SlideShare una empresa de Scribd logo
Glándulas paratiroides
David Enrique López Bello
→ Habitualmente en número de
cuatro.
→ Situadas en el cuello, muy
próximas a la glándula
tiroides y por detrás de ésta.
→ Su forma es similar a un
grano de arroz.
→ Producto de secreción:
Hormona paratiroidea cuya
función es controlar el nivel
de calcio en la sangre.
Arterias → Arteria tiroidea superior.
→ Arteria tiroidea inferior.
Venas → Vena tiroidea superior.
→ Vena tiroidea media.
→ Vena tiroidea inferior.
Nervios → Ganglio cervical medio.
→ Ganglio cervical inferior.
La acción fisiológica de las glándulas paratiroides es completamente diferente a
la de la glándula tiroides, y su buen funcionamiento es indispensable para la vida.
Histológicamente están rodeadas de una cápsula y están formadas por tres
tipos de células: las células principales encargadas de la producción de
hormona paratiroidea (PTH), las células oxífilas y las células acuosas de las que
se desconoce su función.
→ El único propósito de las glándulas paratiroides es regular el nivel de
calcio en nuestros cuerpos a un rango estrecho para que el sistema
nervioso y muscular puedan funcionar correctamente.
→ Miden la cantidad de calcio en la sangre cada minuto de todos los días, y
si los niveles de calcio bajan un poco, las glándulas paratiroides
reconocen esto y producen la hormona paratiroidea (PTH), que va a los
huesos y toma algo de calcio y lo deposita en la sangre. Cuando el calcio
en la sangre es lo suficientemente alto, las paratiroides dejan de producir
la hormona HPT.
→ El calcio es el elemento que permite la conducción normal de las
corrientes eléctricas a lo largo de los nervios. El cerebro funciona por
completo debido a flujos de calcio que viajan dentro y fuera de las células
nerviosas. El calcio es también el elemento responsable de la contracción
muscular.
→ A medida que la sangre se filtra a través de las glándulas paratitoides,
éstas detectan la cantidad de calcio presente y reaccionan produciendo
más o menos PTH.
Hormona paratiroidea (PTH)
→ Tiene una influencia poderosa sobre las células de los huesos y hace que
el calcio se libere en el torrente sanguíneo.
→ En condiciones normales, este proceso es ajustado constantemente y la
cantidad de calcio en nuestros huesos se mantiene en un nivel normal.
Bajo la presencia de exceso de hormona paratiroidea los huesos siguen
liberando el calcio en la sangre a un ritmo acelerado que resulta en
huesos con poco calcio, produciendo osteoporosis.
→ Cuando los huesos están expuestos a altos niveles de PTH durante
varios años se vuelven quebradizos y más propensos a fracturas.
Hueso sano Osteoporosis
→ La otra manera en que la PTH actúa para aumentar los niveles
sanguíneos de calcio es a través de su influencia en los intestinos. Bajo
la presencia de la hormona paratiroidea el revestimiento del intestino se
vuelve más eficiente en la absorción de calcio que normalmente se
encuentra en nuestra dieta.
Hiperparatiroidismo
→ Enfermedad de las glándulas paratiroideas.
→ El exceso de hormona paratiroidea es producido por una glándula
paratiroidea hiperactiva.
→ Cuando una (o más) de las cuatro glándulas paratiroides se convierte en
un tumor, se comporta de manera inapropiada produciendo exceso de
hormona paratiroidea, esto ocurre independientemente del nivel de
calcio.
Una de las glándulas paratiroides ha
perdido su mecanismo de control y
sigue produciendo cantidades grandes
de PTH sin prestar atención a qué tan
alto es el calcio en la sangre. Aun
cuando el nivel de calcio es alto - las
paratiroides no deben producir
ninguna hormona en absoluto - una de
las glándulas mantiene la
sobreproducción hormonal.
Una de las glándulas paratiroides
desarrollo un tumor benigno y perdió
sus inhibiciones y controles. No es un
problema de cáncer.
La causa más común de la producción excesiva de PTH (hiperparatiroidismo)
es el desarrollo de un tumor benigno en una de las glándulas paratiroideas.
Esta ampliación de una de las glándulas paratiroides se conoce como un
adenoma y representa alrededor del 94% de todos los pacientes con
hiperparatiroidismo primario.
→ Los adenomas de paratiroides son mucho más grandes que las glándulas
normales.
*Adenoma.- Tumor benigno del tejido glandular.
*Tumor benigno.- Masa de tejido de una parte del organismo cuyas células sufren un crecimiento
anormal y no tienen ninguna función fisiológica.
Estos tumores fuera de control no son cancerosos, sin embargo, poco a
poco causa daño al cuerpo, ya que induce un nivel alto de calcio en la sangre
que poco a poco puede destruir una serie de tejidos en el cuerpo.
El hiperparatiroidismo es la causa más frecuente de hipercalcemia en los
pacientes.
*Hipercalcemia.- Exceso de calcio en la sangre.
El hiperparatiroidismo puede ser originado por:
→ Adenoma único paratiroideo. (85% de los casos).
→ Hiperplasia glandular múltiple. (10%)
→ Adenoma múltiple. (4%)
→ Carcinoma de paratiroides. (1%)
Síntomas del hiperparatiroidismo
Casi TODOS los pacientes con problemas de paratiroides tiene síntomas. A
veces los síntomas son muy obvios, como cálculos renales, dolores de
cabeza frecuentes, y la depresión. A veces los síntomas no son tan obvios,
como la presión arterial alta y la incapacidad de concentrarse.
Síntomas del hiperparatiroidismo
→ Pérdida de energía. No tiene ganas de hacer nada. Cansado todo el
tiempo. Fatiga crónica.
→ No puede concentrarse, o no puede mantener su concentración como en
el pasado.
→ Depresión.
→ Osteoporosis y la osteopenia.
→ Dolor en los huesos de las piernas y los brazos, pueden ser más.
→ No duerme como solía hacerlo. Se despierta en medio de la noche.
Dificultad para conciliar el sueño.
→ Se olvida de las cosas simples que podía recordar con facilidad (empeora
la memoria).
→ Reflujo gástroesofagico, acidez estomacal.
→ Disminución en el deseo sexual.
→ Perdida del cabello (predominantemente en mujeres de mediana edad en
la parte delantera del cuero cabelludo).
→ Piedras en los riñones.
→ Presión arterial alta.
→ Dolores de cabeza recurrentes (por lo general en los pacientes menores
de 40).
→ Arritmias auriculares.
La mayoría de las personas con hiperparatiroidismo sufren 4-6 de estos
síntomas.
Diagnóstico
Un nivel de calcio en la sangre que es demasiado alto, y se asocia con un
nivel de hormona paratiroidea alto se debe a un tumor en la glándula
paratiroidea. Es decir, el calcio en la sangre es el resultado del exceso de
hormona paratiroidea (PTH).
Por lo tanto:
Una persona con un nivel de calcio alto que tiene un nivel de hormona
paratiroidea alto al mismo tiempo debe tener una glándula paratiroidea mala
o enferma.
Estos son los casos de hiperparatiroidismo fáciles de diagnosticar.
Todos los médicos deben ser capaces de hacer el diagnóstico de
hiperparatiroidismo si el calcio esta alto y el nivel de PTH esta alto, al
mismo tiempo.
Después de los treinta años por lo general el nivel de calcio en la
sangre no debe ser por encima de 10.1.
Los valores normales de análisis de calcio en la sangre van de 8.5 a
10.2 mg/dL.
Sospechar de hiperparatiroidismo al identificar pacientes con historia de:
→ Cálculos renales.
→ Dolor óseo.
→ Fracturas patológicas.
→ Debilidad muscular.
Excluir hiperparatiroidismo en pacientes con hipercalcemia asociada a
malignidad, debido a que no existe elevación de la PTH.
Pruebas diagnósticas
→ El HPTP asintomático usualmente se detecta como hallazgo en
exámenes de rutina.
→ El método preferido para la medición de la molécula intacta de PTH es el
ensayo inmunoradiométrico o inmunoquimioluminescente.
→ La medición de la PTH de tercera generación o «bioactiva» se considera
el método más preciso para medir la PTH biológicamente activa.
Estudios de imagen preoperatorios
→ La alta calidad de la gammagrafía localiza con precisión los
adenomas de paratiroides en el 85 a 95% de los pacientes.
→ La sensibilidad del ultrasonido en la identificación de adenomas
paratiroideos hiperplásicas es del 70 al 80%.
→ La sensibilidad de la tomografía computarizada para la
identificación preoperatoria de las glándulas paratiroides
hiperplásicas es del 46 al 80%.
Los estudios de imagen están indicados exclusivamente para los casos con
indicación de manejo quirúrgico y se recomienda realizar de acuerdo a la
disposición del recurso y la experiencia del personal:
→ Gammagrafía de paratiroides.
→ Ultrasonido de alta resolución del cuello.
Gammagrafía de paratiroides, se evidencia adenoma de paratiroides.
Ecografía y ecodopler paratiroideo.
Cirugía mini-invasiva de paratiroides
Se hace una incisión muy pequeña y se
extrae la glándula paratiroidea enferma.
Se dejan las otras tres glándulas
paratiroideas normales. Si ellas no están
malas (por lo menos dos de ellos serán
normales en aproximadamente el 98.5% de
las personas).
No "explorar" todo el cuello, como los cirujanos del 1925. Utilizar
herramientas y técnicas modernas para ayudar a encontrar la glándula mala,
y no perder tiempo.
Un estudio de 32 pacientes con HPTP mostró una mejoría de la densidad
mineral ósea en columna lumbar después del tratamiento con alendronato.
En pacientes con HPTP asintomático y sintomático se recomienda el
tratamiento con alendronato 10 mg/ al día ó 70 mg por semana.
En el paciente no quirúrgico se recomienda como manejo médico cinacalcet
30-50 mg/ al día, vía oral evaluar su uso por dos años.
Estudios han reportado que el uso de raloxifeno (60 a 120 mg/día, vía oral)
durante dos meses en mujeres postmenopáusicas ha resultado consistente
con los resultados previos y sin cambios en los niveles de calcitonina.
Se recomienda que las mujeres postmenopáusicas con HPTP primario que
requieran terapia hormonal sean evaluadas conjuntamente por el médico
ginecólogo y endocrinólogo.
Las dietas bajas en calco y la deficiencia de vitamina D pueden incrementar
la secreción de PTH y la reabsorción ósea como complicación posterior.
Evitar la ingestión de diuréticos tiazidicos y de carbonato de litio.
Ingerir 6 vasos con 240 ml de agua al día.
Realizar diariamente actividad física: caminata 30 minutos al día.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Hiperparatiroidismo
HiperparatiroidismoHiperparatiroidismo
Hiperparatiroidismo
caradsas
 
Patologia paratiroidea
Patologia paratiroideaPatologia paratiroidea
Patologia paratiroidea
carulais
 
Hiperparatiroidismo primario
Hiperparatiroidismo primarioHiperparatiroidismo primario
Hiperparatiroidismo primario
Ricardo Gomez Arellanes
 
Alteraciones de la Glandula Paratiroidea (hiperparatiroidismo e hipoparatiroi...
Alteraciones de la Glandula Paratiroidea (hiperparatiroidismo e hipoparatiroi...Alteraciones de la Glandula Paratiroidea (hiperparatiroidismo e hipoparatiroi...
Alteraciones de la Glandula Paratiroidea (hiperparatiroidismo e hipoparatiroi...
Carlos Adrian Iaquinta
 
Hipo e hiperparatiroidismo
Hipo e hiperparatiroidismo Hipo e hiperparatiroidismo
Hipo e hiperparatiroidismo
aniky1
 
Guía practica clínica ii endocrino y soma
Guía practica clínica ii   endocrino y somaGuía practica clínica ii   endocrino y soma
Guía practica clínica ii endocrino y soma
Adri Landeros
 
Aula 3 TU Hipofisiario no Productor de hormonas
Aula 3 TU Hipofisiario no Productor de hormonasAula 3 TU Hipofisiario no Productor de hormonas
Aula 3 TU Hipofisiario no Productor de hormonas
Dr Renato Soares de Melo
 
26 09-2013 hpt
26 09-2013 hpt26 09-2013 hpt
26 09-2013 hpt
Juan Delgado Delgado
 
Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo
Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismoHiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo
Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo
Andrea Yáñez
 
Hiperparatiroidismo
Hiperparatiroidismo Hiperparatiroidismo
Hiperparatiroidismo en enfermedad renal cronica, @DokRenal
Hiperparatiroidismo en enfermedad renal cronica, @DokRenalHiperparatiroidismo en enfermedad renal cronica, @DokRenal
Hiperparatiroidismo en enfermedad renal cronica, @DokRenal
Igor Romaniuk
 
Hiperparatiroidismo asociado a hipovitaminosis D
Hiperparatiroidismo asociado a hipovitaminosis DHiperparatiroidismo asociado a hipovitaminosis D
Hiperparatiroidismo asociado a hipovitaminosis D
pablo potthoff
 
Paratiroides
ParatiroidesParatiroides
Paratiroides
Jorge Acuña Mtz
 
Sesión Clínica: Hiperparatiroidismo Primario
Sesión Clínica: Hiperparatiroidismo PrimarioSesión Clínica: Hiperparatiroidismo Primario
Sesión Clínica: Hiperparatiroidismo Primario
Formacion Axarquia
 
Caso clínico. hipoparatiroidismo
Caso clínico. hipoparatiroidismoCaso clínico. hipoparatiroidismo
Hiperparatiroidismo
HiperparatiroidismoHiperparatiroidismo
Hiperparatiroidismo
IMSS
 
Síndromes y patologías sistema endocrino
Síndromes y patologías sistema endocrinoSíndromes y patologías sistema endocrino
Síndromes y patologías sistema endocrino
AR EG
 
Hiperpituitarismo
HiperpituitarismoHiperpituitarismo
Hiperpituitarismo
Joaquin Hernandez Vazquez
 
Paratiroides
ParatiroidesParatiroides
Paratiroides
natorabet
 
Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.
Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.
Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.
Carlos Morales
 

La actualidad más candente (20)

Hiperparatiroidismo
HiperparatiroidismoHiperparatiroidismo
Hiperparatiroidismo
 
Patologia paratiroidea
Patologia paratiroideaPatologia paratiroidea
Patologia paratiroidea
 
Hiperparatiroidismo primario
Hiperparatiroidismo primarioHiperparatiroidismo primario
Hiperparatiroidismo primario
 
Alteraciones de la Glandula Paratiroidea (hiperparatiroidismo e hipoparatiroi...
Alteraciones de la Glandula Paratiroidea (hiperparatiroidismo e hipoparatiroi...Alteraciones de la Glandula Paratiroidea (hiperparatiroidismo e hipoparatiroi...
Alteraciones de la Glandula Paratiroidea (hiperparatiroidismo e hipoparatiroi...
 
Hipo e hiperparatiroidismo
Hipo e hiperparatiroidismo Hipo e hiperparatiroidismo
Hipo e hiperparatiroidismo
 
Guía practica clínica ii endocrino y soma
Guía practica clínica ii   endocrino y somaGuía practica clínica ii   endocrino y soma
Guía practica clínica ii endocrino y soma
 
Aula 3 TU Hipofisiario no Productor de hormonas
Aula 3 TU Hipofisiario no Productor de hormonasAula 3 TU Hipofisiario no Productor de hormonas
Aula 3 TU Hipofisiario no Productor de hormonas
 
26 09-2013 hpt
26 09-2013 hpt26 09-2013 hpt
26 09-2013 hpt
 
Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo
Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismoHiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo
Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo
 
Hiperparatiroidismo
Hiperparatiroidismo Hiperparatiroidismo
Hiperparatiroidismo
 
Hiperparatiroidismo en enfermedad renal cronica, @DokRenal
Hiperparatiroidismo en enfermedad renal cronica, @DokRenalHiperparatiroidismo en enfermedad renal cronica, @DokRenal
Hiperparatiroidismo en enfermedad renal cronica, @DokRenal
 
Hiperparatiroidismo asociado a hipovitaminosis D
Hiperparatiroidismo asociado a hipovitaminosis DHiperparatiroidismo asociado a hipovitaminosis D
Hiperparatiroidismo asociado a hipovitaminosis D
 
Paratiroides
ParatiroidesParatiroides
Paratiroides
 
Sesión Clínica: Hiperparatiroidismo Primario
Sesión Clínica: Hiperparatiroidismo PrimarioSesión Clínica: Hiperparatiroidismo Primario
Sesión Clínica: Hiperparatiroidismo Primario
 
Caso clínico. hipoparatiroidismo
Caso clínico. hipoparatiroidismoCaso clínico. hipoparatiroidismo
Caso clínico. hipoparatiroidismo
 
Hiperparatiroidismo
HiperparatiroidismoHiperparatiroidismo
Hiperparatiroidismo
 
Síndromes y patologías sistema endocrino
Síndromes y patologías sistema endocrinoSíndromes y patologías sistema endocrino
Síndromes y patologías sistema endocrino
 
Hiperpituitarismo
HiperpituitarismoHiperpituitarismo
Hiperpituitarismo
 
Paratiroides
ParatiroidesParatiroides
Paratiroides
 
Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.
Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.
Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.
 

Similar a Glándula paratiroides

Paratiroides
ParatiroidesParatiroides
Paratiroides
Lidia Reséndiz
 
46 generalidades de paratiroides
46 generalidades de paratiroides46 generalidades de paratiroides
46 generalidades de paratiroides
Nancy Lopez
 
Paratiroides
ParatiroidesParatiroides
Tiroides y paratiroides
Tiroides  y  paratiroidesTiroides  y  paratiroides
Tiroides y paratiroides
Bladis De la Peña
 
Paratiroides anatomia y fisiologia
Paratiroides anatomia y fisiologiaParatiroides anatomia y fisiologia
Paratiroides anatomia y fisiologia
rosa romero
 
Glandulas paratiroides.pptx
Glandulas paratiroides.pptxGlandulas paratiroides.pptx
Glandulas paratiroides.pptx
Cnnie Fierro
 
Médula y corteza suprarrenal
Médula y corteza suprarrenal Médula y corteza suprarrenal
Médula y corteza suprarrenal
Maria Fernanda Martinez Perez
 
Paratirodides
ParatirodidesParatirodides
Paratirodides
andreavila1997
 
Laboratorio Clínico de Endocrinología
Laboratorio Clínico de EndocrinologíaLaboratorio Clínico de Endocrinología
Laboratorio Clínico de Endocrinología
MZ_ ANV11L
 
Glándula paratiroides
Glándula paratiroidesGlándula paratiroides
Glándula paratiroides
haydeortiz
 
Paratiroides
ParatiroidesParatiroides
INSULINA Y PARATOHORMONA.pptx
INSULINA Y PARATOHORMONA.pptxINSULINA Y PARATOHORMONA.pptx
INSULINA Y PARATOHORMONA.pptx
wilderaro2
 
Glándula paratiroides
 Glándula paratiroides Glándula paratiroides
Glándula paratiroides
Daniel Samaniego
 
HIPOTIROIDISMO CASO CLINICO.pptx
HIPOTIROIDISMO CASO CLINICO.pptxHIPOTIROIDISMO CASO CLINICO.pptx
HIPOTIROIDISMO CASO CLINICO.pptx
JOSEPABLOCONTRERASFA
 
Evaluación de la función endocrinometabolica
Evaluación de la función endocrinometabolicaEvaluación de la función endocrinometabolica
Evaluación de la función endocrinometabolica
Gise Estefania
 
Fisiología del Sistema Endocrino (1).pptx
Fisiología del Sistema Endocrino (1).pptxFisiología del Sistema Endocrino (1).pptx
Fisiología del Sistema Endocrino (1).pptx
frannelyhidalgo
 
Tiroides
TiroidesTiroides
Tiroides
William Pereda
 
Clase equipo-3-3 amq-biologia
Clase equipo-3-3 amq-biologiaClase equipo-3-3 amq-biologia
Clase equipo-3-3 amq-biologia
0001889
 
Glandula paratiroidea
Glandula paratiroideaGlandula paratiroidea
Glandula paratiroidea
María Molina
 
Glándula paratiroides concepto
Glándula paratiroides conceptoGlándula paratiroides concepto
Glándula paratiroides concepto
Juan De Dios Moyaserna
 

Similar a Glándula paratiroides (20)

Paratiroides
ParatiroidesParatiroides
Paratiroides
 
46 generalidades de paratiroides
46 generalidades de paratiroides46 generalidades de paratiroides
46 generalidades de paratiroides
 
Paratiroides
ParatiroidesParatiroides
Paratiroides
 
Tiroides y paratiroides
Tiroides  y  paratiroidesTiroides  y  paratiroides
Tiroides y paratiroides
 
Paratiroides anatomia y fisiologia
Paratiroides anatomia y fisiologiaParatiroides anatomia y fisiologia
Paratiroides anatomia y fisiologia
 
Glandulas paratiroides.pptx
Glandulas paratiroides.pptxGlandulas paratiroides.pptx
Glandulas paratiroides.pptx
 
Médula y corteza suprarrenal
Médula y corteza suprarrenal Médula y corteza suprarrenal
Médula y corteza suprarrenal
 
Paratirodides
ParatirodidesParatirodides
Paratirodides
 
Laboratorio Clínico de Endocrinología
Laboratorio Clínico de EndocrinologíaLaboratorio Clínico de Endocrinología
Laboratorio Clínico de Endocrinología
 
Glándula paratiroides
Glándula paratiroidesGlándula paratiroides
Glándula paratiroides
 
Paratiroides
ParatiroidesParatiroides
Paratiroides
 
INSULINA Y PARATOHORMONA.pptx
INSULINA Y PARATOHORMONA.pptxINSULINA Y PARATOHORMONA.pptx
INSULINA Y PARATOHORMONA.pptx
 
Glándula paratiroides
 Glándula paratiroides Glándula paratiroides
Glándula paratiroides
 
HIPOTIROIDISMO CASO CLINICO.pptx
HIPOTIROIDISMO CASO CLINICO.pptxHIPOTIROIDISMO CASO CLINICO.pptx
HIPOTIROIDISMO CASO CLINICO.pptx
 
Evaluación de la función endocrinometabolica
Evaluación de la función endocrinometabolicaEvaluación de la función endocrinometabolica
Evaluación de la función endocrinometabolica
 
Fisiología del Sistema Endocrino (1).pptx
Fisiología del Sistema Endocrino (1).pptxFisiología del Sistema Endocrino (1).pptx
Fisiología del Sistema Endocrino (1).pptx
 
Tiroides
TiroidesTiroides
Tiroides
 
Clase equipo-3-3 amq-biologia
Clase equipo-3-3 amq-biologiaClase equipo-3-3 amq-biologia
Clase equipo-3-3 amq-biologia
 
Glandula paratiroidea
Glandula paratiroideaGlandula paratiroidea
Glandula paratiroidea
 
Glándula paratiroides concepto
Glándula paratiroides conceptoGlándula paratiroides concepto
Glándula paratiroides concepto
 

Más de David Wong

Patologìa humana Dr. Iraides
Patologìa humana Dr. IraidesPatologìa humana Dr. Iraides
Patologìa humana Dr. Iraides
David Wong
 
Entamoeba histolytica Microbiología
Entamoeba histolytica MicrobiologíaEntamoeba histolytica Microbiología
Entamoeba histolytica Microbiología
David Wong
 
Introducción a la sexualidad humana
Introducción a la sexualidad humanaIntroducción a la sexualidad humana
Introducción a la sexualidad humana
David Wong
 
Anorexia, bulimia y la pornografía
Anorexia, bulimia y la pornografíaAnorexia, bulimia y la pornografía
Anorexia, bulimia y la pornografía
David Wong
 
Métodos anticonceptivos de emergencia
Métodos anticonceptivos de emergencia Métodos anticonceptivos de emergencia
Métodos anticonceptivos de emergencia
David Wong
 
Cambios con el envejecimiento
Cambios con el envejecimientoCambios con el envejecimiento
Cambios con el envejecimiento
David Wong
 
El reto de ser padres
El reto de ser padresEl reto de ser padres
El reto de ser padres
David Wong
 
La masturbacion
La masturbacionLa masturbacion
La masturbacion
David Wong
 
La pareja en la vejez
La pareja en la vejezLa pareja en la vejez
La pareja en la vejez
David Wong
 
Sexualidad en la tercera edad
Sexualidad en la tercera edadSexualidad en la tercera edad
Sexualidad en la tercera edad
David Wong
 
Abuso infantil
Abuso infantilAbuso infantil
Abuso infantil
David Wong
 
Configuración externa del cerebelo
Configuración externa del cerebeloConfiguración externa del cerebelo
Configuración externa del cerebelo
David Wong
 
Anatomía miembro inferior Parte 2
Anatomía miembro inferior Parte 2Anatomía miembro inferior Parte 2
Anatomía miembro inferior Parte 2
David Wong
 
Anatomía miembro inferior Parte 1
Anatomía miembro inferior Parte 1Anatomía miembro inferior Parte 1
Anatomía miembro inferior Parte 1
David Wong
 
Anatomía Intestino Grueso Parte 2
Anatomía Intestino Grueso Parte 2Anatomía Intestino Grueso Parte 2
Anatomía Intestino Grueso Parte 2
David Wong
 
Anatomía Intestino Grueso Parte 1
Anatomía Intestino Grueso Parte 1Anatomía Intestino Grueso Parte 1
Anatomía Intestino Grueso Parte 1
David Wong
 
Anatomía del estómago
Anatomía del estómago Anatomía del estómago
Anatomía del estómago
David Wong
 
Anatomía Intestino delgado
Anatomía Intestino delgadoAnatomía Intestino delgado
Anatomía Intestino delgado
David Wong
 
Anatomía Hemisferios cerebrales
Anatomía Hemisferios cerebralesAnatomía Hemisferios cerebrales
Anatomía Hemisferios cerebrales
David Wong
 
Principales divisiones del sistema nervioso central
Principales divisiones del sistema nervioso centralPrincipales divisiones del sistema nervioso central
Principales divisiones del sistema nervioso central
David Wong
 

Más de David Wong (20)

Patologìa humana Dr. Iraides
Patologìa humana Dr. IraidesPatologìa humana Dr. Iraides
Patologìa humana Dr. Iraides
 
Entamoeba histolytica Microbiología
Entamoeba histolytica MicrobiologíaEntamoeba histolytica Microbiología
Entamoeba histolytica Microbiología
 
Introducción a la sexualidad humana
Introducción a la sexualidad humanaIntroducción a la sexualidad humana
Introducción a la sexualidad humana
 
Anorexia, bulimia y la pornografía
Anorexia, bulimia y la pornografíaAnorexia, bulimia y la pornografía
Anorexia, bulimia y la pornografía
 
Métodos anticonceptivos de emergencia
Métodos anticonceptivos de emergencia Métodos anticonceptivos de emergencia
Métodos anticonceptivos de emergencia
 
Cambios con el envejecimiento
Cambios con el envejecimientoCambios con el envejecimiento
Cambios con el envejecimiento
 
El reto de ser padres
El reto de ser padresEl reto de ser padres
El reto de ser padres
 
La masturbacion
La masturbacionLa masturbacion
La masturbacion
 
La pareja en la vejez
La pareja en la vejezLa pareja en la vejez
La pareja en la vejez
 
Sexualidad en la tercera edad
Sexualidad en la tercera edadSexualidad en la tercera edad
Sexualidad en la tercera edad
 
Abuso infantil
Abuso infantilAbuso infantil
Abuso infantil
 
Configuración externa del cerebelo
Configuración externa del cerebeloConfiguración externa del cerebelo
Configuración externa del cerebelo
 
Anatomía miembro inferior Parte 2
Anatomía miembro inferior Parte 2Anatomía miembro inferior Parte 2
Anatomía miembro inferior Parte 2
 
Anatomía miembro inferior Parte 1
Anatomía miembro inferior Parte 1Anatomía miembro inferior Parte 1
Anatomía miembro inferior Parte 1
 
Anatomía Intestino Grueso Parte 2
Anatomía Intestino Grueso Parte 2Anatomía Intestino Grueso Parte 2
Anatomía Intestino Grueso Parte 2
 
Anatomía Intestino Grueso Parte 1
Anatomía Intestino Grueso Parte 1Anatomía Intestino Grueso Parte 1
Anatomía Intestino Grueso Parte 1
 
Anatomía del estómago
Anatomía del estómago Anatomía del estómago
Anatomía del estómago
 
Anatomía Intestino delgado
Anatomía Intestino delgadoAnatomía Intestino delgado
Anatomía Intestino delgado
 
Anatomía Hemisferios cerebrales
Anatomía Hemisferios cerebralesAnatomía Hemisferios cerebrales
Anatomía Hemisferios cerebrales
 
Principales divisiones del sistema nervioso central
Principales divisiones del sistema nervioso centralPrincipales divisiones del sistema nervioso central
Principales divisiones del sistema nervioso central
 

Último

Fibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayorFibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayor
Alejandro Paredes C.
 
semana15_calculos farmaceuticosdefarmacotecnia.pptx
semana15_calculos farmaceuticosdefarmacotecnia.pptxsemana15_calculos farmaceuticosdefarmacotecnia.pptx
semana15_calculos farmaceuticosdefarmacotecnia.pptx
MedalytHuashuayoCusi
 
BIOGRAFIA DE LAWRENCE KOHLBERG y su vida
BIOGRAFIA DE LAWRENCE KOHLBERG y su vidaBIOGRAFIA DE LAWRENCE KOHLBERG y su vida
BIOGRAFIA DE LAWRENCE KOHLBERG y su vida
RenatoTafurMere
 
infarto agudo de miocardio.pdf kjdvkjsdvkjbkj
infarto agudo de miocardio.pdf kjdvkjsdvkjbkjinfarto agudo de miocardio.pdf kjdvkjsdvkjbkj
infarto agudo de miocardio.pdf kjdvkjsdvkjbkj
kenniamartinez98
 
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia maternaLactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
FatimadelCarmenSibaj
 
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptxnutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
samuelsullca31
 
PPT GESTIÓN DEL RIESGO GESTIÓN DEL RIESGO
PPT GESTIÓN DEL RIESGO  GESTIÓN DEL RIESGOPPT GESTIÓN DEL RIESGO  GESTIÓN DEL RIESGO
PPT GESTIÓN DEL RIESGO GESTIÓN DEL RIESGO
AnaMariaNuez10
 
manejo IBP racional de farmacos uso racional
manejo IBP racional de farmacos  uso racionalmanejo IBP racional de farmacos  uso racional
manejo IBP racional de farmacos uso racional
Las Sesiones de San Blas
 
ESQUEMA VACUNAS PAI BOLIVIA HMVP 2018 ACTUALIZADO
ESQUEMA VACUNAS PAI BOLIVIA HMVP 2018  ACTUALIZADOESQUEMA VACUNAS PAI BOLIVIA HMVP 2018  ACTUALIZADO
ESQUEMA VACUNAS PAI BOLIVIA HMVP 2018 ACTUALIZADO
LauraVillafuerte6
 
Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)
jjcabanas
 
PLAN DE CUIDADOS INCONTINENCIA URINARIA DE MAESTRIA.
PLAN DE CUIDADOS  INCONTINENCIA URINARIA DE MAESTRIA.PLAN DE CUIDADOS  INCONTINENCIA URINARIA DE MAESTRIA.
PLAN DE CUIDADOS INCONTINENCIA URINARIA DE MAESTRIA.
ELSAORTIZ19
 
Organos y partes del sistema circulatorio
Organos y partes del sistema circulatorioOrganos y partes del sistema circulatorio
Organos y partes del sistema circulatorio
Cinthia Iza
 
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptxResinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
MIRIAMAYDEENRIQUEZSA
 
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
josselinemuoz3
 
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
PauloLandaeta
 
EXAMEN FISICO DE EXTREMIDADES Y SUPERIORES.pptx
EXAMEN FISICO DE EXTREMIDADES Y SUPERIORES.pptxEXAMEN FISICO DE EXTREMIDADES Y SUPERIORES.pptx
EXAMEN FISICO DE EXTREMIDADES Y SUPERIORES.pptx
HURTADOVARGASNEREYDA
 
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptxPublicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
Departamento de Sanidad. Gobierno de Aragón (España)
 
Colocación de batas y guantes quirúrgicos
Colocación de batas y guantes quirúrgicosColocación de batas y guantes quirúrgicos
Colocación de batas y guantes quirúrgicos
amolveran
 
Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)
Caso clínico  de Pseudomonas aeruginosa (2024)Caso clínico  de Pseudomonas aeruginosa (2024)
Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)
jjcabanas
 
DESACELERACIONES FETALES EN MONITOREO NST
DESACELERACIONES FETALES EN MONITOREO NSTDESACELERACIONES FETALES EN MONITOREO NST
DESACELERACIONES FETALES EN MONITOREO NST
JeffersonMercedesMan
 

Último (20)

Fibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayorFibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayor
 
semana15_calculos farmaceuticosdefarmacotecnia.pptx
semana15_calculos farmaceuticosdefarmacotecnia.pptxsemana15_calculos farmaceuticosdefarmacotecnia.pptx
semana15_calculos farmaceuticosdefarmacotecnia.pptx
 
BIOGRAFIA DE LAWRENCE KOHLBERG y su vida
BIOGRAFIA DE LAWRENCE KOHLBERG y su vidaBIOGRAFIA DE LAWRENCE KOHLBERG y su vida
BIOGRAFIA DE LAWRENCE KOHLBERG y su vida
 
infarto agudo de miocardio.pdf kjdvkjsdvkjbkj
infarto agudo de miocardio.pdf kjdvkjsdvkjbkjinfarto agudo de miocardio.pdf kjdvkjsdvkjbkj
infarto agudo de miocardio.pdf kjdvkjsdvkjbkj
 
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia maternaLactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
 
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptxnutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
 
PPT GESTIÓN DEL RIESGO GESTIÓN DEL RIESGO
PPT GESTIÓN DEL RIESGO  GESTIÓN DEL RIESGOPPT GESTIÓN DEL RIESGO  GESTIÓN DEL RIESGO
PPT GESTIÓN DEL RIESGO GESTIÓN DEL RIESGO
 
manejo IBP racional de farmacos uso racional
manejo IBP racional de farmacos  uso racionalmanejo IBP racional de farmacos  uso racional
manejo IBP racional de farmacos uso racional
 
ESQUEMA VACUNAS PAI BOLIVIA HMVP 2018 ACTUALIZADO
ESQUEMA VACUNAS PAI BOLIVIA HMVP 2018  ACTUALIZADOESQUEMA VACUNAS PAI BOLIVIA HMVP 2018  ACTUALIZADO
ESQUEMA VACUNAS PAI BOLIVIA HMVP 2018 ACTUALIZADO
 
Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)
 
PLAN DE CUIDADOS INCONTINENCIA URINARIA DE MAESTRIA.
PLAN DE CUIDADOS  INCONTINENCIA URINARIA DE MAESTRIA.PLAN DE CUIDADOS  INCONTINENCIA URINARIA DE MAESTRIA.
PLAN DE CUIDADOS INCONTINENCIA URINARIA DE MAESTRIA.
 
Organos y partes del sistema circulatorio
Organos y partes del sistema circulatorioOrganos y partes del sistema circulatorio
Organos y partes del sistema circulatorio
 
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptxResinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
 
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
 
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
 
EXAMEN FISICO DE EXTREMIDADES Y SUPERIORES.pptx
EXAMEN FISICO DE EXTREMIDADES Y SUPERIORES.pptxEXAMEN FISICO DE EXTREMIDADES Y SUPERIORES.pptx
EXAMEN FISICO DE EXTREMIDADES Y SUPERIORES.pptx
 
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptxPublicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
 
Colocación de batas y guantes quirúrgicos
Colocación de batas y guantes quirúrgicosColocación de batas y guantes quirúrgicos
Colocación de batas y guantes quirúrgicos
 
Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)
Caso clínico  de Pseudomonas aeruginosa (2024)Caso clínico  de Pseudomonas aeruginosa (2024)
Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)
 
DESACELERACIONES FETALES EN MONITOREO NST
DESACELERACIONES FETALES EN MONITOREO NSTDESACELERACIONES FETALES EN MONITOREO NST
DESACELERACIONES FETALES EN MONITOREO NST
 

Glándula paratiroides

  • 2. → Habitualmente en número de cuatro. → Situadas en el cuello, muy próximas a la glándula tiroides y por detrás de ésta. → Su forma es similar a un grano de arroz. → Producto de secreción: Hormona paratiroidea cuya función es controlar el nivel de calcio en la sangre.
  • 3. Arterias → Arteria tiroidea superior. → Arteria tiroidea inferior. Venas → Vena tiroidea superior. → Vena tiroidea media. → Vena tiroidea inferior. Nervios → Ganglio cervical medio. → Ganglio cervical inferior.
  • 4. La acción fisiológica de las glándulas paratiroides es completamente diferente a la de la glándula tiroides, y su buen funcionamiento es indispensable para la vida.
  • 5. Histológicamente están rodeadas de una cápsula y están formadas por tres tipos de células: las células principales encargadas de la producción de hormona paratiroidea (PTH), las células oxífilas y las células acuosas de las que se desconoce su función.
  • 6. → El único propósito de las glándulas paratiroides es regular el nivel de calcio en nuestros cuerpos a un rango estrecho para que el sistema nervioso y muscular puedan funcionar correctamente. → Miden la cantidad de calcio en la sangre cada minuto de todos los días, y si los niveles de calcio bajan un poco, las glándulas paratiroides reconocen esto y producen la hormona paratiroidea (PTH), que va a los huesos y toma algo de calcio y lo deposita en la sangre. Cuando el calcio en la sangre es lo suficientemente alto, las paratiroides dejan de producir la hormona HPT.
  • 7. → El calcio es el elemento que permite la conducción normal de las corrientes eléctricas a lo largo de los nervios. El cerebro funciona por completo debido a flujos de calcio que viajan dentro y fuera de las células nerviosas. El calcio es también el elemento responsable de la contracción muscular. → A medida que la sangre se filtra a través de las glándulas paratitoides, éstas detectan la cantidad de calcio presente y reaccionan produciendo más o menos PTH.
  • 8. Hormona paratiroidea (PTH) → Tiene una influencia poderosa sobre las células de los huesos y hace que el calcio se libere en el torrente sanguíneo. → En condiciones normales, este proceso es ajustado constantemente y la cantidad de calcio en nuestros huesos se mantiene en un nivel normal. Bajo la presencia de exceso de hormona paratiroidea los huesos siguen liberando el calcio en la sangre a un ritmo acelerado que resulta en huesos con poco calcio, produciendo osteoporosis. → Cuando los huesos están expuestos a altos niveles de PTH durante varios años se vuelven quebradizos y más propensos a fracturas.
  • 10. → La otra manera en que la PTH actúa para aumentar los niveles sanguíneos de calcio es a través de su influencia en los intestinos. Bajo la presencia de la hormona paratiroidea el revestimiento del intestino se vuelve más eficiente en la absorción de calcio que normalmente se encuentra en nuestra dieta.
  • 11. Hiperparatiroidismo → Enfermedad de las glándulas paratiroideas. → El exceso de hormona paratiroidea es producido por una glándula paratiroidea hiperactiva. → Cuando una (o más) de las cuatro glándulas paratiroides se convierte en un tumor, se comporta de manera inapropiada produciendo exceso de hormona paratiroidea, esto ocurre independientemente del nivel de calcio.
  • 12. Una de las glándulas paratiroides ha perdido su mecanismo de control y sigue produciendo cantidades grandes de PTH sin prestar atención a qué tan alto es el calcio en la sangre. Aun cuando el nivel de calcio es alto - las paratiroides no deben producir ninguna hormona en absoluto - una de las glándulas mantiene la sobreproducción hormonal.
  • 13. Una de las glándulas paratiroides desarrollo un tumor benigno y perdió sus inhibiciones y controles. No es un problema de cáncer.
  • 14. La causa más común de la producción excesiva de PTH (hiperparatiroidismo) es el desarrollo de un tumor benigno en una de las glándulas paratiroideas. Esta ampliación de una de las glándulas paratiroides se conoce como un adenoma y representa alrededor del 94% de todos los pacientes con hiperparatiroidismo primario. → Los adenomas de paratiroides son mucho más grandes que las glándulas normales. *Adenoma.- Tumor benigno del tejido glandular. *Tumor benigno.- Masa de tejido de una parte del organismo cuyas células sufren un crecimiento anormal y no tienen ninguna función fisiológica.
  • 15. Estos tumores fuera de control no son cancerosos, sin embargo, poco a poco causa daño al cuerpo, ya que induce un nivel alto de calcio en la sangre que poco a poco puede destruir una serie de tejidos en el cuerpo. El hiperparatiroidismo es la causa más frecuente de hipercalcemia en los pacientes. *Hipercalcemia.- Exceso de calcio en la sangre.
  • 16. El hiperparatiroidismo puede ser originado por: → Adenoma único paratiroideo. (85% de los casos). → Hiperplasia glandular múltiple. (10%) → Adenoma múltiple. (4%) → Carcinoma de paratiroides. (1%)
  • 17. Síntomas del hiperparatiroidismo Casi TODOS los pacientes con problemas de paratiroides tiene síntomas. A veces los síntomas son muy obvios, como cálculos renales, dolores de cabeza frecuentes, y la depresión. A veces los síntomas no son tan obvios, como la presión arterial alta y la incapacidad de concentrarse.
  • 18. Síntomas del hiperparatiroidismo → Pérdida de energía. No tiene ganas de hacer nada. Cansado todo el tiempo. Fatiga crónica. → No puede concentrarse, o no puede mantener su concentración como en el pasado. → Depresión. → Osteoporosis y la osteopenia. → Dolor en los huesos de las piernas y los brazos, pueden ser más. → No duerme como solía hacerlo. Se despierta en medio de la noche. Dificultad para conciliar el sueño.
  • 19. → Se olvida de las cosas simples que podía recordar con facilidad (empeora la memoria). → Reflujo gástroesofagico, acidez estomacal. → Disminución en el deseo sexual. → Perdida del cabello (predominantemente en mujeres de mediana edad en la parte delantera del cuero cabelludo). → Piedras en los riñones. → Presión arterial alta.
  • 20. → Dolores de cabeza recurrentes (por lo general en los pacientes menores de 40). → Arritmias auriculares. La mayoría de las personas con hiperparatiroidismo sufren 4-6 de estos síntomas.
  • 21. Diagnóstico Un nivel de calcio en la sangre que es demasiado alto, y se asocia con un nivel de hormona paratiroidea alto se debe a un tumor en la glándula paratiroidea. Es decir, el calcio en la sangre es el resultado del exceso de hormona paratiroidea (PTH). Por lo tanto: Una persona con un nivel de calcio alto que tiene un nivel de hormona paratiroidea alto al mismo tiempo debe tener una glándula paratiroidea mala o enferma.
  • 22. Estos son los casos de hiperparatiroidismo fáciles de diagnosticar. Todos los médicos deben ser capaces de hacer el diagnóstico de hiperparatiroidismo si el calcio esta alto y el nivel de PTH esta alto, al mismo tiempo. Después de los treinta años por lo general el nivel de calcio en la sangre no debe ser por encima de 10.1. Los valores normales de análisis de calcio en la sangre van de 8.5 a 10.2 mg/dL.
  • 23. Sospechar de hiperparatiroidismo al identificar pacientes con historia de: → Cálculos renales. → Dolor óseo. → Fracturas patológicas. → Debilidad muscular. Excluir hiperparatiroidismo en pacientes con hipercalcemia asociada a malignidad, debido a que no existe elevación de la PTH.
  • 24. Pruebas diagnósticas → El HPTP asintomático usualmente se detecta como hallazgo en exámenes de rutina. → El método preferido para la medición de la molécula intacta de PTH es el ensayo inmunoradiométrico o inmunoquimioluminescente. → La medición de la PTH de tercera generación o «bioactiva» se considera el método más preciso para medir la PTH biológicamente activa.
  • 25. Estudios de imagen preoperatorios → La alta calidad de la gammagrafía localiza con precisión los adenomas de paratiroides en el 85 a 95% de los pacientes. → La sensibilidad del ultrasonido en la identificación de adenomas paratiroideos hiperplásicas es del 70 al 80%. → La sensibilidad de la tomografía computarizada para la identificación preoperatoria de las glándulas paratiroides hiperplásicas es del 46 al 80%.
  • 26. Los estudios de imagen están indicados exclusivamente para los casos con indicación de manejo quirúrgico y se recomienda realizar de acuerdo a la disposición del recurso y la experiencia del personal: → Gammagrafía de paratiroides. → Ultrasonido de alta resolución del cuello.
  • 27. Gammagrafía de paratiroides, se evidencia adenoma de paratiroides.
  • 28.
  • 29. Ecografía y ecodopler paratiroideo.
  • 30. Cirugía mini-invasiva de paratiroides Se hace una incisión muy pequeña y se extrae la glándula paratiroidea enferma. Se dejan las otras tres glándulas paratiroideas normales. Si ellas no están malas (por lo menos dos de ellos serán normales en aproximadamente el 98.5% de las personas).
  • 31. No "explorar" todo el cuello, como los cirujanos del 1925. Utilizar herramientas y técnicas modernas para ayudar a encontrar la glándula mala, y no perder tiempo.
  • 32. Un estudio de 32 pacientes con HPTP mostró una mejoría de la densidad mineral ósea en columna lumbar después del tratamiento con alendronato. En pacientes con HPTP asintomático y sintomático se recomienda el tratamiento con alendronato 10 mg/ al día ó 70 mg por semana. En el paciente no quirúrgico se recomienda como manejo médico cinacalcet 30-50 mg/ al día, vía oral evaluar su uso por dos años. Estudios han reportado que el uso de raloxifeno (60 a 120 mg/día, vía oral) durante dos meses en mujeres postmenopáusicas ha resultado consistente con los resultados previos y sin cambios en los niveles de calcitonina.
  • 33. Se recomienda que las mujeres postmenopáusicas con HPTP primario que requieran terapia hormonal sean evaluadas conjuntamente por el médico ginecólogo y endocrinólogo.
  • 34. Las dietas bajas en calco y la deficiencia de vitamina D pueden incrementar la secreción de PTH y la reabsorción ósea como complicación posterior. Evitar la ingestión de diuréticos tiazidicos y de carbonato de litio. Ingerir 6 vasos con 240 ml de agua al día. Realizar diariamente actividad física: caminata 30 minutos al día.