Este documento resume la epilepsia, incluyendo sus etiologías, clasificaciones de crisis, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones para pacientes. Cubre temas como las causas de epilepsia en diferentes grupos de edad, clasificaciones de crisis epilépticas, medicamentos antiepilépticos de primera y segunda línea, consideraciones especiales para mujeres epilépticas, y el tratamiento del estado epiléptico.
En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
El TCE es una patología con una incidencia alta en un servicio de urgencias, lo que, unido a su potencial morbimortalidad, hacen imprescindible conocer su manejo. En esta sesión, repasaremos su diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones.
Crisis convulsivas: Descarga sincrónica excesiva de un grupo neuronal que dependiendo de su localización se manifiesta con síntomas motores, sensitivos, autonómicos o de carácter psíquico, con o sin pérdida de conciencia.
Pueden ser sintomáticas o de carácter idiopática.
Epilepsia: Se define como una condición crónica de diferentes etiologías caracterizada por una predisposición a padecer crisis epilépticas, espontáneas y recurrentes.
Dos o más convulsiones no provocadas.
El TCE es una patología con una incidencia alta en un servicio de urgencias, lo que, unido a su potencial morbimortalidad, hacen imprescindible conocer su manejo. En esta sesión, repasaremos su diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones.
Crisis convulsivas: Descarga sincrónica excesiva de un grupo neuronal que dependiendo de su localización se manifiesta con síntomas motores, sensitivos, autonómicos o de carácter psíquico, con o sin pérdida de conciencia.
Pueden ser sintomáticas o de carácter idiopática.
Epilepsia: Se define como una condición crónica de diferentes etiologías caracterizada por una predisposición a padecer crisis epilépticas, espontáneas y recurrentes.
Dos o más convulsiones no provocadas.
La mutilación genital femenina (MGF) incluye todos los procedimientos consistentes en la resección parcial o total de los genitales externos femeninos, así como otras lesiones de los órganos genitales femeninos por motivos no médicos. En esta sesión trataremos brevemente cómo debe abordarse desde nuestra consulta de Atención Primaria.
La mutilación genital femenina (MGF) incluye todos los procedimientos consistentes en la resección parcial o total de los genitales externos femeninos, así como otras lesiones de los órganos genitales femeninos por motivos no médicos. En esta sesión trataremos brevemente cómo debe abordarse desde nuestra consulta de Atención Primaria.
Existen distitnas patologias vasculares de la extremidad inferior como lo es la enfermedad arterial periférica (EAP) se produce debido a un estrechamiento y endurecimiento de las arterias, lo que provoca una disminución del flujo sanguíneo. Las zonas del cuerpo que se suelen afectar con más frecuencia son los miembros inferiores. Entre los factores de riesgo para padecerla se encuentran el sexo, la raza, la edad, el tabaco, la diabetes o la HTA entre otros. Otra de las enfermedades es la enfermedad venosa crónica (EVC) es la incapacidad del sistema venoso de la extremidad inferior para mantener el retorno venoso produciendo reflujo y acúmulo de sangre en las venas (hipertensión venosa). Puede ser por incompetencia de las válvulas venosas o trombosis venosa. También encontramos el edema pro insuficiencia cardiaca con los siguientes factores de riesgo: hipertensión arterial, infarto agudo de miocardio, cardiopatía, hipertensión pulmonar y el tabaco.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
3. CLASIFICACION DE LAS CRISIS
EPILEPTICAS
• Según la Comisión Internacional de la Liga Internacional contra la Epilepsia las crisis
epilépticas se clasifican en:
CRISIS PARCIALES:
• Crisis parciales simples (con síntomas o signos motores, sensitivos, autonómicos o
psíquicos.
• Crisis parciales complejas (con disminución del nivel de conciencia).
– Parciales simples seguidas de parcial compleja.
– Crisis parciales complejas desde el inicio.
• Crisis parciales complejas que evolucionan a secundariamente generalizadas
CRISIS GENERALIZADAS:
• No-convulsivas:
– Ausencias.
– Crisis atónicas.
• Convulsivas:
– Crisis generalizadas tónico-clónicas.
– Crisis tónicas.
• Crisis mioclónicas
CRISIS SIN CLASIFICAR
4. DIAGNOSTICO
• Historia clínica, entrevista al paciente y acompañantes
• Analítica
• EEG
• TC craneal y RNM
• SPECT cerebral con tecnecio HMPAO
5. TRATAMIENTO
• Individualizar
• No cambiar entre genéricos
• Monoterapia
• Combinación de fármacos?
• Nuevos fármacos antiepilépticos
• Cuando iniciar tto:
Existe déficit neurológico
El EEG demuestra actividad epiléptica inequívoca
La familia no quieren correr el riesgo de un segundo ataque epiléptico
En las pruebas de imagen se observa alteración estructural
6. TRATAMIENTO
Control analítico
• Ausencia de adherencia al tratamiento
• Sospecha de toxicidad
• Ajuste de dosis de fenitoína
• Tratamiento de las interacciones farmacocinéticas
• Situaciones clínicas específicas como estatus epiléptico, embarazo, fallo orgánico…
Neurocirugía
indicada cuando la epilepsia es resistente a los antiepilépticos.
Estimulación del nervio vago
alternativa en aquellos pacientes en los que no hay control completo de los ataques y
donde la cirugía está contraindicada.
7. MEDICACION ANTI EPILEPTICA
• Epilepsia focal/secundariamente generalizada
1ª Elección:
Carbamazepina
Lamotrigina
Oxcarbazepina
Ácido Valproico
Topiramato
2ª Linea:
Clobazam
Gabapentina
Levetiracetam
Fenitoína
Tiagabina
8. MEDICACIÓN ANTI EPILÉPTICA
• Epilepsia tónico-clónica generalizada
1ª Elección:
Carbamazepina
Lamotrigina
Ácido Valproico
Topiramato
2ª Linea
Clobazam
Levetiracetam
Oxcarbazepina
Farmacos contraindicados
Tiagabina (gabitril)
Vigabatrina (Sabril: retinopatía irreversible de hasta el 60% de los ptes.)
9. MEDICACIÓN ANTI EPILÉPTICA
• Mioclónicas/atónicas/ausencias
1ª Elección:
Lamotrigina
Acido Valproico
2ª linea:
Clobazam
Clonazepam
Topiramato
Contraindicados
Carbamazepina
10. RECOMENDACIONES AL PACIENTE
ESTILOS Y HÁBITOS DE VIDA
- Ejercicio
- Dieta
- Evitar consumo de drogas/tabaco/alcohol
- Hábitos de sueño regular
- Embarazo
- Licencia de conducción
- Licencia de armas
El ejercicio excesivo, permanecer despierto más de 16 horas, la ingesta de
alcohol, sustancias estimulantes como el café o el té, o estar sometido a
estímulos luminosos repetidos e intensos sin protección ocular, son
factores conocidos por su capacidad de provocar crisis epilépticas.
11. Epilepsia en la mujer
CONSIDERACIONES ESPECIALES
- De las hormonas femeninas, los estrógenos facilitan la aparición de
crisis epilépticas, mientras que la progesterona la disminuye. Por
ello, en los días anteriores a la menstruación puede aumentar el
riesgo de crisis.
- El embarazo en una mujer epiléptica siempre debe ser seguido como
embarazo de alto riesgo
- Alguno de los medicamentos antiepilépticos pueden aumentar el riesgo de
malformaciones en el embarazo
- No está contraindicada la lactancia, aconsejándose tomar la medicación
repartida en más tomas de menores dosis
12. ESTADO EPILEPTICO
DEFINICION
El estado epiléptico (EE) se define como la presencia de una crisis epiléptica
prolongada (más de 30 minutos es el tiempo establecido por consenso) o
varias en este periodo de tiempo sin recuperación del estado de conciencia
entre ellas.
Desde el punto de vista práctico una crisis que dure más de 5 minutos precisa
de tratamiento de emergencia y se considera un EE establecido si ocurre
en niños .
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A MAYOR MORTALIDAD
- Presentación con hipoxia o isquemia cerebral
- Crisis de mas de una hora de evolución
- Mayores de 60 años
- Sexo femenino
- Comorbilidad asociada
13. ESTADO EPILEPTICO
Causas más frecuentes:
• Origen cerebrovascular (en adultos).
• Intoxicación o abstinencia alcohólica (en adultos jóvenes).
• Infecciones con fiebre (en niños).
• Incumplimiento terapéutico en pacientes diagnosticados
previamente de epilepsia.
• Hipoxia.
• Alteraciones metabólicas (alteraciones electrolíticas, hipo e
hiperglucemia, uremia, fallo hepático).
• Traumatismo craneal.
• Tumores cerebrales.