SIGNOS Y SÍNTOMAS DE EMBARAZO CAMBIOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS EN EL EMBARAZO

1. Equipo 1:

2. Diagnostico de embarazo:
 El diagnostico de embarazo se hace sobre la base de la
ausencia de la menstruación signos y síntomas
hallados durante la exploración física y pruebas de
embarazo

3. Diagnostico De Embarazo
presuntos
probables
inequívocos

4. Diagnostico de embarazo:
Presumibles Sintomas
 Amenorrea
 Frecuencia urinaria
 Aleteo( movimientos fetales)

5. sintomas
 Nausea y vomito
 fatiga

6. Diagnostico de Embarazo:
Probables
 Sintomas: son los mismos que los presuntivos

7. Diagnostico De Embarazo :
Signos Probables
 Agrandamiento uterino
 Cambios en la pigmentación
 Signo de goodell
 Signo de hegar
 Signo de chadwik
 Pruebas positivas de embarazo

8. Diagnostico de Embarazo:
Inequívocos
Los tres signos que determinan con claridad el
diagnostico de embarazo son:
 Percepción auditiva de ruidos cardiacos fetales
 Palpación de movimiento fetales por parte de la
examinadora
 Observación del contorno del de feto por
ultrasonido

9. Diagnóstico inmunológico.
El método diagnóstico de gestación más frecuentemente
utilizado se basa en la detección de gonadotropina
coriónica humana (hCG) en sangre o en orina.
 hCG en sangre: Los niveles son detectables desde la
implantación (21 días desde la fecha de la última regla).
Valores muy elevados hacen sospechar enfermedad
trofoblástica (mola).
 En abortos y embarazos ectópicos, los valores son bajos o
negativos.

10. •hCG en orina:
Los valores detectables aparecen a
partir de la 4ª semana de
amenorrea.
 En casos de niveles bajos -técnica
incorrecta gestación muy temprana,
orina muy diluida, amenaza de aborto
o embarazo ectópico- pueden aparecer
falsos negativos.
 En estos casos es aconsejable repetir el
test.

11. Calculo de la edad gestacional

12. Concepto:
 La gestación es el período comprendido entre la
concepción y el nacimiento de un bebé, durante el cual
el feto crece y se desarrolla dentro del útero de la
madre

13. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
EDAD GESTACIONAL
Parámetros Clínicos
- Ultrasonido
- Tamaño uterino
- Movimientos fetales
- Tonos cardiacos fetales

14. Diagnostico de embarazo:
edad gestacional
 La duración del embarazo es de 280 días este periodo
se calcula en meses de 28 días o meses lunares .
 El embarazo a termino lleva 10 meses lunares(40
semanas o 280 días), la cual equivale a 9 meses del
calendario.
 Uno de los métodos para obtener la fecha estimada de
parto es la REGLA DE NEAGALE.

15. Regla de Neagale
 Primer día de LNMP = 18 de noviembre
 Menos de 3 meses = 18 de agosto
 Mas de 7 días = 25 de agosto

16. Movimientos fetales:
Disminución de
Percepción de Son percibidos por la
menos de 10
movimientos fetales madre a partir de las
Mayor actividad entre movimientos por dia
activos: Ocurren de 16 16 a 18 semanas (20
las 28 y 34 semanas puede indicar
a 30 movimientos semanas en
primigesta) bienesar fetal
fetales en 30 minutos
alterado

17. Ecografía.
 Además de ser útil en el diagnóstico de embarazo,
proporciona información adicional sobre edad
gestacional, número de fetos y localización de la
placenta.

18. Cambios en el anatómicos y
fisiológicos en el embarazo

20. Cambios aparato reproductor:
El útero Normalmente
70 gramos y Pared uterina Pared uterina
con capacidad de estructura con un grosor
de 10 ml solida de aprox. 3 cm.
Pared uterina con
1 kg y con una Distención e un grosor de aprox.
capacidad de 5 a 20 lt. hipertrofia 1.5 cm a embarazo
a termina
A causa de la
estimulación de
los estrógenos.

21. Cambios aparato reproductor:
El Útero
Cambios
morfológicos:
Tres meses –
sínfisis del
pubis
Crecimiento del Cinco meses –
fondo uterino cicatriz • Aumento de la
Crecimiento de umbilical excitabilidad y por
placenta en el ello aumenta la
Nueve meses – contractibilidad de
endometrio.
apéndice forma progresiva
xifoides (contracciones de
Braxton Hicks).
son percibidas por
la mujer a partir de
las 24
semanas de
gestación

22. Cambios aparato reproductor:
cérvix
 Durante el embarazo el cérvix del útero se acorta y
suaviza, ajusta y adelgaza progresivamente
preparándolo la dilatación y para el parto.

23. Cambios aparato reproductor:
Ovarios
 Queda suprimida la función ovulatoria.
 Función del cuerpo lúteo.
 Aumento producción de relaxina.

24. Cambios aparato reproductor:
Vagina
En la vagina existe un aumento en la vascularización e
hiperemia que afecta la piel, vulva y músculos del periné.
Esta vascularización acentuada da un color violeta a la
mucosa vaginal, (signo de Chadwick o de Jacquemier).
flexibilidad
• La acidez de la vagina, por la
producción de ácido láctico • La proliferación de células • Todo a
da como resultado el
que regula la proliferación
de bacterias y disminuye el engrosamiento y mayor causa de:
riesgo de infecciones flexibilidad en la pared
vaginal.
Estrógenos
Aumento del
Ph

25. Los senos
Aumento de la
pigmentación
del pezón
Aumento de
Aumento de
tamaño de los tamaño de areola
senos
Estrógenos y
Aumento de progesterona
sensibilidad y Aumento de la
congestión de las erectibilidad de
venas los pezones
superficiales
Estrógenos Las glándulas de
desarrollan el montgomery
sistema ductal. aumentan de tamaño

27. La piel
Pared abdominal
Provocando
Distensión
lesiones
uterina (estrías)
Ocasiona la ruptura De coloración violácea
de las fibras en primagesta,
elásticas de la piel Plateada multigesta

28. Pigmentación:
Hiperpigmentación
Cloasma o aumento de la
pigmentación en las
Línea alba areolas mejillas, frente y nariz, el
color es pardo amarillento.
A causa de la hormona
hipofisitaria que a su vez
estimula a los
melanocitos

30. Cambios aparato cardiovascular:
Durante el periodo final del embarazo
la circulación materna placentaria
recibe sangre a un volumen de 1000
ml/min, esto constituye el 10% del
gasto cardiaco
•Edema
Aumento de la •Varices
presión venosa
10 a 15 Se incrementa en extremidades
latidos/ inferiores por la
la frecuencia compresión del
min
cardiaca. útero a la vena
cava inferior e
iliacas
La elevación del diafragma
por la presión del útero
desplaza el corazón hacia la
izquierda y hacia arriba.

31. Cambios vasculares:
• El mayor flujo
de sangre hacia • Durante el tercer
la piel de las trimestre del
manos puede • La dilatación de embarazo la
producir la mucosa nasal compresión de la
eritema. puede producir vena cava inferior y
epistaxis. de la aorta, que
ocurre en las
embarazadas que
descansan en
decúbito dorsal,
puede producir
disminución del
gasto cardiaco.

32. Cambios hematológicos:
 Los ajustes en el sistema hematológico son necesarios
en base a las características inmunológicas creadas por
el feto en la madre, el aporte de oxígeno y nutrientes
(tanto para el mismo feto como para los tejidos
hipertróficos de la madre), el control de la hemorragia
durante el embarazo y el parto.

33. Cambios hematológicos:
 Aumento de glóbulos blancos
con valores que van desde 10,000/ml
(valor normal) hasta 15, 000/ml.
estrógenos
Estos cambios se producen alrededor de los primeros
45 días de gestación, aumentando progresivamente
hasta alcanzar el máximo en el 2do y 3er trimestre.
Los eosinofilos muestran un aumento discreto, los
basofilos muestran un descenso, y los monocitos no se
modifican.

34. Sistema endocrino:

35. Cambios sistema endocrino:
La placenta también produce La gonadotropina coriónica
Los estrógenos y la progesterona lactógeno placentario (HPL),
(HCG) es secretada los
son producidos por la placenta hormona que está implicada
en grandes cantidades. en la fisiología de la secreción primeros tres meses de la
láctea. gestación.
- La prolactina - La oxitocina,
(HRL), hormona hormona implicada
encargada de la Hay un aumento de en el inicio del
secreción láctea, parto, aumenta
aumenta su pro- la secreción de las considerablemente
ducción en el curso sus niveles en la
de la gestación.
hormonas segunda mitad de la
pituitarias: gestación.
Aumento de la Los niveles de
hormona tiroxina (TSH) se
melanofora que encuentran
origina un elevados, lo que
incremento de la provoca un
pigmentación de la incremento
piel. actividad tiroidea.

36. Aparato
digestivo:

37. Cambios aparato digestivo:
Existe un
desplazamiento del Estreñimiento.
estomago por el
crecimiento uterino.
Disminución del
peristaltismo.
Presión
Por la influencia estómago e
hormonal intestino.
apéndice se
disminuye el desplaza hacia
vaciamiento arriba y a la
gástrico derecha.
Mucosa rectal:
aumenta los
pliegues y
posibilidad Se incrementa la
hemorroides producción de saliva

38. Alteraciones metabólicas:
Aumento de peso
Los factores que intervienen en el aumento de peso son:
peso promedio en gramos:
Feto 3,500
Grasa materna 3,200
Líquido de tejidos maternos 1,400
Volumen sanguíneo materno 1,250
Aumento del útero 900
Líquido amniótico 800
Placenta 700
Tejido mamario uterino 500
El aumento de peso es
Total : 12, 250
paulatino, y se considera
que en promedio es de 225
g/semana. A partir del segundo trimestre es
posible valorar si el aumento de
peso es adecuado multiplicando el
número de semanas de gestación por Aprox. Se ganas de 11 a 12 kg.
225gramos.

39. Alteraciones Metabólicas:
Hidratos de carbono
La placenta suministra nutrientes y agua al feto en
crecimiento, así como produce varias hormonas para mantener el embarazo.
 Estrógeno
 Cortisol Efectos bloqueadores
contra la insulina.
 Lactógeno de la
Crecimiento de
placenta humana. placenta = mayor resistencia
a la insulina
Comienza como en la semana
20 a la 24 del embarazo.
Mayor riesgo a diabetes
gestacional.

40. Alteraciones metabolicas:
 Metabolismo de grasas:
La influenza de cortisol y estrógenos ocasiona n aumento en
los lípidos.
 Metabolismo de hierro:
El embarazo ocasiona movilización de reservas de hierro, con
aumento de su absorción para cubrir las necesidades
aumentadas de glóbulos rojos, fe y placenta.
 Metabolismo del agua:
Al termino del embarazo, la mujer retiene un
promedio de 6 a 7 litros de agua debido a:
 Aumento de la presión venosa en miembros inferiores.
 Presión osmótica coloidal.
 Permeabilidad capilar elevada.
 Retención de sodio.

41. Aparato musculo-esqueletico:

42. Cambios musculo-esqueleticos:
Los ligamentos plantares
Las articulaciones se el incremento paulatino se vuelven más laxos para
relajan por acción de la en las dimensiones del sostener adecuadamente
relaxina: abdomen proyecta la estructura y bóveda
plantar, la que se agrava
además por el
incremento del peso
La movilidad y flexibilidad de corporal.
las articulaciones sacroilíaca, que se compense con un
aumento de la curvatura
sacroccocígea y púbica se
lumbar
incrementan en preparación Predispone a
para el parto
dolor en la
planta de los pies
Predispone a dorsalgia y
pueden experimentar
dolor o adormecimiento
de las extremidades
superiores, a causa de la
inclinación de los
hombros y el tórax hacia
delante

44. Tracto Respiratorio
 El diafragma asciende 4 cm durante el embarazo.
 El diámetro transverso del tórax aumenta 2 cm.

45. Función Pulmonar
 Aumenta el volúmen corriente
con lo cual se satisface la
demanda de O2.
 Aumenta además el volumen
respiratorio por minuto y la
captación de O2 por minuto.
 La capacidad funcional residual y
el volumen residual disminuyen
como consecuencia del ascenso
diafragmático.

46. Sistema urinario:

47. Aparato Urinario
 Aumenta el tamaño renal hasta en un 1.5 cm. (por la acción
de la progesterona).
 Bajo la influenza de los estrógenos la retención de agua es
de 6 a 8 lt. al final del embarazo.
 Efectos posturales:
La postura afecta el riego sanguíneo y las funciones renales.

48.  CAMBIOS FISIOLOGICOS DEL
EMBARAZO universidad nacional autónoma de
México, escuela nacional de enfermería y obstetricia
(materiales de apoyo para el aprendizaje) – 2008
 Temario de Matronas. Volumen 1,F. Ramos León, S .
Gómez, et al. 2002, MAD
 NOM-007-SSA2-1993 :Atención de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios
y procedimientos para la prestación del servicio.

49. Equipo 1:
 Sánchez Gasca Karen Guadalupe
 Ciau Jiménez Libia América
 Dorantes Xicali Montserrat