En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
Clínica de neurología, tema de epilepsia tratado con el punto de vista unció de ciencias neuronales, diferencia entre la variedad de clasificación de esta peculiar y compleja enfermedad
Crisis convulsivas: Descarga sincrónica excesiva de un grupo neuronal que dependiendo de su localización se manifiesta con síntomas motores, sensitivos, autonómicos o de carácter psíquico, con o sin pérdida de conciencia.
Pueden ser sintomáticas o de carácter idiopática.
Epilepsia: Se define como una condición crónica de diferentes etiologías caracterizada por una predisposición a padecer crisis epilépticas, espontáneas y recurrentes.
Dos o más convulsiones no provocadas.
En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
Clínica de neurología, tema de epilepsia tratado con el punto de vista unció de ciencias neuronales, diferencia entre la variedad de clasificación de esta peculiar y compleja enfermedad
Crisis convulsivas: Descarga sincrónica excesiva de un grupo neuronal que dependiendo de su localización se manifiesta con síntomas motores, sensitivos, autonómicos o de carácter psíquico, con o sin pérdida de conciencia.
Pueden ser sintomáticas o de carácter idiopática.
Epilepsia: Se define como una condición crónica de diferentes etiologías caracterizada por una predisposición a padecer crisis epilépticas, espontáneas y recurrentes.
Dos o más convulsiones no provocadas.
Muchos de nosotros hemos visto o hemos tenido que lidiar con algún tipo de crisis comicial en urgencias en alguna guardia, o de lo contrario, sospechar una crisis comicial y realizar un diagnóstico diferencial para poder tratarla de la manera más rápida y efectiva posible.
Con esta sesión clínica procuraremos ayudaros a saber afrontar de manera rápida la actuación y manejo de crisis comiciales, a saber diagnosticarla y qué hacer a posteriori.
Exposición del Dr. Cristian Carpio Bazán de tema " Manejo de Cefalea" en XX Curso de Terapéutica Médica organizado por Promoción de Medicina Humana 2010 UNMSM (San Fernando 13 de Enero del 2015)
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. Epilepsia
Las epilepsias afectan de 40 a 50 millones de personas en el
mundo.
Al menos 5 millones de personas en Latinoamérica tienen epilepsia
y mas de 3 millones no reciben tratamiento
Las epilepsias constituyen un grupo heterogéneo de patologías y
síndromes entre los cuales , un grupo ,es el síntoma de una lesión
cerebral.
En un segundo grupo, las causas genéticas son parte importante de
su patogénesis , y en un tercer grupo, las causas no han sido
determinadas.
3. Epilepsia
1 a 3 % de la población , tendrá epilepsia alguna vez en su vida.
La tasa de prevalencia es de 5 a 8 por 1000 en países del primer mundo y de 8
a 57 en países no industrializados.
Crisis epilépticas: Son manifestaciones clínicas resultantes de una descarga
anormal y excesiva de un grupo de neuronas en el cerebro. Clínicamente con
fenómenos anormales súbitos y transitorios que pueden incluir alteraciones de la
conciencia ,motoras, sensoriales, autonómicas ,psíquica, percibidos por un
paciente o por un observador.
4. Epilepsia, definición antigua
Epilepsia: La epilepsia es una condición caracterizada por crisis
epilépticas recurrentes ( dos o mas) no provocadas por ninguna
causa inmediata identificada. Las crisis múltiples ocurridas en un
periodo de 24 hrs son consideradas como un episodio único , al
igual que un episodio de Status epilepticus. Los casos en los que ha
ocurrido solamente crisis febriles o neonatales, se excluyen de esta
categoría
5.
6. Epilepsia, actual.
Crisis epiléptica Es una ocurrencia transitoria de signos y o síntomas
debido a actividad neuronal sincrónica o excesiva anormal, en el cerebro
Epilepsia Es una afección del cerebro caracterizada por persistente
predisposición a generar crisis epilépticas y por las consecuencias
neurobiológicas, cognitivas, psicologías y sociales de esta condición. La
definición de epilepsia requiere la ocurrencia de al menos una crisis
epiléptica
Epilepsia. April 2005, volume 46 number 4 ,470-472
7. Epilepsia
Epilepsia activa Se define cuando una persona con epilepsia ha tenido
al menos una crisis epiléptica en los 5 años anteriores independientemente
del tratamiento antiepiléptico.
Epilepsia en remisión con tratamiento Se define a una epilepsia en
remisión a un caso prevalente sin crisis por mas de 5 años y que esta recibiendo
tratamiento antiepiléptico a la fecha
8. Epilepsia
Crisis única o aislada Se define como una o mas crisis epilépticas aquellas
que ocurren en un periodo de 24 hrs. Aunque no se les considera como epilepsia
por no ser recurrentes, representan problemas frecuentes y siempre debe
investigarse su causa, pues podría ser la primera crisis de una epilepsia.
Status epilepticus Crisis epiléptica única con duración mayor de 30 minutos
o a una serie de crisis epilépticas, por lo menos dos ,durante las cuales el estado
de conciencia no se recupere
9. Epilepsia
Crisis febril Es una crisis epiléptica que ocurre entre la edad de un mes
hasta 5 años asociada a una enfermedad febril, no causada por infección del
sistema nervioso central, sin crisis neonatales previas o crisis previas no
provocadas y que no reúne criterios para crisis agudas sintomáticas.
Crisis neonatal Crisis que ocurre en las 4 primeras semanas de vida.
Comprende fenómenos difícilmente distinguibles de conductas normales del
neonato tales como desviación horizontal de os ojos con o sin sacudidas
oculares o palpebrales,movimientos de succión u otros movimientos buco-
linguales movimientos de natación o de pedaleo o algunas veces crisis
apneicas o tónicas
10. Epilepsia
Crisis y epilepsias idiopaticas .Son ciertos sindromes epilepticos
parciales o generalizados con características clínicas bien definidas y hallazgos
electroencefalograficos específicos. No debería usarse para referirse a crisis y
epilepsias sin causa obvia. Recientemente se han identificado varios genes para la
mayoría de estos síndromes.
Crisis y epilepsias criptogeneticas El termino incluye a pacientes que
no se ajustan a los criterios para la clisifacion de epilepsia sintomática o
idiopatica, es decir, su causa permanece oculta
11. Epilepsia
Episodios No Epilépticos son las manifestaciones clínicas
paroxísticas no relacionadas con una descarga neuronal anormal y
excesiva.Vertigos, mareos, sincope , trastornos del sueño amnesia
global transitoria, migraña enuresis y crisis seudo epilépticas. Estas
pueden coexistir con crisis epilépticas.
12. Epilepsia
Aura Es un termino usado en forma muy poco clara para referirse al conjunto
de síntomas y signos que preceden a una convulsión.
Estos síntomas constituyen en realidad la primera manifestación de una crisis
epiléptica.
Es recomendable usar en este caso el termino de crisis parcial o focal simple ,
dado que esas manifestaciones tienen un gran valor focalizador.
16. Epileptogenesis
RECEPTORES GABA
La activación de sistemas GABAERGICOS causa inhibición y
previene la actividad epileptiforme.
Los receptores GABA son divididos en GABA a y GABA b
En el SNC los receptores GABA a son responsables de la inhibición
sináptica rápida. Su activación abren canales a cloro causando potencial
de HIPERPOLARIZACION.
Esta forma de inhibición es encontrada en segmentos axoaxonicos
axosomaticos, y axodendriticos.
17. Epileptogenesis
El daño a funciones del GABA , puede causar crisis y ser parte de algunos
tipos de epilepsia.
La alteración de la función del receptor GABA a , puede contribuir a epilepsias
adquiridas o heredadas.
En algunos tipos de epilepsia se han encontrado reducción de los receptores
GABA
GABA b es un receptor a proteína G que puede abrir canales de potasio o
cerrar canales de calcio
Los receptores GABA b son presinapticos o postsinapticos
La activación de los receptores GABA b , puede tener diferentes efectos
dependiendo de su localización.
18. Epileptogenesis
La activación de los receptores GABA b unidos a canales de potasio resulta en
prolongada hiperpolarizacion y conduce inhibición postsinaptica.
Receptores acetilcolina Influjos colinergicos pueden ayudar a
desencadenar crisis epilépticas Agonistas colinergicos pueden causar crisis
epilépticas como la pilocarpina Las crisis pueden evolucionar a status y
producir perdida neuronal permanente .
Existe una familia australiana en que existe una mutación de una subunidad
del receptor acetilcolina asociado con epilepsia del lobulo frontal.
19. Epileptogenesis
Receptores de Adenosina Es un neuromodulador endógeno con efectos
inhibitorios sobre la función cerebral.
Una de sus funciones es la reducción de transmisión excitatoria en excitabilidad
postsinaptica. Durante una crisis, las concentraciones de adenosina son
marcadamente elevadas.
PAPEL DE LA GLIA EN LA EPILEPTOGENESIS La falla en mecanismos
protectores de la glia pueden determinar la transformación ictal y la
generalización secundaria de una descarga focal.
20. Etiología de la epilepsia en el
paciente pediátrico
Causas prenatales
1.Trastornos genéticos del metabolismo
a.- aminoácidos
b-.-metabolismo del ciclo de la urea
c.- metabolismo de los gangliosidos
d.-dependencia de piridoxina
e) Hiperglicinemia no cetocica
21. Etiología de las epilepsias en el
paciente pediátrico
Causas prenatales
Trastornos de la migración neuronal
a) Lisencefalias y paquigirias
b) Esquizoenceflias
c) Polimicrogirias
d) Heterotopias neuronales
e) Disgenesias o displasias corticales
Causas prenatales
Trastorno de los peroxisomas
a) Síndrome de Zelweger
b) Adrenoleuodistrofia neonatal
c) Deficiencia de oxidasa de la acetil
Coenzima A
d) Deficiencia enzimatica bifuncional
22. Etiología de las epilepsias en el
paciente pediátrico
Trastornos mitocondriales
a) Lipofuscinosis ceroide neuronal
Congénita
b) Enfermedad de Alper
c) Enfermedad de Menkes
d) Enfermedad de Leigh
Síndromes Neurocutaneos
a) Neurofibromatosis tipo 1
b) Esclerosis tuberosa
c) Síndrome de Sturge Weber- Dimitri
Prenatales
23. Etiología de las epilepsias en el
paciente pediátrico
Problemas Perinatales
a) encefalopatía anoxo-isquemica
b) Infartos y hemorragias R/N
c) Trastornos metabólicos
Transitorios
d) Intoxicaciones
Infecciones del Sistema Nervioso
1.-Meningitis
2.-Encefalitis
3.-Parasitosis
4.- Panencefalitis esclerosante subaguda
5.- Panencefalitis progresiva por rubéola
24. Etiología de las epilepsias en el
paciente pediátrico
Traumatismo craneoencefálico
Neoplasias cerebrales
Enfermedad vascular Cerebral
Intoxicaciones por CO
Plomo
Síndromes epilépticos
específicos
25.
26.
27. Etiología de la epilepsia en el adulto
EDAD ETIOLOGIA
25-40 Trauma, tumores primarios del SNC
Etilismo, Drogas, Malformaciones EM
Infecciones del sistema nervioso y parasitosis
41- 60 Tumores primarios del SNC , Etilismo
Trauma, Enfermedad Vascular Cerebral
Mas de
60
Enfermedad cerebrovascular isquemica
Tumores cerebrales primarios
Tumores metastáticos ,Alzhemier