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  
Nombre: Joaquín Fernández Fuentes 
Temuco, 26 de agosto 2014
 Inspección 
 Palpación 
 Percusión 
 Auscultación
 1: línea axilar anterior. 
 2: línea medioclavicular. 
 3: línea medioesternal. 
 4: línea tercera costal. 
 5: línea sexta costal. 
 SC: área supraclavicular. 
 IC: área infraclavicular. 
 M: área mamaria. 
 H: hipocondrio.
 Clavícula 
 Escotadura supraesternal 
 Esternón 
 Articulación manubrioesternal 
 Costillas 
 Espacios intercostales 
 Proceso xifoides 
 Pezones 
 Axilas 
 Escapulas 
 Procesos espinosos
 Para evaluar la simetría de tórax es importante evaluarla de pie y sentado. 
 El perímetro torácico en un recién nacido es similar al de la cabeza y es de 
forma circular, siendo de diámetro anteroposterior y trasversal casi iguales. 
 La pared torácica es delgada y blanda. 
 A partir de los 2 años comienza el crecimiento de la caja torácica de 
manera transversal. 
 A medida que la caja torácica crece se vuelve menos colapsable y blanda, 
debido a que la caja torácica se vuelve mas firme.
 Debe realizarse siempre con el tórax y abdomen descubierto. 
 Buena luz. 
 Niño tranquilo (en brazos). 
 Se examina por anterior, posterior y lateral. 
Podemos observar: 
 Configuración torácica: Debe observarse la forma y simetría general y luego 
deformaciones localizadas. 
 Diámetro AP es inferior al transversal. 
 Pectus Excavatum: Pecho excavado. 
 Pectus Carinatum: Pecho en quilla. 
 Tórax en tonel: Diámetros iguales (enf. Bronquiales obstructivas). 
 Coloración de la piel: Cianosis. 
 Retracciones: Supraclavicular, intercostal y subcostal. 
 Frecuencia respiratoria: Numero de respiraciones por minuto. 
Recién nacido 40-60 
Lactante 
menor 
30-45 
Lactante 
mayor 
20-40 
Niño mayor 15-20
Se efectúa colocando las manos en le tórax lo que permite analizar: 
 Vibraciones vocales: sensación vibratoria de la voz o llanto sobre la palma 
de la mano. 
 VV disminuidas: Derrame pleural, neumotórax. 
 VV aumentadas: Condensaciones pulmonares. 
 Temperatura. 
 Tumores no visibles. 
 Expansión torácica (Inspiración).
 Se realiza mediante la percusión digito – digital; dedo medio de mano 
derecha percute sobre dedo medio de mano izquierda que se encuentra 
apoyada sobre el tórax del niño 
Evalúa: 
 Matidez: Ruido corto, Impresión de golpear un sólido, Músculo, corazón. 
 Hipersonoridad: Ruido de carácter musical, se observa sobre estómago 
lleno de gas (Neumotórax).
 Es un procedimiento clínico de 
exploración física que consiste en 
escuchar por medio de instrumentos 
como el fonendoscopio, el área torácica 
para valorar los sonidos normales o 
patológicos producidos en los pulmones.
 Ruidos respiratorios normales: 
• Laringotraqueal 
• Murmullo pulmonar 
 Ruidos respiratorios agregados o adventicios: 
 Continuos: 
• Sibilancias 
• Roncus 
• Estridor 
 Discontinuos: 
• Crepitaciones 
• Frotes pleurales 
• Estertores traqueales
 Laringotraqueal: Es causado por la 
turbulencia producida por el paso de 
aire atreves de la vía aérea alta. Es 
soplante y de tono alto, se escucha 
tanto en inspiración como en 
espiración. Se percibe en la cara 
anterior del cuello o en el dorso 
sobre la columna cervical. 
 Murmullo pulmonar: Es un ruido de 
baja frecuencia e intensidad, y 
corresponde al sonido que logra 
llegar a la pared torácica, generado 
en los bronquios mayores, después 
del filtro que ejerce el pulmón.
 Sibilancias y roncus: Son ruidos continuos, generalmente múltiples, de 
alta frecuencia las primeras y de baja frecuencia los segundos, como 
silbidos o ronquidos, respectivamente. Se producen por obstrucción de las 
vías aéreas, debido a que la pared de éstas vibra al abrirse y cerrarse 
rápidamente debido al flujo de aire. 
 Estridor: Es un sonido respiratorio anormal, chillón y musical causado por 
un bloqueo en la garganta o la laringe y generalmente se escucha al 
inhalar.
 Crepitaciones: Son ruidos discontinuos, cortos, numerosos, de escasa 
intensidad, similares al ruido que se produce al frotar el pelo entre los 
dedos cerca de una oreja, que ocurren generalmente durante la inspiración. 
Estos ruidos se producen cuando existen condiciones que favorecen el 
colapso de las pequeñas vías aéreas. 
 Frotes pleurales: Son ruidos discontinuos, similares al frotar de dos 
cueros, que se producen por el frote de las superficies pleurales 
inflamadas, cubiertas de exudado. 
 Estertores traqueales: Son ruidos de burbujeo de baja tonalidad 
producidos por la presencia de abundantes secreciones en la vía aérea 
proximal, que se pueden oír habitualmente sin fonendoscopio.
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Examen físico torácico y ruidos respiratorios

  • 1.   Nombre: Joaquín Fernández Fuentes Temuco, 26 de agosto 2014
  • 2.  Inspección  Palpación  Percusión  Auscultación
  • 3.  1: línea axilar anterior.  2: línea medioclavicular.  3: línea medioesternal.  4: línea tercera costal.  5: línea sexta costal.  SC: área supraclavicular.  IC: área infraclavicular.  M: área mamaria.  H: hipocondrio.
  • 4.  Clavícula  Escotadura supraesternal  Esternón  Articulación manubrioesternal  Costillas  Espacios intercostales  Proceso xifoides  Pezones  Axilas  Escapulas  Procesos espinosos
  • 5.  Para evaluar la simetría de tórax es importante evaluarla de pie y sentado.  El perímetro torácico en un recién nacido es similar al de la cabeza y es de forma circular, siendo de diámetro anteroposterior y trasversal casi iguales.  La pared torácica es delgada y blanda.  A partir de los 2 años comienza el crecimiento de la caja torácica de manera transversal.  A medida que la caja torácica crece se vuelve menos colapsable y blanda, debido a que la caja torácica se vuelve mas firme.
  • 6.  Debe realizarse siempre con el tórax y abdomen descubierto.  Buena luz.  Niño tranquilo (en brazos).  Se examina por anterior, posterior y lateral. Podemos observar:  Configuración torácica: Debe observarse la forma y simetría general y luego deformaciones localizadas.  Diámetro AP es inferior al transversal.  Pectus Excavatum: Pecho excavado.  Pectus Carinatum: Pecho en quilla.  Tórax en tonel: Diámetros iguales (enf. Bronquiales obstructivas).  Coloración de la piel: Cianosis.  Retracciones: Supraclavicular, intercostal y subcostal.  Frecuencia respiratoria: Numero de respiraciones por minuto. Recién nacido 40-60 Lactante menor 30-45 Lactante mayor 20-40 Niño mayor 15-20
  • 7. Se efectúa colocando las manos en le tórax lo que permite analizar:  Vibraciones vocales: sensación vibratoria de la voz o llanto sobre la palma de la mano.  VV disminuidas: Derrame pleural, neumotórax.  VV aumentadas: Condensaciones pulmonares.  Temperatura.  Tumores no visibles.  Expansión torácica (Inspiración).
  • 8.  Se realiza mediante la percusión digito – digital; dedo medio de mano derecha percute sobre dedo medio de mano izquierda que se encuentra apoyada sobre el tórax del niño Evalúa:  Matidez: Ruido corto, Impresión de golpear un sólido, Músculo, corazón.  Hipersonoridad: Ruido de carácter musical, se observa sobre estómago lleno de gas (Neumotórax).
  • 9.  Es un procedimiento clínico de exploración física que consiste en escuchar por medio de instrumentos como el fonendoscopio, el área torácica para valorar los sonidos normales o patológicos producidos en los pulmones.
  • 10.  Ruidos respiratorios normales: • Laringotraqueal • Murmullo pulmonar  Ruidos respiratorios agregados o adventicios:  Continuos: • Sibilancias • Roncus • Estridor  Discontinuos: • Crepitaciones • Frotes pleurales • Estertores traqueales
  • 11.  Laringotraqueal: Es causado por la turbulencia producida por el paso de aire atreves de la vía aérea alta. Es soplante y de tono alto, se escucha tanto en inspiración como en espiración. Se percibe en la cara anterior del cuello o en el dorso sobre la columna cervical.  Murmullo pulmonar: Es un ruido de baja frecuencia e intensidad, y corresponde al sonido que logra llegar a la pared torácica, generado en los bronquios mayores, después del filtro que ejerce el pulmón.
  • 12.  Sibilancias y roncus: Son ruidos continuos, generalmente múltiples, de alta frecuencia las primeras y de baja frecuencia los segundos, como silbidos o ronquidos, respectivamente. Se producen por obstrucción de las vías aéreas, debido a que la pared de éstas vibra al abrirse y cerrarse rápidamente debido al flujo de aire.  Estridor: Es un sonido respiratorio anormal, chillón y musical causado por un bloqueo en la garganta o la laringe y generalmente se escucha al inhalar.
  • 13.  Crepitaciones: Son ruidos discontinuos, cortos, numerosos, de escasa intensidad, similares al ruido que se produce al frotar el pelo entre los dedos cerca de una oreja, que ocurren generalmente durante la inspiración. Estos ruidos se producen cuando existen condiciones que favorecen el colapso de las pequeñas vías aéreas.  Frotes pleurales: Son ruidos discontinuos, similares al frotar de dos cueros, que se producen por el frote de las superficies pleurales inflamadas, cubiertas de exudado.  Estertores traqueales: Son ruidos de burbujeo de baja tonalidad producidos por la presencia de abundantes secreciones en la vía aérea proximal, que se pueden oír habitualmente sin fonendoscopio.