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POSIBLES CAUSAS
• Es relativamente frecuente y puede estar
causado por un mal funcionamiento de la
glándula tiroidea, de la hipófisis o del
hipotálamo.
• Factores que afectan negativamente a la
síntesis de hormonas tiroideas.
TIROIDITIS DE HASHIMOTO
• Acompañado de altos niveles de anticuerpos
antitiroglobulina o antimicrosomales.
• Las personas mayores con tiroiditis de Hashimoto
desarrollan un hipotiroidismo porque la
inflamación crónica va a producir un tejido
glandular cicatricial, no productivo, que no
puede producir hormona tiroidea.
EFECTOS DEL HIPOTIROIDISMO
• Astenia
• Piel seca
• Caída de cabello
• Hipotermia
• Perdida auditiva
• Bradicardia
• Camios de la voz
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Hay una gran variedad de síntomas:
• Cefalea
• El vértigo
• Relajación de los reflejos tendinosos profundos, alteraciones psiquiátricas,
trastornos cognitivos y alteraciones visuales.
• La frecuencia del pulso y el volumen de la eyección están disminuidos.
• Cansancio muscular generalizado.
• Temblor
• Perdida de apetito
• Arritmias
DIAGNOSTICO
• Se detecta mediante la medición exacta de los niveles séricos de TSH y T4.
TRATAMIENTO Y MANEJO DE ENFERMERIA
• OBJETIVO DEL TRATAMIENTO: Son el alivio sintomático y
proporcionar suficiente hormonas tiroideas para hacer
descender los niveles séricos e TSH hasta los valores
normales.
• Levotiroxina sódica (sustituye al T4)
• Se debe tomar en ayunas .
• La enfermera debe avisar al paciente para que evite su uso
OSTEOPOROSIS
Enfermedad esquelética caracterizada por una resistencia ósea disminuida,
que predispone un aumento del riesgo de fractura.
La resistencia ósea refleja la integración de la densidad (cantidad) y la calidad
ósea
Densidad ósea: valor máximo de masa ósea y magnitud de su pérdida
Calidad ósea: arquitectura (trabecular y cortical), recambio óseo, cúmulo de
microlesiones y mineralización
¿A QUIÉN AFECTA?
FRACTURAS OSTEOPOROTICAS
> Edad avanzada
> Mujeres
“Un 40% de las mujeres caucásicas mayores de 50 años
sufrirán, al menos, una fractura osteoporótica.”
¿CÓMO AFECTA?
Trabecular:
aplastamiento
vertebral
Trabecular + cortical:
fractura de cadera
Umbral de fractura: valor masa ósea por debajo del
cual las probabilidades de fractura son altas
(puntuación T < -2,5)
CLASIFICACIÓN
Osteoporosis primarias:
Involutiva: Postmenopausica (Tipo 1)
Senil (Tipo 2)
Idiopática: juvenil y del adulto joven
Osteoporosis secundarias:
Endocrino-metabólica, Hematológicas,
Genéticas, Fármacos o drogas, Inmovilización,…
Osteoporosis Postmenopáusica (Tipo 1)
Causa: falta de estrógenos que regulan el aporte
de calcio a los huesos
Síntomas: aparecen entre los 50 y los 75 años
Factores de riesgo: antecedentes familiares,
déficit calcio en la dieta, sedentarismo, etnia
blanca u oriental, nuliparidad, menopausia
precoz.
Fractura vertebral y de muñeca
Osteoporosis Senil (Tipo 2)
Causa: deficiencia de calcio
relacionada con la edad y
desequilibrio entre degradación y
regeneración
Síntomas: aparecen sobre los 75 años,
doble frecuencia en mujeres
Fractura de cadera
Osteoporosis Secundarias
Menos del 5% de los casos
• Causas:
• insuficiencia renal crónica,
• Enfermedades hematológicas (mieloma)
• trastornos hormonales (hipertiroidismo,
hiperparatiroidismo,…),
• Fármacos: corticoides (7,5 mg prednisona 6m),
heparina, antiestrógenos, metotrexato y otros
citostáticos,
• Tabaco y alcohol,…
DIAGNOSTICO
• Un examen de la densidad mineral ósea (en general, una
radioabsorciometría de doble energía o DEXA, por sus siglas
en inglés) mide la densidad mineral ósea. El médico emplea
este examen para:
Diagnosicar pérdida ósea y osteoporosis
• Predecir el riesgo de fracturas óseas en el futuro
• Ver cómo está funcionando un medicamento para la
osteoporosis
• Una radiografía de la columna vertebral o de la
cadera puede mostrar fractura o aplastamiento vertebral.
Sin embargo, las radiografías simples de otros huesos no son
muy precisas para predecir si alguien probablemente ha de
tener o no osteoporosis.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• El tratamiento para la osteoporosis puede abarcar:
Cambios en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio
• Tomar calcio y vitamina D
• Usar medicamentos
• Se utilizan medicamentos para fortalecer los huesos cuando:
La osteoporosis ha sido diagnosticada por medio de un estudio de la densidad ósea, sea
que usted tenga o no una fractura.
• Se ha presentado una fractura de hueso y una prueba de la densidad ósea muestra que usted
tiene huesos delgados, pero no osteoporosis.
• Los medicamentos utilizados para tratar la osteoporosis abarcan:
Bifosfonatos (los fármacos que más se utilizan para prevenir y tratar la osteoporosis en
mujeres posmenopáusicas)
• Estrógenos, teriparatida, raloxifeno, calcitonina
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
 Calcio
 Vitamina D
 Raloxifeno
 THS
 Calcitonina
 Teriparatida
 Ranelato
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Alendrónico
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exposicion de osteoporosis SISTEMA OSEO

  • 1.
  • 2. POSIBLES CAUSAS • Es relativamente frecuente y puede estar causado por un mal funcionamiento de la glándula tiroidea, de la hipófisis o del hipotálamo. • Factores que afectan negativamente a la síntesis de hormonas tiroideas.
  • 3. TIROIDITIS DE HASHIMOTO • Acompañado de altos niveles de anticuerpos antitiroglobulina o antimicrosomales. • Las personas mayores con tiroiditis de Hashimoto desarrollan un hipotiroidismo porque la inflamación crónica va a producir un tejido glandular cicatricial, no productivo, que no puede producir hormona tiroidea.
  • 4. EFECTOS DEL HIPOTIROIDISMO • Astenia • Piel seca • Caída de cabello • Hipotermia • Perdida auditiva • Bradicardia • Camios de la voz
  • 5. SIGNOS Y SÍNTOMAS • Hay una gran variedad de síntomas: • Cefalea • El vértigo • Relajación de los reflejos tendinosos profundos, alteraciones psiquiátricas, trastornos cognitivos y alteraciones visuales. • La frecuencia del pulso y el volumen de la eyección están disminuidos. • Cansancio muscular generalizado. • Temblor • Perdida de apetito • Arritmias
  • 6. DIAGNOSTICO • Se detecta mediante la medición exacta de los niveles séricos de TSH y T4.
  • 7. TRATAMIENTO Y MANEJO DE ENFERMERIA • OBJETIVO DEL TRATAMIENTO: Son el alivio sintomático y proporcionar suficiente hormonas tiroideas para hacer descender los niveles séricos e TSH hasta los valores normales. • Levotiroxina sódica (sustituye al T4) • Se debe tomar en ayunas . • La enfermera debe avisar al paciente para que evite su uso
  • 8.
  • 9. OSTEOPOROSIS Enfermedad esquelética caracterizada por una resistencia ósea disminuida, que predispone un aumento del riesgo de fractura. La resistencia ósea refleja la integración de la densidad (cantidad) y la calidad ósea Densidad ósea: valor máximo de masa ósea y magnitud de su pérdida Calidad ósea: arquitectura (trabecular y cortical), recambio óseo, cúmulo de microlesiones y mineralización
  • 10. ¿A QUIÉN AFECTA? FRACTURAS OSTEOPOROTICAS > Edad avanzada > Mujeres “Un 40% de las mujeres caucásicas mayores de 50 años sufrirán, al menos, una fractura osteoporótica.”
  • 11. ¿CÓMO AFECTA? Trabecular: aplastamiento vertebral Trabecular + cortical: fractura de cadera Umbral de fractura: valor masa ósea por debajo del cual las probabilidades de fractura son altas (puntuación T < -2,5)
  • 12. CLASIFICACIÓN Osteoporosis primarias: Involutiva: Postmenopausica (Tipo 1) Senil (Tipo 2) Idiopática: juvenil y del adulto joven Osteoporosis secundarias: Endocrino-metabólica, Hematológicas, Genéticas, Fármacos o drogas, Inmovilización,…
  • 13. Osteoporosis Postmenopáusica (Tipo 1) Causa: falta de estrógenos que regulan el aporte de calcio a los huesos Síntomas: aparecen entre los 50 y los 75 años Factores de riesgo: antecedentes familiares, déficit calcio en la dieta, sedentarismo, etnia blanca u oriental, nuliparidad, menopausia precoz. Fractura vertebral y de muñeca
  • 14. Osteoporosis Senil (Tipo 2) Causa: deficiencia de calcio relacionada con la edad y desequilibrio entre degradación y regeneración Síntomas: aparecen sobre los 75 años, doble frecuencia en mujeres Fractura de cadera
  • 15. Osteoporosis Secundarias Menos del 5% de los casos • Causas: • insuficiencia renal crónica, • Enfermedades hematológicas (mieloma) • trastornos hormonales (hipertiroidismo, hiperparatiroidismo,…), • Fármacos: corticoides (7,5 mg prednisona 6m), heparina, antiestrógenos, metotrexato y otros citostáticos, • Tabaco y alcohol,…
  • 16. DIAGNOSTICO • Un examen de la densidad mineral ósea (en general, una radioabsorciometría de doble energía o DEXA, por sus siglas en inglés) mide la densidad mineral ósea. El médico emplea este examen para: Diagnosicar pérdida ósea y osteoporosis • Predecir el riesgo de fracturas óseas en el futuro • Ver cómo está funcionando un medicamento para la osteoporosis • Una radiografía de la columna vertebral o de la cadera puede mostrar fractura o aplastamiento vertebral. Sin embargo, las radiografías simples de otros huesos no son muy precisas para predecir si alguien probablemente ha de tener o no osteoporosis.
  • 17. CUIDADOS DE ENFERMERIA • El tratamiento para la osteoporosis puede abarcar: Cambios en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio • Tomar calcio y vitamina D • Usar medicamentos • Se utilizan medicamentos para fortalecer los huesos cuando: La osteoporosis ha sido diagnosticada por medio de un estudio de la densidad ósea, sea que usted tenga o no una fractura. • Se ha presentado una fractura de hueso y una prueba de la densidad ósea muestra que usted tiene huesos delgados, pero no osteoporosis. • Los medicamentos utilizados para tratar la osteoporosis abarcan: Bifosfonatos (los fármacos que más se utilizan para prevenir y tratar la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas) • Estrógenos, teriparatida, raloxifeno, calcitonina
  • 18. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO  Calcio  Vitamina D  Raloxifeno  THS  Calcitonina  Teriparatida  Ranelato  Bifosfonatos: Alendrónico Etidrónico Risedrónico