Este documento describe diferentes tipos de fórmulas lácteas entéricas para bebés y niños. Explica fórmulas de inicio para recién nacidos, fórmulas de continuación para niños de 6 meses a 1 año, y fórmulas de crecimiento para niños mayores de 1 año. También cubre fórmulas especiales como las de prematuros, fórmulas con proteínas hidrolizadas y fórmulas elementales para condiciones médicas específicas. El documento proporciona detalles sobre los contenidos nut

1. ALIMENTACION
ENTERAL
FORMULAS
LACTEAS
Dr. Victor Abraham Garcia
Santiago
Residente de segundo año de
Pediatria del Hospital General de
Pachuca

3. Introducción
Forma habitual de incorporar
alimentos en los seres humanos e
involucra el sistema digestivo en
su totalidad con el aporte del
otros como el endocrino y
nervioso

4. ● La alimentación enteral debe iniciarse tan pronto como sea
posible.
● El objetivo es lograr suplir los nutrimentos suficientes para su
sobrevida, crecimiento y desarrollo neurológico y evitar problemas
a futuro como obesidad, síndrome metabólico, problemas,
endocrinológicos y cardiovasculares.
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE NEONATOLOGÍA; INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGIA, 2015

6. Alimentación enteral

10. FORMULAS
LACTEAS

11. INDICACIONES
● Rechazo absoluto o incapacidad de la madre para la lactancia
materna
● Necesidad de disminuir el contenido de proteínas, fósforo y sodio, a
través de la dilución
● Necesidad de sustituir la crema de leche por mezclas de grasas y
aceites, a los efectos de mejorar la absorción y aportar ácidos
grasos esenciales
● Necesidad de adicionar minerales y vitaminas dentro de márgenes
establecidos para satisfacer la ingesta recomendada de nutrientes
● Lograr una densidad calórica comparable a la de la leche de madre
(de 65 a 70 cal/dl)
● Aumentar el contenido de hidratos de carbono mediante la adición
de mayor cantidad de lactosa

12. Tener en
cuenta:
● Requerimientos del niño
● Grado de madurez: digestiva y renal
● Características de la leche: carga osmótica

13. Requerimiento calórico, proteico y agua

14. TIPOS DE
FORMULAS

15. Fórmula de Inicio
● Recomendados para los primeros seis meses de edad
● Adaptados a la inmadurez digestiva y renal del bebe
● Primera elección como suplemento
● 150 ml/kg/d en 6-8 tomas

16. Fórmula de Inicio
Contenido
Proteínas 1.8-2.2 g/100kcal
Taurina 6-8 mg/100 kcal
Hidratos de carbono 10.4-11.2 g/100 kcal
Lípidos 5.3-5.5 g/100 kcal
Energía 60-68 kcal/ 100 ml
Minerales y electrolitos
Na
K
Cl
Fe
Ca
P
23-28 mg/100kcal
56-110 mg/100kcal
60-70 mg/100kcal
0.8-1.8 mg/100kcal
63-80 mg/100kcal
31-46 mg/100kcal
Relación Ca/P 1.4 . 1-2:1
Carga renal de solutos 92-134 mOsm/l
Osmolaridad 280-290 mOsm/kg agua

17. Fórmula de Inicio
●Calorías: aportan en promedio entre 60 – 75 kcal /100ml
reconstituidas a dilución normal
●Lípidos: oscila entre 3,3 y 4 g/ dl para aportar una proporción de
4,4 a 6,0 g/ 100 Kcal. Entre 0,2 y 0,8 g / dl de ácido linoleico,
con una relación de 5 a 15 partes de linoleico por 1 parte de
alfa linolénico
●Proteínas: el aporte proteico oscila entre 1,2 a 1,8g / 100ml
para imitar el valor biológico de las proteínas de la leche de
madre (0,9 a 1,1g/100ml) con un contenido adecuado de
aminoácidos
●Relación caseína/ suero de 40/60

18. Fórmula de Inicio
● Nombre comercial
○ SMA gold infantil premium 1, enfamil 1, enfamil premium 1, NAN 1,
nutrilong 1, similac advance 1, similac advance 1 IQ, novamil 1
● Indicaciones:
○ Alimentación del niño de recién nacido hasta los 6 meses de edad
● Contraindicaciones:
○ Intolerancia a la lactosa, alergia a las proteínas de la leche

19. Fórmulas de continuación
○ Recomendadas después de los 6 meses hasta el año
○ Peso > 6kg
○ Parte de una dieta mixta
○ Contenido de hierro 1,2-2 mg/100cc
○ 1 medida (4.4g) por onza de agua
● Crecimiento lento
● Menor cantidad de nutrimentos

20. Contenido
Proteínas 2.2-3.9 g/100kcal
Relación suero/caseina 18-40/52-82
Hidratos de carbono 10.4-12 g/100 kcal
Lípidos 4.2-5.5g/100 kcal
Energía 60-72 kcal/ 100 ml
Minerales y electrolitos
Na
K
Cl
Fe
Ca
P
23-55mg/100kcal
104-190 mg/100kcal
64.7-115 mg/100kcal
1.5-1.8 mg/100kcal
68-173 mg/100kcal
41-110 mg/100kcal
Relación Ca/P 1.2:1-3.2:1
Carga renal de solutos 138-250 mOsm/l
Osmolaridad 280-320mOsm/kg agua

21. Fórmulas de continuación

22. Fórmulas de continuación
● Nombre comercial:
○ Promil Gold 2, enfapro premium 2, enfamil 2, NAN 2, nutrilong
2, similac advance 2, gain advance 2 IQ, novamil 2.
● Indicaciones:
○ Niños a partir de los 6 meses o de los 6 kg de peso a los 12 m
● Contraindicaciones:
○ Alergia a las proteínas de la leche de vaca e intolerancia a la
lactosa

23. Formulas crecimiento
● Complemento a dieta familiar
● Peso > 10 kg
● Alto contenido energético
● 3 tomas día de 8 onzas

24. Contenido
Proteínas 3.2-4.1 g/100kcal
Relación suero/caseina 18/82
Hidratos de carbono 10.1-14 g/100 kcal
Lipidos 3.3-4.9 g/100 kcal
Energía 70-100 kcal/ 100 ml
Minerales y electrolitos
Na
K
Cl
Fe
Ca
P
40.4-54 mg/100kcal
180-211 mg/100kcal
97.3-126 mg/100kcal
1.3-2.0 mg/100kcal
100-174 mg/100kcal
80-117 mg/100kcal
Relación Ca/P 1.25:1
Carga renal de solutos 205 mOsm/l

25. Formula crecimiento:
● leche entera de vaca
● Formulas enriquecidas
○ Proteínas, aceites vegetales
○ Fortificadas con hierro
● Nombre comercial:
○ Progres gold 3, enfagrow premium 3, nutrilong 3, gain 1,2,3,
gain plus advance 3 IQ, Nido
● Indicaciones:
○ Leche para mayores de 1 año de edad
● Contraindicaciones:
○ Alergia a las proteínas de la leche de vaca e intolerancia a la
lactosa

26. FORMULAS ESPECIALES

27. FORMULAS ESPECIALES
Fórmula para prematuros y neonatos de bajo peso
●Mayor aporte calórico (24 cal/onz)
●Mayor contenido proteico y minerales
●Función gastrointestinal diferente: inmadurez , Carbohidratos aportados
en forma de maltodextrinas
●Función renal: mal manejo en carga de solutos, hipoosmolares (120-
148 moSm/L)
●150 ml/kg/dia en 8 a 12 tomas
●Fórmulas de transición : Prematuros > 2500 g o 9 meses edad
corregida.

28. Contenido
Proteinas 2.4-3 g/100kcal
Taurina 5.9-6.9 mg/100kcal
Relación lactoalbumina/caseina 60:40
Hidratos de carbono 19.7-11.4 g/100 kcal
Lipidos 4.81-5.5 g/100 kcal
Energía 70-81 kcal/ 100 ml
Minerales y electrolitos
Na
K
Cl
Fe
Ca
P
36-58 mg/100kcal
94-115 mg/100kcal
66-85 mg/100kcal
0.5-1.5 mg/100kcal
95-124 mg/100kcal
52-66 mg/100kcal
Relación Ca/P 1.4:1-2:1
Carga renal de solutos 123-154mOsm/l
Osmolaridad 270-300 mOsm/kg agua

29. Formula para prematuros o muy
bajo peso
● Nombre comercial:
○ SMA prematuros gold, preNAN, enfamil prematuros,
nenatal
● Indicaciones:
○ Recién nacidos de termino de bajo peso, recién nacidos
prematuros
● Contraindicaciones:
○ Recién nacidos de termino eutróficos

30. Formulas a
base de
proteínas
hidrolizadas

31. Hidrolizados de caseína
● Nombre comercial
○ Nutramigen, Pregestimil
● Indicaciones:
○ Problemas severos de malabsorción, diarrea intratable crónica,
alergia a la proteína de la leche de vaca o alergias múltiples
severas, síndrome de intestino corto, fibrosis quística, colestasis
neonatal prolongada, desnutrición de tercer grado con
manifestaciones gastrointestinales
● Contraindicaciones:
○ Alergia a la caseína

32. Contenido:
Proteinas 2.8 g/100kcal
Hidratos de carbono 10.2-11 g/100 kcal
Lipidos 5.0-5.6 g/100 kcal
Energía 67 kcal/ 100 ml
Minerales y electrolitos
Na
K
Cl
Fe
Ca
P
48-55mg/100kcal
110-125 mg/100kcal
85-90 mg/100kcal
1.8 mg/100kcal
94 mg/100kcal
63-70 mg/100kcal
Relación Ca/P 1.5:1
Carga renal de solutos 172-200 mOsm/l
Osmolaridad 290 mOsm/kg agua

33. Hidrolizado de proteínas del
suero
● Nombre comercial:
○ Alfaré, pepti junior
● Indicaciones:
○ Pacientes con alergia a la proteína de la leche de vaca o soya, absorción
intestinal deficiente no bien determinada, diarrea crónica, síndrome de
intestino corto, enfermedad de Crohn, realimentación posterior a resección
intestinal, fibrosis quística, enfermedad celiaca, abetalipoproteinamia,
linfangiectasia intestinal, desnutrición de tercer grado con manifestaciones
gastrointestinales.
● Contraindicaciones:
○ Alergia a la lactoalbumina

34. contenido
Proteinas 2.7-3 g/100kcal
Taurina 4.6-5.8 mg/100kcal
Hidratos de carbono 10.4-10.9 g/100 kcal
Lipidos 5.1-5.4 g/100 kcal
Energía 66-72 kcal/ 100 ml
Minerales y electrolitos
Na
K
Cl
Fe
Ca
P
30-60 mg/100kcal
100-125 mg/100kcal
60-104 mg/100kcal
0.8-1.2 mg/100kcal
80-85 mg/100kcal
40-53 mg/100kcal
Relación Ca/P 2.1-1.5:1
Carga renal de solutos 145-177 mOsm/l
Osmolaridad 194-220 mOsm/kg agua

35. Formulas elementales
● Nombre comercial
○ Neocate
● Indicaciones:
○ Síndrome de intestino corto, diarrea intratable, enf de
Croh, SIDA, fistula enterocutanea, síndrome de
absorcion deficiente, cirugía mayor, alergia a la proteína
de la leche de vaca.
● Contraindicaciones:
○ Vía enteral no utilizable

36. Contenido
Proteinas 6-7.5 g/250ml
Relacion de aminoacidos
dispensables, indispensables
1:1.3
Hidratos de carbono 31.5-36.5 g/250ml
Lipidos 5.88-9.6 g/250ml
Energía 200-250 g/250ml
Minerales y electrolitos
Na
K
Cl
Fe
Ca
P
50-15 mg/250ml
232-330 mg/250ml
88-270 mg/250ml
1.92-3.5 mg/250ml
155-243 mg/250ml
155-200 mg/250ml
Relación Ca/P 1.8:1
Carga renal de solutos 170 mOsm/l
Osmolaridad Neocate: 15% 360 mOsm/l
Neocate Advance 460-610
mOsm/l