Presento el caso de una gata con FIBROADENOMATOSIS. Realizo una breve discusión del caso y muestro comparativamente la afección en la mujer.

1. FIBROADENOMATOSIS JUVENIL GIGANTE EN
UN GATO
Dr. Carlos Morales Mendoza.
Lima-Perú.
cmcompositor@gmail.com
La Fibroadenomatosis es una patología poco frecuente y muy singular. Los casos
reportados son muy pocos, se dice que 1 de cada 40,000 gatos pueden presentar esta
alteración, igualmente se discute si es una neoplasia o una hiperplasia y también
acerca de su posible causa.
Trataremos de aclarar esta discusión y a la vez mostraré un caso clínico.
En principio que es la FIBROADENOMATOSIS?
Se trata de un crecimiento proliferativo del estroma y ductos de la glándula mamaria,
inducidos por una hipersensibilidad a la preogesterona.
Afecta a los 4 pares de glándulas mamarias y suele tener predisposición por gatas
jóvenes. Es de rápido crecimiento.
En la literatura figura el mismo proceso con otros nombres, tales como: hiperplasia
fibroadenomatosa, hipertrofia mamaria benigna, hipertrofia fibroglandular,
displasia mamaria o complejo fibroadenoma.
La Fisiopatología implica el hecho de que en las glándulas mamarias existen
receptores de estrógenos y progesterona. Los estrógenos se unen a sus receptores en
las células epiteliales de los ductos mamarios y en las células del estroma, e inducen la
síntesis de receptores intracelulares para progesterona, lo que aumenta la respuesta a
esta hormona (progesterona) ocasionando un crecimiento hiperplásico.
Además, la progesterona induce la síntesis local de hormona del crecimiento e
insulin-like growth factors (IGF-1) en las células ductales epiteliales mamarias, lo que
favorece el agrandamiento de la glándula.
PRESENTACION DE UNA CASO
Se trata de la gata NINA de 1 año de edad, quien en el último mes inició un crecimiento
explosivo de sus glándulas mamarias, siendo este crecimiento más intenso en las
glándulas caudales.

2. La gata mostraba pezones pequeños y zonas eritematosas con tendencia a la atrofia-
ulceración por la compresión ejercida por el crecimiento severo de las mamas. Las
glándulas torácicas se mostraban menos afectadas. Las glándulas parecían acoplarse
entre ellas, especialmente las caudales.
A solicitud del dueño, realizamos la cirugía de NINA y extirpamos todas las glándulas
mamarias y a la vez también realizamos una ovariohisterectomia. Tomamos muestras
de la glándula mamaria para el estudio histopatológico.

3. El examen histopatológico mostraba:
Vemos un grupo de acinos mamarios rodeados de un estroma especializado
(demarcado de rojo). Por fuera de ellos encontramos la proliferación de un estroma no
especializado (tejido conectivo con producción de colágeno), demarcado por la línea
negra.

4. A la derecha: Proliferación de acinos ( )de lumen estrecho, algunos con secreción
proteináceo discreto (sustancia acidófila).
A la izquierda: Tejido conectivo con presencia de colágeno ( ) con numerosos
capilares neoformados ( )
Área de proliferación de un estroma no
especializado, conformado por tejido
conectivo con fibrocitos y colágeno,
acompañados de vasos capilares
neoformados.

5. CONCLUSIONES.-
Queda mostrado que el severo crecimiento de la glándula mamaria, corresponde a una
proliferación de acinos mamarios, en este caso de lumen muy estrecho, acompañado
de una proliferación intensa del tejido conectivo que rodea a los acinos (estroma
especializado) como del estroma conectivo no especializado, en el presente caso con
producción de colágeno y capilares neoformados abundantes que garantizan el riego
sanguíneo y la llegada de nutrientes a este tejido en intensa proliferación.
Igualmente podemos reconocer que dicho crecimiento no contiene elementos de una
proliferación maligna, e incluso, la línea que separa la hiperplasia del adenoma es muy
tenue, de ahí que la denominación del presente problema sea variada.
En mujeres los fibroadenomas son relativamente muy frecuentes, e incluso la
clasificación de estas neoplasias se dividen en 4 categorias, según Souba (Evaluation
and treatment of benign Breast disorders. In: Bland KI, Copeland III EM. The Breast. pp 715-
719 , 1991. W.B. Saunders Company. Philadelphia. ):
(A) Fibroadenoma Común que alcanza 2 a 3 cm y constituye el 80% de estas lesiones;
(B) Fibroadenoma Pequeño, una masa palpable de 3 a 4 cm;
(C) Fibroadenoma Intermedio, con diámetro de 4 a 5 cm y
(D) Fibroadenoma Gigante, de la adolescencia y la perimenopausia.
Este último tipo tiene muchas características similares a las descritas en el gato y por ello
me parece muy interesante. No es raro para mí, que al comparar algunos tipos de tumores,
nuestra forma de clasificarlas en veterinaria, a veces queda corta comparada con medicina
humana, donde su mayor ventaja es contar con casuística mundial, lo que permite una mejor
variedad de tipos. Amén de tener profesionales con mejores criterios en la necesidad de
realizar una biopsia en casos de tumores o sospecha de ellos.

6. LOS FIBROADENOMAS EN LA MUJER (breve alcance informativo)
Joven estudiante de apenas 15 años con desarrollo de un Fibroadenoma Juvenil o Gigante
de ambas mamas. Corte histológico a pequeño aumento de una de las múltiples áreas
nodulares en estos Fibroadenomas en las que la celularidad estromal no es marcada.
El Fibroadenoma Juvenil o Gigante (FAJ), difiere del resto de los Fibroadenomas en su
presentación clínica y aspecto histológico.
Estas lesiones constituyen alrededor del 2 % de todos los FA (Mc Diwith RN, Stewart F,
Farrow JA. Breast carcinoma arising in solitary fibroadenomas. Surg Gynec Obstet. 125:
572-576,1967.) y el 7 % de todas las lesiones mamarias en menores de 20 años (Goldman
RC, Friedman NB. Carcinoma of the breast arising in fibroadenoma with emphasis on lobular
carcinoma. A clinicopathological study. Cancer 23: 544-550,1969.).
Los FAJ aparecen en la
adolescencia, poco tiempo antes
o después de la menarquia
aunque pueden aparecer en otras
edades (Pike AM, Oberman HA.
Juvenile cellular fibroadnomas.
Am J Surg Pathol. 14: 175-
201,1979). Se presentan como
una masa mamaria no dolorosa
de crecimiento rápido, bien
circunscrito que pueden alcanzar
hasta 20 cm ó más, raramente se
adhieren a la piel la cual puede
estar muy distendida en los casos
muy voluminosos y presentar
venas gruesas.

7. COMENTARIO ADICIONAL.- Hace algunos años atrás, publique un reporte de un caso
similar, en la revista digital PORTAL VETERINARIO, la cual actualmente la tiene en línea,
pero obviando mi autoría.
Para quienes deseen revisar dicho caso, correspondiente a una gata de 6 meses de edad,
de nombre MOCITA, la cual muestro en la foto, les dejo el link correspondiente:
http://argos.portalveterinaria.com/noticia/1372/ARTICULOS-ARCHIVO/El-Cambio-Total-Fibroadenomatoso-
de-la-gata.html
Finalmente, quienes deseen ver el video del presente caso de la gata NINA, lo
pueden encontrar en el siguiente link:
http://www.youtube.com/watch?v=g_NB0NpN21E