Las fracturas abiertas son fracturas óseas en las que los extremos fracturados están en contacto con el exterior, lo que aumenta el riesgo de infección. Existen varias clasificaciones, como la de Gustilo-Anderson, que categoriza las fracturas abiertas en tres tipos dependiendo de la gravedad de la herida y lesión de los tejidos blandos asociados. El tratamiento debe centrarse en prevenir infecciones, lograr consolidación ósea y recuperar la función del área afectada.

1. FRACTURAS ABIERTAS
Davies Alexander Bello
Hernández
Medicina - FUCS
http://es.dreamstime.com/fotos-de-archivo-fractura-abierta-de-la-pierna-con-la-dislocaci-oacuten-image13362453

2. FRACTURAS ABIERTAS
Perdida de la continuidad de un segmento óseo, que se
encuentra en contacto con el medio exterior.
• sean visibles o no los extremos fracturarios.
• Constituyen una urgencia traumatológica por su alto
riesgo de complicaciones Solución óseo traumatológica

3. FRACTURAS ABIERTAS
OBJETIVOS:
• Infección
• Consolidación de la fractura
• Recuperar la función

4. MECANISMO
DIRECTO
INDIRECTO
sobre un miembro fijo contra
un plano detenido o en
en que la punta ósea perfora la
movimiento
piel de adentro hacia
afuera, dando lugar a una
herida pequeña, sin magullamientos,
contusión local y poca aplastamientos de las
suciedad, de menor partes blandas, tejidos
gravedad. avascularizados, sucios con
cuerpos extraños y con
mayor riesgo de infección.

5. VALORACIÓN
• ATLS • Cultivos
• Explorar extremidades
– Mecanismo
– Estado partes blandas
– Grado de contaminación
– Características

6. GUSTILO Y ANDERSON

7. TIPO 1
• Herida cutánea causada desde
adentro hacia afuera y viceversa
• Herida cutánea menor de 1
centímetro
• Con mínima contusión cutánea
• Fractura de trazo simple,
transversa u oblicua
http://bvs.sld.cu/revistas/mil/vol35_1_06/mil08106.htm

8. TIPO 2
• Herida cutánea de 1 a 5
centímetros
• Con contusión de partes blandas
• Sin perdida de hueso ni musculo
• Fractura conminuta moderada,
mecanismo de lesión inverso
http://bvs.sld.cu/revistas/mil/vol35_1_06/mil08106.htm

9. TIPO 3
• Herida cutánea > 10cm
• Herida grande y grave por extensa contusión
cutánea, con aplastamiento o perdida
muscular
• Conminución e inestabilidad

10. SUBTIPOS
TIPO A
• Asociada con grave perdida ósea,
con perdida muscular, lesión de un
nervio o un tendón pero que
conserva la cobertura del foco TIPO B
óseo. • Compromiso severo de partes
blandas, nervios y vasos sin
compromiso vital del miembro,
perdida de tejidos, sin capacidad
TIPO C de cobertura del foco seo.
• Lesión arterial y nerviosa,
independientemente del
compromiso de partes blandas,
compromiso vital del miembro

11. CASOS CLINICOS

12. RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS

13. RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS

14. RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS

15. RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS

16. http://lifeinthefastlane.com/2010/06/nail-gun-injuries/

17. http://lifeinthefastlane.com/2010/06/nail-gun-injuries/

18. RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS

19. RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS

20. RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS

22. AMPUTACIÓN TRAUMATICA
http://www.geocities.ws/rdhenriquez/Imagenes-medicas.html

23. JANO 24-30 SEPTIEMBRE 2004. VOL. LXVII N.º 1.533

24. BIBLIOGRAFIA
• http://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/AOEs
p/pub/servicios/bibliograficos/Fras_abiertas_.pdf
• REVISTA MÉDICA HONDURENA /FRACTURAS ABIERTAS DIAFISARIAS /Eugenio T. LOPEZ-TRlGO
• http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1937/pdf/A7-2-1937-7.pdf
• http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/Trauma/Fracturas_abiertas_en_el_departam
ento_de_urgencias.pdf
• JANO 24-30 SEPTIEMBRE 2004. VOL. LXVII N.º 1.533
• Fracturas abiertas: evaluación, clasificación y tratamiento /J.A. Fernández-Valencia Laborde,
G. Bori Tuneu y S. García Ramiro, Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital
Clínic. Universidad de Barcelona. Barcelona. España.
• http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2001/or013a.pdf
• http://lifeinthefastlane.com/2010/06/nail-gun-injuries/
• RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS