El documento describe la anatomía y el procedimiento de exploración del fondo de ojo. El ojo está formado por tres capas: la capa fibrosa, la capa vascular y la capa interna. El oftalmoscopio se utiliza para examinar estructuras como la papila óptica, la mácula y los vasos sanguíneos de la retina. Algunas patologías que se pueden observar incluyen la retinopatía hipertensiva y la retinopatía diabética.

1. Exploración De
Fondo De Ojo
Ponce Orduña Anahi Amparo
Villarreal Jasso Rogelio De Jesus

2. A N A T O M I A
• órgano de la visión y está formado por el globo ocular y el nervio óptico.
• Este contiene el aparato óptico del sistema visual.
• Mide aproximadamente 25mm de diámetro .
• Las tres capas del globo ocular son:
La capa fibrosa
La capa vascular
La capa interna

3. CAPA
FIBROSA
 Esclera
 córnea.
CAPA
VASCULAR
 Coroides
 Cuerpo ciliar
 Iris.

4. Capa interna

5. O F T A L M O S C O P I O
• Diseñado en el año de 1850, por el físico y doctor en
medicina alemán hermann von helmholtz
• Actualmente existen dos tipos
1. Indirecto,
2.Directo,

6. Oftalmoscopio Directo
Está formado por dos partes:
1. El sistema de iluminación
2. El sistema de observación
El cabezal tiene tres caras:
 Anterior
 Posterior
 Lateral
ANT
LAT
POST
POST

7. Procedimiento

10. Estructuras que deben
revisarse en fondo de ojo
• Papila óptica
• Parénquima de la retina
• Mácula
• Fóvea
• Vasos sanguíneos de la
retina

11. Complicaciones
•Paciente poco cooperador
•Presencia de cataratas u opacidades en los medios transp
arente que impidan la visualización del segmento posterior d
el mismo.

12. IDEAS CLAVE
• Recordar presentarte con tu paciente y explicarle el procedimiento
• Recordar tomar el oftalmoscopio con la mano derecha, si se explorará el ojo de
recho y respectivamente con el izquierdo para evitar tener contacto excesivo co
n el paciente
• Recuerda calibrar adecuadamente el oftalmoscopio
•Recordar valorar la mácula con la fóvea al final de la exploración.

13. Patologías que se observan en fondo
de ojo
Oclusión venosa retiniana Oclusión de la arteria central de la retina Desprendimiento de retina
Retinoblastoma

14. Retinopatia Hipertensiva
Caracterizado por
Extravasación: aumento de la permeabilidad que
origina hemorragias, edema y exudados duros.
Arteriosclerosis: Las arteriolas reaccionan al
continuo aumento de la presión intraluminal con
un proceso compensador de arteriosclerosis.
Vasoconstricción: estrechamiento arteriolar focal y
generalizado

15. Cambios
arterioescleroticos: ● Hipertrofia e hialinización
de la íntima.
● Hipertrofia de la media.
● Hiperplasia endotelial.
● Síntomas: por lo general no
hay hasta que hay fases
avanzadas y podemos
encontrar, dolor de cabeza
y disminución de la visión.

16. Exploración
● Fondo de ojo: Disminución del
grosor y el calibre de los vasos
sanguíneos
● Presencia de cruces anómalos
entre las arterias y las venas
● Dilataciones focales de los vasos
(aneurismas).
● Hemorragias dispersas en la
superficie de la retina.

18. RETINOPATIA
DIABETICA
● Aumento de sorbitol intracelular al no poder
metabolizarse la glucosa y causa edema
intracelular e hipoxia.
● Como consecuencia aparece la
microangiopatía
● La isquemia es un estimulo para la producción
del factor de crecimiento del endotelio vascular
● RD causa mas frecuente de ceguera de los 20-65
años

19. FACTORES
DE
RIESGO
Tipo de diabetes
Tiempo de evolución
Control metabólico
HTA
Dislipidemia
Anemia
Factores genéticos
Tabaco

20. Manifestaciones oftalmoscópicas
1. Microaneurismas 2. Exudados duros
3. Hemorragias
intrarretinianas
4. Exudados
algodonosos
5. Neovasos