Este documento describe los conceptos y utilidad de la medición de gases en la sangre, incluyendo la gasometría arterial. Explica cómo se obtiene la muestra de sangre arterial y cómo la gasometría arterial puede usarse para evaluar la función respiratoria midiendo valores como el pH, la PaCO2 y la PaO2. También resume los mecanismos fisiopatológicos comunes de la insuficiencia respiratoria.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ÁREA DE SALUD HUMANA
CARRERA DE MEDICINA HUMANA
DR. GABRIELA CHACÓN
ASIG: NEUMOLOGÍA
Estudiante: Ezequiel Jiménez
MODULO VI PARALELO 6
LOJA –ECUADOR

2. CONCEPTO
MEDICIÓN DE GASES EN UN FLUIDO
 En sangre venosa periférica
 Sangre venosa central
 Sangre arterial.
UTILIDAD DIAGNÓSTICA
 evaluar el estado del equilibrio ácido-base
 situación de la función respiratoria
 valorar el estado hemodinámico
GASOMETRÍA ARTERIAL

3. Explicar al paciente la técnica
Lavarse las manos y poner guantes.
Seleccionar por palpación la arteria adecuada, utilizándose habitualmente la radial (es la más
OBTENCIÓN DE MUESTRA

4. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA
Sangre arterial
Valor medio Rango
pH
PaCO2
PaO2
HCO3
7,40
40
85
24
7,35-7,45
36-44
80-100
22-26

5. pH:
 No es un parámetro de valoración de la función
respiratoria. “Tiempo de las alteraciones respiratorias”,
 Proceso respiratorio es agudo o crónico
 Acidemia
 Alcalemia
PaO2: mide la presión parcial de oxígeno en sangre arterial.
 Evalúa la LA OXIGENACIÓN
 PaO2 baja significa que existen hipoxemia
Leve: 71-80 mm Hg
Moderada: 61-70 mm Hg
Severa: 45-60 mm Hg
Muy severa: <45 mm Hg
Insuficiencia respiratoria <60 mmHg saturación al 90%.
 PaO2 elevada, una hiperoxia.

6. HCO3
 Mide el componente básico del equilibrio ácido-base.
 Indica si un proceso es agudo o crónico.
PaCO2: mide la presión parcial de dióxido de carbono en sangre arterial.
 Tiene estrecha relación con LA VENTILACIÓN
 Una paCO2 baja significa que existe una hiperventilación
 Una paCO2 elevada significa una hipoventilación.

7. Los mecanismos fisiopatológicos de la insuficiencia respiratoria son:
Desequilibrio ventilación/perfusión (V/Q).
Obstrucción, colapso
Trastorno vasvular

8. Alteración de la difusión alveolocapilar de
oxígeno.
Enfermedades intersticiales
Saturación de oxígeno
 Valor normal es del 95-98%
 proporciona información de la PaO2

9. Gradiente alveolo --- arterial de oxígeno
 El valor normal es entre 10-20 mmHg.
 si es de origen pulmonar o extrapulmonar.
 >20 indica insuficiencia respiratoria de causa pulmonar.
Cálculo de la PAO2
PAO2 = (P atm.– P H2O) x FiO2 - (PaCO2/R)
 PB es la presión atmosferica a nivel del mar es de760 mmHg)
 FiO2 es la fracción inspirada de oxígeno (0,21)
 R es cociente respiratorio: 0,8
=D(A-a)O2
Cociente PaO2/FiO2
Su valor normal es de 400-500 mmHg.
Insuficiencia Respiratoria < 250.

10. Equilibrio ácido-básico