4. @REFUGIOMEDICO
A todos tos estudiantes de medicina, son el universo fundamental de Villamedic.
Una vez Villamedic siempre Villamedic.
DEDICATORIA
5. @REFUGIOMEDICO
AGRADECIMIENTOS
A todos los docentes de Villamedic Group que lograron darse un tiempo en sus ajetreadas agendas y
lograr darse el trabajo de revisar las preguntas clásicas que siempre veíamos de estudiantes y que ahora
tienen una clave avalada y consensuada, a todos ustedes, nuestros mayores agradecimientos.
6. @REFUGIOMEDICO
iiÍlliilillllÍIIÍÍllll...-iillÍIIIÍIIÍÍÍIIIÍÍlllílliíiiiiÍíillÍÍÍÍiilliiiÍiÍIIÍÍÍÍIÍiiÍÍ--.....íiÍíiiiíííiiio....iíiiiií.i.~,¡,,¡,,,,,_,~.:...;..¡¡~~"""--"-~= ~==4•=····•·--
Dr. Manolo Briceño Alvarado
Cirujana cardiovascular y endovascular
Clínica internacional
MBA cardiovasculares
Director Académico - Villamedic Group
Dr. Jesús Rolando De La Jara Cordero
Médico Internista del Hospital Rebagliati.
Coordinador general de la Academia Villamedic Group
Profesor Contratado de Semiología y Medicina Interna de la
UNMSM
Dr. David Eduardo Liviac Cabrera
Medico Endocrinólogo
Magíster en Nutrición Clínica
EsSalud
Coordinador Pre Internado ENAM - Villamedic Group
Dr. Vladimir Vifaliabeth Flores Benitas
Médico Especialista en Gestión en Salud
Maestro en Salud Pública
Fondo Intangible Solidario de Salud
Coordinador Salud Pública - Villamedic Group
Dr. Angel Francisco Samanez Obeso
Pediatra - Neonatologo
Docente en Simulación Clínica
Instituto Nacional de Salud del Niño san Borja
Universidad Científica del Sur - Clínica de Simulación
Coordinador de Neonatología Villamedic Group
Dra. Ana Karina Alvarado Osario
Médico Cirujano Dermatología
Pasantía Dermatología Pediátrica - Hospital La Paz, España
Diplomatura en Terapia Láser, Dermatología Pediátrica y
Tricología por el CILAD
Fellow Dermatología Cosmética - Clínica Dermédica, México
Docente de Dermatología en Villamedic Group
Gerente General en OftalmoDerm Center
Dr. Alexis Altamirano Nolazco
Médico Cirujano Oftalmólogo
Especialista en Visión Baja y Rehabilitación Visual
Especialista en Lentes de Contacto
Docente de Oftalmología en Villamedic Group
Gerente General en OftalmoDerm Center
Dr. Julio Augusto Quiroz Guevara
Médico Cirujano Traumatólogo y Ortopedista
Miembro de la SPOT
Miembro de AO
Maestría en Cirugía Conservadora del Pie Diabético
Docente de Traumatología en Villamedic Group
Dr. Bruno Cesar Fernandini Burgos
Médico Cirujano
Maestría en Neurociencias
EDITORES
Asociación Panamericana de Anatomía (Miembro titular)
American Association tor Anatomy USA
Docencia e Investigación en UPCH, PUCP y UNMSM
VILLAMEDIC (Coordinador de Anatomía Humana)
Dr. Josa Arturo Vargas Soriano
Médico Cirujano
Auditor Médico
Médico Socio - Asistente en "Ares Salud''
Magíster en docencia y gestión universitaria
Egresado en "Maestría en medicina"
Coordinador de ciencias básicas en Villamedic Group
Docente Universitario
Dr. Mirko Espejo Vargas
Residente de cuarto año de Gastroenterologia del Hospital
Rebagliati
Jete de Residentes del Hospital Rebagliati
Post-Grado de Universidad Peruana Cayetano Heredia
(UPCH)
Estáncia Formativa en Gastroenterologia y endoscopia en
Hospital Das Clínicas De Sóo Paulo.
Miembro de la Sociedad Española de Gastroenterologia
Tutor y Docente de la Academia Villamedic
Dr. Carlos Alberto Cajas Obregón
Cirujano General y laparoscópico.
Hospital Alberto Leonardo Barton Thompson - Essalud
Coordinador del área de Cirugía Villamedic Group
Dra. Rosa Andrea Tahua Vega
Médico Pediatra
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
Clínica Ricardo Palma
Sociedad Peruana de Pediatría
Dr. Giuston Mendoza-Chuctaya
Cirujano Urólogo
Hospital María Auxiliadora
Investigador Renacyt
Docente del curso de Urología-Villamedic Group
Dr. Alfredo Olivera Orellana
Anestesiólogo cardiovascular
Grupo de trasplante del HNERM
Clínica de las especialidades médicas
Conferencista pos grado UNMSM
Dra. Maria Del Rosario Corcuera Maradiegue
Médico Pediatra
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
Clínica Ricardo Palma
Sociedad Peruana de Pediatría
7. @REFUGIOMEDICO
Dra. Maria Renee Montesinos Segura
Médico residente de cardiología
Instituto Nacional Cardiovascular, EsSalud, Lima. (INCOR)
Investigadora RENACYT
Tutora Residentado Médico - Villamedic Group
Dr. Diego Mauricio Rodriguez Vargas
Médico residente de psiquiatría
Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado - Hideyo
Noguchi
Dr. lvan Billye Guysipe Valladares Pinado
Médico cirujano
Hospital de Supe
Tutor Pre Internado - Villamedic Group
Dr. Gabriel Ponce Manrique
Médico Residente de Neurocirugía
Hospital Nacional Guillermo Almenara lrigoyen
Post grado por Universidad Nacional Federico Villareal
Dr. Andrés Alonso Ramón Ormel"lo
Tutor ENAM
Alumno Ranking ENAM
Egresado de la Universidad Científica del Sur
Serumista en Micro red Bajo Naranjilla - Rioja
1i
Dra. Mary o. Espinoza López
Pediatría - Instituto Nacional de Salud del Niño
Dra. Rocio D. Ramírez campos
Otorrinolaringología - Hospital Alberto Sabogal Sologuren
Dra. Katherine Sónchez Córdova
Pediatría - Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas
Dr. Henry Caytuiro Soto
Ginecología y Obstetricia - Hospital Nacional Hipólito Unanue
Dra. Elizabeth Alvarado Chóvez
Salud Pública - Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio
Delgado - Hideyo Noguchi"
Dr. Josa Miguel Yachachin Chavez
Neumología - Hospital Nacional Cayetano Heredia
Dra. Delinda De La cruz Albujar
Reumatología - Hospital Nacional Dos de Mayo
Dra. Angie Regalado Senmache
Hematología Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
Dra. Leila Axana Barreto Barra
Neurología - Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
Dr. César Eduardo Del Castillo
Cirugía de tórax y Cardiovascular - Hospital Nacional
Edgardo Rebagliati Martins
Dr. José Moreno Lozano
Neurocirugía - Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
STAFF ACADÉMICO
Dra. Nieves Del Milagro Zeta Ruiz
Gestión en Salud - Fondo Intangible Solidario de Salud
(FISSAL)
Dra. Nancy Joaquina Rojas Moran
Ciencias Básicas - Universidad Nacional Mayor de San
Marcos
Dra. Ana Maria Nageli Lazo Ramos
Psiquiatría - Hospital Nacional Maria Auxiliadora
Dr. Giancarlo Pérez Lazo
lnfectología - Hospital Nacional Guillermo Almenara lrigoyen
Dra. Guadalupe Ruiz Huaranga
Endocrinología - Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins
Dr. José Luis Conde Solazar
Cirugía de Tórax y Cardiovascular - Instituto Nacional
Cardiovascular "Carlos Alberto Peschiera Carrillo"
Dra. Karen Alayo Rojas
Cardiología - Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
Dr. Alfredo Gian Cario Castillo Gozzer
Medicina Intensiva - Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins
Dra. Cynthia Paola Paredes Paucar
Cardiología - Instituto Nacional Cardiovascular "Carlos
Alberto Peschiera Carrillo"
Dra. Mariana Marisela Heredia Ñahui
Cirugía de Cabeza y Cuello - Hospital Nacional Daniel Alcides
Carrión
Dra. Ana Lucia Merino Taboada
Cirugía Pediátrica - Hospital Nacional Guillermo Almenara
lrigoyen
8. @REFUGIOMEDICO
¿QUIERES SER UN CRE@DOR VILLAMEDIC?
Villamedic sabe que el conocimiento debe ser compartido y publicado, nosotros queremos difundir tu
aporte y te explicamos en términos precisos los pasos que debes tener en cuenta para la siguiente
publicación:
¿Qué datos de interés publicaremos?
Nos interesa dar a conocer tu capacidad creativa, Villamedic sabe que el volumen de información diario
es abundante, por lo que sólo tomaremos de base información publicada en libros clásicos y guías
clínicas internacionalmente reconocidas. Tu aporte puede ir desde una creación-de tabla comparativa,
Mnemotecnia explicada, Acróstico y mapas resumen que tomen como referencia la bibliografía
expresada de los diferentes temas médicos de tu interés, tomaremos en cuenta que la información
expresada no se haya dado en otros medios.
¿Cómo enviar mi información y a dónde?
La información se envía en archivo de texto (Word preferiblemente), donde citas tu bibliografía según los
criterios de Vancouver, puedes añadirle explicación, pero esta no puede ser mayor a una página. Lo
envías al correo: soporte@villamedicgroup.com, recibirás una respuesta de aceptación, si encontramos
correcciones te lo diremos inmediatamente, no olvides de enviarnos tus datos básicos: Apellidos y
Nombres, DNI, Ciudad, Universidad o Centro de labores.
¿cómo sabré que mi publicación logró ser considerada?
Tu publicación será publicada bajo los derechos Villamedic donde se reconoce tu creación (se publicará
tu nombre y ciudad), esta se dará en los manuales MBA, y los libros de resolución de la Academia.
¿Qué beneficios obtengo?
No sólo obtienes el reconocimiento por un diploma Villamedic, sino también descuentos en todos
nuestros cursos, el reconocimiento de Villamedic al talento es grande por lo que nos pondríamos en
contacto contigo para que puedas pertenecer a la academia.
Dirección Académica
9. @REFUGIOMEDICO
Área Clínicas Pág.
CARDIOLOGÍA o o o o
l.Bases en Cardiología o o o o 31
2.Cardiopatía isquémica [] [] [] o , 33
3. Insuficiencia cardiaca [] [J [] o 34
4.Hipertensión arterial
o o o o 35
5. Valvulopatías
D o o [] 36
6.Cardiopatías congénitas o o [] o 37
7.Arritmias
o o o [J 37
8.Fiebre reumática
o o o o 38
9.Miocardiopatías y miocarditis [] [] [] o 38
10. Patología del pericardio [] [] [] [] 38
cuadro de claves 40
DERMATOLOGÍA o o o o
l.Generalidades en Dermatología [J [] o o 41
2.lnfecciones cutáneas o o o o 41
3. Enfermedades eritematodescamativas [J [J o [] 42
4.Eccema
o [] o [] 42
5. Acné y rosácea [] [] o 42
6. Urticaria y angioedema o [] o [J 42
7.Trastornos de la pigmentación [] [] o o 42
8.Enfermedades ampollares
o [] [] o 43
9. Reacciones a medicamentos o [J o o 43
10.Tumores de piel o o o o 43
Cuadro ele claves 44
10. @REFUGIOMEDICO
ENDOCRINOLOGÍA
o o o o HEMATOLOGÍA o o o o
■ l. Patología tiroidea o o o o 45 1.Generalidades en Hematología o o o o 60
~
2.Obesidad y dislipidemias o o o o 46 2.Anemia ferropénica o o o o 61
3.Diabetes mellitus o o o o 47
o o o o
3.Anemia de enfermedad crónica 61
4. Hipoglicemias o o o o 49 4.Anemia hemolítica o o o o 62
5.Enfermedades de la hipófisis y o o o o 50 5.Anemia megaloblástica o o o o 63
del hipotálamo 6. Leucemia aguda y síndromes
o o o o 63
6.Patología del calcio y paratiroides o o o o 50 linfoprollferativos crónicos
7.Patología de las glándulas o o o o 51 7.Linfoma de Hodgkin y no Hodgkin. Sd.
o o o o 64
suprarrenales Lisis Tumoral
8. Trastornos del desarrollo sexual [] o o o 51 8.Mieloma múltiple y gammapatía o o o o 64
Cuadro de claves 52 monoclonales
9.Generalidades en Hemostasia o o o o 64
GASTROENTEROLOGÍA
o o o o 10.Alteraciones de la coagulación
o o o o 64
1. Disfagia y trastornos motores o o o o 53
JI.Alteraciones plaquetarias o o o o 65
2.Enfermedad reflujo gastroesofágico o o o o 53
cuadro de claves 66
3. Hemorragia digestiva alta o o o o 53
4.Helicobacter pylori
o o o o 54 INFECTOLOGÍA
o o o o
5.Úlcera péptica
o o o o 54 !.Generalidades. Sepsis o o o o 67
6.Gastritis y gastropatías o o o o 54 2.Infecciones nosocomiales o o o o 67
7. Dispepsia
o o o o 55 3.lnfecciones por sistemas o o o o 68
8.Diarrea. Enfoque o [] o o 55 4.Infecciones bacterianas
o o o o 72
9.Enfermedad inflamatoria crónica [] o o o 55 5.1nfeccionesi parasitarias
o o o o 74
intestinal 6.lnfecciones m icóticas
o o o o 76
JO.Síndrome de intestino irritable o o o o 55 7.lnfecciones virales
o o o o 76
11.Hemorragia digestiva baja o o o o 55 8.VIH - SIDA o o o o 78
12.Hipertensión portal o o o o 56 9.Ectoparásitos o o o o 79
13.Hepatitis - Enfoque general o o o o 56 c uadro de claves 80
14.Ascitis o o o o 56
15.Pancreatitis aguda o o o o 56
16.Pancreatitis crónica o o o o 58
Cuad ro de claves 59
----------------------------
11. @REFUGIOMEDICO
NEFROLOGÍA
o o o o NEUROLOGÍA
o o o o
■ l. Bases en Nefrología r7
o o o 81 !.Clínica neurológica
o o o o
L..J 101
2.Alteraciones hidroelectrolíticas o o o o 81 2. Enfermedades vasculares cerebrales
o o o o 101
3. Alteraciones del equilibrio ácido - base [] o o o 82 3.Epilepsla
o o o o 102
4. Fracaso renal agudo
o o o o 83 4.Cefaleas
o o o o 102
5. Insuficiencia renal crónica
o o o o 84 5. Trastornos del movimiento
o o o o 102
6.Síndrome nefrótico
o o o o 84 6.Neuropatías
o o o o 102
7.Síndrome nefrítico
o o o o 85 7.Enfermedades de la placa motora
o o o o 103
8. Trastornos tubulointersticiales
o D o o 85 8.Coma
o o o o 103
9.Glomerulopatías por enfermedades
o o o 85 9.Enfermedades por alteración de la
o o o o 103
sistémicas mielina
Cuadro de claves 87 Cuadro de claves
104
NEUMOLOGÍA o o o o PSIQUIATRÍA
o o o o
o 1. Psicofórmacos o o Cl o 105
!.Bases en Neumología r--1 o o 88
"º-'
o o o o
2. Trastornos neuróticos 105
2.Pruebas funcionales
o o o o 89
3. Trastornos psicóticos
o o o o 105
3.Enfermedades de la pleura o o o o 89
4.Trastornos del estado de ánimo
o o o o 105
4.Asma
o o o o 91
c uadro de claves 106
5.EPOC y Bronquiectasias
o o o o 92
6. Neumonía y Absceso pulmonar
o (J o o 93
7.Tuberculosis [] [] o o 94 REUMATOLOGÍA o o o o
8.Tromboembolismo pulmonar
o o o o 96 l. Bases en Reumatología o o o o 107
9. Neoplasias pulmonares
o o o o 97 2.Artritis infecciosas. Osteomielitis o o o o 107
10.Enfermedades pulmonares
o o o o 98 3.Artritis por microcristales o o o o 107
intersticiales 4.Artritis reumatoide o o o o 108
11.Insuficiencia respiratoria o o o o 99 5.Lupus eritematoso sistémico o o o o 109
Cuadro de claves 100 6. Vasculltis o CJ [] o 111
7. Espondiloartropatías seronegativas o o o o 112
8.Enfermedades metabólicas óseas. o o o o 113
Osteoporosis
12. @REFUGIOMEDICO
9.Misceláneas: Amiloidosis, Sjogren, o o o o 113
OFTALMOLOGÍA
o o o o
■ Fibromialgia, Sd. Túnel carpiano
l. Vitreo y retina
o o o o 153
10.Esclerosis sistémica o o o o 114
2. Estrabismo
o o o o 153
Cuadro de cloves 115
3.Patología de párpados o o o o 153
4.Patología de cristalino o o o o 153
Área Quirúrgicas Pág.
5. Neurooftalmología o o o o 153
6.Aparato lagrimal o o o o 153
ANESTESIOLOGÍA
o o o o 7.Traumatismos oculares o o o o 153
l.Clasificación ASA
o o o o 119
Cuadro de claves 154
2.Anestesia general y fármacos
CJ o o o 119
3.Anestesia regional y local o o o o 119
OTORRINOLARINGOLOGÍA o o o o
Cuadro de claves 120
!.Otología o o o o 155
2.Rinología o o C1 o 155
CIRUGÍA GENERAL
o o o o 3.Laringología o o o o 155
l. Patología de esófago
o o o o 121
Cuadro de claves 156
2. Patología de estómago y duodeno
o o o o 121
3.Patología intestinal
o o o o 124
TRAUMATOLOGÍA
o o o o
4.Patología anorectal
o o o o 133
5. Patología de las vías biliares
o o o o 135
l. Fracturas
o o o o 157
6.Patología hepática
o o o o 139
2.Luxaciones
o o o o 157
3.Lesiones Del Sistema Nervioso
o o o o 157
7. Patología pancreática o [J o o 140
8. Traumatismos abdominales o o o o 140
Periférico
4. Tumores y lesiones óseas
o o o o 158
9.Complicaciones generales de la cirugía O o o o 143
10.Patología quirúrgica de la pared o o o o 143
pseudotum9rales
abdominal
5.Ortopedia infantil
o o o o 158
6.Patología de columna vertebral
o o o o 159
1
1.Quemaduras
o o o o 146
cuadro de claves 160
12.Cicatrización y heridas
o o o o 146
13.Cirugía pediátrica o o [J o 148
Cuadro de claves 151
13. @REFUGIOMEDICO
UROLOGÍA
o o o o OBSTETRICIA
o o o o
■ l. Bases en urología
o o o o 161
l. Epidemiología gineco obstétrica o o o o 181
2.Hiperplasia y carcinoma prostático
o o o o 161
2.Anatomía del aparato reproductor o o o o 181
3.Litiasis renal
o o o o 161
femenino
4.Patologías testiculares
o o o o 161
3.Embarazo, diagnóstico y control o o o o 182
5. Tumores renales
o o o o 161
pre natal
6.Carcinomas del tracto urinario o o o o 162
4. Hemorragia de la primera mitad o o o o 186
7.Incontinencia urinaria o o o o 162
del embarazo
8. Traumatismo en urología o o o o 162
5.Hemorragia de la segunda mitad o o o o 189
Cuadro de claves 163
del embarazo
6.Patología médica de la gestación o o o o 191
Área Ginecología y Obstetricia Pág. 7.Otras patologías médicas o o o o 195
8.Parto o o o o 197
GINECOLOGÍA
o o o o 9.Patología puerperal o o o o 200
1.Ciclo genital femenino
o o o o 167
2. Alteraciones del ciclo menstrual y o o o o 167
10. Procedimientos obstétricos o o o o 202
hemorragia uterina anormal
Cuadro de claves 204
3.Amenorreas
o o o o 168
Área Neonatología y Pediatría Pág.
4. Vulvovaginitis o o ,-, o 169
L..J
o
NEONATOLOGÍA
o o o
5.lnfecciones de transmisión sexual
D o o o 169
o o o o 209
l. Perinatología
6. Enfermedad pélvica inflamatoria o o o o 170
o o o o 209
2.Adaptación del recién nacido
7. Síndrome de ovario poliquístico o [] o o 171
o o o o 212
3.Requerimientos hídricos
8.Esterilidad e infertilidad D o o o 172
o o o o 212
4.Asfixia
9.Climaterio y Menopausia o o o o 172
o o o o 214
5.Prematuridad
10.Métodos anticonceptivos o o o o 173
o o o o 214
6. Sepsis neonatal
11.Patología uterina o o o o 174
7. Dificultad respiratoria o o o o 215
12.Patología del cuello o o o o 175
8.Enfermedades digestivas o o o o 217
[] o í7
o 179
o o o o 218
13. Distopias L.J
9. Enfermedades hematológicas
14.Misceláneas o o o o 179
10.Enfermedades endocrinológicas o o o o 219
Cuadro de claves 180
11.lnfecciones congénitas y perinatal o o o o 219
12. e romosomopatías o [ ] o o 220
Cuadro de claves 221
14. @REFUGIOMEDICO
PEDIATRÍA
o o o o 30.lnsuficiencia cardíaca o o o o 235
■ l.Control de niño sano
o o o o 222 [!]~~[!] 31.Neoplasias o o o o 236
2.CRED
o o o o 222
~-~--- 32.Enfermedades genéticas y o o o o 236
3.Inmunizaciones
o o o o 223
~~- ·I mitocondriales
4. Enfermedades inmunoprevenibles:
o o o o 223
~~-- Cuadro de claves 237
Difteria, parotiditis, tos ferina, poliomielitis (!]_ : ■ ~
5.Pubertad - Talla baja
o o o o 224
Área Salud Pública Pág.
6. Desnutrición y obesidad
o o o o 225
EPIDEMIOLOGÍA
o o o o
7. Lactancia materna
o o o o 225
l.Definición de Epidemiología y ramas o o o o 241
8.Nutrición pediátrica
o o o o 226
2. Medidas de mortalidad
o o o o 241
9. Deficiencia de vitamina
o o o o 226
3.Medidas de morbilidad: prevalencia e o o o o 241
10.Diarrea aguda infecciosa
o o o o 226
incidencia
11. Deshidratación
o o o o 227
4.Estudios epidemiológicos o o o o 242
12. Infección urinaria
o o o o 228
5.Evaluación de pruebas diagnósticas o o o o 243
13. Síndrome urémico hemolítico
o o o o 228
6. Enfermedades transmisibles: agente o o o o 244
14.Tuberculosis
o o o o 229
infeccioso cadena epidemiológica
15. Meningoencefalitis
o o o o 229
7.Periodos de las enfermedades
o o o o 244
16. Bronquiolitis
o o o o 229
transmisibles
17.Neumonía
o o □ o 230
8. Presentación de las enfermedades
o o o o 244
18:Asma
o o o o 231
transmisibles
19.Estridor
o o o o 231
9.Enfermedades y eventos sujetos a o o o o 244
20.Resfrió, sinusitis, bronquitis, faringitis,
o o o o 232
vigilancia epidemiológica
amigdalitis
Cuadro de claves 246
21.Otitis o o o o 232
22. Exantemáticas o o o o 232
23. Enfermedad de Kawasaki o o o o 234 ESTADÍSTICA
o o o o
24.Convulsión febril o o o o 234 1. Representación gráfica
o o o o 247
25. Lactante febril o o o o 235 2. Medidas resúmenes o o o o 247
26.RCP o o o o 235 3. Pruebas de significancia estadística o o o o 247
27.Urticaria y anafilaxia o o o o 235 4. Medidas de asociación o o o o 247
28. Intoxicaciones o o o o 235 5.Medidas de impacto potencial o o o o 247
29.Síndrome de muerte súbita del lactante O o o o 235 Cuadro de claves 248
15. @REFUGIOMEDICO
GESTIÓN EN SALUD O O O O
l. Proceso administrativo
2. Planeamiento estratégico O O O O
3. Documentos de gestión O O O O
4. Indicadores O
5. Categorización O O O O
6.Historia clínica y registro de atenciones O O
7. Evaluaciones económicas
Cuadro de claves
MEDICINA PREVENTIVA V SALUD PÚBLICA
o o o o
l. Historia natural de la enfermedad y
o o o o
niveles de prevención
2.MAIS-BFC/ Determinantes de la salud o
3.Promoción de la salud o o o
4. Atención primaria de la salud
5. Análisis de situación de salud o o
6. Misceláneas o o o o
cuadro de claves
Misceláneas
ANATOMÍA HUMANA o o o o
BIOQUÍMICA o o o o
CIRUGÍA DE TÓRAX V CARDIOVASCULAR
o o o o
EMBRIOLOGÍA o o o o
FARMACOLOGÍA o o o o
FISIOLOGÍA HUMANA
o o o o
HISTOLOGÍA
o o o o
INMUNOLOGÍA
o o o o
NEUROCIRUGÍA
o o o o
Cuadro de claves
249
249
250
250
250
251
251
252
253
253
254
254
255
255
256
Pág.
259
261
261
262
263
267
268
269
270
273
V
'
- Clínicas
Area
Banco ESSALUD
16. @REFUGIOMEDICO
-·,
V
CARDIOLOGÍA
l. Bases en Cardiología
1) En un paciente con diagnóstico de
síndrome coronario crónico (antes llamado
angina estable), el antianginoso de primera línea
es: (EsSalud 01)
a)
b)
c)
d)
e)
Betabloqueadores o calcioantagonistas
Nitratos de corta acción
Nitratos de larga acción
Ácido acetilsalicílico
lvabradina
2) Entre las siguientes, ¿cuál constituye una
manifestación electrocardiográfica de la
hiperpotasemia? (EsSalud 01)
a) Ondas T picudas y simétricas
b)
c)
d)
e)
Ondas T picudas y asimét ricas
Inversión de la onda T
Prominencia de la onda U
Depresión del segmento S- T
3) ¿En qué onda electrocardiográ fica se
observan los cambios producidos por la
isquemia miocárdica? (EsSalud 01)
a) Q
b) R
c) s
d) T
e) P
4) La ecocardiografía es útil en el
diagnóstico de todo lo siguiente, EXCEPTO:
(EsSalud 02)
a) Estenosis mitral
b)
c)
d)
e)
Aneurisma de arteria coronaria
Estenosis muscular subaórtica
Defecto del septum auricular
Disfunción de válvula protésica
5) Es un electrocardiográfico de hipertrófica
ventricular izquierda: (EsSalud 02)
a) S Vl + RV5 ó V6 >= 35 mm
b)
c)
d)
e)
Patrón rSR en Vl
Desviación del eje a la derecha
Complejos QRS de voltaje alto en V5 y V6
Sen avL> 11mm
6) Es característico del edema cardíaco:
(EsSalud 03)
a) Vespertino
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
b)
c)
d)
e)
Simétrico y ascendente
Obedece la ley de la gravedad
Disminuye con diuréticos
Todos los enunciados son verdaderos
7) El nodo sinusal es el marcapaso
fisiológico del corazón por; (EsSalud 04)
a) Ser más sensible a las catecolaminas
b) Ser más insensible a los agentes
colinérgicos
c) Ser la única estructura cardíaca
autoexcitable
d) Tener una
espontánea más
fase de despolarización
rápida que .
las de otras
una pendiente de prepotencia!
nódulo auriculoventricular
8) ¿Cuál de las siguientes asociaciones
la exploración cardiovascular NO es
correcta? (EsSalud 04)
a)
b)
ruid o
c)
d)
e)
Onda a del pulso yugular Cuarto ruido
Contracción isovolumétrica - Primer
Clic-murmur - prolapso mitral
Llenado ventricular rápido - Tercer ruido
Aumento de intensidad del soplo con
inspiración - valvulopatías de origen izquierdo
9) La ley de Starling explica bien los
fenómenos cardíacos de: (EsSalud 05)
a ) Postcarga
b) Precarga
c) Frecuencia
d) Conducción
e) Excitación
10) La acción de la lidocaína, utilizada como
antiarrítmico, consiste en: (EsSalud 05)
a) Bloquear canales de Na
b) Bloquear canales de Ca en el nodo AV
c) Bloqueo Beta adrenérgico
d) Bloquea canales de calcio, K y Na
e) Bloquea canales de K
11) En un paciente con insuficiencia renal
crónica. ¿Cuál de las alteraciones en el EKG no
tiene relación con el diagnóstico de
hiperkalemia? (EsSalud 05)
villamedicgroup.com Página 1 31
17. @REFUGIOMEDICO
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
a) Segmento PR aumentado
b) Onda T isoeléctrica y picuda
c) Onda P disminuida de amplitud
d) Onda U
e) QRS ensanchado
12) El ácido acetilsalicílico reduce el riesgo de
infarto de miocardio en todos estos grupos de
pacientes, excepto: (EsSalud 06)
a) Enfermos con síndrome coronario crónico
(antiguamente llamada angina estable)
b) Enfermos con angina inestable
c) Enfermos que sobreviven al infarto de
miocardio
d) Enfermos con angina inestable
e) Adultos mayores de 40 años
13) Toda s las sustancias que a continuación
se enumeran tienen la acción fisiológica que se
indica en cada caso, salvo una. Señálela:
(EsSalud 06)
a) Endotelina - vasoconstricción
b) Péptido intestinal vasoactivo
vasodilatación
c) Serotonina - vasoconstricción
d) Prostaciclina vasodilatación
e) óxido nítrico - vasoconstricción
14) ¿Cuál se considera como respuesta vaso
vaga!? (EsSalud 06)
a) Taquicardia, diaforesis, hipertensión
b)
c)
d)
e)
Náuseas, bradicardia, hipertensión
Diarrea, nausea, taquicardia
Sudoración, taquicardia, hipotensión
Bradicardia, incontinencia de esfínter,
hipotensión
15) El "primer ruido cardiaco' se produce
debido a: (EsSalud 12)
a) Cierre de las válvula s
auriculoventriculares.
b) El cierre de la válvula aórtica.
c) El cierre de la válvula pulmonar.
d) La apertura de las válvulas
auriculoventriculares.
e) La contracción del ventrículo izquierdo.
16) ¿Cuáles la causa más frecuente de shock
cardiogénico? (EsSalud 12)
a) Insuficiencia mitral aguda.
b) Insuficiencia aórtica aguda.
V
c) Tromboembolismo pulmonar.
d) Rotura del tabique interventric ular.
e) Infarto de miocardio.
17) ¿La Hiperpotasemia aguda, se asocia con
cuál de los siguientes cambios
electrocardiográficos? (EsSalud 13)
a) Ampliación QRS
b) Supradesnivel del segmento ST
c) Una disminución en el intervalo PR
d) Onda U prominentes
e) Aplanamiento de la onda T
18) Mujer con episod ios d e sincopes, en el
electrocardiograma se evidencia: frecuencia
cardiaca de 50 latidos por minuto, PR de 250
milisegundos, cuál es la primera
seguir: (EsSalud 15)
a) Estudio holter en 24 horas
b) Marcapaso temporal
c) Marcapaso permanente
Recetar atropina
conducta a
d)
e) Explicar que es fisiológico y que sólo
requiere observación
19) El hito fisiológico que marca el inicio de la
contracción isovolumétrica en el ventrículo
derecho es: (EsSalud 17)
a) Apertura de válvula mitral
b) Apertura de válvula tricuspídea
c) Cierre de válvula aórtica
d) Cierre de válvula pulmonar
e) Cierre de válvula tricuspídea
20) Paciente con diagnóstico de síndrome de
Wolf Parkinson White que acude con
palpitaciones y diaforesis, presenta una FC de 170
1pm y en el electrocardiograma presenta un QRS
angosto. En la exploración física presenta
inestabilidad hemodinámica. Cuál sería el mejor
manejo: (EsSalud 17)
a) Verapamilo
b) Digoxina
c) Fibrinólisis
d) Beta bloqueantes
e) Cardioversión eléctrica
21) ¿En qué derivada se puede observar
normalmente la onda P con una deflexión
positiva seguida de deflexión negativa? (EsSalud
18)
Página 1 32 villamedicgroup.com
!
11
V
a) Vl
b) V3
c) V6
d) DI
e) 011
22) Son mediadores producidos por el
endotelio vascular: (EsSalud 20)
l. IL-8
2. IL- 4
3. TBXA2
4. TNF
5. PGl2
a) 2, 3, 5
b)
c)
d)
e)
l, 2, 3
3, 4, 5
2, 3, 4
l, 4, 5
1
1. Cardiopatía isquémica
23) Paciente de 72 años, con antecedente de
hipertensión arterial, presenta disminución de
fuerza muscular en hemicuerpo izquierdo, a
predominio de miembro inferior proximal, con
relajación de esfínteres. El diagnóstico más
probable es un accidente cerebro vascular
isquémico, si pensamos en etiología
cardioembólica la principal patología a
descartar es: (EsSalud 01)
a) Fibrilación auricular
b) Estenosis aórtica
c) Estenosis carotídea
d) Insuficiencia mitral
e) Bloqueo aurícula v_
entricular de 3er grado
24) Mujer de 70 años de edad, presenta
síndrome de dolor torácico de un año' de
evolución. Desde hace tres meses el dolor se
presenta más frecuentemente a menor intervalo
y con mayor duración, limitando su capacidad
funcional. El diagnóstico más probable es:
(EsSalud 01)
a) Angina de reposo
b)
c)
Angina inestable progresiva
Angina estable (actualmente conocida
como síndrome coronario crónico)
d) Angina de printzmetal
e) Angina post infarto
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
25) ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico
fundamental del síndrome coronario crónico
(angina estable)? (EsSalud 02)
a) Hipotensión severa
b) Disbalance entre el aporte y demanda de
oxígeno en el miocardio
c) Vasoespasmo coronario
d) Agregación plaquetaria
e) Circulación coronaria colateral deficiente
26) Los siguientes cambios
electrocardiográficos se ven en la angina de
pecho: (EsSalud 03)
a) Depresiones del segm ento ST
b) Elevaciones del segm ento ST
c) Ondas T invertidas en el precordio
izquierdo
d)
e) anterior
27) zona de necrosis miocárdica
transo:rural se traduce
electrocardiográficamente
(E~$qJud 03)
a) Onda P
b)
e
)
d)
e)
El intervalo QT
El complejo QRS
El segmento ST
La onda T
por alteraciones en:
28) Señale la respuesta correcta en relación
al dolor torácico por isquemia miocárdica:
(EsSalud 04)
a) la angina de pecho es un dolor de
localización retroesternal opresivo e irradiado al
precordio, al cuello y a la región maxilar
b) La angina inestable presenta elevación
de enzimas cardiacas (troponinas)
c) La angina de pecho se diferencia del
infarto al miocardio por presentar síntomas
neurovegetativos como diaforesis palidez y
taquicardia
d) La angina de pecho estable suele durar
más de 30 minutos
e) Todas son correctas
29) Uno de los siguientes datos clínicos NO es
característico del infarto de ventrículo derecho.
Señálelo: (EsSalud 04)
a) Asociación con infarto inferior
b) Hipotensión arterial
villamedicgroup.com Página 1 33
18. @REFUGIOMEDICO
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
c)
d)
e)
Ingurgitación yugular
Edema agudo de pulmón
Hepatomegalia
30) Señale la alternativa verdadera ante un
paciente con dolor torácico que llega a
emergencia: (EsSalud 07)
a) Lo primero a realizar es un
electrocardiograma para descartar síndrome
coronario agudo
b) Los problemas esofágicos son tan
frecuentes que se deben descartar primero
c) Ante un electrocardiograma negativo, se
puede descartar el síndrome coronario agudo
d) Si es menor de 50 años, lo más probable
es que se trate de un ataque de pánico y debe
manejarse como tal hasta que se demuestre lo
contrario
e) Si se observa ST elevado, se debe solicitar
enzimas cardiacas (troponinas) antes de iniciar
tratamiento
31) Un paciente de 45 años, fumador, acude
a la consulta por dolor torácico cuando camina
más de 2 cuadras tipo opresivo. El examen más
adecuado para la valoración
(EsSalud 07)
a) EKG de reposo
Ecocardiograma
Holter
Prueba de esfuerzo
diagnóstica es:
b)
c)
d)
e) Prueba de perfusión miocárdica
32) Paciente de 60 años con insuficiencia
cardiaca de etiología isquémica, con
limitaciones severas para su actividad rutinaria
diaria y no susceptible de revascularización
quirúrgica ni percutánea (angioplastia con
stent), es candidato a cirugía de trasplante
cardiaco. Su donante una chica de 20 años de
edad que falleció debido a accidente de tránsito
que le causó TEC severo. Cuál de lo siguiente
usted no le diría al paciente: (EsSalud 17)
a) Es probable que el órgano no sea
compatible.
b) Es probable que pueda presentar rechazo
al órgano transplantado.
c) El riesgo de degeneración maligna está
incrementado.
d) Existe un riesgo incrementado de
ateroesclerosis coronaria.
V
e) Existe un riesgo incrementado de
infecciones.
33) ¿Cuál es la causa más frecuente de
muerte por infarto de miocardio
prehospitalaria?: (EsSalud 19)
a) Ruptura del septum interventricular
b)
c)
d)
e)
Fibrilación ventricular
Shock cardiogénico
Rotura cardiaca
Aneurisma de pared
111. Insuficiencia cardiaca
34) La causa más frecuente deinsuficiencia
cardiaca es: (EsSalud 02)
a) Pericarditis
b)
c)
d)
e)
Cardiopatía isquémica
Miocardiopatías
Valvu lopatías
Endocarditis bacteriana
35) La patología que NO produce
insuficiencia cardiaca congestiva es: (EsSalud
05)
a) Beriberi
b) Tirotoxicosis
c) Artritis reumatoide
d) Anemia crónica
e) Vasculopatía s pulmonares
36) Han demostrado reducir la
morbimortalidad en insuficiencia cardiaca:
(EsSalud 07)
a ) Enalapril, furosemida
b) Enalapril, bisoprolol, espironolactona,
dapagliflozina
c) Enalapril, carvedilol, furosemida
d) Enalapril, carvedilol, furosemida, digoxina
e) Enalapril, carvedilol, digoxina
37) ¿Cuál es NO es una manifestación
radiológica de insuficiencia cardiaca? (EsSalud
07)
a)
b)
Signo de alas de mariposa
Desaparición de ángulos
diafragmáticos
c) Cardiomegalia
d) Neumotórax
e) Líneas B de Kerley
costo
Página 1 34 villamedicgroup.com
V
38) ¿C uál de las siguientes manifestaciones
clínicas se encuentra en la insuficiencia
ventricular izquierda? (EsSalud 08)
a) Ingurgitación yugular
b) Ascitis
c) Edema de miembros inferiores
d) Ortopnea
e) Anorexia
39) ¿Cuál de los siguientes fármacos reduce
la mortalidad en los enfermos con insuficiencia
cardiaca congestiva? (EsSalud 12)
a) Digital.
b)
c)
d)
e)
Furosemida.
Enalapril.
Procainamida.
Ácido acetilsalicílico.
40) En un paciente con insuficiencia cardiaca
aguda usted decide usar DOBUTAMINA. El
mecanismo de acción de esta es: (EsSalud 17)
a) Agonista alfa adrenérgico
b)
c)
d)
e)
Antagonista alfa adrenérgico
Agonista alfa y beta
Agonista beta adrenérgico
Antagonista alfa y beta
IV. Hipertensión arterial
41) Señale lo correcto con relación a la HTA
esencial: (EsSalud 02)
a) Más del 95% de los pacientes son
sensibles a la sal, aunque en algunos casos no.
b) Es una de las principales causas de
infarto de miocardio
c) En el Perú más del 80% de pacientes con
hipertensión arterial tiene acceso a tratamiento
d) Las mujeres tienen un peor pronóstico
e) Si el paciente es asintomático no requiere
tratamiento
42) Los siguientes son causas de
secundaria, excepto: (EsSalud 03)
a) Aneurisma de la arteria renal
b)
c)
d)
e)
Feocromocitoma
Hiperaldosteronismo primario
Enfermedad de Cushing
Glomerulonefritis
HTA
43) La hipertensión sistólica en el anciano se
debe a: (EsSalud 07)
a) Aumento del volumen cardiaco
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
b) Esclerosis de las arterias
c) Disminución de la resistencia periférica
d) Aumento de la frecuencia cardiaca
e) Su gran reserva de sodio y agua
44) Varón de 45 años, con HTA sostenida de
139 /95 mmHg, sin antecedente de tabaquismo ni
obesidad, lípidos normales. Eco cardiograma:
hipertrofia ventricular izquierda, ¿cuál es la
terapia más indicada? (EsSalud 08)
a) Amlodipino
b) Enalapril
c) Enalapril + amlodipino
d)
e)
Terapia no farmacológica
Hidrockxotiazida
45) En el tratamiento de la HTA, entre los
betablo9péadores de receptor beta-2, ¿cuál
tienen propiedades cardioselectivas beta-1 a
dosis,,~-
~nvencionales? (EsSalud 09)
a) Atenolol
b) Na.dolo!
c) Pindolol
d) Propanolol
e) Timolol
46) ¿Cuál es el fármaco que actúa sobre los
receptores ATl de la angiotensina 11? (EsSalud 09)
a) Diltiazen
b) Enalapril
c) Nifedipino
d) Propanolol
e) Valsartán
47) ¿Cuál será entre los siguientes el fármaco
a ntihipertensivo de elección en un paciente con
diabetes mellitus tipo 2 más hipertensión arterial
y proteinuria? (EsSalud 10)
a) Bisoprolol
b)
c)
d)
e)
Losartán
Amlodipino
Hidroclorotiazida
Furosemida
48) Paciente de raza negra, obeso
comerciante de 35 años en buen estado general,
acude a su chequeo donde se le objetiva una PA
140/90 mmHg. un soplo sistólico 11/VI en foco
mitral y aórtico diagnóstico y el manejo
terapéutico será: (EsSalud 17)
villamedicgroup.com Página 1 35
19. @REFUGIOMEDICO
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
a) Pre hipertensión. Dar antihipertensivo y
controlarlo en 6 semanas
b) Pre hipertensión. Administrarle un
antihipertensivo tiazídico y control en 6 meses
c) Hipertensión arterial. Asociar 2
antihipertensivos desde el inicio.
d) Hipertensión arterial. Dar
antihipertensivo y control en 3 meses.
e) Hipertensión arterial. Iniciar medidas
higiénico dietéticas y control a la siguiente
semana
49) Paciente varón de 29 años presenta
cefalea, mareos y tinnitus. Examen físico: PA:
190/120 mmHg. Exámenes auxiliares: ecografía
doppler: estenosis de ambas arterias renales. K+
sérico: 2.9mEq/1. El fármaco contraindicado es:
(EsSalud 20)
a) Amlodipino
b) Propranolol
c) Enalapril
d) Metildopa
e) Losartán
50) Paciente 70 años acude por presión alta.
Exámenes auxiliares: Na+: 120mEq/l. Cr: lOmg/dl.
K: 7.5mEq/l. ¿Cuál el fármaco antihipertensivo de
elección? (EsSalud 20)
a) Enalapril
b)
c)
d)
e)
Losartán
Amlodipino
Espironolactona
Hid roclorotiazida
51) Paciente hipertenso con tratamiento
basado en beta-bloqueantes. Se le agrega
fenitoína por convulsiones tónico-clonicas.
Marque la correcta: con respecto a la
interacción: (EsSalud 20)
a) No interaccionan
b) Menor riesgo de HTA
c) Aumento de la presión arterial
d) Hipotensión arterial
e) Menor efecto terapéutico de los beta
bloqueadores
V. Valvulopatías
52) Paciente de 40 años con disnea
progresiva de esfuerzo hasta disnea de decúbito,
pulso con arritmia completa, frecuencia
cardiaca 156x·, soplo diastólico de tonalidad
V
grave en área mitral, PA: 115/BOmmHg,
crepitantes en ambas bases pulmonares, ¿cuál
es el diagnóstico más probable? (EsSalud 10)
a) Insuficiencia aórtica
b) Coartación de aorta
c) Estenosis mitral
d) Insuficiencia mitral
e) Estenosis aórtica
53) Es considerada la principal causa de
estenosis mitral en países en desarrollo: (EsSalud
13)
a)
b)
c)
d)
e)
Estenosis valvular mitral congénita
Endocarditis infecciosa
Fiebre reumática
Mixoma de la aurícula izquierda
Lupus eritematoso sistémico
54) ¿Cuál de las siguientes NO es
considerada causa de hemoptisis? (EsSalud 14)
a) Estenosis mitral
b) Estenosis aórtica
c) Infarto pulmonar
d) Bronquiectasias
e) Micosis pulmonar
55) Es considerada la principal causa de
estenosis mitral: (EsSalud 14)
a) Estenosis valvular mitral congénita
b) Endocarditis infecciosa
c) Fiebre reumática
d) Mixoma de la aurícula izquierda
e) Lupu s eritematoso generalizado
56) Causa más frecuente de Insuficiencia
Tricuspídea: (EsSalud 16)
a) Dilatación de Ventrículo derecho
b) Fiebre reumática
c) Anormalidades tipo Ebstein
d) Endocarditis Infecciosa
e) Disección aórtica
57) Paciente usuario de anticoagulación oral
usuaria de válvula protésica mitral. ¿Cuál es el
INR objetivo del paciente y la recomendación en
caso de cirugía de urgencia? (EsSalud 17)
a) INR (hasta 3-4). Suspender la ACO l hora
antes de la cirugía
b) INR (hasta 4- 5). Suspender la ACO l
semana antes de cirugía e iniciar HBPM
Página 1 36 villamedicgroup.com
V
c) INR (de l a 2.5) suspender ACO e iniciar
HBPM antes de cirugía
d) INR (2.5- 3.5) Suspender ACO y adicionar
plasma fresco congelado
e) INR (3 - 4) Suspender ACO l semana
antes de cirugía e iniciar HBPM
VI. Cardiopatías congénitas
58) En la tetralogía de Fallot, todo lo siguiente
es cierto, excepto: (EsSalud 03)
a) Se asocia a CIA
b) La estenosis pulmonar es de tipo
infundibular
c) La aorta cabalga en un 50%
d) Hipertrofia del ventrículo derecho
e) Puede no ser cianótica desde el
nacimiento
59) Un 18 años acude a nuestra
consulta por cifras elevadas de la presión
arterial. Está asintomático desde el punto de
vista cardiovascular. En la exploración física
destaca un clic de eyección en m esocardio y
foco aórtico, sin soplo y una marcada
disminución de la amplitud del pulso en
extremidades inferiores. ¿Cuál de los siguientes
diagnósticos es más probable? (EsSalud 06)
a) Insuficiencia aórtica por válvula aórtica
bicúspide
b)
c)
d)
e)
Estenosis valvular aórtica moderada
Coartación de aorta
Miocardiopatía hipertrófica
Disección aórtica
60) El defecto cardiaco congénito
común en el Perú es: (EsSalud 06)
a) Comunicación interventricular - CIV
b)
c)
d)
e)
Comunicación interauricular
Ductus arterioso persistente
Transposición de grandes vasos
Coartación de aorta
más
61) Cuál factor predisponente más frecuente
encontrado en un niño que desarrolla
endocarditis bacteriana: (EsSalud 13)
a) Cardiopatía congénita
b) Cirugía dental
c) Faringitis estreptocócica
d)
e)
Fiebre reumática aguda
Amigdalectomía
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
62) Niño con patología cardiaca congénita
que a la radiografía se observa corazón con
forma de bota, ¿qué patología es? (EsSalud 18)
a) CIA
b) CIV
c) Tetralogía de Fallot
d) Transposición de grandes vasos
e) Anomalía de Ebstein
VII. Arritmias
63) Paciente mujer de 20 años de edad acude
a Emergencia por palpitaciones intensas de
inicio brusco, regular, con duración de pocos
segundos. Tiene antecedente del mismo
episodio, la primera posibilidad diagnóstica:
(EsSalud 06)
a) Extrasístole supraventricular
b) fO<::tUícardiia sinusal
c) n,11uu11.;c1ru1u paroxística supraventricular
d) c/iflraoic;ardia sinusal
e)
es la causa más común de embolia
cardiaco? (EsSalud 10)
mitral con
Disección de aorta
Endocarditis protésica precoz
Miocardiopatía dilatada
Endocarditis protésica tardía
fibrilación
65) Paciente varón de 50 años acude a la
emergencia del hospital porque "siente que su
ritmo cardiaco No es normal". Se realiza un
electrocardiograma, haciéndose el diagnóstico
de bloqueo de Weckenbach ¿Qué arritmia tiene
el paciente? (EsSalud 13)
a) Bloqueo A-V de segundo grado Tipo 11
b) Bloque A-V de tercer grado
c) Taquicardia supraventricular
d) Bloqueo A-V de segundo grado Tipo 1
e) Bloqueo A- V de primer grado
66) más frecuente
cardiaco en niños: (EsSalud 14)
Alteración
a) Bloqueo AV
b)
c)
d)
e)
Taquicardia sinusal
Taquicardia supraventricular
Taquicardia ventricular
Fibrilación auricular
del ritmo
villamedicgroup.com Página 1 37
20. @REFUGIOMEDICO
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
67) Mujer de 67 años de edad que ingresa □-
la emergencia (Shock- Trauma) inconsciente, al
examen FC: 195 1pm PA: 60/40 mmHg. El monitor
no muestra onda P. Usted encuentra motivos
para realizar cardioversión eléctrica. ¿Cuántos
Joules/Kg debe considerar para cardiovertir
inicialmente? (EsSalud 20)
a) 3.5 - 4 J/Kg
b) 3 - 3.5 J/Kg
c) 2 - 3 J/Kg
d) l-2J/Kg
e) 0.5 - l J/Kg
68) ¿Cuá l es el anestésico
cardiotóxico?: (EsSalud 20)
a) Lidocaína
b)
c)
d)
e)
Benzocaína
Bupivacaina
Procaína
Tretracaina
VIII. Fiebre reumática
local más
69) Mujer de 32 años refiere haber
presentado un episodio de fiebre reumática
durante su niñez. Presenta disnea con los
esfuerzos asociada con hemoptisis en algunas
ocasiones. Al examen, se ausculta un c hasquido
de apertura. En el estudio ecocardiográfico o
electrocardiográfico, se esperaría encontrar:
(EsSalud 07)
a) Hipertrofia del ventrículo izquierdo
b) Aumento del diámetro del ventrículo
derecho al final de la diástole
c) Aumento del diámetro de la aurícula
izquierda
d) Bloqueo completo de rama izquierda del
haz de hiss en el elec trocardiograma
e) Todas las anteriores
70) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es, en la
clasificación de Janes, criterio menor de fiebre
reumática? (EsSalud 07)
a) Carditis
b)
c)
d)
e)
Artralgia
Corea
Eritema marginado
Nódulos subcutáneos
71) Niño con fiebre reumática que va a
realizarse procedimiento dental, la profilaxis está
dirigida principalmente contra: (EsSalud 18)
V
a) Staphylococcus aureus
b) Streptococcus pneumoniae
c) Streptococcus viridans
d) Mycoplasma pneumoniae
e) Streptococcus pyogenes
IX. Miocardiopatías y miocarditis
72) Agente infeccioso que causa con más
frecuencia miocardiopatía: (EsSalud 18)
a) Toxoplasma
b)
c)
d)
e)
Trypanosoma
VIH
Poliovirus
Mycobacterium tuberculosis
73) ¿Cuál de los siguientes agentes
quimioterapéuticos está a sociado a
miocardiopatía dilatada? (EsSalud 18)
a) Vincristina
b) Doxorrubicina
c) Cisplotino
d ) Metotrexato
e) Tamoxifeno
74) ¿Cuá l es el antineoplásico que causa
miocardiopatía? (EsSalud 20)
a ) Dexamentasona
b) Ciclofosfamida
c) Cisplatino
d) 5 fluorouracilo
e) Doxorubicina
X. Patología del pericardio
75) El hallazgo clínico de pulso paradójico,
ingurgitación yugular e hipotensión arterial es
diagnóstico de: (EsSalud 02)
a) Embolia pulmonar aguda
b) Fibrilación auricular
c) Crisis hipertensiva
d) Taquicardia paroxística
e) Taponamiento cardiaco
76) Marque lo incorrecto en el dolor por
pericarditis: (EsSalud 04)
a) Se produce por inflamación o infiltración
del pericardio parietal
b) Puede identificarse un frote
c) Puede irradiarse a los hombros, cuello y
región dorsal
d) Mejora con el decúbito y se incrementa al
sentarse hacia adelante
Página 1 38 villamedicgroup.com
V
e) Puede causar taponamiento cardíaco
77) El taponamiento cardiaco agudo se
presenta la triada de Beck, constituida por:
(EsSalud 04)
a) Pulso paradoja!, ingurgitación yugular y
ritmo de galope
b) Elevación de la presión venosa,
disminución de la PA y ruidos cardiacos alejados
c ) Hepatomegalia, soplo sistólico en
mesocardio e impulso ventricular derecho
d) Frote pericárdico, cardiomegalia y
moderada HTA
e) Disnea, dolor precordial y hepatomegalia
78) La presencia de sangre en el derrame
pericárdico puede deberse a: (EsSalud 05)
a) Pericarditis tuberculosa
b) Uremia con pericarditis
c) Tumor que comprime al pericardio
d) Todas las anteriores
e) Ninguna anterior
79) En la pericarditis se puede encontrar:
(EsSalud 05)
a) Desdoblamiento amplio del segundo
ruido cardíaco
b) Chasquido de apertura y retumbo
diastólico
c) Roce pericárdico
d) Soplo de expulsión sistólico de máximo
tardío
e) Cianosis central
80) Señale lo fal so en medidas de urgencia:
(EsSalud 05)
a) Neumotórax abierto debe convertirse en
cerrado
b) Tórax batiente debe fijarse externamente
c) El taponamiento cardiaco aumenta la
presión arterial
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
d) El taponamiento cardiaco debe tratarse
con pericardiocentesis de emergencia
e) Neumotórax a tensión es urgencia que
debe tratarse en el lugar
81) La combinación de ausencia de pulso y
ausencia del signo de Kussmaul con descenso
"x" prominente, favorecen el
(EsSalud 06)
diagnóstico de:
a) Taponamiento cardiaco
Pericarditis constrictiva
Cardiomiopatía restrictiva
b)
c)
d)
e)
Infarto miocárdico del ventrículo derecho
Ninguna de las a nteriores
82) ¿Cuál de las siguientes característica s
corresponde a la pericarditis constrictiva?
caracteriza por un descenso "y"
nr,,,rr,í1;ríPn·
1
rP en las venas del cuello
es de bajo voltaje
de Kussmaul es positivo
d)
e)
83) El pulso paradójico se
(EsSdlLid 06)
a) Pericarditis Constrictiva
b)
c)
d)
e)
CIV
Miocardiopatía restrictiva
Bloqueo AV
DAP
produce en:
84) ¿Cuál es el primer examen a solicitar ante
sospecha de pericarditis?: (EsSalud 14)
a ) Punción pericárdica
b) Electrocardiograma
c) Radiografía de tórax
d) Ecocardiograma
e) Tomografía
villamedicgroup.com Página 1 39
21. @REFUGIOMEDICO
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
CARDIOLOGÍA - CLAVES
Pregunta Clave Pregunta Clave Pregunta Clave
l A 41 B 81 A
2 A 42 A 82 D
3 D 43 B 83 A
4 B 44 e 84 B
5 A 45 A
6 E 46 E
7 D 47 B
8 48 e
9 B 49 e
10 A 50 e
11 D 51 E
12 E 52 e
13 53 e
14 54 B
15 A 55 e
16 E 56 A
17 A 57 D
1
8 A 58 A
19 E 59 e
20 60 A
21 A 61 A
22 c 62 e
23 A 63 e
24 B 64 A
25 B 65 D
26 D 66 c
-------·--······- ---------
27 c 67 E
28 A 68 c
29 D 69 c
30 A 70 B
31 D 71 e
32 D 72 8
33 B 73 B
34 B 74 E
35 e 75 E
36 B 76 D
37 D 77 B
38 D 78 D
39 e 79 c
40 D 80 c
Página 1 40 villamedicgroup.com
DERMATOLOGÍA
l. Generalidades en Dermatología
1) La epidermis del antebrazo está
constituida por todas las siguientes capas,
EXC EPTO: (EsSalud 01)
a) Espinosa
b) Basal
c) Córnea
d) Lúcida
e) Granulosa
2) Un varón de 60 años, bebedor habitual,
consulta por la aparición de dermatitis en zonas
fotoexpuestas, diarrea y demencia. ¿Qué padece
este paciente? (EsSalud 02)
a) Acrodermatitis enteropática
b) Pelagra
c) Escorbuto
d) Lupus eritematoso
e) Lupus pernio
3) NO es propio del shock tóxico
estafilocócico: (EsSalud 07)
a) Fiebre elevada
b) Lesiones cutáneas
c) Metástasis séptica
d) Fracaso renal
e) Rabdomiolisis
4) La diferencia entre ampolla y una vesícula
es: (EsSalud 15)
a) Su contenido
b) Su tamaño
c) Su forma
d) Su consistencia
e) NA
5) Sustancia que se encarga de darle la
coloración a la piel: (EsSalud 16)
a) Melanina
b) Rodopsina
c) Treonina
d) Queratina
e) Tirosina
11. Infecciones cutáneas
6) El tratamiento de la pitiriasis rosada:
(EsSalud 04)
a) Está indicada la penicilina G, ya que es un
diagnóstico diferencial de la roseola sifilítica
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
b) Es sintomático, pues cura sin secuelas
c ) Están indicados los inmunosupresores
d) Se dan antimicóticos pues es una
variante de la tinea corporis
e) Están indicados los antihistamínicos
tópicos
7) Ante un niño de 9 años que acude por
lesiones pustulosas superficia les, erosiones y
costras amarillentas alrededor de la boca y las
aberturas nasales, pensaremos en: (EsSalud 05)
a) Rosácea
b) Dermatitis seborreica
c) Eccema de contacto
d) Herpes simple
e) lajpétigo contag ioso
8) "
ilJña mujer de 50 años, diabética, consulta
porüt1aplaca eritematoso en la pierna izquierda,
de bordes mal definidos, junto con febrícula de
37'6. AJ explorarle usted observa que en el 4 °
espacio interdigital del pie izquierdo existe una
zonO blanquecina con una fisura en el centro.
¿Cuál es el diagnóstico de la lesión de la pierna?
(EsSalud 06)
a) Erisipela
b) Celulitis
c ) Tinea corporis
d) Tinea pedís con extensión proximal
e) Necrobiosis lipoídica
9) Señale la lesión elemental que no se
presenta en los ca sos de acarosis: (EsSalud 07)
a) Goma
b) Surco
c) Nódulo
d) Vesícula-ampolla
e) Escama
10) Un cuadro clínico crónico caracterizado
por lesiones maculares hipocrómicas, de bordes
mal definidos, de predominio en cara y orejas,
codos, nalgas y rodilla s, con hipoestesia en las
zonas lesionadas, caída de los bordes laterales
de las cejas, nervios cubital y peroneo palpables
y engrosados, con termoanalgesia en manos y
pies, es característico de: (EsSalud 08)
a) Siringomielia
b) Lepra
villamedicgroup.com Página 1 41
22. @REFUGIOMEDICO
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
c) Dermatomiositis
d) Micosis cutánea
e) Sífilis secundaria
11) En los condilomas acuminados de la
vulva, el agente causal es: (EsSalud 09)
a) La Chlamydia trachomatis
b) El papiloma virus HPV
c) El Treponema pallidum
d) El virus del herpes tipo 11 y el VIH
e) El Mycoplama hominis
12) Lactante de 10 meses, erupción popular,
algunas vesículas y zonas de eczemas,
localizadas en plantas, palmas, cara y cuero
cabelludo. La madre tiene pápulas pruriginosas
en región mamaria axilas. El diagnóstico es:
(EsSalud 12)
a) Dermatitis atópica.
b)
c)
d)
e)
Acarósis.
Varicela.
Pediculosis.
impétigo.
111. Enfermedades eritematodescamativas
13) La psoriasis inversa, afecta
principalmente: (EsSalud 05)
a) Dorso de la mano
b) Codos
c) Rodillas
d) Axilas
e) Cuello
IV. Eccema
14) El halo de Woronoff es: (EsSalud 03)
a) Un halo eritematoso alrededor de una
pápula de liquen plano
b) Una zona clara alrededor de una placa de
psoriasis
c) Un fenómeno observado en la 3.0
fase del
raspado metódico de Brocq
d) Un componente del medallón heráldico
de la pitiriasis rosada
e) El halo hipopigmentario que aparece tras
el tratamiento de una placa de psoriasis con
corticoides tópicos
15) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones
cutáneas suele acompar'lar a la atopia? (EsSalud
12)
a) Piel seca
b) Congestión facial
c) Onicodistrofia
d) Perniosis
e) Alopecia
16) Con respecto a la dermatitis seborreica
infantil, señale lo correcto: (EsSalud 15)
a) Se desconoce totalmente su etiología
b)
c)
d)
e)
Predomina en cuero cabelludo
Predomina en cara
No ataca pecho, cejas ni espalda
No es descamativa en la evolución
V. Acné y rosácea
17) Es un proceso inflamatorio crónico que se
asocia con la presencia de pelos en el tejido
graso subcutáneo: (EsSalud 12)
a) Hidradenitis supurada.
b)
c)
d)
e)
Celulitis.
Absceso.
Piodemitis.
Quiste Pilonidal.
VI. Urticaria y angioedema
18) La aparición de un pliegue extra de piel
por debajo del párpado inferior es una
característica de: (EsSalud 11)
a) Dermatitis seborreica
b) Rosácea
c) Pitiriasis rosada
d) Dermatitis atópica
e) Eccema de contacto
19) ¿Cuál es la DERMATITIS POR CONTACTO
más común en el albañil? (EsSalud 17)
a) Látex
b) Resina
c) Níquel
d) Cromo
e) Cobre
VII. Trastornos de la pigmentación
20) Un varón de 20 años, con antecedentes
de dermatitis atópica, ha comenzado a
desarrollar unas manchas acrómicas,
asintomáticas, en el dorso de las manos. Señale
el diagnóstico: (EsSalud 13)
a) Hipopigmentación postinflamatoria
secundaria a la dermatitis atópica
b) Hipopigmentación secundaria al
tratamiento de la dermatitis atópica
Página 1 42 villamedicgroup.com
c) Vitíligo
d) Albinismo
e) Máculas hipomelanóticas en hoja de
fresno
VIII. Enfermedades ampollares
21) El fenómeno de patergia es de gran
ayuda para diagnosticar una de las siguientes
entidades (EsSalud 01)
a) Liquen plano
b) Verrugas vulgares
c) Psoriasis en placas
d) Pioderma gangrenoso
e) Xantomas
IX. Reacciones a medicamentos
22) El síndrome de Stevens-Johnson es una
forma grave de: (EsSalud 14)
a) Psoriasis
b) Lupus eritematoso
c) Eritema multiforme
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
d) Eritema crónico migratorio
e) Liquen plano
X. Tumores de piel
23) ¿Cuál de las entidades siguientes
representa ya, o puede evolucionar, hacia un
carcinoma epidermoide cutáneo? (EsSalud 10)
a) Queratosis seborreica
b) Quelitis actínica
c) Queilitis granulomatosa
d)
e)
Nevus displásico
Lentigo maligno
24) Señale la forma clínica más frecuente de
melanoma: (EsSalud 11)
a) Melanoma nodular
b)
c)
d)
e)
lentiginoso acral
maligno melanoma
M,:1>1nr~nr·nr1 desmoplásico
villamedicgroup.com Página 1 43
23. @REFUGIOMEDICO
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
DERMATOLOGÍA - CLAVES
_F'~egunta Clave
l D
2 B
3 e
4 8
5 A
6 B
7 E
8 B
9 A
10 8
11 B
12 B
13 D
14 E
15 A
16 B
1
7 E
18 D
19 D
20 e
21 D
22 e
23 8
24 1 e
Página 1 44 villamedicgroup.com
V
ENDOCRINOLOGÍA
t. Patología tiroidea
1) ¿Cuál de los siguientes signos NO es
característico del hipotiroidismo congénito?
(EsSalud 02)
a) Llanto ronco
b) Estreñimiento
e) Somnolencia
d) Bradicardia
e) Bajo peso al nacimiento
2) De las siguientes medidas terapéuticas, la
más adecuada inicialmente para tratar una
taquicardia extrema, secundaria a tirotoxicosis,
es la administración de: (EsSalud 02)
a) Yoduro sódico intravenoso
b) Propiltiouracilo intravenoso
e) Digoxina a dosis relativamente altas
d) Propanolol
e) Metimazol oral
3) Mujer de 54 años de edad que presenta
episodios frecuentes de sudoraciones,
palpitaciones, nerviosismo y sensibilidad al calor
con incremento del apetito acompañado de
pérdida de peso. El diagnóstico más probable es:
(EsSalud 04)
a) Hipotiroidismo
b)
e)
d)
e)
Menopausia
Enfermedad de Addison
Hipertiroidismo
Enfermedad de Cushing
4) Mujer de 40 años, se queja de un
abultamiento en el cuello asociado a disfagia.,. AI
examen se encuentra un nódulo pétreo poco
móvil de aproximadamente 2 cm, en lóbulo
izquierdo de la glándula tiroidea. El manejo más
apropiado es: (EsSalud 04)
a) Ecografía tiroidea
b) Sean de recaptación tiroidea
e) Aspiración con aguja fina
d) Ablación por radiación
e) Excisión quirúrgica
5) Hallazgos clínicos en hipotiroidismo
pueden ser excepto: (EsSalud 05)
a) Hipertensión diastólica
b) Bradicardia
e) Síndrome del túnel carpiano
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
d) En mujeres puede haber polimenorrea e
hipermenorrea
e) ROT de fase de relajación rápida
6) Respecto a la Enfermedad de Graves-
Basedow no es cierto que: (EsSalud 07)
a) Su frecuencia es diez veces menos en los
varones
b) El 30% de los casos comienza en la
infancia
e) La dermopatía es una manifestación
extratiroidea de esta enfermedad y está
mediada por la activación inm unológica de los
fibroblastos
d) El tr.atamiento con radioyodo puede
empeorarla oftalmopatía tiroidea
e) tasas máximas de remisión se
,..,,,,,..,,--.7 ,~h '·'ra los lS-24 meses de tratamiento con
7) conversión periférica de
disminuye.en caso de: (EsSalud 08)
a) Ayuno y desnutrición
Gram traumatismo
Tratamiento con carbimazol
Tratamiento con propanolol
T3 a T4 no
b)
c)
d)
e) T3 no es convertida a T4 periféricamente
8) Un paciente de 38 años con enfermedad
de Graves presenta, tras 2 semanas de
tratamiento con metimazol, fiebre de 40ºC y
odinofagia. Ante esta situación, se debe
descartar inmediatamente que el paciente
tenga: (EsSalud 09)
a) Faringitis estreptocócica
b) Tiroiditis postmetimazol
e) Sialoadenitis
d) Fiebre medicamentosa
e) Agranulocitosis
9) ¿Qué clase de tiroiditis favorece el
desarrollo ulterior de un linfoma?: (EsSalud 09)
a) Tiroiditis de De Quervain
b)
e)
d)
e)
Tiroiditis silente
Tiroiditis de Riedel
Tiroiditis de Hashimoto
Tiroiditis inducida por amiodarona
villamedicgroup.com Página 1 45
24. @REFUGIOMEDICO
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
10) En una mujer ele 47 af1os que fue
sometida a tiroielectomía total por NM papilar de
tiroides, ¿Qué complicación postoperatoria sería
menos probable encontrar? (EsSalud 10)
a) Lesión del nervio laríngeo recurrente
b) Hematoma
c) Infección de herida operatoria
d) Hipoparatiroidismo
e) Crisis tirotóxica
11) Para el diagnóstico de hipertiroidismo, el
examen de laboratorio que nos da mayor
información es: (EsSalud 12)
a) T3 total
b) TSH y T3 libre
c) T4 libre
el) T3 y T4 libre
e) TSH, T3 total y T4 libre
12) ¿Qué clase de tiroielitis favorece el
desarrollo posterior de un linfoma? (EsSalud 13)
a) Tiroiditis de De Quervain
b) Tiroiditis silente
c) Tiroiditis de Riedel
d) Tiroiditis de Hashimoto
e) Tiroiditis inducida por amiodarona
13) Paciente que presenta nódulo tiroideo,
qué prueba se considera más adecuada para
clasificarlo como nódulo maligno o benigno.
(EsSalud 15)
a) Biopsia por aguja fina
b)
c)
d)
e)
Tomografía
Ecografía
Radiografía
Examen clínico
14) Mujer de 20 años de edad, acude por
presentar edema en miembros inferiores,
intolerancia al frío, dificultad en el aprendizaje y
sequedad de piel. ¿Cuál es el diagnóstico
presuntivo?: (EsSalud 18)
a) Síndrome nefrótico
b) Hipotiroidismo
c) Síndrome de Down
d) Retraso mental
e) Diabetes mellitus
11. Obesidad y dislipidemias
15) De los siguientes agentes
farmacológicos, ¿cuál no se usa regularmente en
V
el tratamiento de las hiperlipidemias? (EsSalud
03)
a) Estatinas
b) Derivados de ácido fíbrico
c) Tiazolidinedionas
d) Secuestradores de ácidos biliares
e) Ácido nicotínico
16) En la desnutrición marasmática, el
trastorno fundamental es: (EsSalud 05)
a) Hepatomegalia importante
b) Presencia de edemas
c) Pérdida de tejido graso y muscular
d) Dermatitis con despigmentación
e) Irritabilidad
17) Paciente varón de 48 años, chofer,
hipertenso, con obesidad central, con
antecedentes fam iliares maternos de Diabetes
Mellitus, tiene triglicéridos en 210 mg/dl. Al
rnomento a sintomático. Usted debería evaluar si
el paciente presenta: (EsSalud 06)
a) Diabetes Mellitus tipo 2
b) Intolerancia a la glucosa
e) Síndrome metabólico
d ) Dislipidemia
e) Todas
18) ¿Cuál de las siguientes es falsa respecto
a la clasificación de la población según su índice
de masa corporal? (EsSalud 07)
a) IMC de 18.5 a 24.9 normalidad
b)
c)
d)
e)
IMC de 25 a 29.9 sobrepeso
IMC de 30 a 34.9 obesidad grado l
IMC de 35 a 39.9 obesidad grado 2
IMC mayor de 40 superobesidad o
extrema
19) Es falso respecto a la nutrición y
metabolismo en los ancianos: (EsSalud 07)
a) Se altera el metabolismo, hay pérdida ele
masa magra, sin alteración de la composición
corporal
b) Los fármacos alteran la absorción de
algunos nutrientes y pueden producir anorexia
c) Hay un aumento en la incidencia de
enfermedades degenerativas del aparato
digestivo, respiratorio, del sistema nervioso como
la demencia
d) La mineralización ósea no se afecta
Página 1 46 villamedicgroup.com
V
e) La dieta saludable juega un rol
fundamental en su sobrevida
20) Paciente de 40 años, sin antecedentes
patológicos de importancia, fumador de 10
cigarrillos/día, al que en un reconocimiento
rutinario analítico en su empresa se le objetiva:
Colesterol total: 240mg/dl. Colesterol
LDL:140mg/dL. Colesterol HDL:40mg/dL.
Triglicéridos: 300mg/dl. ¿Cuál será la actitud
correcta?: (EsSalud 10)
a) Indicar tratamiento inmediato con una
estatina
b) Iniciar tratamiento inmediato con fibratos
c) Recomendar primero m edidas dietéticas,
no sobrepasar 5 cigarrillos/día y realizar un
nuevo control posterior
d) Recomendar primero m edidas dietéticas
y abandono del hábito tabáquico y realizar un
nuevo control posterior
e) Iniciar tratamiento inmediato con
ezetimibe
111. Diabetes mellitus
21) El manejo de insuficiencia renal en los
diabéticos incluye: (EsSalud 02)
a) Control de glicemia
b) Control de presión arterial
c) Control de lípidos
d) Dieta con restricción proteica
e) Todas son correctas
22) En la diabetes mellitus tipo 11 se suele dar
lo siguiente, a excepción de: (EsSalud 03)
a. Terapia de inicio con insulina en ciertos
casos
b. Aparición brusca de síntomas
c. Disminución del efecto incretina
d. Algunos casos asintomáticos
e. Coexistencia con otras patologías del
Síndrome metabólico X
23) En el tratamiento de la Diabetes mellitus
tipo I en el niño, señale lo correcto: (EsSalud 03)
a. La insulina de acción intermedia es de
elección para la cetoacidosis.
b. La glicemia en ayunas debe mantenerse
en valores menores de 150 mg/dL.
c. La administración de bicarbonato es
obligatoria para corregir la cetoacidosis.
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
d. El horario de las comidas debe guardar
relación con el esquema insulínico.
e. Es preferible que se trate primero con
antidiabéticos por vía oral.
24) ¿Cuál de las siguientes proposiciones
acerca del estado hiperosmolar hiperglucémico
es correcta? (EsSalud 04)
a) Está usualmente asociado en la
presentación inicial en el adulto con Diabetes
Mellitus tipo 1
b) Está asociado con sobrecarga defluidos
c) Entre los hallazgos de laboratürio se
incluye elevación de lactato sérico
el) El tratamiento involucra administración
EV de glucosa
e) El treitamiento involucra administración
de fluidos-
25) de las siguientes proposiciones en
relación al uso de Metformina es correcta?
(EsSalud,05)
a. Esta droga es una sulfonilurea
b. ~a ganancia de peso es común con su
uso
c. E
l efecto colateral más común es la
cefalea
d. La deficiencia de vitamina B12 es un
efecto adverso
e. El efecto colateral más severo es la
cetoacidosis
26) ¿Cuál de las siguientes proposiciones es
la correcta en relación con la administración de
insulina? (EsSalud 05)
a) La absorción desde los glúteos es rápida
y puede ser usado justo antes de comer
b) La rotación de las inyecciones en
diferentes partes del cuerpo puede causar
amplias variaciones en los niveles de glucosa
sérico
c) La inyección en el abdomen suele causar
hipoglicemia inducida por el ejercicio
d) El muslo es el lugar más adecuado y
permite una absorción más segura
e) NA
27) La mejor prueba para inferir la efectividad
del control de la Diabetes Mellitus es el dosaje de:
(EsSalud 05)
a) Glucosa en orina
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25. @REFUGIOMEDICO
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
b) Glicemia post prandial
c) Glicemia en ayunas
d) Curva de tolerancia a la glucosa
e) Hemoglobina glicosilada
28) Las necesidades de insulina en un
paciente diabético disminuyen con: (EsSalud 05)
a) Cirugía
b) Infecciones
c) Stress emocional
d) Obesidad
e) Ejercicio
29) La diabetes tipo l está asociada con:
(EsSalud 06)
a) Hipersensibilidad a la glucosa
b) Sobreproducción de glucagón
c) Pérdida de la producción de insulina por
el páncreas
d) Resistencia tisular a la insulina
e) Secreción excesiva de hormona de
crecimiento
30) ¿Cuál es la definición de intolerancia
glucídica o tolerancia a la glucosa alterada?
(EsSalud 07)
a) Glucemia en ayunas entre 110 y 125 mg/dl
b) Glucemia tras sobrecarga oral de
glucosa menor de 140 mg/dl
c) Glucemia tras sobrecarga oral de
glucosa mayor de 200 mg/dl
d) Glucemia tras sobrecarga oral de
glucosa entre 140 y 199 mg/dl
e) Glucemia en ayunas mayor de 125 mg/dl
31) En el tratamiento de la diabetes mellitus
tipo 2 con metformina, se espera encontrar:
(EsSalud 09)
a. Asociación frecuente con acidosis láctica
b. Incremento de la absorción de glucosa
intestinal
c. Liberación de insulina a partir del
páncreas
d. Mejora de las condiciones clínicas del
paciente con nefropatía
e. Disminución de la producción hepática
de glucosa al inhibir la gluconeogénesis
32) Anciana de 70 años sin antecedente de
DM es llevada a Emergencia por presentar
estado mental alterado, cuadro de
deshidratación severa, el familiar solo informa
que días antes presentó polidipsia, poliuria. El
diagnóstico planteado sería: (EsSalud 10)
a) DM tipo l
DM tipo 2
Cetoacidosis diabética
b)
c)
d) Estado hiperosmolar hiperglucémico no
cetósico
e) Hipoglucemia
33) Un hombre obeso de 48 años,
asintomático, presenta en dos análisis de sangre
rutinarios: glucemias basales de 132 y 130mg/dl,
¿cuál sería la actitud correcta? (EsSalud 10)
a. Se le pide una tolerancia oral a la glucosa
para diagnóstico
b. Se le diagnostica DM2 se inicia
tratamiento con antidiabéticos orales
c. Se le diagnostica DMl y se inicia
tratamiento con insulina NPH
d. Se le pide nuevos análisis dentro de un
año
e. Se le diagnostica DM2 y se le inicia
tratamiento con dieta
34) Tiempo en que se produce el pico de la
insulina Lispro: (EsSalud 10)
a) 20 minutos
b)
c)
d)
e)
40 minutos
60 minutos
120 minutos
150 minutos
35) Es una causa de acidosis con hiato
aniónico elevado: (EsSalud 10)
a) Cetoacidosis diabética
b) Diarrea
c) AINES
d) lnhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina
e) Hipopotasemia
36) Paciente varón de 45 afíos, con glicemias
de 118 y 135 gr% en 2 oportunidades diferentes.
¿Cuál es la conducta a seguir?: (EsSalud 12)
a) Dar NPH.
b) Hipoglicemiantes orales.
c) Iniciar dieta.
d) Test de tolerancia a la glucosa.
e) Hb glicosilada + test de tolerancia a la
glucosa.
Página 1 48 villamedicgroup.com
37) El porcentaje de hemoglobina glicosilada,
si se determina correctamente, ofrece una
estimación del control diabético,
aproximadamente: (EsSalud 13)
a) El mes anterior
b) Los 3 meses anteriores
c) Los 5 meses anteriores
d) Los 7 meses anteriores
e) Los 9 meses anteriores
38) Inhibe secreción de insulina: (EsSalud 15)
a) Glucagón
b) Leptina
c) Somatostatína
d) Colecistoquinina
e)
39) Produce las células alfa del páncreas:
(EsSalud 15)
a) Glucagón
Insulina
b)
c)
d)
e)
Somatostatina
Leptina
Grelina
40) Paciente diabético, viene con trastorno
del sensorio y glicemia 600mg/dl, cuerpos
cetónicos ausentes en orina, pH normal, HCO3
normal. Na+ 160, con qué se hidrata: (EsSalud 15)
a) NaCI 0.45%
b) NaCI 0.9%
c) Agua destilada
d) Dextrosa
e) Lactato de ringer
41) Niño de 5 años de edad es llevado a
emergencia por su madre, la cual manifiesta que
su niño no despierta, y que l día antes presento
mucha sed y orinaba bastante: (EsSalud 16)
a) DM tipo l
b) DM tipo 2
c) Coma hiperosmolar
d) Cetoacidosis diabética
e) NA
42) Paciente con glicemia de 800 mg, sin
antecedente de DM, es llevada a emergencia por
presentar pérdida de la conciencia y cuadro de
deshidratación severa. Examen de orina sin
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
alteraciones. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?: (EsSalud 16)
a) DM tipo l
b) DM tipo 2
c) Estado Hiperosmolar.
d) Hipoglicemia
e) Cetoacidosis Diabética
43) Qué modificación recomendaría en el
tratamiento de un paciente diabético tratado
con insulina NPH una dosis por la mañana más
insulina cristalina antes de las comidas, que
presenta una glicemia en las mañanas de 195
mg/dl. (EsSalud 17)
a) Aumentar la dosis de insulina cristalina
antes
b) 1111ro•~n1·nr insulina cristalina
antes
c) una dosis de insulina NPH por la
44) Hombre de 63 años con IMC de 32,
presenta ocantosis nigricans, su glucosa basal
presenta 138 mg/dl en una toma. Presenta
polifagia, poliuria, polidipsia. Marca lo correcto:
(EsSalud 19)
a) Repetir glucosa en ayunas a la brevedad
b) Realizar TTOG
c) Corroborar con resultado de
hemoglobina glicosilada
d) Hacer diagnóstico de diabetes e iniciar
metformina
e) Hacer diagnóstico de diabetes e iniciar
insulina
IV. Hipoglicemias
45) En un paciente con hipoglicemia, la
dextrosa al cuanto por ciento se da: (EsSalud 16)
a) 10%
b) 33%
c) 20%
d) 40%
e) 45%
46) Paciente que presenta hipoglucemia
después de tomar un medicamento
antidiabético. Si se quiere corregir de forma
villamedicgroup.com Página 1 49
26. @REFUGIOMEDICO
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
V.
rápida la hipoglicemia que solución sería la más
adecuada: (EsSalud 19)
a) Dextrosa 33%
b)
c)
d)
e)
Dextrosa 5%
Dextrosa 10%
Dextrosa 50%
Dextrosa 70%
Enfermedades de la hipófisis y del
hipotólamo
47) Mujer de 38 años acude a emergencia por
diarrea, náuseas, pérdida de peso, fatiga,
intolerancia la frío y somnolencia. El único
antecedente de importancia es una cesárea de
urgencia hace meses por placenta previa total.
La PA es de 70/40 mmHg y se evidencia oliguria.
La analítica muestra hiponatremia e
hipoglicemia. Su diagnóstico sería: (EsSalud 02)
a) Shock distributivo por sepsis GI con falla
renal aguda
b) Sd. de Sheehan
c) Sd. de shock tóxico
d) Crisis addisoniana
e) Croma mixedematoso
48) La hipófisis produce todo
EXCEPTO: (EsSalud 04)
a) FSH - LH - ACTH
b)
c)
d)
e)
FSH - TSH - Prolactina
GnRH - ACTH - Prolactina
FSH LH - TSH
Todas las anteriores
los siguientes,
49) En relación a la Hiperprolactinemia,
señale la opción correcta: (EsSalud 07)
a) La causa más frecuente es la
medicamentosa
b) El tratamiento de elección en el
prolactinoma es la resección transesfenoidal
c) No afecta a pacientes varones
d) Dentro de los tumores hipofisiarios, el
prolactinoma es una afectación poco frecuente
e) Los anticonceptivos orales no alteran los
niveles de prolactina en sangre
50) La prolactina es una hormona: (EsSalud
08)
a) Secretada en el hipotálamo
b) Necesaria para el crecimiento ductal
mamario
c) Cuya secreción está controlada por un
factor inhibidor hipotalámico
d) Cuyos niveles plasmáticos no se alteran
durante la gestación
e) Idéntica al lactógeno placentario
51) La analítica practicada en Urgencias a un
paciente que consultó por malestar general,
muestra hiponatremia, normokalemia, BUN
normal, osmolaridad baja, ácido úrico bajo y Na
urinario >20mEq/l. La sospecha más fundada
sería: (EsSalud 08)
a) Insuficiencia suprarrenal aguda
b) Pseudohiponatremia
c) Secreción inadecuada de ADH
d) Fracaso renal agudo
e) Ingesta de diuréticos
52) Para el tratamiento médico de la
hiperprolactinemia se deben emplear: (EsSalud
18)
a) Derivados muscarínicos
b) Análogos de la hormona liberadora de
gonadotropinas
c) Derivados androgénicos
d) Agonistas dopaminérgicos
e) Derivados estrogénicos
53) Paciente con amenorrea, HCG negativo,
LH y FSH bajos, ¿Cuál es el diagnóstico probable?:
(EsSalud 20)
a) Panhipopituitarismo
b)
c)
d)
e)
Insuficiencia ovárica
Hipotiroidismo
Ovario poliquístico
Disfunción hipotálamica - hipofisiaria
VI. Patología del calcio y paratiroides
54) De las siguientes causas de
hipercalcemia. ¿Cuál es la más frecuente en
pacientes? (EsSalud 05)
a) Hiperparatiroidismo primario
b) Enfermedad de Paget
c) Inmovilización
d) Neoplasia maligna
e) Administración de diuréticos tiazídicos
55) En el hiperparatiroidismo primario se
encuentra: (EsSalud 15)
a) Hipercalcemia, hipofosfatemia,
hipercalciuria
Página 1 50 villamedicgroup.com
V
b) Hipercalcemia, hiperfosfatemia,
hipocalciuria
c) Hipercalcemia, hipofosfatemia,
hipocalciuria
d) Hipocalcemia, hiperfosfatemia,
hipocalciuria
e) Hipocalcemia, hiperfosfatemia,
hipercalciuria
VII. Patología de las glóndulas suprarrenales
56) Con respecto al síndrome de hiperfunción
adrenal (síndrome de Cushing). Señale lo
CORRECTO: (EsSalud 04)
a) La piel es engrosada y pálida
b) Cursa con hipotensión arterial
c) Presencia de estrías blanco nacaradas
superficiales
d)
e)
Hirsutismo
Obesidad centrífuga
57) La enfermedad de Addison (insuficiencia
adrenal primaria) está asociada con: (EsSalud
06)
a) Producción incrementada de la hormona
adrenocorticotrópica (ACTH)
b) Producción disminuida de ACTH
c) Incremento de 17-hidroxiesteroides y 17-
cetosteroides en orina
d) Hipernatremia
e) Disfunción hipotalámica
58) ¿Cuál de los siguientes glucocorticoides
tiene mayor acción mineralocorticoide? (EsSalud
06)
a) Hidrocortisona
b) Prednisona
c) Dexametasona
d) Betametasona
e) Triamcinolona
59) Mujer de 30 años, que presenta astenia,
debilidad general, diarrea, hiperpigmentación de
piel y mucosas, tendencia a la hipotensión
arterial. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
(EsSalud 13)
a) Desnutrición crónica
b) Hipotiroidismo
c) Hipopituitarismo secundario
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
d) Enfermedad de Addison
e) Síndrome de Sheehan
60) Manifestación clínica característica del
síndrome de Cushing: (EsSalud 14)
a) Hirsutismo
b)
c)
d)
e)
Amenorrea
Obesidad
Estrías violáceas
Hiperpigmentación
61) En que capa de la glándula suprarrenal se
produce la aldosterona: (EsSalud 19)
a) Glomerular
b)
c)
d)
e)
Fascicular
Reticular
Corteza
Médufa
VIII. Trasternos del desarrollo sexual
62) E/principal efector del feedback negativo
sobre la .
secreción de testosterona en el hombre
es: (EsSalud 01)
a) Testosterona
b) Estradiol
c) lnhibina B
d) DHEAS
e) Androstenediona
63) La disminución de estradiol causa los
siguientes, EXCEPTO: (EsSalud 04)
a) Bochornos
b) Atrofia vaginal
c) Aumento de la densidad ósea
d) Aumento de LDL - colesterol
e) NA
64) Adolescente de 14 años, con amenorrea
primaria, talla baja, cuello alado, implantación
baja de cabello y pabellones auriculares, cúbito
valgo y tórax en escudo con pezones muy
separadas. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
(EsSalud 15)
a) Síndrome varón XX
b) Síndrome de Klinefelter
c) Disgenesia gonadal mixta
d) Síndrome de Kallman
e) Síndrome de Turner
villamedicgroup.com Página 1 51
27. @REFUGIOMEDICO
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022 V
ENDOCRINOLOGÍA - CLAVES
Pregunta Clave Pregunta Clave
l E 41 D
2 D 42 c
3 D 43 c
4 c 44 A
5 E 45 B
--
6 B 46 A
7 E 47 B
8 E 48 c
9 D 49 A
lO E 50 c
11 E 51 c
12 D 52 D
13 A 53 E
14 B 54 A
15 e 55 A
16 c ! 56 D
1
7 ·. E 1 57 A
18 E 1 58 A
19 D ! 59 D
20 1 D 1 60 D
21 1 E 61 A
22 8 1
62 A
23 D 63 c
24 E 1 64 E
25 D
26 B
27 E
28 E
29 e
30 D
31 E
32 D
33 B
34 c
35 A
36 D
37 8
38 c
39 A
40 B
Página 1 52 villamedicgroup.com
GASTROENTEROLOGÍA
l. Disfagia y trastornos motores
1) Un varón de 30 años ha experimentado
dificultades para la deglución tanto de sólidos
como de líquidos en los últimos 6 meses. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? (EsSalud 10)
a) Carcinoma esofágico
b) Anillos de Schatzki
e) Acalasia
d) Estenosis esofágica benigna
e) Esófago de Barret
2) Mujer de 30 años natural de Arequipa
acude por sensación de .llenura y dolor
retroesternal con regurgitación de alimentos. Rx
de esófago contrastada muestra dilatación del
tercio superior del esófago e imagen en punta de
lápiz. ¿Cuál es el paso a seguir? (EsSalud 15)
a) Decirle a la paciente que el cuadro
remitirá espontáneamente
b) Prescribirle inhibidores de bombas de
protones
e) Realizar manometría para confirm ar el
diagnóstico
d) Programar para cirugía electiva
e) Recetar loperamida condicional y dar de
alta.
11. Enfermedad reflujo gastroesofágico
3) Se denomina esófago de Barret a:
(EsSalud 03)
a) El esófago contenido en la hernia hiatal
b) Hernia por deslizamiento hiatal
c) Metaplasia columnar por irritación
crónica de reflujo
d) Hernia hiatal paraesofágica
e) Reflujo gastroesofágico sin irritación
esofágica
4) El reflujo gastroesofágico crónico puede
producir: (EsSalud 05)
a) Candidiasis esofágica
b) Hernia hiatal
c) Infección por Helicobacter pylori de la
mucosa gástrica
d) Divertículos esofágicos
e) Esófago de Barrett
5) Paciente con historia de disfagia, pirosis,
vinagrera. Se le diagnostica de reflujo
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
gastroesofágico. ¿Cuál es el examen más
importante que dio con el diagnóstico? (EsSalud
15)
a) Phmetría
b) Biopsia gástrica
c) Test del aliento
d) Endoscopía
e) Ecoendoscopía
111. Hemorragia digestiva alta
6) La causa más frecuente de hem orragia
digestiva baja masiva es: (EsSalud 03)
a) Diverticulosis
b) Malformación arteriovenosa
e) Hemorroides
d) Angiodisplasia
e) Ectasia vascular
7) La ca usa más frecuente de hemorragia
digestíva qlta: (EsSalud 04)
a) Várices polo superior del estómago
b) Tumores
e) Traum atismo
d) Ulcera Péptica
e) Prolapso de mucosa gástrica
8) Según la Clasificación de Forrest para los
signos de sangrado en hemorragia digestiva
alta, la descripción de "coágulo adherido"
corresponde a: (EsSalud 10)
a) la
b) lb
c) lla
d) llb
e) lle
9) Un paciente de 60 años llega a la
Emergencia presentando hematemesis y
melena sin antecedentes de importancia. PA
100/60, FC l0Oxmin, FR 24xmin, abdomen
discretamente doloroso en epigastrio. Para el
diagnóstico se debe realizar en un inicio:
(EsSalud 12)
a) Endoscopia Alta.
b) Arteriografía.
c) Tomografía Abdominal.
d) Radiografía de esófago, estómago y
duodeno.
e) Ecografía Abdominal.
villamedicgroup.com Página 1 53
28. @REFUGIOMEDICO
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
10) La causa más frecuente de muerte
hemorragia gastrointestinal es: (EsSalud 13)
a) Úlcera gástrica sangrante
b) Sangrado de divertículo de colon
c) Rotura de varices esofágicas
d)
e)
Gastritis crónica medicamentosa
Sangrado de divertículo de Meckel
IV. Helicobacter pylori
por
11) ¿En cuál de las siguientes bacterias la
ureasa indica virulencia? (EsSalud 09)
a) Campylobacter coli
b) Campylobacter jejuni
c) Campylobacter lari
d)
e)
Campylobacter upsaliensis
Helicobacter pylori
12) En la erradicación de la infección por H.
pilori, se considera: (EsSalud 13)
a) Sólo el uso de inhibidores de bombas de
protones
b) No requiere de más de un antibiótico
c) Requiere de dieta estricta para controlar
la infección
d) Requiere únicamente el uso de dos
antibióticos
e) Usar dos antibióticos más inhibidor de
bomba de protones
13) Tratamiento de primera línea para
Helicobacter pylori: (EsSalud 18)
a) Amoxicilina 500mg/8h, omeprazol
20mg/12h y Claritromicina 250mg/12h. xl4d
b) Amoxicilina lgr/12h, omeprazol 20mg/12h
y Claritromicina 500mg/12h. xl4d
c) Amoxicilina 1mg/8h, omeprazol
20mg/24h y Claritromicina 250mg/12h. xl4d
d) Amoxicilina lgr/12h, omeprazol 20mg/12h
y Claritromicina 500mg/24h. xl4d
e) Amoxicilina 750mg/12h, omeprazol
20mg/12h y Claritromicina 500mg/12h. xl4d
V. Úlcera péptica
14) El principal objetivo de los procedimientos
quirúrgicos (Vagotomía) en el manejo de la
úlcera péptica es: (EsSalud 05)
a) Reducir el tamaño gástrico
b) Reducir la producción ácida del
estómago
c) Facilitar el drenaje gástrico
V
d) Reducir posibilidad de infección de
Helicobacter pylori
e) Tratar el dolor
15) Tratamiento de urgencia de úlcera
duodenal en paciente que acude con
inestabilidad hemodinámica: (EsSalud 08)
a) Hidratación enérgica con cristaloides
b) Tomar funciones vitales
c) Medir volumen urinario
d) Medir temperatura
e) Ninguna de la_
s anteriores
16) En la enfermedad úlcero-péptica, es
indicación para realizar vagotomía ultra
selectiva: (EsSalud 09)
a) Atonía gástrica
b) Estenosis pilórica
c) Perforación de 48 horas de evolución
d) Recidiva de Billroth 1
e) Sangrado persistente
17) Respecto a la perforación de la úlcera
péptica señale lo correcto: (EsSalud 20)
a) Asociado a AINES más frecuente en
jóvenes
b) Úlcera gástrica tiene peor pronóstico que
duodenal
c) Todos terminan en reparación quirúrgica
d) La perforación es la primera complicación
de la úlcera péptica
e) La perforación duodenal sólo se sutura
18) Paciente varón de 60 años cursa con
úlceras a repetición por secreción exagerada de
gastrina ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(EsSalud 19)
a) Duodenitis crónica
b) Síndrome de Zollinger-Ellison
c) Úlceras pépticas duodenales
d) Cáncer gástrico
e) Síndrome carcinoide.
VI. Gastritis y gastropatías
19) Paciente de 58 años, presenta lumbalgia
aguda con irradiación a la pierna izquierda. Le
prescriben un medicamento 3 veces al día, pero
al cuarto día refiere dolor epigástrico intenso
asociado con melena. ¿Qué fármaco sería el
responsable de este cuadro clínico? (EsSalud 09)
a) Gabapentina
Página 1 54 villamedicgroup.com
V
b) lndometacina
c) Orfenandrina
d) Paracetamol
e) Vitamina B12
VII. Dispepsia
20) Es la causa más frecuente
abdominal crónico: (E sSalud 07)
a) Parasitosis intestinal
b)
c)
d)
e)
Estreñimiento
Ca. Colon
Dispepsia funcional
Hepatitis c rónica
de dolor
21) Es la causa más frecuente de dolor
epigástrico en la práctica clínica: (EsSalud 07)
a) Úlcera gástrica
b)
c)
d)
e)
Úlcera duodenal
Colecistitis
Esofagitis por cáusticos
Dispepsia no ulcerosa
VIII. Diarrea. Enfoque
22) Paciente que presenta cuadro clínico de
diarrea hiperosmótica. El diagnóstico es:
(EsSalud 01)
a) Cólera
b) Colon irritable
c) Colitis ulcerativa crónica
d) Déficit de lactosa
e) Carcinoma de colon
23) La Enfermedad Diarreica Aguda
caracterizada por transporte activo de solutos a
la luz intestinal, es la diarrea: (EsSalud 05)
a) Por invasión de la mucosa
b) Osmótica
c) Secretora
d) Por aumento de la motilidad
e) Por mala absorción
24) Señale la definición correcta de diarrea
aguda: (EsSalud 06)
a) Diarrea con duración menor de 7 días
b) Diarrea con duración menor de 14 días
c) Diarrea con duración menor de 6
semanas
d) Diarrea con duración menor de 3 días
e) Diarrea que con independencia de los
días afecta mucho al paciente
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
25) La presencia de moco fecal en la
deposición, en el examen de heces sirve para
demostrar: (EsSalud 12)
a) Etiología viral de la Diarrea.
b)
c)
d)
e)
Etiología bacteriana de la Diarrea.
Lesión del intestino bajo.
Reacción inflamatoria.
Presencia de gérmenes patógenos.
IX. Enfermedad inflamatoria crónica intestinal
26) Paciente mujer de 45 años con
enfermedad de Crohn y una pequeña fístula
intestinal desarrolla tetania durante la 2da
semana de nutrición parenteral. Los resultados
del laboratorio incluyen del Ca: 7.5mEq/l; Na:
l35mEq/l; K: l@mEq/I; CI: l03mEq/l; PO4: 2,4mEq/l;
albúmina: 2;4i pH: 7,48; bicarbonato: 25mEq/l. La
causa másq::,robable de la tetania del paciente
es: (EsSal fp)
a) Hi gnesemia
Hiperventilación
Hipocalcemia
b)
c)
d)
e)
Deficiencia esencial del ácido graso
Convulsiones focales
27) La zona del intestino que se afecta con
más frecuencia en la enfermedad de Crohn es:
(EsSalud 10)
a) Recto
b)
c)
d)
e)
Colon derecho
Duodeno
Yeyuno
Íleon terminal
X. Síndrome de intestino irritable
28) Es criterio diagnóstico de enfermedad de
colon irritable: (EsSalud 15)
a) Dolor que calma al defecar
b)
c)
Dificultad para eliminar flatos
Diarrea prolongada y constipación
prolongada
d) Dolor abdominal
e) Constipación prolongada
XI. Hemorragia digestiva baja
29) La causa más frecuente de hemorragia
masiva en la porción
digestivo es: (EsSalud 13)
a) Carcinoma
b)
c)
Diverticulosis
Diverticulitis
inferior del aparato
villamedicgroup.com Página 1 55
29. @REFUGIOMEDICO
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
d) Colitis ulcerosa
e) Hemorroides
XII. Hipertensión portal
30) ¿Cuál de las siguientes, es causa de
hipertensión porta postsinusoidal') (EsSalud 07)
a) Fasciola hepática
b) Hepatoma
c) Oclusión venosa hepática
d) Enfermedad de Wilson
e) Estrongiloidosis
31) La hipertensión portal suele presentarse
con: (EsSalud 13)
a) Aumento de FC, PA aum entado
b) Ascitis, varices esofagogástricas
c) Palidez de piel y prurito
d) Tos crónica productiva
e) Náuseas y vómito
XIII. Hepatitis - Enfoque general
32) Señale cuál de las manifestaciones
siguientes NO se relaciona con la positividad del
HbsAg: (EsSalud 06)
a) Urticaria vasculítica
b) Panarteritis nodosa
c) Crioglobulinemia mixta esencial
d) Cirrosis biliar primaria
e) Hepatocarcinoma
XIV. Ascitis
33) ¿En cuál de los casos de ascitis suele
encontrase citología positivo en líquido ascítico?:
(EsSalud 12)
a) Carcinomotosis peritoneo!, sin metástasis
hepática
b) Metástasis masiva hepática, sin
carcinomatosis peritoneo! asociada
c) Ascitis quilosa de origen tumoral.
d) Metástasis mosiva hepática, con gran
aumento de lo fosfatasa alcalina.
e) Pacientes con aumento de la alta
fetoproteína en líquido ascítico
XV. Pancreatitis aguda
34) De los siguientes enunciados, NO es un
criterio de Ranson: (EsSalud 01)
o) Edad mayor de 55 años
b) Calcio mayor de 8
c) Leucocitos mayor de 16000
d) Balance negativo mayor de 6000 mi en 48
h.
e) Ninguna anterior
35) ¿Cuál es la primera medida terapéutica a
adoptar en la pancreatitis aguda? (EsSalud 02)
a) Aspiración nasogástrico
b) Dieta absoluta
c) Antibioticoterapia de amplio espectro
d) Administración de somatostatina
e) Administración de inhibidores de la
bomba de protones
36) ¿Cuál de los siguientes NO es uno de los
llamados criterios de Ranson modificados para
predecir un mal pronóstico en el seno de una
pancreatitis aguda? (EsSalud 02)
a) Edad superior a los 55 años
b) Leucocitosis > 16 ooo/mm3
c) Calcemia < 8 mg/dL
d) Amilasemia > 5 000 Ul/1.
e) PaO2 < 60 mmHg
37) El pseudoquiste del páncreas se forma
principalmente por: (EsSalud 03)
a) Trauma pancreático
b) Pancreatitis
c) Infección pancreática
d) Cáncer de páncreas perforado
e) Herida por arma blanca sobre el
páncreas
38) La principal complicación de la
pancreatitis aguda es: (EsSalud 05)
a ) Diabetes mellitus
b) Pseudoquiste pancreático
c) Desnutrición
d) Ictericia
e) Esteatorrea
39) En la pancreatitis aguda. ¿Cuál de los
siguientes exámenes valor diagnóstico precoz?
(EsSalud 05)
a) Amilasa
b) Transarninasa
c) Lipasa
d) Fórmula y recuento leucocitaria
e) Proteína c reactiva
40) Paciente con dolor epigástrico y en
espalda con shock intenso, distensión
Página 1 56 villamedicgroup.com
V
abdominal y ligera rigidez muscular abdominal.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (EsSalud
07)
a)
b)
c)
d)
e)
Apendicitis aguda
Pancreatitis aguda
Disección aórtica
Cólico renal
Colecistitis aguda
41) El signo de Gray-Turner
pancreatitis hemorrágica, la lesión
se observa en: (EsSalud 08)
a) Flancos a nivel lumbar
b) Periumbilical
c) Hipogastrio
d) Fosa ilíaca
e) Hipocondrio derecho
en una
equimótica
42) El mejor test d iagnóstico para
pancreatitis es: (EsSalud 09)
a) Amilasa sérico
b)
c)
d)
e)
Lipasa sérico
Amilasa en orina de 24 horas
Calcio sérico
Ninguno de los anteriores
43) Los criterios de Ranson en pancreatitis
aguda establecen: (EsSalud 10)
a) Evolución de le enfermedad
b) Complicaciones
c) Pronóstico
d) Diagnóstico
e) Tipo patológico
44) La causa más frecuente de Pancreatitis
aguda es: (EsSalud 12)
a) Cálculos renales.
b) Cálculos biliares.
c) Alcoholismo.
d) Enfermedades autoinmunes.
e) Hipertiroidismo.
45) Es criterio de Ranson a las 48 horos:
(EsSalud 13)
a) Secuestro de fluidos < 5 l.
b) Leucocitos < de 16000
c) Aumento de Ca+ > 10 mg/dL
d) Aumento de Hto > 10%
e) Descenso de la PO2 < de 60 mmHg
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
46) Una paciente de 42 años ingreso hace 6
días con un cuadro de pancreatitis aguda de
origen biliar. La mala evolución obliga a
determinar si presenta necrosis pancreática.
¿Qué prueba diagnóstica solicitaría? (EsSalud 13)
a) Ecografía abdominal con contraste
endovenoso
b) Colangio-Resonancia magnética
c) Radiografía simple de abdomen
d) Colangio pancreatografía retrógrada
endoscópica
e) Tomografía computarizada con
contraste endovenoso
47) Los criterios de Ranson en Pancreatitis
aguda establecen: (EsSalud 13)
a) Evolución de la enfermedad
b)
c)
d)
e)
Co~pHcaciones
Diagnóstico
Pronóstico
Tipo patológico
48) ¿Cuá l de los siguientes exámenes de
laboratório disminuye en
agudO?: (EsSalud 14)
a) DHL
b)
c)
d)
e)
AST
Lipasa
Calcio
Amilasa
una pancreatitis
49) Paciente varón de 50 años, después de
beber alcohol refiere dolor en epigastrio
moderado que irradia en cinturón. Asociado a
vómitos, distensión abdominal y signo de Cullen
positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(EsSalud 15)
a) Pancreatitis aguda
b)
c)
d)
e)
50)
Hernia estrangulada
Apendicitis aguda
Coledocolitiasis
Cáncer de páncreas
Paciente presenta pseudoquiste
pancreático oligosintomático, de 3x4 c m, cuál
sería la medida más apropiada: (EsSalud 16)
a) Operación urgente
b)
c)
d)
e)
Punción extracorpórea
Control seriado
Embolización
Exéresis laparoscópica
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30. @REFUGIOMEDICO
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
51) Paciente con antecedente de pancreatitis
aguda que presenta al estudio de imagen
tomográfico un área líquida sin pared muy
definida en páncreas de unos 3 x 2 cm. ¿En
cuánto tiempo según su sospecha diagnostica
usted debe volver a reevaluar y tomar una
decisión? (EsSalud 1
7)
a) 1- 2 semanas
b) 3 - 4 semanas
c) 4 - 5 semanas
d) 6 - 8 semanas
e) No es útil el tiempo como indicación
quirúrgica
52) Respecto a la escala APACHE 11, señale la
respuesta INCORRECTA: (EsSalud 17)
a) Su principal uti.lidad radica en su
capacidad de cuantificar la gravedad de un
paciente con independencia del diagnóstico
b) Se calcula sumando las puntuaciones
obtenidas en tres subapartados (edad, variables
fisiológicas y enfermedad crónica)
c) Puntuaciones altas en la escala se
correlacionan con buen pronóstico
d) La incapacidad para realizar 4 de las
actividades de la vida diaria (ABVD) constituye
un factor de riesgo independiente de morbi-
mortalidad hospitalaria
e) Es una escala relativamente útil p ara
predecir precozmente la gravedad de una
pancreatitis aguda
53) Una paciente de 50 años de edad que fue
ingresada en el hospital por un episodio de
pancreatitis aguda litiásica, seis meses más
tarde la paciente presenta hiporexia y dolor tipo
opresivo En la ecografía abdom inal se aprecia
un pseudoquiste pancreático de 6 cm de
diámetro. ¿Cuál de las siguientes opciones
terapéuticas aconsejaría? (EsSalud 18)
a) Punción-drenaje del pseudoquiste
b) Resección quirúrg ico
c) Antibioticoterapia de omplio espectro
durante 10 días y volver a realizar una ecografía
abdominal para plantear la posibilidad del
drenaje del pseudoquiste
d) Actitud expectante
V
e) Solicitaría una TAC abdominal con
contraste para descartarla existencia de
comunicación con el conducto pancreático
54) ¿Cuál de los siguientes no es uno de los
llamados criterios de Ranson modificados para
predecir un mal pronóstico en el seno de una
pancreatitis aguda? (EsSalud 18)
a) Edad superior a los 55 años
b) Leucoc itosis > 16000/mm3
c) Calcemia < 8mg/dl
d) Amilasemia > 5000UI/I
e) PaO2 < 60 mmHg
55) ¿Cuál de los siguientes indica pobre
pronóstico en Pancreatitis Aguda? (EsSalud 18)
a) Glucosuria
b) Nivel de calcio sérico disminuido
c) Nivel de amilasa urinaria
d) Una proporción baja de Fi02/PaO2
e) Amilasemia creciente
56) Respecto a la escala APACHE 11, señale la
respuesta INCORRECTA: (EsSalud 1
7)
a) su principal utilidad radica en su
capacidad de cuantificar la gravedad de un
paciente con independencia del diagnóstico
b) Se calcula sumando las puntuaciones
obtenidas en tres subapartados (edad, variables
fisiológicas y enfermedad crónica)
c) Puntuaciones altas en la escola se
correlacionan con buen pronóstico
d) La incapacidod paro realizar 4 de las
actividades de la vicio diaria (ABVD) constituye
un factor de riesgo independiente de morbi-
mortalidad hospitalaria
e) Es uno escala relativamente útil para
predecir precozmente la gravedad de una
pancreatitis aguda
XVI. Pancreatitis crónica
57) En casos de pancreotitis aguda grave,
disminuyen los niveles séricos de: (EsSolud 19)
a) Lipasa
b) Amilasa
c) Transomina sas
d) Calcio
e) Hematocrito
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V
GASTROENTEROLOGÍA - CLAVES
Banco de preguntas EsSalud Ed. 2022
Pregunta Clave Pregunta Clave
l c 41 A
2 c 42 8
3 c 43 e
4 E 44 8
5 A 45 E
6 A 46 E
7 D 47 D
8 D 48 D
9 A 49 A
10 c 50 c
11 E 51 8
12 E 52 e
13 8 53 A
14 8 54 D
15 A 55 >
B
16 E 56 ,, e
17 ! 8 57 /'} "' D
18 B
19 ¡ 8
20 D
21 E
22 D
23 e
24 8
25 D
26 e i
27 1
E
28 A
29 8
30 c
31 8
32 D
33
;
A
34 8
35 8
36 D
37 8
38 8
39 A
40 8
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7
