Este documento presenta los conceptos clave relacionados con la psicosomática y el estrés. Se describen los primeros estudios que exploraron la relación entre la mente y el cuerpo, y cómo el estrés prolongado puede conducir a enfermedades físicas. También examina cómo las familias transmiten patrones de adaptación al estrés y cómo esto puede expresarse a través de síntomas somáticos. El papel de la enfermería incluye la prevención, evaluación y apoyo a pacientes y familias.

19. A) Uno o más síntomas o déficit que afectan a la función motora voluntaria o
sensorial que sugieran una enfermedad neurológica u otra enfermedad
médica general
B) Se considera que los factores psicológicos están asociados con el síntoma o
el déficit porque el inicio o la exacerbación del síntoma o el déficit va
precedido por conflictos u otros agentes estresantes
C) El síntoma o el déficit no se produce intencionadamente ni se finge (como
en el trastorno facticio o la simulación).
D) El síntoma o déficit no puede explicarse totalmente, después de una
investigación adecuada, por una enfermedad médica general, por loe
efectos directos de una sustancia o por una conducta o experiencia
culturalmente censurada.

20. e) El síntoma o déficit causa un sufrimiento clínicamente
significativo o deterioro en las áreas social y profesional, u otras
áreas importantes de funcionamiento o requiere la evaluación
médica.
f) El síntoma o déficit no está limitado a dolor o disfunción sexual,
ni se da exclusivamente en el transcurso de un trastorno de
somatización, y ningún otro trastorno mental lo explica.

23. A) El dolor en una o más localizaciones anatómicas es el rasgo
fundamental en la presentación clínica y es de gravedad suficiente
como para justificar atención clínica.
B) El dolor causa sufrimiento clínicamente significativo o deterioro en las
áreas social y laboral, u otras áreas importantes de funcionamiento.
C) Se considera que los factores psicológicos tienen un papel importante
en el inicio, la gravedad, la exacerbación, o el mantenimiento del dolor.
D) El síntoma o el déficit no son producidos intencionadamente o fingidos
(como en el trastorno facticio o simulación).

24. E) El dolor no se explica mejor por un trastorno del estado de ánimo, de
ansiedad o psicótico, y no se cumplen los criterios de dispareunia.

27. A) Preocupación con miedo o convicción de padecer una enfermedad
grave, sobre la base de una interpretación errónea de los síntomas
corporales por arte de la persona
B) La preocupación persistente a pesar de las exploraciones y
explicaciones medicas adecuadas.
C) La creencia expuesta en el criterio A no es de intensidad delirante
(como en el trastorno delirante de tipo somático) y no se restringe a una
preocupación circunscrita al aspecto (como en el trastorno dismórfico
corporal).

28. D) La preocupación causa dolor clinicmente significativo o deterioro en
las áreas sociales y laboral, u otras áreas importantes de
funcionamiento.
E) La duración de la alteración es, al menos de 6 meses.
F) La preocupación no se explica mejor por un trastorno de ansiedad
generalizada, un trastorno obsesivo-compulsivo, un trastorno de
angustia, un episodio depresivo mayor, ansiedad por separación u otro
trastorno somatomorfo.

30. A) Preocupación por un defecto imaginario en la apariencia. Si existe una
animalia física leve la preocupación de la persona es notablemente
excesiva.
B) La preocupación causa sufrimiento clínicamente significativo o deterior
en las áreas sociales y laboral, u otras áreas importantes del
funcionamiento.
C) La preocupación no se explica mejor por otro trastorno mental (P. Ej.
Insatisfacción con la forma y tamaño del cuerpo de a anorexia nerviosa)

32.  Los estudios de Cannon en los años veinte
llevaron al descubrimiento de la función
adaptativa de la adrenalina para ayudar al
organismo a luchar por la homeostasis frente al
estrés.
 Los años cuarenta Hans Selye concentro su
atención en el mecanismo hipofiso-suprarrenal
de la reacción corporal en la defensa contra el
estrés . ”Síndrome general de adaptación” .

33.  Cannon y Selye creían que si el cuerpo
experimenta una contienda adaptativa
prolongada para combatir el estrés, es
probable que la persona sufra una
“ENFERMEDAD FISICA DE ADAPTACION”

34.  Otra teoría neurobiológica postula
que una deficiencia de la
comunicación entre los hemisferios
cerebrales impediría la conciencia y
la expresión de la emoción .

35.  Los mecanismos para adaptarse normalmente al
estrés se aprenden dentro de la familia .
 Los niños se ven muy influenciados por como
sus modelos paternos reaccionan y se adaptan a
los genes estresantes como :
 Conflictos
 Perdidas
 Cambios
 Frustraciones

36.  Para algunas familias , la forma primaria
de adaptación a la tensión emocional es
a través de trastornos físicos .
 Generalmente ,un niño es el portador del
síntoma físico y comunica el dolor
emocional al sistema entero .

37.  Al describir la =Familia Psicosomática=
Minuchin afirmaba que esta tenia
características peculiares, ausentes en la
familia no Psicosomática .
 Estas familias se implican en exceso (se
enredan) unos con otros y niegan la
existencia de conflictos , tienen poca
capacidad para resolver las diferencias y un
repertorio estrecho , rígido y , a menudo ,
ineficaz de respuestas cuando se encuentran
con un cambio .

39. La enfermera
participa en
todos los niveles
de cuidados
preventivos
Prevención
primaria
Prevención
terciaria
Prevención
secundaria

40.  La enfermera interviene ayudando a los
pacientes a tomar mas conciencia de los
potenciales agentes estresantes y
desarrollar o mantener métodos
funcionales de adaptación

41.  La promoción de la salud y los esfuerzos por reducir la
incidencia y la prevalencia de la enfermedad .
 Enfrontarse en un mundo de estrés y retos crecientes ,
para las enfermeras ,la carga es doble :
 Cuidar de ellas mismas .
 Ayudar a los demás a descubrir formas de adaptación
que faciliten su bienestar emocional y físico .

42. Algunas personas
se adaptan al
estrés o expresan
sus necesidades
emocionales
enfermando
físicamente. La represión de los
sentimientos , el miedo
o la inseguridad sobre
como expresar las
necesidades y los
refuerzos a tales
respuestas pueden ser
la razón de muchas

43.  Las enfermeras deben dirigir sus
intervenciones a la familia como
objetivo de los cuidadores .
 Todas las personas inician su
crecimiento y desarrollo en la unidad
familiar y aprenden sus patrones de
conducta ya sean funcionales o
disfuncionales .

44. Las familias con alto riesgo de
comunicar el sufrimiento
psicológico mediante síntomas
físicos son aquellas en las cuales
uno o ambos padres expresan
sus necesidades y sus
sentimientos de esta manera

45.  Las medidas preventivas precoces pueden influir
en las opciones que se tomen a medida que
avanzan el crecimiento y el desarrollo.
Otro grupo
vulnerable son
personas que
han
experimentado
cambios vitales
múltiples.

46. Planificación e
intervención .
Patrones de relación
familiar que no
fomenten estas
conductas.
Adaptación funcional
a los cambios vitales
La enfermera se vale
de intervenciones que
posibilitan la
prevención y
promoción de las
relaciones familiares.

47. Crear una atmosfera
intrafamiliar afectuosa,
de aceptación ,
seguridad y apoyo.
Desarrollar
patrones de
comunicación
abiertos y sinceros.
Aceptar, alentar y
respetar las
diferentes ideas y
opiniones
Negociar y
cooperar en
momentos de
conflicto.
Establecer
recursos de apoyo
mas allá de la
matriz familiar

48. Asociación de
padres .
Seminarios de
salud
Cambios en la vejez

49.  La alteración somatomorfa ya esta presente
.
 A través del proceso de enfermería , la
enfermera contribuye a cortar la duración del
trastorno existente , reduciendo así la
prevalencia de este trastorno.

50. Proceso de
Enfermería.
Valoración
Conocimiento de las
múltiples causas
posibles de la
enfermedad
Exploración física
Estado fisiológico del
paciente.
Historia de salud
Estado actual y
pasado del paciente
Temas emocionales

51. Proceso de
enfermería .
Diagnostico
enfermero.
Planificación e
intervención.
Evaluación.

52. Apoyar al paciente que
esta considerando si
introducir o no cambios
que podrían reducir la
probabilidad de una
respuesta física al estrés.

54. La idea de un cambio es
aterradora , pero la
enfermera puede brindar
su apoyo mientras el
paciente considera el
cambio.

55. Planificación e
intervención.
Evaluación.