Faringitis

1. Faringitis, Sinusitis,
Dr. Gerald Vásquez .Pediatra
Dra. Domínguez Mr1 Pediatría

2. Definición
• Es un proceso agudo febril , de origen generalmente infeccioso que
cursa con inflamación de la mucosa del área faringoamigdalar, con
presencia de eritema ,edema , exudados, ulceras o vesículas.
• Es una de las enfermedades mas frecuentes en la infancia y
adolescencia y la tercera causa de consulta en la practica pediátrica.

3. Etiología
La mas frecuente es vírica.
Entre las causas bacterianas el Streptococcus Pyogenes es el mas
frecuente , siendo la responsable de un 5 a 40% de todos los casos en
función de la edad.
El interés principal del diagnostico es identificar aquellas
faringoamigdalitis causadas por el StreptococcusB hemolítico del grupo
A, por e riesgo de complicaciones supurativas y para optimizar el uso
de antibióticos.

11. Fisiopatogenia
Entrada del MO
MO atraviesa los
mecanismos de defensa
MO se adhiere al
epitelio que
recubre la amígdala
Multiplicación y
colonización Infección
Respuesta
inflamatoria del
tejido linfoide
Exudado y enrojecimiento

12. Complicaciones
Supurativas No supurativas
Otitis media
Sinusitis aguda
Absceso periamigdalino
Mastoiditis
Excepcionalmente : absceso retrofarinfeo, síndrome
Shock toxico.
Fiebre reumática
Glomerulonefritis postestreptococica
Artritis reactiva

13. • Complicaciones supurativas : las tasas de otitis media y abscesos
periamigdalino se reducen con el uso de antibióticos. En un gran
metanálisis de ensayos aleatorios que compararon antibióticos con placebo
en adultos y niños con faringitis estreptocócica, los antibióticos redujeron
la incidencia de otitis media aguda en 14 días (0,47 versus 2,0 por ciento;
cociente de riesgos [RR] 0,30; IC del 95 %: 0,15- 0,58) y absceso
periamigdalino a los dos meses (0,24 frente a 2,3 por ciento; RR 0,15; IC del
95 %: 0,05 a 0,47) [ 11]. También se observó una reducción en las tasas de
sinusitis aguda, pero no alcanzó significación estadística. No se ha
estudiado el efecto sobre las complicaciones supurativas menos comunes
pero graves, como la bacteriemia y la fascitis necrotizante, aunque es
razonable suponer que los antibióticos tendrían un efecto protector.
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Tratamiento y prevención de la faringitis estreptocócica en adultos y niños.
: Michael E Pichichero, MD
: Daniel J Sexton, MD, Morven Edwards, MD
: Sheila Bond, MD, Jane Givens, MD, MSCE

14. • Complicaciones no supurativas
• Fiebre reumática aguda : la prevención de la fiebre reumática aguda
es una de las principales indicaciones para el tratamiento con
antibióticos de la faringitis estreptocócica. La fiebre reumática aguda
y la cardiopatía reumática son causas importantes de muerte
cardiovascular en todo el mundo [ 14,15 ]. En un metanálisis de 14
ensayos aleatorios que compararon la penicilina con placebo en más
de 8000 adultos y niños con dolor de garganta, la penicilina
disminuyó el riesgo de fiebre reumática en aproximadamente dos
tercios [11 ] .
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Tratamiento y prevención de la faringitis estreptocócica en adultos y niños.

18. Sinusitis

32. Estudios Complementarios

42. Faringitis, Sinusitis,
Dr. Gerald Vásquez .Pediatra
Dra. Domínguez Mr1 Pediatría