1. Mayra Jesenia Lopez Esparza

3. ASOCIACIÓN INTERNACIONAL PARA EL
ESTUDIO DEL DOLOR.
“Experiencia sensorial y emocional
desagradable, asociada a daño real o
potencial de un tejido que se describe en
términos de su daño.”
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

4.  Alerta cuando algo atenta
con nuestra integridad.
 Capacidad para responder
Supervivencia
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

5.  Componente
afectivo-motivacional
Aspecto
Sensorial-discriminativo
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

6. PERIFÉRICOS
Activación
nociceptores.
Terminaciones
nerviosas
libres, somas en raíces
dorsales de médula
espinal.
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

7.  Fibras Ad: ligeramente
mielinizadas, conducen 4-32 m/s.
Nociceptores mecánicos de alto umbral y
mecanotérmicos.
 Fibras C: amielínicas conducen a 0.5-2 m/s.
Nociceptores polimodales (estímulos
térmicos, eléctricos, mecánicos y/o
químicos.)
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

8. PRIMER DOLOR.
• Inmediato y bien localizado.
• Fibras Ad
SEGUNDO DOLOR.
• Quemante y difuso
• Fibras C
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

9. DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

10. SOPA
INFLAMATORIA.
 Sustancia P
 Bradicinina
 Opiáceos
 Histamina
 Serotonina
 Prostanglandinas
 Capsaicina
 ATP
 Hidrogeniones
 Citoquinas
 Factores
neurotróficos
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

11.  Se describen varios tipos:
1. Mecanonociceptores
 responden al pellizco o piquete
2. Nociceptores silenciosos
 responden a la presencia de inflamación
3. Nociceptores polimodales mecanotérmicos
 son los más numerosos
 responden a presión excesiva, extremos térmicos
 Bradicininas, histamina, serotonina, H+, K+ Y ATP

12.  Varios neuropéptidos y aminoácidos
funcionan como neurotransmisores de las
neuronas aferentes en relación con el dolor
 Los más importantes:
 Sustancia P (sP)
 Péptido con relación genética con la calcitonina

13.  “sP”
 Péptido con 11
aminoácidos, sintetizado
y liberado por neuronas
de 1er orden, tanto en la
periferia como en el
cuerno posterior
 Facilita la transmisión en
las vías del dolor a través
de la activación del
receptor NK-1

14.  La sP sensibiliza a los
nociceptores, libera histamina y
serotonina
 Potente vasodilatador y
quimiotáctico para los
leucocitos

15. LAT. S-D
MED. AF-EM
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

16. Neuronas nociceptivas especiales:
 Zona marginal (lámina I)
 Sustancia gelatinosa (Lámina II)
Lámina V… mecanoreceptores no nociceptivos
NEURONAS DE AMPLIO RANGO DINÁMICO
AGUDO CRÓNICO
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

17. áreas somatosensoriales primarias de la corteza
cerebral
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

18. ESTíMULOS
PARALELOS. dolor
Fibras gruesas de
analgesia
conducción más
rápida.
Neuronas de relevo
Dolor/analgesia
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

19. VIDEO
Phases of Nociceptive Pain
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

20. 1960
ANALGESIA AL ESTIMULAR
MESENCÉFALO
PEPTIDOS OPIOIDES ENDÓGENOS
con sustancia gris periacueductal del
mesencéfalo y región rostro-
ventromedial del bulbo raquídeo
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

21.  Interconexiones entre
algunas de las
principales estructuras
que contribuyen al
control nociceptivo de
las neuronas de relevo
de la medula espinal
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

22. Transmision nociceptiva a nivel
espinal
 ON. Facilitan
 OFF inhiben
MORFINA O O
DIPIRONA N F
LISINA ACETILSALICÍLICO F
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

23. DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

24. VIDEO
 Central Nervous System Mechanisms of
Pain Modulation
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

25. • Síntoma
• Duración limitada
AGUDO • Función biológica
(Reposo, Posición
antiálgica, Recuperación)
• Posterior a daño original
• Estímulos, respuesta anormal
CRÓNICO • Enfermedad
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

27. SOCIALES ECONÓMICOS
PSICOLÓGICOS FÍSICO
DOLOR
TOTAL
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

28.  SUBJETIVO. Hipo/hiperreactivos.
Escalas analógicas
• Escala de clasificación verbal-ECV
• Escala de clasificación numérica-ECN
• Escala visual análoga-EVA
Escala frutal
• Escala frutal análoga
• Escala visual análoga
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

29. ligero severo
moderado
Del 1-100
Horizontal. Hussinson
Vertical. Sriwatanakut
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

30.  Poca escolaridad
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

31.  DISCAPACIDAD QUE
PROVOCA EN LAS
ACTIVIDADES DE LA
VIDA DIARIA, AL
ADOPTAR POSTURAS.
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

32. CUESTIONARIO DEL DOLOR EN ESPAÑOL. (Mc Gill Pain Questionnaire-MPQ-; Melzack, 1975).

33.  En pacientes con dolor crónico se utilizan pruebas psicométricas con 566
preguntas. Dos opciones FALSO & VERDADERO.
Hipocondriasis Esquizofrenia Manía
Hipocondriasis
Introversión-
Depresió Psicastenia
Extroversión
Triada
Histeria Paranoia Neurótica
Depresión Histeria
Masculinidad-
Psicopatía
Feminidad
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

34.  2-8 años
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

35. DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

36. • FI
• SEMIOLOGIA
• ANTECEDENTES MÉDICOS
• AP. Y SISTEMAS
• ANT. FAMILIARES
• ANT. PERSONALES
HISTORIA • ANT. SOCIOECONÓMICOS
CLINICA • PRUEBAS PSICOLÓGICOS
• EXP. FÍSICA
• PLAN DIAGNÓSTICO
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

37.  MOLESTIA
 INICIO
 NATURALEZA
 FACTORES ASOCIADOS
 TRATAMIENTOS
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

38.  TIPO DE DOLOR
 EVOLUCIÓN
 DOLOR ESIMADO
 ESTADO ACTUAL DE DOLOR
 TIEMPO LIBRE DE DOLOR
 MÁXIMA INTENSIDAD DE DOLOR
 FACTORES QUE ALIVIA
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

39. Localización
Aspectos de Aspecto
conducta y topografico
psicologicos
Agravantes
Aspectos Aspectos
y fisiológicos cuantitativos Intensidad
atenuantes
Aspectos Aspectos
temporales cualitativos
Lenguaje
Cronología descriptivo
Mc bryde, Cyril Mitchel. Signos y sintomas: fisiopatologia aplicada e interpretacion clinica

40. TIEMPO DE EVOLUCIóN
3-6 semanas
AGUDO CRÓNICO
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

41.  ASOCIACION DEL ESTUDIO DEL DOLOR
“ Desagradable y compleja constelación de
experiencias sensoriales, perceptuales y
emocionales relacionadas con respuestas
autonómicas producidas por daño a
estructuras somáticas y/o viscerales”
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

42. CAUSAS MÁS FRECUENTES
DE DOLOR AGUDO.
 Dolor postraumático
 Dolor postoperatorio
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

43. Intervención cognoscitiva
ADM sistematica. AINE/Opioides
Analgesia controlada por el paciente
Analgesia espinal
Bloqueos
Agentes fisicos
TENS
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

44.  Distracción, imaginación, relajación, musicoterapia
.
DOLOR LIGERO & ANSIEDAD
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

45. ADM. AINE/OPIOIDES
HORARIO
ANALGESIA CONTROLADA
POR PACIENTE
MEDIOS FÍSICOS
TENS
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

46.  OPIOIDES & AINES
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

47.  CONTRAINDICACIONES.
 TROMBOCITOPENIAS
 COAGULOPATIAS
 HEMORRAGIAS
 ULCERAS
ORAL INTRAVENOSO
OPIOIDES
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

48.  Facilitan actividad posoperatoria:
Morfina
Buprenorfina
Nalbufina
Resp Ejercicio Terapia Hidromorfona
Toser
profundas resp fisica
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

49. VIDEO
Pain & Opiates 3D Animation
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

50. Dolor crónico no maligno
Dolor crónico oncológico
Dolor crónico agudizado
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

51.  Osteoartritis 20-25 millones
 Artritis reumatoide 2.1 millones
 Fibromialgia >2 millones
 Dolor lumbar
 Neuropatias
 Cefaleas 40 millones
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

52.  Estadio de enfermedad y tipo tumoral
 Afecta 50%
 70% en estadios avanzados
MAS DOLOR
Tumores oseos Linfomas
Pancreas Leucemias
Estomago
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

53. Crecimiento tumoral
Invasión a órganos
Líquido (ascitis, edema)
Terapéutica
• Quimioterapia
• Radioterapia
• Biopsias
• Catéteres
• Cirugías
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

54. TRAUMA
• Neuromusculares, osteotendinosas, fracturas
MUSCULOESQUELÉTICOS
• Lumbalgia,espondilitis
NEUROLÓGICAS
• Hernias de disco, dolor facial dental, migrañas,
EN SNA
• Sindrome de miembro fantasma, sindromes dolorosos
POR NEOPLASIAS
• Ca próstata, mama, pulmón pancreas, metastasis a nervios y plexos
PSICOSOMÁTICAS
• Ventaja familiar o laboral
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

55.  Adyuvantes:
Corticoesteroides
Anticonvulsivos
Antidepresivos
Anestesicos locales
Antihistaminicos
Psicoestimulantes
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

56. 1. Opioides y anestésicos por via espinal
2. Neurolíticos
1. Térmica o radiofrecuencia
2. Crioneurólisis
3. Química
3. Técnicas neuroquirúrgicas
1. Cordotomía percutánea (tracto espinotalamico)
2. Hipofisectomía en metástasis por Ca
hormonodependiente
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

57.  CEFALEAS
 CERVICOBRAQUIALALGIA
 DORSALGIA
 LUMBALGIA
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

58. NO
NOCICEPTIVA
NOCICEPTIVA
SOMÁTICO NEUROPÁTICO
VISCERAL PSICÓGENO
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

59. Consecuencia de daño estructural
 Músculos
 Ligamentos
 Tendones
 Huesos
 Articulaciones
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

60.  POR NOCICEPCIÓN.
<10o
>450
 Sensibilización periférica
Factor ACTIVAN Y
ATP & K Citoquinas Quimiosinas
crecimiento SENSIBILIZAN
NOCICEPTOR
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

61. VIDEO
The Mechanisms of Musculoskeletal Pain
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

62. MÚSCULOS
FACIAS
TENDONES
LIGAMENTOS
PERIOSTIO
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

63. DOLOR SOMÁTICO
BIEN
SORDO INTENSIDAD M INMOVILIZACIóN
LOCALIZADO
HIPERALGESIA ESPASMO
HIPERSENSIBILIDAD
CUTÁNEA MUSCULAR
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

64.  Síndrome miofascial
 Fibromialgia
 Dolor musculoesquelético en el adulto mayor
 Lumbalgia
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

65. DOLOR VISCERAL
REFLEJOS
PARED NO IMPLICA
DIFUSO MOTORES Y
ABDOMINAL DAÑO
AUTONOMOS
En SNC razón Convergencia Nausea, vómit
Corte ID-vejiga
1:10 somatovisceral o, contracturas
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

66. A IRRITACIÓN DE VISCERA OCASIONA
DOLOR EN ESTRUCTURA SOMÁTICA
PATOLOGIA DE VESICULA BILIAR
PATOLOGIA DE APENDICE
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

67.  Dolor referido en el
mismo segmento
embrionario.
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

68.  3 receptores>
 Mecano-receptores viscerales 75%
 Mecano-receptores de alto umbral
 Receptores silentes
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

69. CONVERGENCIA
DE AFERENTES
PRIMARIOS
SOMATICOS Y
VISCERALES
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

70. Reciben inervación
simpática y
parasimpática.
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

71.  La sensibilización de los
nociceptores resulta en
 ↓ del umbral
 ↑ en la frecuencia de la respuesta
 ↓ en la latencia de la respuesta
 Disparo espontáneo aun después de la
suspensión del estímulo.
 Tal sensibilización ocurre sobre todo
por lesión o aplicación de calor.
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

72.  Procesos inflamatorios
 Expresion canales de Na
 Receptor vaniloide
▪ 42-53 Celsius
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

73.  Inflamación neurógena
 Se manifiesta por la “respuesta triple”
 Rubor alrededor del sitio de la lesión
 Edema tisular local
 5-HT al estímulo doloroso
 La hiperalgesia 2ria se debe a liberación
de sP en
axones colaterales de neuronas aferentes primarias.
 La sP libera histamina y Serotonina  vasodilatación,
edema tisular y formación de leucotrienos

74. 1. Estomago
2. Af. 1rios
3. Snc Dolor
(hiperalgesia 1ria)
PLASTICIDAD
NEURONAL
4. Cronica nuevas
conexiones en
asta dorsal
5. Inf no nociceptiva
Tactil
6. Con fibras
nociceptivas
7. Convergencia
hiperalgesia
visceral referida
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

75. DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

76. GRUPO ESPECIAL DE INVESTIGACIÓN
DE DOLOR NEUROPÁTICO DE LA
ASOCIACIÓN INTERNACIONAL PARA
EL ESTUDIO DEL DOLOR.
“surge como consecuencia directa de
una lesión o enfermedad que afecta al
Sistema Nervioso somatosensorial”
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

77. TIPOS DE DOLOR NEUROPATICO
SISTEMA NERVIOSO NERVIO NEUROPATIA DIABETICA
PERIFERICO NEURALGIA DEL TRIGÉMINO
PLEXOPATÍA LUMBOSACRA
RAIZ DORSAL NEURALGIA POSTHERPÉTICA
LESIÓN POR AVULSIÓN DEL PLEXO
BRAQUIAL
SISTEMA NERVIOSO MEDULA ESPINAL LESIÓN DE MÉDULA ESPINAL
CENTRAL ISQUEMIA DE MÉDULA ESPINAL
ESPINA BÍFIDA
ENCEFALO EVC
SIDA
PARKINSON
SISTEMA NERVIOSO SíNDROME DE DOLOR REGIONAL
AUTÓNOMO COMPLEJO I Y II
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

78. SITIO DE LESIÓN.
Tejido cicatrizal , irritación de
células y fibras nerviosas de vías
sensoriales
Perdida de vias
descendentes
inhibitorias
Sobrereaccionan a estímulos
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

79. Waxman y Hains (2006)
Expresión anormal de canales de Na
amplifica y genera
Hiperexatibilidad de neuronas dolor
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

80. Alodinia
• Dolor ocasionado por estímulos que no provocan sensaciones dolorosas
Disestesia
• Sensación anormal desagradable
Hiperalgesia
• Respuesta incrementada a un estímulo doloroso
Hiperestesia
• Sensibilidad incrementada a un estímulo
Parestesia
• Sensación anormal
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

81. VIDEO
Dolor neuropático / Neuropathic pain
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

82.  POR QUE ES TAN IMPORTANTE EL MANEJO
DEL DOLOR?
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

83. DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

84. DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

86. DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

87. PROTEGE
CONTRACCIÓN TEMPERATURA
INFLAMACIÓN MUCOSA TA EN RIÑÓN
MÚSCULO LISO CORPORAL
GÁSTRICA
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

88. AINES
Union rápida y reversible:
IBUPROFENO
Rápida reversible- lenta
reversible:
FLURBIPROFENO
Union rápida reversible-
covalente: ASPIRINA
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

89. CLASIFICACIÓN
INHIBIDORES NO SELECTIVOS DE LA COX
•Derivados del ácido salicílico: ASPIRINA
•Derivados de paraaminofenol: PARACETAMOL
•Derivados de las pirazolonas: METAMIZOL
•Derivados del ácido pripiónico: IBUPROFENO, NAPROXENO, KETOPROFENO
•Derivados del ácido acético:KETOROLACO, SULINDACO, DICLOFENACO
•Derivados del ácido enólico: PIROXICAM
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX-2
•Oxicam: MELOXICAM
•Sulfoanilina: NIMESULIDA
•Coxib: CELECOXIB
AINES LIBERADORES DE ÓXIDO NÍTRICO
•Nitroxibutilésteres: KETOPROFENO, DICLOFENACO
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

90.  Sitio activo cox-1
pequeño…
 PLAQUETAS COX-1
 ANTIINFLAMATORIO COX-2
 ASPIRINA
 Dosis 50mg/dia
 Dosis 3-4g/dia
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

91.  ANTIINFLAMATORIO
 ANALGESICO
 ANTIPIRETICO ( patológico) PGE2
 ANTIPLAQUETARIO.
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

92. DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

93.  Antipirético/analgésico
CENTRAL/PERIFERICO
 DOSIS 10mg/kg
 < 4000 mg
 <10 dias analg / <3 antipi
 < 5 dosis /24 hr
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

94.  PEDIATRICO
10-17 mg kg/dia
Tabletas 500mg/ supositorios 1 g
ADULTOS
Cada 6-8 horas
 Dosis máxima
 JARABE: 20 ml 4/24
 SUPOSITORIO: 1g 4/24
 AMPULA: 10 ml IV
 TABLETAS: 2 4/24
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

95.  Antipirético, analgésico, antiinfla
matorio, antiplaquetario
 SOLUBLE 
 NIñOS:
1.5 g/m2 sup corporal
2-3 años 100 mg 1-4/24
4-6 años 160 mg 1-4/24
 ADULTOS:
300 mg 1-4/24
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

96. Analgésico,

aintiinflamatorio,
antipirético
 Adultos:
 100 mg c/12 h
 niños
 5 mg/kg/dia
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

97.  Analgésico,
antiinflamatorio,
antipirético
 DOSIS
 4.5-6 mg/kg/dia c 12
horas
 Dosis diaria 400 mg
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

98.  Analgésico, antiinflamatorio,
antipirético
 DOSIS
 NIÑOS: 0.5-2 mg/ kg
2-3 tomas separadas
 14 años 50-100 mg
ADULTOS: 100-150 mg
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

99.  Dosis inicial: 1000 mg dia c/
24- 12 horas
 mantenimiento: 500-1000
mg dia c/24-12 hr
 NIÑOS:
 Inicia 10 mg/kg
 2.5-5 mg/ kg c/ 8 hr
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

100.  INICIAL. 20 mg diarios
 Niños
31-45 kg 10 mg c/24
46-55 kg 15 mg c/24
>56 kg 20 mg c/24
DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR

101. DOLOR. Sara Bistre Cohén. Ed. Trillas FUNDAMENTOS DEL DOLOR