3. Músculos cardiacos
Musculo auricular
• Contracción similar a
musculo esquelético
• Contracción es mayor
Musculo ventricular
• Contracción similar a
musculo esquelético
• Contracción mayor
Fibras musculares
especializadas de
excitación y conducción
• Débil contracción
• Pocas fibrillas
contráctiles
• Descargas eléctricas
rítmicas autonómicas
• Sistema excitador que
contrala latido rítmico
cardiaco
4. Fibras dispuestas en forma de
retículo
Discos intercalados
Permeables y de rápida difusión
(Sinsitio)
6. Potencial de acción
20 mv
Canales rápidos de sodio
Canales lentos de calcio
Fibras auriculares y ventriculares
Conducción : 0.3-0.5 m/
Fibras de purkinje: 4m/s
Duración de la contracción:
-auricular 0.2s
-ventricular 03
60mv
7.
8.
9. Cambios Cardiacos
durante el embarazo
Adaptaciones cardiovaculares durante el embarazo normal:Michael Hall; r
Rev española de cardiologia 2011; 64:1045-50
10. • Cambios fisiológicos adaptativos
• Se manifiestan a partir de la 4ta semana del embarazo
11. Cambios del volumen
sanguíneo
De 28 . 34 SDG
• Expansión de volumen plasmático:
• Aumento de eritrocitos
• Incremento de la masa de eritrocitos.
• Esto produce una reducción del hematocrito por
hemodilución 24- 26 sdg
• Vol. sanguíneo de embarazadas a termino 100ml/kg
12. • Volumen plasmático:
• Aumenta 10 -15% 6-12 sdg hasta las 30-34 sdg
• 4,700-5200 ml es decir valores de 30 a 50 % mayor que en
mujeres no embarazadas
• La expansión total del volumen corporal es de 6-8 l de agua
distribuidos entre el feto liquido amniótico y espacios extra
e intercelulares de la madre.
13. Cambios hemodinamicos
• Gasto cardiaco aumenta hasta el 50 %.
• Este aumenta cuando la paciente se encuentra de cubito
lateral izquierdo.
Aumento de gasto
cardiaco
Precarga aumentada
por el aumento de
volumen
Postcarga disminuida
por la disminución
de las resistencias
vasculares
Fc materna se eleva
de 15 a 20 lxm
14. Presión arterial
• Tiende a caer 5-10 mm hg- en el segundo trimestre.
• Esto por reducción de las resistencias vasculares.
• Disminución de la respuesta vascular de los efectos presores
de la angiotensina II y noradrenalina.
• Aumento de las prostaciclinas endoteliales
• Mayor producción de oxido nitrico
15. Arritmias durante el
embarazo
• Factores :
• Efectos hormonales
• Alteraciones hemodinámicas
• Hipocalcemia del embarazo
• Patologias cardiacas subyacentes
• Prevalencia 0.4-0.5%
• No se recomienda el uso crónico de anti arrítmicos en 2-
3er timeste por RCIU
