Este documento describe una variedad de procedimientos de diagnóstico y tratamiento guiados por imagen realizados por la Unidad de Intervencionismo Percutáneo. Incluye técnicas como punciones con aguja fina, biopsias, drenajes, infiltraciones, radiofrecuencia y vertebroplastia para tratar diferentes afecciones como tumores, abscesos, fracturas y hernias discales.

1. ESTUDIOS DIAGNÓSTIC0S
Y TERAPÉUTICOS
Jefe de la unidad: Dr. Joan Serra
Unidad de Intervencionismo Percutáneo (UDIP)

2. ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
Exploraciones guiadas mediante técnicas de
imagen, en las que se practica una punción
percutánea con el objetivo de establecer un
diagnóstico definitivo.

3. Punción con aguja fina de cualquier parte del cuerpo con aspiración de
material. Se utiliza en procesos neoplásicos e infecciosos. El material
obtenido se remite a anatomía patológica (citología) y/o a microbiologia
para su estudio.
PAAF

4. PAAF CITOLOGIA
Ventana pulmonar Ventana mediastínica

5. PAAF PROCESO INFECCISO
FACETARIO BILATERAL

6. Procedimiento similar a la PAAF pero utilizando una aguja de mayor
calibre, obteniéndose un cilindro de material que permite un diagnóstico
más preciso (histología).
BIOPSIA - TRUCUT

7. TRUCUT ESPONDILODISCITIS
VERTEBRAL

8. BIOPSIA - TRUCUT
Tórax-mediastino Abdomen-suprarrenal

9. BIOPSIA TUMOR
PARTES BLANDAS

10. Exploración TC o RM que se practica tras la introducción de contraste en
una articulación, con el objetivo de obtener una mayor precisión
diagnóstica en el estudio de partes blandas intrarticulares.
ARTRO TC - ARTRO RM

11. Artro TC hombroPunción Artro TC Artro RM hombro
ruptura labrum anterior
ARTRO TC - ARTRO RM

12. Artro RM
ruptura tendón
supraespinoso
Artro RM hombro
ruptura labrum anterior
Artro RM
ruptura parcial
supraespinoso
ARTRO RM

13. Artro TC caderaPunción Artro TC cadera Artro TC cadera
ARTRO TC

14. Artro RM caderaArtro RM cadera Artro RM cadera
ARTRO RM

15. Punción del núcleo del disco intervertebral y posterior introducción de
contraste.
DISCO TC

16. DISCO TC
Punción

17. DISCO TC
Contraste en el núcleo
Ruptura radial del anillo fibroso

18. ESTUDIOS TERAPÉUTICOS
Procedimientos guiados mediante técnicas de
imagen, en los que se practica una punción
percutánea con el objetivo de establecer un
tratamiento.

19. Introducción percutánea de un catéter en el sistema excretor urinario para
evacuar orina retenida. Para la colocación del catéter, se utiliza como guía
visual la TC o la Ecografía.
NEFROSTOMIA PERCUTÁNEA

20. NEFROSTOMIA PERCUTÁNEA

21. Nefrostomia percutánea
(pretensado)
Nefrostomia percutánea
(post-tensado)
NEFROSTOMIA PERCUTÁNEA

22. Introducción percutánea de un catéter, guiada por ECO o TC, en el interior
de una colección (absceso, hematoma o seroma) para su vaciado y
curación.
DRENAJE COLECCIONES

23. DRENAJE COLECCIONES
Absceso hepático con drenaje percutáneo

24. Infiltración con corticoides del nervio que se dirige a las facetas como
tratamiento antiinflamatorio del dolor lumbar. Es necesaria una correcta
posición de la aguja y para ello se debe de realizar mediante una guía de
imagen TC o Escopia Biplanar.
INFILTRACIÓN FACETARIA

25. INFILTRACION FACETARIA L5-S1 BILATERAL

26. INFILTRACIÓN ARTICULACIONES SACROILÍACAS

27. Tratamiento antiinflamatorio de la hernia discal foraminal administrando
corticoides y anestésico local a nivel de la raíz comprimida por la hernia.
Para la correcta posición de la aguja, el procedimiento se realiza bajo
control de imagen TC o Escopia Biplanar.
INFILTRACIÓN FORAMINAL

28. INFILTRACIÓN CON CORTICOIDES DE HERNIA
DISCAL FORAMINAL L4-L5 IZQUIERDA
Hernia discal foraminal Punción Estudio post-
infiltración+contraste

29. Se introduce una aguja bajo control visual de TC o Ecografía en el
denominado punto gatillo, que es un músculo crónicamente contracturado
y causante de dolor. A través de dicha aguja, se introduce primero
anestesia local como test diagnóstico y si es positivo, se introduce toxina
botulínica como anticontracturante.
TRATAMIENTO DEL PUNTO GATILLO

30. PUNCIÓN TOXINA BOTULINICA
EN MUSCULO PIRAMIDAL

31. TOXINA BOTULINICA
EN MUSCULO SUBESCAPULAR

32. VERTEBROPLASTIA
Tratamiento del dolor y refuerzo de la columna en vértebras lesionadas por
distintas patologías. Consiste en la introducción de un cemento
(polimetilmetacrilato) en el interior de una vértebra a través de una aguja y
mediante un control de imagen estricto por TC. Las patologías más
frecuentes a tratar, son la fractura vertebral osteoporótica y la vértebra
tumoral.

33. ESQUEMA VERTEBROPLASTIA

34. Diseño: Danyfcarame@hotmail.com ©
Aplastamiento de cuerpo vertebral

35. Diseño: Danyfcarame@hotmail.com ©
Introducción aguja en cuerpo vertebral

36. Diseño: Danyfcarame@hotmail.com ©
Avance de aguja hasta parte anterocentral
de cuerpo vertebral

37. Diseño: Danyfcarame@hotmail.com ©
Avance de aguja hasta parte anterocentral
de cuerpo vertebral

38. Diseño: Danyfcarame@hotmail.com ©
Inicio inyección de cemento

39. Diseño: Danyfcarame@hotmail.com ©
Media replección

40. Diseño: Danyfcarame@hotmail.com ©
Replección completa

41. Diseño: Danyfcarame@hotmail.com ©
Finalización tratamiento

42. MATERIAL PARA VERTEBROPLASTIA

43. ACCESO UNILATERAL

44. ACCESO TRANSPEDICULAR

45. ACCESO COSTOVERTEBRAL

46. ACCESO POSTEROLATERAL

47. ACCESO BILATERAL

48. VERTEBROPLASTIA VERTEBRA EN “MARIPOSA”
ACCESO BIPEDICULAR
Sección axial Reconstrucción coronal Reconstrucción sagital

49. CASO / FRACTURAS VERTEBRALES
OSTEOPORÓTICAS

50. FX VERTEBRALES
OSTEOPORÓTICAS LUMBARES L1 / L3
Resonancia Magnética que muestra las imágenes características de
una fractura vertebral osteoporótica.
T1 STIR

51. VISION LATERAL PUNCION VERTEBRAS

52. VISION FRONTAL PUNCION VERTEBRAS

53. RESULTADO FINAL VERTEBROPLASTIA

54. CASO / NECROSIS VERTEBRAL

55. Imagen por Resonancia Magnética de osteonecrosis vertebral
T1 T2 STIR
OSTEONECROSIS VERTEBRAL

56. VERTEBROPLASTIA
OSTEONECROSIS VERTEBRAL

57. CASO / HEMANGIOMA VERTEBRAL

58. Hemangioma que afecta a
hemicuerpo vertebral, pedículo y
lámina derechos
Aguja introducida en hemangioma
situado en cuerpo vertebral
PUNCIÓN EN HEMANGIOMA VERTEBRAL

59. VERTEBROPLASTIA EN
HEMANGIOMA VERTEBRAL
Cementación de la parte del
hemangioma situada en cuerpo
vertebral
Introducción de aguja para
cementar pedículo y lámina

60. VERTEBROPLASTIA EN
HEMANGIOMA VERTEBRAL
Cementación completa del hemangioma que afecta al cuerpo, pedículo y lámina

61. Consiste en la introducción de una aguja en el interior del tumor y a través
de dicha aguja, un catéter de radiofrecuencia, aplicando la energía
necesaria para la destrucción de la lesión. Se utiliza como tratamiento
curativo total o parcial en tumores benignos y malignos. Se debe de realizar
bajo un estricto control de imagen TC o Ecografía.
RADIOFRECUENCIA DE TUMORES
BENIGNOS O MALIGNOS

62. CASO / OSTEOMA OSTEOIDE

63. OSTEOMA OSTEOIDE EN FÉMUR
RX: lesión lítica (nidus) con
reacción esclerótica
TC: el tamaño del nidus
varía entre 1mm y 1.5cm

64. MATERIAL PARA TTO. CON RADIOFRECUENCIA
(RF) DE OSTEOMA OSTEOIDE

65. RADIOFRECUENCIA
OSTEOMA OSTEOIDE

66. Acetábulo (cadera) Glenoides (hombro) Radio (muñeca)
RADIOFRECUENCIA
OSTEOMA OSTEOIDE

67. RADIOFRECUENCIA (RF) TUMOR RENAL
Punción tumor renal con aguja de RF Necrosis tumoral post-RF

68. Introducción de alcohol al 100% en tumor de diversas localizaciones para
provocar necrosis del tumor.
TRATAMIENTO TUMORAL CON ALCOHOL

69. ALCOHOLIZACIÓN HEPATOCARCINOMA
Hepatocarcinoma
pre-alcoholización
Alcoholización
hepatocarcinoma
Necrosis hepatocarcinoma
Post-alcoholización