Conceptos Generales sobre las Ortesis. Clasificación. Funciones. Materiales y técnicas de confeccion.

1. ORTESIS Y FÈRULAS

2. Productos de Apoyo…..

3. La versión española de la Norma UNE-EN ISO
9999:2007 sobre clasificación y terminología de
Productos de Apoyo para personas con discapacidad,
elaborada por el Comité Técnico 153 de AENOR
(Asociación Española de Normalización y Certificación)
en 2007, describe los productos de apoyo de la
siguiente forma:
“Cualquier producto (incluyendo dispositivos, equipo,
instrumentos, tecnología y software) fabricado
especialmente o disponible en el mercado, para
prevenir, compensar, controlar, mitigar o neutralizar
deficiencias, limitaciones en la actividad y restricciones
en la participación”.

4. Clasificación de los Productos de Apoyo
Los Productos de Apoyo (normas ISO 9999-2007) se clasifican de la
siguiente forma según su función:
04. Productos de apoyo para el tratamiento médico personalizado
05. Productos de apoyo para el entrenamiento aprendizaje de capacidades
06. Ortesis y Prótesis
09. Productos de apoyo para el cuidado y la protección personales
12. Productos de apoyo para la movilidad personal
15. Productos de apoyo para actividades domésticas
18. Mobiliario y adaptaciones para viviendas y otros inmuebles
22. Productos de apoyo para la comunicación y la información
24Productos de apoyo para la manipulación de objetos y bienes
27. Productos de apoyo para mejorar el ambiente, herramientas y
máquinas
30. Productos de apoyo para el esparcimiento.

5. ORTESIS
Dispositivo agregado al cuerpo para
sustituir la fuerza motora
restablecer la función
asistir a los músculos débiles
posicionar o inmovilizar una parte
corregir deformidades

6. La definición más simple de ortesis es cualquier dispositivo
aplicado externamente a una porción del cuerpo para mejorar la
función.
Las metas comunes para los dispositivos ortopédicos son los
siguientes:
•Estabilizar segmentos o articulaciones débiles o paralizadas.
•Servir de soporte de articulaciones dañadas o lesionadas.
•Limitar o aumentar el movimiento en las articulaciones.
•Controlar movimientos anormales o espásticos.
•Descargar segmentos distales.

7. FUNCIONES de las ORTESIS
PROTECTORA FUNCIONALES
CORRECTIVAESTABILIZADORAS

8. PROTECTORA
Protegen a los músculos débiles de ser distendidos;
Previenen contracturas (férulas para parálisis de nervios periféricos, Corsé, y
Collar Cervical).
Mantienen la alineación de un miembro enfermo o lesionado.
ESTABILIZADORAS
 Mantienen una posición e impiden movimientos indeseados, por lo que se
pueden utilizar en parálisis fláccidas o espásticas si el objetivo es actuar como
soporte de un segmento paralizado, o para disminuir la amplitud articular de un
segmento inflamado y doloroso.
CORRECTIVAS
Indicadas para corregir una deformidad esquelética.
Pueden forzar la articulación afectada hacia un alineamiento correcto o
cercano a él;
Pueden estabilizar articulaciones para posibilitar la función de otras.
FUNCIONALES: también llamadas dinámicas, ya que llevan incorporado un
elemento elástico que permite movilizar un segmento de un miembro
paralizado.

9. férulas
Debe realizarlas un profesional entrenado
Conocer la Biomecánica normal
Métodos para prevenir las deformidades
Materiales y métodos para su confección
Entrenar al paciente en su uso y cuidado

10. TIPOS DE FÉRULAS
ESTÁTICAS DINÁMICAS
IMPIDE EL MOVIMIENTO Y
PRODUCE REPOSO DE LAS
PARTES AFECTADAS.
(FUNCIONAL O CINÉTICA)
PUEDE PERMITIR,
ORIENTAR, PREVENIR Y
CREAR O RESISTIR EN
FORMA ACTIVA CIERTOS
MOVIMIENTOS.

11. La Sociedad Americana de Terapeutas de la mano ha creado en
el año 1992, un sistema de clasificación de las férulas (SCS) para
estandarizar, simplificar y unificar los términos y nomenclatura.
Para ello se incluyen cuatro características fundamentales a saber:
• Lugar anatómico (articulación o segmentos sobre los que actúa
la férula de acuerdo a su función principal).
• Dirección cinemática (se refiere al modo en que se mueven las
articulaciones: flexión, extensión, rotación).
• Propósito fundamental (puede ser movilización, inmovilización,
restricción).
• Inclusión de articulaciones secundarias (es el número de
articulaciones que se incluyen en la férula).

17. PRECAUCIONES
1. HINCHAZÓN O EDEMA;
2. PREVENIR RIGIDEZ ARTICULAR DEBIDO AL USO
PROLONGADO
 Debe usarse en forma intermitente;
 Programa de ejercicios adecuado;
 El paciente debe usar su extremidad;
 Férula Cock – Up: debe permitir el movimiento de dedos y
prensión gruesa.

18. CRITERIOS
Colocarse pronto de un trauma o lesión;
Ser construidas en forma rápida y limpia;
Fácilmente ajustables;
Apoyo eficiente y adecuado;
Diseño simple y directo;
Livianas;
Estéticas;
Cómodas;
Libre de áreas de presión;
Lavables y económicas.

19. TODAS LAS FÉRULAS DEBERÍAN SER
LIVIANAS
DURABLES
ACEPTADAS
ESTÉTICAMENTE
POR EL PACIENTE
LAVABLES Y QUE SE
PUEDAN
MANTENER
FÁCILMENTE
LIMPIAS
ECONÓMICAS

20. MÉTODOS Y MATERIALES PARA LA CONSTRUCCIÓN DE
FÉRULAS
A - Selección del Diseño
1. Evaluar al paciente y determinar porqué no opera
funcionalmente;
2. Tener en cuenta la posición funcional;
3. Si hay lesión se produce un cambio en las fuerzas
biomecánicas;
4. El T.O. aplica fuerzas correctoras calculando la cantidad y el
sitio; luego determina el tipo de férula que necesita el paciente.

21. B – Confección del patrón
1. Dibujo del contorno de la mano en una hoja de papel y
marcar las articulaciones;
2. Sobre el dibujo trazar el patrón de la férula agregando 2 cm
mas para abarcar el grosor de la mano;
3. Cortar el patrón;
4. Colocar el patrón sobre el material y recortar la férula;
5. Moldear sobre la mano del paciente.

27. REQUISITOS PARA EL BUEN AJUSTE DE LA FÉRULA
1. Marcar correctamente el contorno del patrón;
2. Las férulas para la muñeca abarcan los 2/3 del antebrazo para posibilitar
una palanca sin interferir en la movilidad del codo;
3. El ancho de las férulas largas debe tomar desde la línea media lateral
hasta la medial del antebrazo;
4. Evitar presión sobre eminencias óseas;
5. Las férulas antebraqui - palmares deben permitir 90° de flexión MCF, por lo
tanto deben llegar al pliegue palmar distal;
6. Las férulas dorsales deben acolcharse a la altura de los metacarpianos
para proteger huesos, tendones y piel;
7. Conservar los arcos de la mano;
8. Conservar la posición funcional de dedos y pulgar;
9. Evitar correas y straps apretados;
10.No restringir la eminencia tenar. Permitir la semioposición del pulgar;
11.Colocar la férula 20 minutos, sacarla y evaluar si hay enrojecimiento por
presión.

28. SELECCIÓN DEL MATERIAL
1. VENDAS DE YESO bajo costo.
2. P.V.C. Caño de 10 cm de diámetro y 2mm de espesor
(se corta y abre con calor formando una plancha).
se trabaja con pistola de calor.
3. ALUMINIO: puede usarse aluminio en planchas o planchuelas de
aproximadamente 2 cm de ancho y 1,80 mm de espesor.
4. Cuerina, cuero, pana sintética, neoprene, ciertas telas.

29. 5. MATERIALES TERMOPLÁSTICOS
 DE ALTA TEMPERATURA: ej: Kydex, Royalite. Se utiliza un horno de
149 a 170°C. ; se necesita un molde negativo.
DE MODERADA TEMPERATURA: ej: Bioplastic. Se trabaja a 77 a
107°C en horno o agua caliente;
DE BAJA TEMPERATURA: ej: Ortoplast, Aquaplast, Kay Splint;
Poliform; Orfit, etc. Se trabaja a 60 /77 °C en agua caliente. Se moldean
sobre el paciente ajustándose exactamente a la anatomía.

32. Collar cervical blando

33. Cabestrillo Bobath

34. Cabestrillo Simple

35. Cabestrillo de Vietnam

36. Férula para flexión
de dedos
Protectores de palma

38. Férula para desviación cubital
Férula tipo boomerang