Este documento clasifica y describe diferentes tipos de fórmulas para lactantes, incluyendo fórmulas de inicio, continuación y crecimiento. También cubre fórmulas especiales como las para prematuros, sin lactosa, con alto o bajo contenido de proteínas hidrolizadas, completamente hidrolizadas, de soya, con agentes espesantes y módulos/suplementos. Explica las características, indicaciones y contraindicaciones de cada tipo de fórmula.

1. FORMULAS DE LECHE
Y FORMULAS ESPECIALES
M.R1. DIEGO SERGIO PINTO CONTRERAS

2. INTRODUCCION
• Lactancia materna exclusiva - 6
meses.
• Lactancia materna complementaria
– 1 año
• Lactancia materna Prolongada – 2
años
CONTRAINDICACIONES
 INFECCION POR VIH
 INFECCION POR
TUBERCULOSIS.
 INFECCION POR VHS – VVZ –
CMV.
 INFECCION POR VHB – VHC?
 MADRE EN QUIMIOTERPIA Y
RADIOTERAPIA
 TRASTORNO MENTAL
 USO Y ABUSO DEL ACOHOL

3. CLASIFICACION DE LAS FORMULAS INFANTILES
• FORMULAS DE INICIO
• Son formulas de Comienzo –
adaptativas
• Sustituye total o parcialmente la
lactancia materna.
• Formula fisiológica.
• EDAD: Desde el nacimiento hasta los 4 –
6 meses.
• INDICACIONES: Cuando la LM esta
contraindicado o no se pueda dar
lactancia parcial o completa

4. FORMULAS DE INICIO
• CARACTERISTICAS: 60 a 75Kcal/100ml
• HC: 5.4 a 8.2 gr/ 100ml (Lactosa-galactosa - maltodextrina-
oligosacáridos)
• PT: 1.2 a 1.5gr – suero / caseína - 60/40
• GRASAS: 2,7-4,1 gr/100ml (40 – 50% del requerimiento) –
desarrollo cerebral
• MICRONUTRIENTES: Vitaminas – Ca- Fe – Zn – Cu – I - Na – K.
• PREPARACION:
• Porcentaje de dilución es del 15% es formula para reconstituir.

5. CLASIFICACION DE LAS FORMULAS INFANTILES
• FORMULAS DE CONTINUACION
• Son formulas de Continuación -
Seguimiento – complementarias a la
LM (consumo de solidos o semi-solidos)
• No sucedáneo de leche.
• EDAD: Desde el 6to mes hasta el año de
vida.
• INDICACIONES: Como complemento a
la LM - Ablactación.

6. FORMULAS DE CONTINUACION
• CARACTERISTICAS: 60 a 85Kcal/100ml
• HC: 48% - 5.6 a 8.6 gr/ 100ml (Polimeros de glucosa –jarabe de
maíz – sacarosa – 50% maltodextrina)
• PT: 16% - 2.1 a 3.1gr – suero / caseína - 20/80
• GRASAS: 36% - 2,7-4,1 gr/100ml (40 – 50% del requerimiento) –
desarrollo cerebral
• MICRONUTRIENTES: En baja cantidad – alimentación
acompañante.
• PREPARACION:
• Porcentaje de dilución es del 15% es formula para reconstituir.

7. CLASIFICACION DE LAS FORMULAS INFANTILES
• FORMULAS DE CRECIMIENTO
• Son formulas de transición entre la
formula de continuación y la leche de
vaca – mayor aporte calorico.
• No sucedáneo de leche.???
• EDAD: Desde el 1er año hasta el 3er año
de vida.
• INDICACIONES: Como complemento a
la LM.

8. FORMULAS DE CONTINUACION
• CARACTERISTICAS: 60 a 70 Kcal/100ml
• HC: 48% - 5.6 a 8.6 gr/ 100ml (Polimeros de glucosa –jarabe de
maíz – sacarosa – 50% maltodextrina)
• PT: 16% - 2.1 a 3.1gr – suero / caseína - 20/80 (principal
aporte energético)
• GRASAS: 36% - 2,7-4,1 gr/100ml (40 – 50% del requerimiento) –
Aceites vegetales ( >HDL y ácidos grasos de cadena larga)
• MICRONUTRIENTES: Baja cantidad de oligoelementos,
principalmente hierro (> anemia).
• PREPARACION:
• Porcentaje de dilución es del 15% es formula para reconstituir.

9. FORMULAS ESPECIALES:
• FORMULA PARA PREMATUROS:
• DEFINICION:
• Aporta los requerimientos necesarios para
crecimiento – vida intrauterina.
• EDAD:
• Menores de 2500 gramos.
• Se usa hasta que: mas de 38 sem. – peso: 2000 a
2500gr. – niveles de albumina y FA normal.
• INDICACIONES:
• Prematurez.

10. FORMULA PARA PREMATUROS:
• CARACTERISTICAS:
Mayor contenido de proteínas igual a mayor aporte energético.
Se puede agregar DSA 5% o 10% para aumentar el aporte calorico.
Mayor densidad energética que la Leche Humana.
Menor cantidad de lactosa (40-50%), los niños prematuros tienen una menor
actividad de la lactasa intestinal.
Mayor contenido proteico, con predominio de albúmina, y suplemento de taurina,
colina, inositol y carnitina.
Incorporación de MCT de fácil absorción y mayor oxidación (50% del contenido total
de lípidos) y de ácidos grasos de cadena larga poliinsaturados de origen vegetal.
Mayor concentración de vitaminas y minerales, especialmente calcio y fósforo.
Poco útil en menores de 1,5Kg por déficit de Ca, P, Vit D, Sodio.

11. COMPARACION….
FORMULA CANT. CAL. PROT.
gr
CARB
gr
GR.
gr
NA
mg
K
mg
ZN
mg
CA
mg
P
mg
Nutrilon 1 100gr 486 9,8 53 26 135 490 3.5 410 203
Nutrilon 2 100gr 460 14 53 21 237 620 3,9 515 335
Nutrilon 3 100gr 428 14 54 17 244 605 6 512 324
Nenatal
premature
100gr 468 16 50 23 415 360 6,5 593 332

12. FORMULAS MODIFICADAS EN HIDRATOS DE
CARBONO
• FORMULA SIN LACTOSA:
Formula libre de lactosa.
INDICACIONES:
Malabsorción de lactosa o intolerancia a la misma.
Post-gastroenteritis - por Giardia lamblia - sdr. de malabsorción.
Post intervención quirúrgica.
Posterior a diarreas prolongadas – formula de transición.
Para lactantes con alactasia.
CONTRAINDICACIONES:
En galactosemia – La lactosa favorece la abs. De Ca y P, formula baja en
hierro.

13. Formula de bajo contenido en lactosa
(COMFORT OMNEO):
• Para trastornos digestivos menores.
• Para cólico infantil – con mejoría del sueño post-prandial.
• Para estreñimiento – heces blandas.
• CARACTERISTICAS:
• Con baja lactosa – Almidon y HC: fructo-galacto-oligosacáridos.
• PROTEINAS: 100% proteínas del suero.
• GRASAS: Con B-palmitato, favorece la abs. de calcio y grasa.
• Contiene Lactobacillus reuteri (probiótico), mejora la frecuencia y
características de las deposiciones.

14. FORMULAS MODIFICADAS EN PROTEINAS
• a) Con bajo grado de hidrólisis o hidrolisis parcial
• b) Con alto grado de hidrólisis o hidrolizado extenso
• c) Completamente hidrolizadas o elementales

15. FORMULA CON BAJO GRADO DE HIDROLISIS O
PARCIALMENTE HIDROLIZADA
• Formula HP hipoantigenica o hipoalergénica.
• Contiene aminoácidos, péptidos de diferente tamaño y proteína intacta.
• Hidrolisis de las proteínas del suero de vaca y de la caseína.
• < 1% de proteínas intacta, hidrolisis enzimática y con ácidos grasos de cadena
media para favorecer la absorción en caso de diarrea.
• INDICACIONES:
 En caso de Vómitos, cólico, diarrea prolongada.
 Para la prevención de la alergia a las proteínas de la leche de vaca.
 Post operados de atresia biliar.
• CONTRAINDICACIONES: Alergia a las proteínas de la leche de vaca.

16. FORMULA CON ALTO GRADO DE HIROLISIS O
EXTENSAMENTE HIDROLIZADO
• Son formulas oligomericas o semielementales.
• Sometidos a diversos grados de hidrolisis por medio térmico,
<3000PM
• Formas oligomericas o aminoácidos/péptidos.
• HC: Polímeros de glucosa y dextrinomaltano.
• GRASAS: Ácidos grasos de cadena media.
• PROTEINAS: Suplementado con taurina y carnitina.
• Caseína: Fenilalanina-Metionina-valina y tirosina
• SEROPROTEINAS – treonina.

17. FORMULA CON ALTO GRADO DE HIROLISIS O
EXTENSAMENTE HIDROLIZADO
• INDICACIONES:
• Alergia e intolerancia a la proteína de leche de vaca.
• Síndrome de mala absorción de grasas (insuficiencia pancreática,
linfangiectasia intestinal, col estasis crónica).
• Alteraciones graves de la absorción intestinal (intestino corto, síndrome
de malabsorción, diarrea grave del lactante).
• Tratamiento de la APLV sin clínica digestiva.
• CONTRAINDICACIONES:
 APLV muy graves
 Intolerancia a la lactosa.
 Intolerancia a los polímeros de glucosa.

18. FORMULA COMPLEMTAMENTE HIDROLIZADA
O ELEMENTALES
• Puramente aminoácido.
• Los HC se aportan como polímeros de glucosa, libre de lactosa.
• Los ácidos grasos de cadena media, de fácil absorción sin necesidad de sales biliares, ni lipasa, se
asocia a ácidos grasos de cadena larga para AG esenciales.
• A mayor hidrolisis menor palatabilidad y mayor osmolaridad.
• INDICACIONES:
 APLV que no responde a fórmulas extensamente hidrolizadas o fórmulas de soja
 Lactantes con reacciones anafilácticas graves
 Niños mayores de 2 años con múltiples alergias alimentarias o enteropatía eosinofílica.
 Síndromes mal absortivos graves
 Transición entre nutrición parenteral y enteral
 Síndrome de intestino corto
 Fistulas gastrointestinales
 Enteritis postirradiacion
 Mala absorción asociada a infección por VIH.

19. COMPARACION….
FORMULA CANT. CAL. PROT.
gr
CARB
gr
GR.
gr
NA
mg
K
mg
ZN
mg
CA
mg
P
mg
HIPO
ALERGÉNICA
100gr 475 11 53 25 181 530 3,7 339 190
PEPTI JUNIOR 100gr 515 14 53 27 140 507 3,9 390 218
NEOCATE 100gr 483 16 52,5 24,5 230 653 5,3 561 397

20. FORMULA DE SOYA
• Enteramente proteína vegetal
• INDICACIONES:
o Alergia a la proteína de la leche de vaca mediada por IgE.
o Galactosemia.
o Intolerancia primaria o secundaria a la lactosa.
o Dietas sin proteínas animales por razones religiosas o éticas.
o Intolerancia a la lactosa.
oCARACTERISTICAS:
o Compuesto de proteína purificado de soya, tratada con calor para reducir el efecto
de los inhibidores del tripsina y hemaglutininas.
o Carecen de lactosa, contiene polímeros de glucosa, maltodextrano o jarabe de
glucosa.
oCONTRAINICADO en niños prematuros (altamente alergénico) y no
previene el cólico biliar.

21. FORMULAS CON AGENTES ESPESANTES:
• FORMULA ANTIREGURGITACION:
• Fisiológicamente se elimina contenido gástrico en pequeñas cantidades
entre los 12 a 18 meses.
• La composición presenta harina de algarrobo, almidón de maíz o de arroz
para espesar la formula.
• Contiene Caseína/seroproteinas a predominio de caseína, mismo que
presenta efecto tampón sobre el pH acido del estomago.
• Carece de lípidos, por lo que favorece al vaciamiento gástrico.
• Aumenta el fosfato inorgánico, lo que favorece la absorción de calcio.
• Se reblandecen heces, cólico, aumento de las deposiciones y alt. De la
absorción de oligoelementos.
• INDICACIONES: Fase 1 del tratamiento de ERGE.
• CONTRAINDICACIONES: Vomitadores felices (asintomáticos antropométricos)

22. FORMULA ANTIESTREÑIMIENTO
• COMPOSICION:
• Contiene acido palmítico, que favorece a la formación de heces blandas, absorbe
calcio, grasas y magnesio-enriquecimiento mineral-oseo.
• Contiene lactobacillus reuteri, actúa como probiótico.
• Pueden contener magnesio, lo que actúa como efecto laxante sobre la
colescistoquinina.
• Relación calcio/fósforo de 2, y empleo de lactosa como único hidrato de carbono-
mayor absorción de calcio.
• INDICACIONES: -
• Indicado en lactantes alimentados con formula artificial que presenten menos de tres
deposiciones semanales con heces duras y/o defecación doloroso.
• Estreñimiento funcional
• En el periodo post-quirurgico/estimulación.

23. MODULOS Y SUPLEMENTOS
MODULOS:
Contienen nutrientes aislados (HC, grasas, proteínas), para su prescripción
individualizada o para enriquecer las formulas mas completas.
SUPLEMENTOS:
Son compuestos de vitaminas y minerales, en relativa cantidad, pero que no
aporta la totalidad de las necesidades basales, por lo que complementa a la
dieta.

24. COMPARACION….
FORMULA CANT. CAL. PROT.
gr
CH
gr
GR.
gr
NA
mg
K
mg
ZN
mg
CA
mg
P
mg
MÓDULOS
MODULO
CALÓRICO
100GR 384,6 - 95,6 -
MODULO
PROTEICO
100GR 100 90 - - 30
SUPLEMENTOS
PVM JUNIOR 100GR 361 31,2 57 1 482 64.6 1,5