2. +
Túbulo proximal
1) Las zonas de oclusión laxas
hacen que el túbulo
proximal sea permeable al
agua.
2) La mayor parte de los
solutos filtrados se reabsorbe
en este segmento. Por
ejemplo, 60% del Na+, Cl-,
K+, Ca2+ y H2O filtrados se
reabsorbe; así como 90% del
HCO3-.
MECANISMOS DE TRANSPORTE EN LOS
SEGMENTOS DE LA NEFRONA
3. +
Túbulo proximal
4) El transporte de fosfato
está regulado por la
hormona paratiroidea.
5) La osmolaridad no
cambia debido a la
reabsorción pasiva de agua.
3) Se reabsorben toda la
glucosa y los
aminoácidos.
4. +
Asa de Henle
1) El volumen de liquido que llega
al asa de Henle representa
apenas la tercera parte del
volumen filtrado originalmente.
2) La porción descendente es
permeable al agua, aumentando
así la osmolaridad del líquido
tubular.
3) La porción ascendente es
impermeable al agua,
disminuyendo así la osmolaridad
del líquido tubular. A este
segmento se le llama segmento
de dilución, ya que el líquido
hipotónico sale del túbulo.
5. +
Asa de Henle 4) La reabsorción de Mg2+
se lleva a cabo en el
asa de Henle.
5) El cotransportador Na+-K+ -
Cl2+ se localiza en esta
porción y es inhibido por los
diuréticos de asa (p. ej.,
furosemida).
6) El líquido tubular fluye a
través del asa de Henle con
cierta lentitud, permitiendo al
riñón mantener la elevada
osmolaridad medular.
6. +
SÍNDROME DE BARTTER
El síndrome de Bartter es una nefropatía caracterizada por perdida de
Na+, K+ y Cl-.
Los niveles de renina y aldosterona están elevados; sin embargo, la
presión arterial se mantiene baja.
Los síntomas incluyen poliuria (volumen urinario excesivo), nicturia
(necesidad de levantarse al baño por las noches), retraso en el
desarrollo y deshidratación.
El defecto primario se encuentra en la reabsorción de Cl-, en la porción
ascendente del asa de Henle, lo que conlleva a una menor tonicidad
intersticial y por consiguiente a la incapacidad para concentrar la orina.
Este síndrome resulta en alcalosis metabólica hipopotasiémica.
El tratamiento está dirigido a mantener el equilibrio de K+ mediante
suplementos orales.