Se presenta el caso de una neoplasia abdominal recidivante, en un canino de raza Rotteirler de 12 años de edad, que en una primera cirugía (nefrectomia) fue considerado como una hidronefrosis y 6 meses después vuelve a ser operado realizadose el análisis histopatológico el cual revela que se trata de un FIBROSARCOMA.

1. FIBROSARCOMA ABDOMINAL
EN UN ROTTWEILER:
Cirugía e Histopatología.
Por Nataly Chávez y Carlos Morales M.

2. SEMIOLOGÍA
CLÍNICA
MÉTODOS
COMPLEMENTA-
RIOS
CIRUGÍA
EXPLORATORIA
Y BIOPSIA
HISTOPATOLOGÍA
DIAGNOSTICO
FINAL
Pasos a seguir para dar el diagnóstico final

3. SEMIOLOGÍA CLÍNICA
CARACTERISTICAS PRINCIPALES
• Especie: canino
• Raza: Rottweiler
• Sexo: Hembra
• Edad: 12 años
• Color: negro con marrón
• Antecedentes: un año después de haberse hecho
la OVH, fue operado de una hidronefrosis.

4. SEMIOLOGÍA CLÍNICA
ANAMNESIS
Se presenta a consulta un canino
Rottweiler hembra de 12 años de edad
debido a que 6 meses después de ser
operado de Hidronefrosis le había
comenzado a crecer el abdomen.
Se procedió a una ecografía en la cual se le
detecta la presencia de 2 a 3 cuerpos
tumorales y se procede a una intervención
quirúrgica.

5. MÉTODOS COMPLEMENTARIOS
• Dentro de lo normal
HEMOGRAMA
• Masas de características
heterogéneas, de apariencia
nodular, compatible con
masa tumoral
ECOGRAFÍA

6. CIRUGÍA EXPLORATORIA Y BIOPSIA
MANEJO MEDICO
 Se Empezó con apertura de piel, separación de la capa muscular y
se entro a la cavidad abdominal, se separó la primera capa
muscular. Al llegar a la cavidad abdominal se encontró un liquido
sanguinolento que esta libre en la cavidad. Se encontró una masa
tumoral blanda adherida al peritoneo, se realizo la ligadura y corte
de la masa.
 Se encuentra el tumor de gran volumen presente en la ecografía.
Es de color azul oscuro o rojizo, tiene un aspecto lobular,
aparentemente capsula muy delgada o no contiene capsula, y se
corresponde a ligar los vasos sanguíneos que lo irrigan.
 Se realizaron aparentemente 30 ligaduras.
 Adicionalmente se encontraron varios lóbulos pequeños, uno
parecido a un riñón, no contiene capsula. Una masa tumoral
diferente aparentemente con capsula. Otra como lóbulos
independientes uno de otros.

7. EXTRACCIÓN DEL TUMOR
Lóbulo
pequeño
parecido a
riñón
Ligadura Masa
tumoral con
cápsula
Paciente
en reposo
luego de
cirugía
Masa
tumoral
con
lóbulos
Dos
bandejas
de
tumores

8. EXTRACCIÓN DEL TUMOR
Tumoración
ovalada, blanca-
rosada, superficie
granular, al corte
material necrótico
denso amarillento.

9. HISTOPATOLOGÍA
Esta tumoración
correspondió a un
granuloma a cuerpo
extraño

10. HISTOPATOLOGÍA
Reacción granulomatosa, con
macrófagos activados de citoplasma
amplio, formando células gigantes.
Células multinucleadas gigantes en
la superficie interna de la masa
tumoral.

11. HISTOPATOLOGÍA
Las masas tumorales de mayor
volumen y aspecto rojizo
correspondían a un
FIBROSARCOMA.

12. Que es un Fibrosarcoma
• DEFINICIÓN
El Fibrosarcoma forma parte de un grupo de tumores denominados Sarcomas de
tejidos blandos (tumores malignos, no epiteliales y extraesqueléticos, que se originan en
el tejido conectivo mesenquimático. En esta definición se incluyen cerca de 30 tumores
diferentes, como los tumores de tejido fibroso (fibroma-fibrosarcoma), adiposos, sinovial,
muscular y del Sistema Nervioso Periférico, así como también de tejido vascular y
linfático.
• Los Sarcomas de tejidos blandos se clasifican histológicamente según el tejido de origen
específico. Sin embargo, en algunos, los componentes celulares son tan poco
diferenciados que es difícil determinar el tejido que le dio origen. Tales tumores se
denominan “Sarcomas de Tejidos Blandos Indiferenciados”.
• Pese a que el término Sarcomas de tejidos blandos parece incluir muchos y diversos
tumores, estos son considerados como un grupo, debido a que presentan características
histológicas comunes, además de varias características clínicas y de comportamiento.

14. PATOGENIA
• La etiología de la mayor parte de los Sarcomas de tejidos blandos de desconoce. Se han sugerido diversas
causas y factores predisponentes, que incluyen:
• Predisposición Racial: Se sospecha de su participación, debido a que ciertas razas de perros tienen más alta
ocurrencia de sarcomas, entre ellas cabe mencionar: Bóxer, Ovejero Alemán, Gran Danés y Retriever Dorado.
• Agentes Virales: Diversos estudios demuestran la posible capacidad de los virus de participar en el desarrollo
tumoral, como ocurre con el virus de sarcoma felino.
• Carcinógenos Químicos: Es probable que en perros ocurra inducción de tumores por carcinógenos químicos y
contaminantes ambientales, como se demostró en humanos.
• Radiación Ionizante: Los rayos X, rayos gamma y la radiación de partículas fueron vinculados con el desarrollo
tumoral.
• Implante de Cuerpos Extraños: Se demostró que los implantes, particularmente los ortopédicos metálicos,
producen desarrollo de sarcomas en el sitio de implante. Se cree que es producto de una reacción de cuerpo
extraño.
• Traumatismos repetidos.

15. •
Los Fibrosarcomas al igual que los sarcomas de tejidos blandos son
voluminosos y “carnosos”. Pueden originarse en cualquier sitio, pero en la
mayoría de los casos se presentan como una masa de tejido blando de
localización subcutánea, aunque también pueden desarrollarse en cavidades
o en tejidos más profundos. En estos casos la signología depende de las
estructuras afectadas.
• Por lo general, el tumor no es doloroso, pero pude causar dolor por presionar
o involucrar estructuras sensitivas.
• A menudo, los sarcomas parecen estar bien circunscriptos o encapsulados;
sin embargo, en realidad los sarcomas de tejido blando poseen bordes
histológicos mal definidos y suelen filtrarse a través de distintos planos
fasciales.

16. •
Los tumores de tejido blando benignos generalmente son masas bien
circunscriptas, no invasivas y de crecimiento lento, a diferencia de los sarcomas
que crecen con un patrón centrífugo, comprimiendo los tejidos normales contiguos,
dando la apariencia de estar encapsulados. Esta pseudocápsula está compuesta
por una zona de compresión interna de tejido normal y otra zona reactiva externa
caracterizada por edema y vasos sanguíneos de neoformación. A partir de esta
última zona, pueden desarrollar extensiones digitiformes que originan lesiones
satélites.
• Es debido a este patrón de crecimiento que es frecuente observar recurrencia local
luego de la escisión quirúrgica. A lo que se debe sumar que la presencia de la
pseudocápsula provee un plano tentador para la disección, dejando tumor, tanto
microscópico como macroscópico, en la herida que da lugar a la recurrencia del
tumor.

17. • METÁSTASIS
Se estima que se produce metástasis hasta en un 25 % de los
sarcomas de tejidos blandos.
• En la actualidad se reconoce que el riesgo para el desarrollo de
metástasis, para un tipo de tumor determinado, se correlaciona con el
grado del tumor.
• La clasificación histológica se determina en base a:
 Grado de diferenciación tumoral.
 Celularidad.
 Pleomorfismo celular.
 Cantidad de estroma.
 Actividad mitótica.
 Necrosis tumoral.

18. • Utilizando estos criterios, los sarcomas se describen como
de bajo, medio o alto grado.
• Independientemente del tipo histológico de un tumor,
siempre tendrá mayor riesgo de producir metástasis aquel
que tenga mayor grado.
•
Generalmente las metástasis se desarrollan por vía
hematógena, siendo el pulmón el principal órgano afectado
por los tumores secundarios. Otros sitios son el hígado, la
piel y el hueso. La diseminación a linfonódulos regionales es
poco frecuente. En general, los patrones de metástasis y la
incidencia de la misma depende del sitio y tipo de tumor
primario.

19. • SÍNDROMES PARANEOPLÁSTICOS
En los sarcomas de tejido blando, los
síndromes paraneoplásicos son poco
frecuentes. Aunque se puede mencionar
hipercalcemia y las masas intratorácicas
pueden provocar osteopatía hipertrófica.

20. • ESTADIFICACIÓN
La estadificación clínica de los tumores de tejidos blandos
se realiza por medio del examen clínico, radiográfico y
ecográfico.
• La resonancia magnética nuclear y la tomografía computada
son de utilidad si están disponibles.
• Dicha estadificación se basa en la evaluación del tamaño
del tumor primario (T), el grado de infiltración en los
linfonódulos regionales (N) y en el compromiso sobre otras
estructuras a distancia (M).

21. • CONCLUSIONES
Los fibrosarcomas NO son capsulados, presentan
pseudocápsulas.
• Toda tumoración “carnosa y encapsulada” subcutánea y sobre todo
apareciendo sobre una herida quirúrgica reciente sin diagnóstico
histopatológico, es sugestiva de Sarcoma de Tejidos Blandos. Sobre
todo si se presenta en animales de edad avanzada y raza grande.
• Si bien la cirugía parecer exitosa, los siguientes factores nos llevan a
pensar en la eutanasia:
• El resultado histopatológico
• El síndrome paraneoplásico observable
• La imagen radiológica de un tórax con metástasis

22. • REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
• 1) Morris J, Dobson J. 2002. Oncología en Pequeños Animales. Intermédica, Buenos Aires, Argentina,
p. 61-67
• 2) Birchard SJ, Sherding RG. 1996. Manual Clínico de Pequeñas Especies. Interamericana McGraw
Hill, México, p.238-242
• 3) Nelson RW, Couto CG. 2000. Medicina Interna de Pequeños Animales. Intermédica, Buenos Aires,
Argentina, p.1168-1170
• 4) Willard MD, Tvedten H, Turnwald GH. 2001. Diagnóstico Clínico-patológico Práctico en los Pequeños
Animales. Intermédica, Buenos Aires, Argentina, p.328-332
• 5) Bonagura JD, Kirk RW. 1997. Terapéutica Veterinaria de Pequeños Animales. Interamericana
McGraw Hill, México, p. 544-548
• 6) Thrall DE. 2000. Tratado de Diagnóstico Radiológico Veterinario. Intermédica, Buenos Aires,
Argentina, p.401-404
• 7) Ettinger SJ, Edward CF. 1997. Tratado de Medicina Interna Veterinaria. Intermédica, Buenos Aires,
Argentina, p. 618