una única sesión de irradiación a una dosis alta y con una elevada precisión espacial.
36. Dr. Alejandro G. Andersson Medico Neurologo www.neurologiainba.com.ar 4772-3882/3723/4241/3568