La flebitis es la inflamación de una vena causada por una lesión en el revestimiento interno de la vena. Existen tres tipos principales de flebitis: mecánica (debido a traumatismos), química (por soluciones o fármacos irritantes) e infecciosa (bacteriana). La flebitis se evalúa en grados de levedad e implica dolor, enrojecimiento e hinchazón alrededor del catéter venoso.

2. Es la inflamación de una vena debido a una
alteración del endotelio, con consecuente
migración de plaquetas a la zona lesionada.

3. Liberación
de
histamina
Aumentand
o el flujo
sanguíneo
en la zona
por
vasodilataci
ón
Aumento de
la
permeabilid
ad capilar
Extravasaci
ón de
proteínas y
líquidos
para el
medio
intersticial
Acúmulo de
leucocitos
en el lugar
inflamado
Se produce por:
Presentando signos y
síntomas como:
Dolor
Eritema
Sensibil
i-dad
Calor
Hinchaz
ón
Induraci
ón
Purulen
cia
Cordón
venoso
palpabl
e

4. Factores que pueden contribuir y/o aumentar
el riesgo de flebitis
Características del paciente
Preparación de la piel
Traumatismo en la vena durante la inserción
Tipo de material del catéter utilizado
Infusión de determinados fármacos
Tiempo de permanencia del catéter
Estabilización del catéter a piel

5. TIPOS DE
FLEBITIS
Mecánica o
traumática
Química o por
infusión
Infecciosa o
bacteriana
Según su etiología
podemos distinguir
tres tipos de flebitis

7. FLEBITIS GRADO I FLEBITIS GRADO II
FLEBITIS GRADO III FLEBITIS GRADO IV
GRADOSDE
FLEBITIS

8. Se asocia con la ubicación, técnica de inserción y
calibre del catéter:
FLEBITIS MECÁNICA
Experiencia y
habilidad del
profesional de
enfermería
Catéter de gran
calibre
insertado en
una vena de
lumen pequeño
Deficiente
fijación y
estabilización
del catéter
Zonas
corporales de
flexión
Para el diagnóstico de flebitis mecánica se ha establecido la
hipótesis donde han de estar presentes estas condiciones.
Grado 2 en la Escala Visual de Valoración de
Flebitis +
Tiempo de permanencia del catéter superior a
24h y menor de 48h. +
No presentar fijación de catéter a piel (excepto el
apósito)

9. Aparece como respuesta irritativa e inflamatoria
de la íntima de la vena a la administración de
ciertos compuestos químicos (soluciones o
medicamentos).
FLEBITIS QUÍMICA
Poco registrada pero uno de los
tipos de flebitis más frecuente.
Las soluciones más
ácidas y con mayor
osmolaridad son las
lesivas
La velocidad de
infusión
El material del
catéter
El tiempo de
cateterización.
Los signos que indicarían diagnóstico
de flebitis química serían:
Grado 2 en la Escala Visual de
Valoración de Flebitis + Tiempo de
permanencia del catéter inferior a
48 horas + Administración de
antibióticos irritantes.

10. pH: Valores normales del suero sanguíneo 7.35- 7.45
Factores de Riesgos
FLEBITIS QUÍMICA
Medicamento pH
Cefalosporina 4.8-5.5
Difenihidantoina 2.0
Morfina 3.0-6.0
Cloruro de
Potasio
4.0-8.0
Vancomicina 2.5-4.5
Solución IV 3.5-6.2
Medicamentos en los extremos de
los rangos normales; mientras más
ácidos o alcalinos sea, es más
irritante:
Osmolaridad: depende de la
dosis del medicamento,
cantidad y tipo del diluyente,
Ejemplos:Medicamento Osmolaridad
50 ml de Dextrosa
al 5%
280 mOsm/L
50 ml de sol.
Salina al 0.9%
308 mOsm/L
Agua estéril 0-1 mOsm/L
NPP 813 mOsm/L
NPT 1400 mOsm/L

11. Antibióticos (63%), antivirales, anticonvulsivantes (fenitoina,
fenobarbital); Benzodiacepinas (Diazepam y Midazolam);
adrenérgicos (dobutamina, dopamina, noradrenalina);
anestésicos locales (lidocaína); antiarrítmicos (amiodarona);
antiulcerosos (omeprazol) y soluciones electrolíticas (Potasio).
Medicamentos o grupos
asociados a Flebitis Química

12. Inflamación de la íntima de la vena asociada a una
infección generalmente bacteriana. Es el tipo de flebitis
menos frecuente pero que puede llegar a ser grave y
predisponer a complicaciones sistémicas (bacteriemia
por catéter).
FLEBITIS
INFECCIOSA
Entre los factores predisponentes al riesgo nos
podemos encontrar:
Pobre higiene de manos
Técnica aséptica inapropiada
Monitorización infrecuente del sitio de inserción
Excesiva manipulación del equipo de terapia
intravenosa
Duración de la terapia
Deficiente fijación y estabilización del catéter.
Los signos que indicarían
diagnóstico de flebitis infecciosa
serían:
Grado 2 (o mayor) en la Escala Visual
de Valoración de Flebitis + Tiempo
de permanencia del catéter
superior a 48h + No antibióticos
endovenosos en el momento de
retirada del catéter.

13. 1. fzero, Buenas practicas en seguridad del paciente. Documento de apoyo:
flebitis zero
Bibliografía.