Este documento describe diferentes tipos de fracturas en la articulación del codo, incluyendo fracturas del húmero, radio y cúbito. Describe los mecanismos, clasificaciones y tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para fracturas como las supracondíleas, de Mason en el radio, y del olécranon en el cúbito. El objetivo es proporcionar información sobre el diagnóstico y manejo adecuado de estas lesiones en la articulación del codo.

1. Ortopedia y Traumatología.
HECAM.

5. • Compromete algunos o todos los extremos
epifisiarios que constituyen la articulación.
• Comprende:
• Fractura del extremo distal del húmero.
• Fractura del extremo proximal del radio.
• Fractura del extremo proximal del cúbito.

6. • Húmero:
• Suprecondíleas.
• Del Cóndilo
• Epicóndilo y epitróclea.
• Radio: (Mason)
• Tipo I- no desplazada
• Tipo II- desplazada en dos fragmentos
• Tipo III- conminuta
• Tipo IV- asociada a luxación.
• Cúbito:
• Olécranon

8. • Pérdida de solución de continuidad de la
metáfisis distal del húmero, por encima de los
cóndilos y proximal a la línea fisiaria.
• Dos tipos principales:
• Fx supra-condíleas de trazo transversal.
• Fx supra-condíleas con trazo en T o en Y (intra-articulares).
• Clasificación de KOCHER:
• En extensión (95%):
• En flexión (5%):

9. Fx por extensión:
paciente cae y se
apoya sobre la mano
con el codo en
hiperextensión
Fx por flexión: paciente
cae sobre el codo que
se encuentra en flexión.

11. • Reducción ortopédica
Fx estable, no desplazada o desplazamiento mínimo.
• Fijación percutánea:
Fx inestable o irreductible debe ser
Estabilizada mediante agujas Kirschner
• Reducción abierta:
Inestabilidad de los fragmentos con
incongruencia articular que comprometa
la función normal del codo o por
desplazamiento de los fragmentos

12. • Lesión de la arteria braquial.
• Lesión nervio mediano
• Consolidaciones viciosas, con desviaciones del eje, sea
en varo o valgo (cúbito varo o valgo).
• Rigidez de los movimientos de flexo-extensión o prono-
supinación por mal manejo de los procedimientos de
recuperación.
• Rigidez cicatricial o miositis osificante.

14. • Mecanismo: se
producen en Tracción y
suelen Acompañarse
de luxaciones de
codo.

15. • se producen por el impacto de la cabeza radial en el
cóndilo, con el codo en extensión.
Cóndilo externo
Cóndilo interno.

17. • Mecanismo: indirecto, por caída sobre mano en
extensión, transmitiéndose la fuerza hacia
proximal y golpeando la cabeza radial contra el
cóndilo.
• Hallazgos clínicos:
• Dolor en cara lateral del codo.
• Imposibilidad o dificultad para la prono-supinación.

18. • Tipo I: Fractura segmentaria marginal no
desplazada.
• Tipo II: Fractura segmentaria desplazada.
• Tipo III: Fractura conminuta.
• Tipo IV: Fractura conminuta más luxación del
codo.

19. • Ortopédico:
• Fracturas que no limitan el movimiento y permiten prono
supinación hasta 70°
• Fractura sin desplazamiento o leve angulación. Yeso o
férula posterior por 2-3 sem, con el codo en flexión
aguda y supinación, cabestrillo durante 10 días.
• Quirúrgico:
• Reducción y osteosíntesis en fragmentos grandes o
únicos sin conminución.
• Resección de la cabeza radial en Fx con gran
conminución.

21. • Mecanismo:
Directo: por caídas sobre el codo.
Indirecto: por caídas sobre la mano con el codo en
semiflexión, siendo el tríceps el que avulsiona el
olécranon.

22. • Ortopédico:
indicado en situaciones de excepción
Requiere que el olécranon fracturado esté íntegro.
Que no haya sido separado de su lecho de fractura.
• Quirúrgico: siempre que los fragmentos se encuentren
desplazados.