,patologia benigna de mama ,mastalgia ,matopatía no ciclíca ,mastitis puerperal ,mastitis no puerperal ,mastitis necrosante ,fibroadenoma ,tumor filodes ,papilomatosis ,fistulizacion periareolar ,enfermedad de mondor
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Tumores benignos de útero, leimiomas, fibromas, endometriosis y adenomiosisAlbert Isaac Sisco
Presentación que trata sobre los tumores benignos más frecuentes del aparato genital femenino. Revisión breve de la fisiopatología, epidemiología, cuadro clínico diagnóstico y tratamiento
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2. Fibromas Uterinos
Conocidos como mioma, leiomiomas o fribroleiomiomas; es la
proliferación benigna de musculo liso.
Las fibras se disponen en círculos con espirales de tejido fibroso.
Son mas comunes en el fondo y cuerpo uterino, pueden surgir en
cérvix, ligamento ancho y vagina.
3. Epidemiologia
Se presentan en mas del 30% de las mujeres de 40-60 años.
Nuliparidad, obesidad, historia familiar, raza negra e hipertensión.
Existe asociación entre el SOP y fibromas en mujeres afro-americanas. El uso de
tamoxifeno y hormonal de reemplazo resulta en aumento de tamaño.
Hay una clara asociación con estimulación estrogenica.
Se ha observado como factor protector la actividad física y son raros en la
posmenopausia.
4. Nomenclatura de los fibromas
Intramurales: confinados al miometrio.
Subserosos: distorsionan el margen o cara peritoneal del útero.
Submucosos: distorsionan la cavidad endometrial.
Pediculados: Los fibromas que cuelgan de un tallo dentro o fuera del
útero. Los fibroides que crecen en un tallo pequeño que los conecta a
la pared interior o exterior del útero.
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6. Hallazgos por Ultrasonido
Generalmente hipoecoicos o ecogenicidad heterogéneo.
Distorsionan el contorno del útero.
Pueden mostrar atenuación o sombra acústica.
La calcificación se observa en mujeres de mayor edad como anillo
periférico.
Zonas de menor ecogenicidad y áreas quísticas por degeneración y
necrosis.
7. Hallazgos por Ultrasonido
Los fibromas submucosos pueden incidir en el endometrio, lo que
distorsiona la cavidad con mayor o menor extensión intracavitaria.
Imagen ecogenica dentro del miometrio con ausencia de flujo
vascular es características de fibromas lipomatosos.
25. Embarazo y Fibromas
La mayoría de mujeres embarazadas no cambian el tamaño de los miomas.
Mayor riesgo en miomas mayores de 5cm o submucosos.
Raramente un mioma inferior o cervical interferirá con parto.
Piomioma es una rara infección de mioma en el puerperio, letal.
Las contracciones de Braxton Hicks pueden imitar un fibroma.
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27. Tratamiento
La histerectomía solía ser el único tratamiento quirúrgico eficaz.
Las mujeres que desean preservar su fertilidad optan por la
miomectomía.
Resección histeroscópica de los miomas submucosos es bien
reconocida.
Embolización de la arteria uterina está bien establecida como un
tratamiento alternativo con reducción del 50-60% en tamaño de
fibroma con hasta un 95% de alivio de los síntomas.
28.
29. Sarcoma uterino
Incidencia máxima entre los 50-60 años de edad.
En su mayoría desarrollan de novo.
Se presentan con sangrado posmenopáusico y son comúnmente muy
voluminosos en la presentación.
No existen hallazgos por ecografía para separarlos de los fibromas
benignos.
La señal más útil es el de crecimiento rápido.
Son altamente vascular con flujo central visible en el color Doppler.
La histología se requiere para el diagnóstico
32. Resonancia Magnética
El uso de secuencias potenciadas en T2 proveen la resolución de
contraste que es necesaria para delinear detalladamente la anatomía
pélvica.
MRI superior a la CT
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34. Cáncer Cervicouterino
El cáncer cervical es el segundo cáncer ginecológico más común.
Actividad sexual temprana, múltiples parejas y enfermedades
venéreas.
Fumar, baja clase socioeconómica, alta paridad.
Virus del papiloma humano (VPH) está fuertemente implicado.
35. El pico de incidencia está a la edad de 40, un aumento en el número
de mujeres jóvenes afectadas.
La posición de la unión adeno-escamosas cambia con la edad, por lo
que las mujeres mayores tienen más probabilidades de sufrir tumores
crecimiento endocervicales.
Las mujeres más jóvenes sufren un crecimiento exofítico que se
extiende hacia abajo a la vagina.
36. Ultrasonido
El ultrasonido tiene poco papel que desempeñar en las primeras
etapas.
UTR tiene una ventaja especial en la detección de tumor residual
después de la biopsia de cono.
Presenta como una masa del cuello uterino, la irregularidad del
margen exterior implica propagación en el parametrio.
El ultrasonido puede identificar las complicaciones:
Invasión a vejiga, la obstrucción de los uréteres causando hidronefrosis,
hematometra.
Desarrollo de hidronefrosis indica enfermedad en estadio avanzado y también
puede ser posible ver linfadenopatía pélvica y retroperitoneal.
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43. TOMOGRAFÍA COMPUTADA
Uso en estatificación preoperatoria y tratamiento.
Rápida adquisición de imágenes.
Habilidad para intensificación vascular.
Uso principal en valoración de linfadenopatías y enfermedad
avanzada.
44. Signos de invasión parametrial:
Atenuación incrementada
Trenzado de la grasa parametrial
Margen cervical mal definido
Cambios no específicos
Criterio por CT de invasión de la pared lateral de la pelvis
Extensión a menos de 3 mm
Encasillamiento de vasos iliacos
Invasión directa dentro de los músculos de la pared
Destrucción del huesos pèlvicos
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49. Signos de invasión a vejiga y recto:
Obliteración del plano de la grasa perivesical o perirectal
Engrosamiento irregular de la pared de vejiga/recto
Masa intraluminal
Invasión temprana: cistoscopia o proctoscopia
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52. RESONANCIA MAGNÉTICA
Alta resolución
Usos:
Valoración de pretratamientos
Valoración de la extensión local y linfática
Monitorización de tratamientos
Detección de enfermedad recurrente
53. En casos avanzados, el envolvimiento del uréter y vasos
periuterinos, y el engrosamiento de los ligamento uretosacros puede
ser representado
En invasión vaginal: disrupción de la pared vaginal de intensidad baja
por el tumor de intensidad alta