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Fracturas Clavicula LG
- 1. Dr Luis Guillermo Freites .
- 2. Clavícula. Es un hueso largo, que presenta una doble incurvación; colocada entre el mango del esternón por una parte y el acromion por otra. S
- 3. Clavícula.
- 4. • 5% de todas las fracturas. • 50% de las fracturas de hombro. • 73 por cada 100.000 habitantes. • 80 % tercio medio, 15% lateral, 5% medial. Incidencia
- 5. Mecanismo de la Lesión. •87%
- 6. Mecanismo de la Lesión. •7%
- 7. •6% Mecanismo de la Lesión.
- 8. Mecanismo de la Lesión. •<1%
- 9. Mecanismo de la Lesión. •<1%
- 10. Fisiopatologia.
- 12. Evaluación Clínica. • Dolor • Limitación Funcional. • Crepitación y/o equimosis. • Extremidad unida al tronco.
- 13. Evaluación Clínica. • Evaluación Neurovascular. • Auscultación. • Integridad Cutánea.
- 14. Evaluación Clínica. • Neonatos: Signo de Moro.
- 15. Evaluación Radiológica. •PX Ap estándar.
- 20. Clasificación. Allman (1967). Grupo1Grupo 2 Grupo 3
- 22. Clasificación. Allman (1967). •Grupo II •Tipo 1
- 23. Clasificación. Allman (1967). •Grupo II •Tipo IIA
- 24. Clasificación. Allman (1967). •Grupo II •Tipo IIB
- 25. Clasificación. Allman (1967). •Grupo II •Tipo III
- 28. Tratamiento. Indicaciones Quirúrgicas ABSOLUTAS: • Acortamiento mayor a 20 mm. • Fractura Abierta. • Desgarro cutáneo inminente. • Lesión neurovascular. • Disociación Escapulo Torácica.
- 29. Tratamiento. Indicaciones Quirúrgicas RELATIVAS: • Desplazamiento menor a 20 mm. • Politraumatismo. • Fractura Bilateral. • Hombro Flotante. • Fractura Ipsilateral del miembro superior. • Problemas Estéticos.
- 30. Tratamiento Conservador. Objetivos: • Inmovilizar la cintura escapular , fragmento lateral hacia arriba, afuera y atrás. • Mantener la Reducción. • Alivio del Dolor. • Libertad del mano y codo Ipsilateral.
- 31. Tratamiento Conservador. •6 – 8 SEM
- 32. Tratamiento Conservador. •1– 3 SEM
- 33. Tratamiento Conservador. •4– 6 SEM
Notas del editor
- funciona como una viga transversal que mantiene la separación entre el muñón del hombro y el tórax, oponiéndose así a las fuerzas contracturantes de los músculos dorsal ancho, pectoral mayor y menor. Cuando la clavícula se fractura, los músculos señalados, sin que la clavícula, lo impida, atraen hacia el tórax al muñón del hombro; de allí el acabalgamiento de los segmentos fracturados y la propulsión anterior del hombro..
- Caidas con traumatismo directo en el hombro
- Impacto directo
- Secundaria a contracciones musculares durante una crisis convulsiva.
- Fx patologicas: gente con carcer – osteogenesis imperfecta.
- Fractura – Grado de Desplazamiento – Nº de Fragmentos.
- Permite evaluar ambos lados, incluyendo longitud normal y variaciones anatomicas.
- Fx intra-aarticular en acromioclavicular.
- Igual inmovilizador. De cero a dos anos una a tres semanas.
- Igual inmovilizador. De 2 – 12 anos de 2 – 4 semanas. A partir de los doce tal ves quirurgico.
- Placa anatomica superior de clavicula.
- Placa anatomica anterior de clavicula.
- Placa anatómica superior de clavícula con extensión lateral.
- Placa anatómica superior-anterior. FX diafisiarias. Fx de la Extremidad Acromial.
- Placa VA-LCP para clavícula anterior