OSTEOPOROSIS

2. POSIBLES CAUSAS
• Es relativamente frecuente y puede estar
causado por un mal funcionamiento de la
glándula tiroidea, de la hipófisis o del
hipotálamo.
• Factores que afectan negativamente a la
síntesis de hormonas tiroideas.

3. TIROIDITIS DE HASHIMOTO
• Acompañado de altos niveles de anticuerpos
antitiroglobulina o antimicrosomales.
• Las personas mayores con tiroiditis de Hashimoto
desarrollan un hipotiroidismo porque la
inflamación crónica va a producir un tejido
glandular cicatricial, no productivo, que no
puede producir hormona tiroidea.

4. EFECTOS DEL HIPOTIROIDISMO
• Astenia
• Piel seca
• Caída de cabello
• Hipotermia
• Perdida auditiva
• Bradicardia
• Camios de la voz

5. SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Hay una gran variedad de síntomas:
• Cefalea
• El vértigo
• Relajación de los reflejos tendinosos profundos, alteraciones psiquiátricas,
trastornos cognitivos y alteraciones visuales.
• La frecuencia del pulso y el volumen de la eyección están disminuidos.
• Cansancio muscular generalizado.
• Temblor
• Perdida de apetito
• Arritmias

6. DIAGNOSTICO
• Se detecta mediante la medición exacta de los niveles séricos de TSH y T4.

7. TRATAMIENTO Y MANEJO DE ENFERMERIA
• OBJETIVO DEL TRATAMIENTO: Son el alivio sintomático y
proporcionar suficiente hormonas tiroideas para hacer
descender los niveles séricos e TSH hasta los valores
normales.
• Levotiroxina sódica (sustituye al T4)
• Se debe tomar en ayunas .
• La enfermera debe avisar al paciente para que evite su uso

9. OSTEOPOROSIS
Enfermedad esquelética caracterizada por una resistencia ósea disminuida,
que predispone un aumento del riesgo de fractura.
La resistencia ósea refleja la integración de la densidad (cantidad) y la calidad
ósea
Densidad ósea: valor máximo de masa ósea y magnitud de su pérdida
Calidad ósea: arquitectura (trabecular y cortical), recambio óseo, cúmulo de
microlesiones y mineralización

10. ¿A QUIÉN AFECTA?
FRACTURAS OSTEOPOROTICAS
> Edad avanzada
> Mujeres
“Un 40% de las mujeres caucásicas mayores de 50 años
sufrirán, al menos, una fractura osteoporótica.”

11. ¿CÓMO AFECTA?
Trabecular:
aplastamiento
vertebral
Trabecular + cortical:
fractura de cadera
Umbral de fractura: valor masa ósea por debajo del
cual las probabilidades de fractura son altas
(puntuación T < -2,5)

12. CLASIFICACIÓN
Osteoporosis primarias:
Involutiva: Postmenopausica (Tipo 1)
Senil (Tipo 2)
Idiopática: juvenil y del adulto joven
Osteoporosis secundarias:
Endocrino-metabólica, Hematológicas,
Genéticas, Fármacos o drogas, Inmovilización,…

13. Osteoporosis Postmenopáusica (Tipo 1)
Causa: falta de estrógenos que regulan el aporte
de calcio a los huesos
Síntomas: aparecen entre los 50 y los 75 años
Factores de riesgo: antecedentes familiares,
déficit calcio en la dieta, sedentarismo, etnia
blanca u oriental, nuliparidad, menopausia
precoz.
Fractura vertebral y de muñeca

14. Osteoporosis Senil (Tipo 2)
Causa: deficiencia de calcio
relacionada con la edad y
desequilibrio entre degradación y
regeneración
Síntomas: aparecen sobre los 75 años,
doble frecuencia en mujeres
Fractura de cadera

15. Osteoporosis Secundarias
Menos del 5% de los casos
• Causas:
• insuficiencia renal crónica,
• Enfermedades hematológicas (mieloma)
• trastornos hormonales (hipertiroidismo,
hiperparatiroidismo,…),
• Fármacos: corticoides (7,5 mg prednisona 6m),
heparina, antiestrógenos, metotrexato y otros
citostáticos,
• Tabaco y alcohol,…

16. DIAGNOSTICO
• Un examen de la densidad mineral ósea (en general, una
radioabsorciometría de doble energía o DEXA, por sus siglas
en inglés) mide la densidad mineral ósea. El médico emplea
este examen para:
Diagnosicar pérdida ósea y osteoporosis
• Predecir el riesgo de fracturas óseas en el futuro
• Ver cómo está funcionando un medicamento para la
osteoporosis
• Una radiografía de la columna vertebral o de la
cadera puede mostrar fractura o aplastamiento vertebral.
Sin embargo, las radiografías simples de otros huesos no son
muy precisas para predecir si alguien probablemente ha de
tener o no osteoporosis.

17. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• El tratamiento para la osteoporosis puede abarcar:
Cambios en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio
• Tomar calcio y vitamina D
• Usar medicamentos
• Se utilizan medicamentos para fortalecer los huesos cuando:
La osteoporosis ha sido diagnosticada por medio de un estudio de la densidad ósea, sea
que usted tenga o no una fractura.
• Se ha presentado una fractura de hueso y una prueba de la densidad ósea muestra que usted
tiene huesos delgados, pero no osteoporosis.
• Los medicamentos utilizados para tratar la osteoporosis abarcan:
Bifosfonatos (los fármacos que más se utilizan para prevenir y tratar la osteoporosis en
mujeres posmenopáusicas)
• Estrógenos, teriparatida, raloxifeno, calcitonina

18. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
 Calcio
 Vitamina D
 Raloxifeno
 THS
 Calcitonina
 Teriparatida
 Ranelato
 Bifosfonatos:
Alendrónico
Etidrónico
Risedrónico