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Ojo rojo
El documento habla sobre el ojo rojo, sus causas más comunes como conjuntivitis, episcleritis, pingueculitis y blefaritis. Explica los signos y síntomas de cada una y el tratamiento general que incluye limpieza y aplicación tópica de medicamentos. También señala cuando es necesario derivar al oftalmólogo para patologías como queratitis, escleritis, uveítis aguda o glaucoma agudo.
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Ojo rojo
- 1. Ojo rojo Dr. Jorgede la Cruz Rodriguez R1 MFyC CS. Azuqueca de Henares
- 2. ¿De qué hablamos? •El ojo rojo es un signo que aparece en diferentes entidades clínicas. Se caracteriza por la presencia de enrojecimiento de la superficie anterior ocular que puede ser localizada o difusa. Es la patología más frecuente, desde un punto vista oftalmológico, que atiende un médico de familia (Cronau H, 2010).
- 4. HC Oftalmológica • - MC • -Anamnesis • -Antecedentes Personales • -Antecedentes Familiares • -Exploración Oftalmológica:(Inspección) a). AV b).Reflejos Pupilares c). Paralelismo de ejes oculares y motilidad ocular extrínseca.
- 5. d). Inspección depárpados y globo ocular. e). Exploración Medios Transparentes con oftalmoscopia a distancia. f). Fondo de Ojo. (Palpación) a). Párpados(realizar eversión) b). Globo Ocular c). Tonometría Digital d). Palpación de Adenopatías
- 6. Inyección Ciliar yConjuntival a b
- 7. Inyección Ciliar yConjuntival • Inyección conjuntival: hiperemia de los vasos conjuntivales superficiales. • Es más intensa en el fondo de saco y disminuye según nos acercamos a córnea. Indica patología palpebral y/o de la conjuntiva casi siempre banal. • La instilación de vasoconstrictores débiles (fenilefrina) suprime la hiperemia durante algunos minutos, lo que puede ayudar al diagnóstico.
- 8. Inyección Ciliar yConjuntival • Inyección ciliar/periquerática: hiperemia de los plexos epiesclerales, que son más profundos. • Adopta una tonalidad rojo violácea y una forma de anillo hiperémico alrededor de la córnea. • Se relaciona con patología más severa que puede afectar a cornea, iris o cuerpo ciliar. • La instilación tópica de colirio vasoconstrictor no atenúa la hiperemia.
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- 12. • La hemorragiasubconjuntival o hiposfagma es un acúmulo de sangre subconjuntival producido por la rotura de un pequeño vaso de los plexos de la superficie anterior. • El paciente descubre la hemorragia al mirarse al espejo o cuando alguien se lo dice. • Se desconoce su origen y habitualmente aparece de forma espontánea. • No precisa tratamiento alguno, si existieran molestias podrían tratarse con lágrimas artificiales. Se resuelve en 2-3 semanas.
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- 14. Conjuntivitis • Inflamación dela conjuntiva producida por diferentes causas. • Puede ser en general de causa infecciosa y no infecciosa.
- 15. Conjuntivitis Conjuntivitis Bacteriana Conjuntivitis Gonoccócica Conjuntivitis Viral Conjuntivitis Alérgica Conjuntivitis Primaveral Conjuntivitis Primaveral Estacional Forma Bulbar Forma Palpebral
- 16. Diagnóstico Diferencial de Conjuntivitis Signo/ Síntoma Bacteriana Viral Alérgica Secresión Purulenta Mucosa Acuosa Lagrimeo + ++ + Prurito - - ++ Afectación Unilateral Se bilateraliza BIlateral Adenopatía +/- + - Preauricular
- 17. Conjuntivitis Tratamiento • Medidasgenerales. • Tratamiento específico.
- 18. Conjuntivitis Tratamiento • Lospacientes deberían citarse inicialmente cada 2-3 días. • Limpiar secreciones con suero fisiológico por las mañanas, lavarse con frecuencia las manos y no compartir útiles de aseo. • En caso de lentillas son de elección las fluorquinolonas (Ciprofloxacino u Ofloxacino) por la posibilidad de pseudomonas y usar gafas durante 2 semanas.
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- 20. Episcleritis • Inflamación deltejido intermedio entre la esclerótica y la conjuntiva o episclera.
- 21. Diagnóstico Diferencial entre Conjuntivitis y Episcleritis Signo/Síntoma Conjuntivitis Episcleritis Hiperemia Difusa Focal o Sectorial Secresión + - Molestias Oculares +/- +/++ Visión Normal Normal
- 22. Episcleritis Tratamiento • Sueleser autolimitada.(suele desaparecer en 1 o 2 semanas). • Se pueden utilizar corticoides o antinflamatorios tópicos.
- 23. Pingueculitis • Degeneración conjuntivallocalizada a nivel de la hendidura palpebral, de color amarillo. (pinguécula)
- 24. Diferencia entre Pinguéculay Pterigium Pinguécula Pterigium Elevación Nodular amarillenta en Asienta en misma zona que pinguécula conjuntiva bulbar nasal(a veces pero más vascularizada y se introduce en temporal). córnea. No entraña compromiso visual. Puede alterar la visión, momento en el que se debe derivar al oftalmólogo.
- 25. Pingueculitis Tratamiento • Evitarradioaciones ultravioletas, exposición al polvo y el viento. • Tratamiento específico.
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- 27. Blefaritis • Inflamación agudao crónica del borde palpebral asociado a una inflamación conjuntival que da lugar a hiperemia blefaroconjuntival.
- 28. Blefaritis Tratamiento • Limpiezadiaria de bordes palpebrales con jabones neutros suaves y lagrimas artificiales. • En casos rebeldes se puede aplicar una pomada con tetraciclinas. • Las blefaritis crónicas pueden alterar el crecimiento de las pestañas y producir alteraciones en la película lagrimal, en estos casos derivar oftalmólogo.
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- 30. Lesiones Corneales Queratitis Herpética Erosión Corneal
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- 35. Patología que precisaderivación a Oftalmólogo Rasgo clínico Queratitis escleritis Uveítis Glaucoma ulcerativa anterior aguda agudo angulo estrecho Dolor Moderado- Moderado- Moderado Severo severo severo Agudeza Visual Reducción Genralmente Reducción Reducción Moderado- Normal Moderada severa severa Secresión Acuosa- NO NO NO Purulenta Hiperemia Ciliar Ciliar Ciliar Mixta vascular Pupila Normal* Normal* Miosis Midriasis Arreactiva Arreactiva Córnea Opaca en área Normal Traslúcida Opacidad ulcerada Difusa Tono Ocular Normal Normal Normal o Aumentado aumentado Estado General Normal Normal Normal Afectado * Puede existir miosis si hay uveítis secundaria