Este documento presenta una introducción a la fibromialgia, incluyendo su concepto, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La fibromialgia se caracteriza por dolor crónico muscular, rigidez, cansancio y puntos sensibles. Su causa involucra factores genéticos, ambientales, anomalías en el procesamiento del dolor, y disfunción del sistema nervioso autónomo. Se diagnostica mediante la exclusión de otras enfermedades y la presencia de al menos 11 de 18 puntos sensibles. Su

1. INTRODUCCIÓN
A LA
FIBROMIALGIA
(FM).
Vera L. Pérez.

2. FIBROMIALGIA: CONCEPTO.
Síndrome clínico caracterizado por dolor crónico de
tipo músculo-
esquelético, rigidez, parestesias, trastornos del
sueño, cansancio, múltiples puntos de sensibilidad de
distribución simétrica, entre otros.
Todos estos síntomas varían en
intensidad y presentan un patrón
fluctuante de aparición.

3. FIBROMIALGIA: ETIOLOGÍA Y PATOGENIA.
1. Influencias Genéticas y Ambientales.
2. Anomalías en procesamiento de estímulos sensoriales y dolorosos.
3. Disfunción Hipotálamo-Pituitaria y Autonómica.
4. Factores psicológicos y del comportamiento.

4. 1. INFLUENCIAS GENÉTICAS Y
AMBIENTALES.
- Familiares de primera línea
afectados, aumentan 8 veces el riesgo.
- Polimorfismos que afectan el metabolismo o
transporte de monoaminas, las cuales juegan
un rol crítico en el procesamiento sensorial y
respuesta ante el estrés.
- Trauma físico, algunas infecciones (Hep
C, EBV, Enfermedad de Lyme), estrés
emocional, desórdenes autoinmunes, etc.

5. 2. ANOMALÍAS EN PROCESAMIENTO DE
ESTÍMULOS SENSORIALES Y DOLOROSOS.
- Respuesta de tipo dolorosa o incomodidad ante
estímulos eléctricos, de presión o térmicos de baja
intensidad.
- Dolor central aumentado.
- Nocicepción aumentada. Factores pro-nocicéptivos
aumentados y anti-nocicéptivos disminuidos (Vías
Opiodérgica y Serotoninérgica-Noradrenérgica*).

6. 3. DISFUNCIÓN HIPOTÁLAMO-PITUITARIA Y
AUTONÓMICA.
- Hiperactividad del Eje Hipotálamo-
Hipófisis-Adrenal y del Sistema
Nervioso Simpático (SNS), no
afección directa, más abre una
brecha a la aparición de los síntomas.
Se necesitan más estudios en relación a esto.

7. 4. FACTORES PSICOLÓGICOS Y DEL
COMPORTAMIENTO.
- El dolor dificulta el manejo del paciente en su medio, lo
que conlleva a que este disminuya sus actividades
diarias, se retraiga y desarrolle actitudes negativas.
Angustia
Dolor

8. FIBROMIALGIA: EPIDEMIOLOGÍA.
- Afecta más a mujeres que a
hombres (9:1).
- Afecta a 3-6 % de la
población entre los 20 y 50
años de edad.
- Entre 10 y 20% de los
ingresos reciben el diagnóstico
de Fibromialgia.

9. FIBROMIALGIA:
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
-Fatiga.
-Síndrome de Intestino Irritable (SII).
-Alteraciones del sueño.
-Cefaleas Crónicas.
-Alteraciones de la memoria y capacidad cognitiva.
-Dolores musculares y rigidez.
-Menstruaciones dolorosas.
-Parestesias.
-Mareos.
-Sensibilidad aumentada.

11. FIBROMIALGIA:
DIAGNÓSTICO.
- Diagnóstico por exclusión.
Hormonal imbalance.
Anemia.
Infection.
Muscle disease.
Bone disease.
Nerve disease.
Joint disease.
Cancer.
Rheumatoid arthritis.
Hypothyroidism.
Polymyalgia rheumatica.

12. FIBROMIALGIA:
DIAGNÓSTICO.
- Tomando en cuenta la
sintomatología.
Mínimo de tres meses.
- Puntos de sensibilidad.
En los cuatro cuadrantes (*).
Al menos 11/18 puntos.
Positivo al aplicar 4Kg presión.

14. FRIBROMIALGIA:
TRATAMIENTO.
1. Programa Multifacético.
- Educación.
- Fármacos.
- Terapia Cognitiva.
- Ejercicios.
2. Terapia Complementaria.

15. EDUCACIÓN.
- Describir condición.

16. FÁRMACOS.
Antidepresivos
Tricíclicos ISRS e IRSN
• Amitriptilina. • Fluoxetina.
• Ciclobenzaprina. • Venlafaxina.
• Duloxetina.
OTROS Anticonvulsivantes.
Analgésicos.

17. TERAPIA COGNITIVA.
- Técnicas de relajación.
- Actividad placentera.
- Estrategias de distracción.

18. EJERCICIOS.

19. 2. TERAPIAS COMPLEMENTARIAS.