Este documento presenta un caso clínico de cirugía de traumatología que involucra una fractura del radio distal. Describe la epidemiología, etiología, anatomía, mecanismo de lesión, presentación clínica, examen físico y clasificación de este tipo de fractura. Se proporciona información sobre los grupos de edad que son más propensos, los deportes y actividades asociados, y los hallazgos radiográficos característicos de cada tipo de fractura según la clasificación de Frykman.

1. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
ASIGNATURA:
SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA
DOCENTE:
Dr. Piero LAGUNA
ESTUDIANTES:
 MEDINA VIGORIA ROSA L.
 QUINTANILLA ENRIQUEZ, ROSARIO.
CASO CLÍNICO DE CIRÚGIA

2. EPIDEMIOLOGÍA
• Más de 1,4 millones de visitas al departamento de emergencias
• Del 10 al 25 % de todas las fracturas (15%)
• 75% de las fracturas de muñeca
• La mayoría de las fracturas de radio distal ocurren como lesiones aisladas en dos poblaciones distintas:
 Jóvenes que practican deportes que sufren una caída de
energía relativamente alta y
 Personas mayores con huesos osteoporóticos que
sufren una caída de baja energía.

3. ETIOLOGIA
Atletismo: Un estudio escocés de fracturas de radio distal relacionadas
con el deporte encontró: el mecanismo por el que se producen
fracturas de muñeca entre los jóvenes varía
 Fútbol
 Esquiar
 bailar
1. Población de mayor edad: Disminución de la densidad ósea en el
radio distal, antecedentes de caídas recurrentes y fractura previa
por fragilidad después de los 50 años

4. ANATOMÍA

7. Radiografía posterior-anterior (PA)

8. MECANISMO DE LESIÓN
• La caída sobre una mano extendida, con la muñeca en
extensión.
• Se necesita una fuerza mínima para producir una fractura de
radio distal en el hueso osteoporótico, y la lesión puede ocurrir
después de una caída desde una altura de pie o más baja.
• En pacientes jóvenes sanos, las fracturas del radio distal a
menudo ocurren después de lesiones violentas directamente en
el hueso o por una carga de compresión que empuja el
escafoides o el semilunar hacia el radio distal, produciendo una
fractura en "punzón“.
• fracturas de alta energía sean conminutas e intraarticulares
Ancianos
JOVENES

9. PRESENTACIÓN CLÍNICA Y EXAMEN FÍSICO
• inspeccionar la extremidad lesionada en busca de hinchazón,
deformidad y evidencia de una posible fractura abierta.
• evaluación del estado neurovascular, incluida la
función motora y sensorial de los nervios mediano,
radial y cubital.
• Especial atención a la sensibilidad en los dedos pulgar e
índice porque la compresión aguda del nervio mediano es
común, especialmente con fracturas con desplazamiento
severo.
• se debe evaluar el rango de movimiento de la muñeca,
incluida la supinación, la pronación, la flexión y la extensión.

10. Clasificación
clasificación estándar de Frykman.
Tipos I/II: Completamente extraarticular; las complicaciones son poco
comunes una vez que se ha logrado la alineación anatómica
Pérdida significativa de la altura radial, una disminución de la inclinación
radial y una variación cubital positiva. Además, varias líneas de fractura
están presentes (flechas), lo que indica conminución.
Tipos III/IV: se extienden hacia la articulación
radiocarpiana
Lo más notable en esta imagen es el desplazamiento del
fragmento radial distal (punta de flecha) y la pérdida de
altura radial. Hay otras lesiones presentes, sobre todo
una fractura de escafoides (flecha discontinua).

11. • Tipos V/VI: se extienden hacia la articulación
radiocubital distal
• simple anteroposterior de la muñeca izquierda muestra
una fractura radial distal que afecta la articulación
radiocubital distal (punta de flecha) y una fractura
transversa de estiloides cubital (flecha).
• Tipos VIII/VII: afectan las superficies articulares
radiocarpiana y DRUJ y son muy inestables
la muñeca muestra una fractura radiocubital
(flecha) y una fractura en la articulación
radiocarpiana (punta de flecha).