La fractura de clavícula ocurre con más frecuencia en el tercio medio de la clavícula y generalmente se produce por un traumatismo directo al hombro en flexión. Existen varias clasificaciones de fracturas de clavícula, incluida la clasificación de Edinburgo que categoriza las fracturas según su desplazamiento y afectación articular. El tratamiento incluye inmovilización conservadora con un soporte de cintura escapular o vendaje en ocho, o fijación quirúrgica con placa u osteosíntesis intra

1. Fractura de clavícula
Dr. Heliodoro Apodaca Montes R1 traumatología y ortopedia
HRAE. Dr Gustavo A. Rovirosa

2. Objetivo
• Anatomía
• Fracturas
• Mecanismo de Lesión
• Reparación quirúrgica.

3. Epidemiologia
• Tasa incidencia 2.6%- 44-66% fracturas del hombro
• Tercio medio 80%
• Lateral 15%
• Medial 5%

4. Anatomía
• Es el primer hueso que osifica , 5ta semana de gestación y posee el ultimo
centro de osificación que fusiona la extremidad. 22-25 años
• Convexidad anterior en su mitad medial, y una concavidad anterior en su
mitad lateral.
• Es mas ancha en su tercio medio y mas fina en su parte lateral.
• Función
• Protección
• Ligamento trapezoide y conoide.

7. Mecanismo de Lesión
• Traumatismo directo de hombro en flexión 87%
• Impacto directo 7%
• Caída con mano en extensión 6%

8. Valoración clínica

9. Lesiones asociadas
• Hasta el 9 % de los pacientes con fractura de clavícula presenta fracturas
costales.
• La mayoría de las lesiones del plexo braquial se asocia a fracturas de tercio
proximal. ( tracción ).

10. Valoración por imagen.
• Ap Tórax.
• Proyección oblicua de hombro a 45°/ 20°

13. Clasificación
• ALLMAN

14. AOOTA

15. Clasificación de Edinburgo
• Grupos en función del desplazamiento, la afectación articular o la
conminución.
• - Tipo I: fracturas del tercio interno
• - Tipo II: fracturas del tercio medio
• - Tipo III: fracturas del tercio lateral
• Subgrupo A: desplazamientos menores del 100%
• Subgrupo B: desplazamientos mayores del 100%
• Las fracturas del grupo I y III se clasifican a su vez según la afectación
articular en: - Subgrupo 1: no afectación articular - Subgrupo 2: afectación
articular

16. Clasificación de Neer
• Tipo I es una fractura estable en la cual no se pierde la conexión ligamentosa
entre la apófisis coracoides y el fragmento clavicular proximal
• Tipo II es una fractura inestable asociada a la pérdida de conexión
ligamentosa entre la apófisis coracoides y el fragmento proximal de la
clavícula.
• Tipo III tiene las mismas características que el Tipo I, con la salvedad de que
el trazo fracturario afecta a la superficie articular del tercio externo
clavicular.

17. Tratamiento
• Conservador
• Inmovilización
• -Soporte de cintura escapular.
• -Vendaje en Ocho
• Quirúrgico
• -Fijación con placa
• Fijación intramedular

21. Complicaciones
• Lesión neurovascular
• Consolidación en mala posición
• Pseudoartrosis
• - 01.% y 13% , con 85% localizadas en el tercio medio.