Este documento describe los procedimientos y hallazgos normales y anormales en un examen de fondo de ojo. Incluye información sobre el equipo necesario, las técnicas como la oftamoscopia directa, y los pasos para realizar un examen. Describe los aspectos normales de la papila óptica, retina, mácula y vasos retinianos, así como anormalidades como microaneurismas, hemorragias e infartos isquémicos focales que pueden indicar enfermedades como la diabetes.

1. FONDO DE OJO EQUIPO 3
• SAMMARA
• ADRIAN
• VALERIA
• BRAULIO

2. FONDO DE OJO
Observar el lecho vascular.
Observar en forma directa el
nervio óptico.
Técnicas.
• Oftalmoscopia Directa
• Otras: Costosas

3. Oftalmoscopia directa.
En 1850, Von Helmholtz
invento el Oftalmoscopio
directo.
• Enfermedades del fondo de ojo.
Principios.
• La luz debe originase muy cerca
de la pupila del observador.
• Reflexión de la luz en un espejo
y prisma.
• Disco rotatorio lateral que
contiene lentes (- o +).
Fenilefrina (5-10%) y ciclopentolato (1%).

4. Método de examen de fondo de ojo.
Luz de la habitación.
Oftalmoscopio frente al ojo dominante y 20-30cm
del explorado.
• Luz dirigida a área pupilar y con una lente neutra (0, +1).
• Pupila de color rojo anaranjado (reflejo del fondo de ojo).
• Opacidad en los medios del ojo (catarata, enf. De cornea o
HV)
• Evaluación del estado de medios transparentes.
Acercamiento al ojo del paciente.
• Sentarse a la misma altura.
• Mano izquierda para evaluar ojo izquierdo.
• Dedo índice en disco rotatorio.
• Situar mirada hacia el lado nasal.
• Identificar la papila mediante vasos retinianos.

5. Fondo de ojo normal
Papila (n. óptico y vasos).
• Disco oval rojo amarillento.
• A. y V. central de la retina.
• Trayecto de los vasos.
Parénquima retiniano.
Área macular.
• Ver a la luz.
• Molestia y miosis.

6. • Rojizo con palidez de mitad temporal.
• Excavación fisiológica (<30% y no llegar a
borde temporal).
Color.
• Redonda u oval.
• Diámetro de 1.5 a 1.7mm.
Forma y tamaño.
• Nítidos. Borde nasal menos definido
Márgenes.
• ACR se dicotomiza.
• La VCR es similar.
• Las arterias son mas delgadas (2:3) y rojo
claro.
Salida de vasos.
Disco óptico.

7. • Vasos, distribución, paredes y
parénquima.
• Parénquima retiniano.
• Rosado o marrón claro (pigmento de
epitelio, diferencias raciales).
• Libre de exudados o hemorragias.
Retina.
• Parte central. Visión fina del ojo.
• Adelgazamiento de la retina.
• Fóvea central con conos y sin
capilares.
• Foveola (depresión central). Agudeza
de 20/20.
• Mirada hacia la luz de exploración.
• Aspecto pigmentado y con reflejo
foveal.
Macula.

8. • Microaneurismas
 pequeños puntos rojos y redondos
 Dilataciones saculares de las paredes capilares con
proliferación de células endoteliales
 Se producen por ruptura de microaneurismas, capilares o vénulas
Se trata de lesiones algodonosas
 no son verdaderos exudados, sino infartos isquémicos focales de
la capa de fibras nerviosas.
 Se ven como pequeñísimas áreas de capilares dilatados y
tortuosos que aparecen en respuesta a la isquemia retiniana focal
y se localizan alrededor de zonas de no perfusión arteriolar o
capilar.
 arrosariamiento venoso
Hemorragias intrarretinianas
Exudados blandos
Anormalidades microvasculares intrarretinianas

9. • Exudados duros
• Son depósitos extracelulares de lípidos
y lipoproteínas séricas que escapan a
través de la pared lesionada de los
microaneurismas y de vasos
sanguíneos, con permeabilidad
aumentada de forma anormal.

11. Bibliografía
• Oftalmología en la práctica de la medicina general.
Graue. 3a edición, 2009.