Este documento describe el pie diabético, una complicación grave de la diabetes que puede llevar a la mutilación. Explica que factores como la neuropatía y la enfermedad vascular aumentan el riesgo de úlceras y gangrena en el pie. Además, detalla la clasificación, diagnóstico, tratamiento multidisciplinario y rehabilitación del pie diabético.
Este documento presenta información sobre lesiones comunes en las puntas de los dedos y su manejo. Resume los tipos más frecuentes de lesiones como aplastamientos, laceraciones y fracturas. Explica las clasificaciones de Allen y clínica para amputaciones. Describe opciones de tratamiento como manejo conservador, quirúrgico con cierre primario, injertos y colgajos. Finalmente, analiza estudios sobre anestesia digital, concluyendo que la técnica subcutánea es más efectiva y con menos incomodidad para el pac
Este documento resume varias patologías comunes de la mano y la muñeca que se diagnostican con ecografía. Describe la tenosinovitis de Quervain, el síndrome del túnel carpiano, la artritis reumatoide, gangliones, lesiones de los tendones como dedos en martillo y roturas de tendones flexores. Explica los hallazgos ecográficos característicos de cada condición y su importancia para el diagnóstico.
Este documento describe los conceptos, técnica y objetivos de la artrocentesis de la articulación temporomandibular. La artrocentesis consiste en lavar el compartimiento superior de la articulación para eliminar desechos inflamatorios y liberar el disco articular de adherencias, permitiendo una mejor movilidad de la mandíbula. Se discuten las indicaciones, contraindicaciones y diagnóstico del procedimiento.
Fracturas y luxaciones del miembro superiorMary Ramos R
Este documento médico presenta información sobre varias lesiones del miembro superior, incluyendo fracturas y luxaciones de la clavícula, escapula, húmero y radio. Describe la etiología, clasificación, hallazgos clínicos, ayudas de diagnóstico y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para cada lesión. El objetivo es proporcionar una guía para el diagnóstico y manejo adecuado de estas lesiones traumáticas del miembro superior.
El documento describe varias patologías osteomusculares comunes asociadas a la práctica deportiva excesiva o defectuosa. Se menciona un aumento de lesiones en el sistema músculo-esquelético debido a mala técnica o uso excesivo, siendo más frecuentes en mujeres las dolencias cervicales y lumbares. A continuación, se detallan las características anatómicas, clínicas y tratamiento de diversas lesiones en hombro, codo, muñeca, cadera y rodilla, como luxaciones de h
Este documento resume las lesiones más comunes del lecho ungueal y sus tratamientos. Describe las lesiones por aplastamiento que ocurren en hombres jóvenes que realizan trabajo manual y sus complicaciones como hematomas, laceraciones y fracturas. Explica los diferentes métodos de tratamiento como trepanación, extracción de la placa ungueal, cierre primario, injertos y colgajos, dependiendo de la naturaleza y gravedad de la lesión. También menciona las posibles deformidades de la uña y complicaciones como intolerancia al fri
Este documento resume 6 casos de fracturas del hueso pisiforme tratados de forma conservadora. Resume la anatomía del hueso pisiforme, los mecanismos más comunes de fractura, el diagnóstico a través de radiografías especiales, y el tratamiento conservador realizado. Todos los pacientes se recuperaron satisfactoriamente sin secuelas después de aproximadamente un mes de tratamiento.
Este documento describe varias condiciones ortopédicas de la mano y la muñeca, incluidos el dedo en resorte, la tenosinovitis de De Quervain y la tendinopatía de De Quervain. Define cada condición, discute su epidemiología, anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento tanto no quirúrgico como quirúrgico. El documento proporciona detalles sobre las pruebas, hallazgos y procedimientos utilizados para diagnosticar y tratar cada afección.
Este documento presenta información sobre lesiones comunes en las puntas de los dedos y su manejo. Resume los tipos más frecuentes de lesiones como aplastamientos, laceraciones y fracturas. Explica las clasificaciones de Allen y clínica para amputaciones. Describe opciones de tratamiento como manejo conservador, quirúrgico con cierre primario, injertos y colgajos. Finalmente, analiza estudios sobre anestesia digital, concluyendo que la técnica subcutánea es más efectiva y con menos incomodidad para el pac
Este documento resume varias patologías comunes de la mano y la muñeca que se diagnostican con ecografía. Describe la tenosinovitis de Quervain, el síndrome del túnel carpiano, la artritis reumatoide, gangliones, lesiones de los tendones como dedos en martillo y roturas de tendones flexores. Explica los hallazgos ecográficos característicos de cada condición y su importancia para el diagnóstico.
Este documento describe los conceptos, técnica y objetivos de la artrocentesis de la articulación temporomandibular. La artrocentesis consiste en lavar el compartimiento superior de la articulación para eliminar desechos inflamatorios y liberar el disco articular de adherencias, permitiendo una mejor movilidad de la mandíbula. Se discuten las indicaciones, contraindicaciones y diagnóstico del procedimiento.
Fracturas y luxaciones del miembro superiorMary Ramos R
Este documento médico presenta información sobre varias lesiones del miembro superior, incluyendo fracturas y luxaciones de la clavícula, escapula, húmero y radio. Describe la etiología, clasificación, hallazgos clínicos, ayudas de diagnóstico y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para cada lesión. El objetivo es proporcionar una guía para el diagnóstico y manejo adecuado de estas lesiones traumáticas del miembro superior.
El documento describe varias patologías osteomusculares comunes asociadas a la práctica deportiva excesiva o defectuosa. Se menciona un aumento de lesiones en el sistema músculo-esquelético debido a mala técnica o uso excesivo, siendo más frecuentes en mujeres las dolencias cervicales y lumbares. A continuación, se detallan las características anatómicas, clínicas y tratamiento de diversas lesiones en hombro, codo, muñeca, cadera y rodilla, como luxaciones de h
Este documento resume las lesiones más comunes del lecho ungueal y sus tratamientos. Describe las lesiones por aplastamiento que ocurren en hombres jóvenes que realizan trabajo manual y sus complicaciones como hematomas, laceraciones y fracturas. Explica los diferentes métodos de tratamiento como trepanación, extracción de la placa ungueal, cierre primario, injertos y colgajos, dependiendo de la naturaleza y gravedad de la lesión. También menciona las posibles deformidades de la uña y complicaciones como intolerancia al fri
Este documento resume 6 casos de fracturas del hueso pisiforme tratados de forma conservadora. Resume la anatomía del hueso pisiforme, los mecanismos más comunes de fractura, el diagnóstico a través de radiografías especiales, y el tratamiento conservador realizado. Todos los pacientes se recuperaron satisfactoriamente sin secuelas después de aproximadamente un mes de tratamiento.
Este documento describe varias condiciones ortopédicas de la mano y la muñeca, incluidos el dedo en resorte, la tenosinovitis de De Quervain y la tendinopatía de De Quervain. Define cada condición, discute su epidemiología, anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento tanto no quirúrgico como quirúrgico. El documento proporciona detalles sobre las pruebas, hallazgos y procedimientos utilizados para diagnosticar y tratar cada afección.
El documento presenta varios casos clínicos relacionados con patologías de mano. El primer caso trata sobre una fractura de muñeca en una mujer de 60 años luego de una caída. El segundo caso describe una fractura de antebrazo en un hombre de 27 años luego de una caída de motocicleta. El tercer caso involucra una herida expuesta en la mano de un hombre de 35 años luego de que una barra metálica cayera sobre su mano.
Este documento describe varios trastornos de los músculos masticatorios, incluyendo dolor miofacial, miositis, espasmo muscular, rigidez refleja, contractura muscular y neoplasia. Define cada trastorno y proporciona criterios de diagnóstico como dolor, sensibilidad, limitación de movimiento y antecedentes de trauma o infección. El objetivo es brindar una guía para el diagnóstico correcto de los desórdenes de los músculos masticatorios.
El documento describe un caso de osteoma osteoide en el radio proximal de una paciente de 37 años. El diagnóstico fue difícil debido a la rareza de esta localización y a que el dolor precedió a los hallazgos radiográficos. Se realizaron tomografías que confirmaron el diagnóstico. La paciente fue tratada quirúrgicamente con resección del tumor y reconstrucción con injerto óseo, obteniendo una excelente recuperación y movilidad del codo.
Evento: Jornada de Actualización de conceptos en patología de rodilla
Autor: Dr. Víctor Moreno Barrueco. Especialista en Cirugía Ortopédica y traumatología Surbone. Hospital Modelo, A Coruña
Ponencia: Lesiones meniscales y la rodilla inestable. El papel actual de la artroscopia
1. Fractura de cadera en mujer de 73 años por osteoporosis tras caída.
2. Mujer de 47 años lee sobre osteoporosis y hormonas que reducen la reabsorción ósea como la calcitonina.
3. Hombre de 24 años con incapacidad de flexión de dedos tras golpear pared con puño por ira.
Este documento describe las fracturas de platillo femoral, incluyendo su incidencia, mecanismos, evaluación, clasificación, tratamiento y complicaciones. Las fracturas de platillo femoral ocurren con mayor frecuencia en hombres jóvenes y mujeres ancianas, representando el 1% de todas las fracturas. La evaluación incluye radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética. El tratamiento depende del tipo y grado de fractura, pudiendo incluir yeso, tornillos, placas u osteosíntesis externa. Las complicaciones tempranas
Este documento resume las principales fracturas de miembros superiores en niños, incluyendo fracturas de clavícula, húmero, codo, antebrazo, muñeca y mano. Describe la clasificación, mecanismos de lesión, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones de cada fractura, enfatizando la importancia de la reducción adecuada y la prevención de daños al disco de crecimiento en niños.
artroscopia de rodilla, operacion de rodilla, operacion de meniscoartroscopia
operacion de rodilla, operacion de menisco, artroscopia de rodilla, operacion de ligamento cruzado en rodilla, rotura de menisco, traumatologo en lima peru, condromalacia rodilla, artrosis de rodilla
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre fracturas de tobillo con inestabilidad de la sindesmosis tratadas quirúrgicamente en el Hospital Nacional Hipólito Unanue entre 2008-2009. El estudio tuvo como objetivo general determinar los resultados funcionales del tratamiento quirúrgico y objetivos específicos como describir la técnica quirúrgica más usada, determinar las complicaciones y sugerir un protocolo de rehabilitación. El documento revisa los antecedentes teóricos sobre la anatomía y estabilidad del tobillo y tratam
Este documento describe las lesiones más comunes en los dedos de la mano que ocurren en el baloncesto. Explica que las lesiones en los dedos representan el 1-9% de todas las lesiones en el baloncesto y son más comunes en mujeres jóvenes y jugadores entre 5-10 años. Describe los mecanismos comunes de lesiones en los dedos y ofrece recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de contusiones, esguinces, fracturas y otras lesiones. Enfatiza la importancia de una exploración física cuidadosa y tener un
Este documento resume la anatomía, epidemiología, mecanismos de lesión, evaluación, clasificación, tratamiento y complicaciones de las fracturas de meseta tibial. Las fracturas de meseta tibial representan aproximadamente el 1.2% de todas las fracturas y ocurren con mayor frecuencia entre las edades de 40-60 años. Existen varias clasificaciones pero las más utilizadas son la de Schatzker y la del Grupo AO. El tratamiento depende del tipo de fractura y generalmente involucra reducción anatómica y fijación interna quir
Este documento describe diferentes tipos de patologías oculares como el pterigión, la blefaritis, el ectropión y el entropión. Explica sus causas, síntomas, clasificaciones, exámenes requeridos para el diagnóstico y tratamientos médicos y quirúrgicos.
El olécranon es una eminencia ósea localizada en la parte posterior del codo que se articula con la tróclea del húmero. Las fracturas del olécranon se clasifican según su desplazamiento y fragmentación. Las no desplazadas se tratan con inmovilización, mientras que las desplazadas requieren reducción abierta y fijación interna con cerclaje u otros implantes. El objetivo del tratamiento es restaurar la estabilidad y fuerza del codo para permitir una rehabilitación temprana y evitar complicaciones como rigidez
Este documento compara el uso de clavos versus placas en el tratamiento de fracturas diafisiarias del húmero. Presenta varios estudios que muestran que no hay diferencias estadísticamente significativas entre los métodos en términos de lesión del nervio radial, sangrado, tiempo de curación y riesgo de infección. Sin embargo, algunos estudios encontraron que las placas podrían conducir a menos complicaciones como malrotación ósea, molestias en el hombro y tiempos de consolidación más cortos. El documento también analiza vari
Un varón de 15 años presentó dolor en la región inguinal derecha durante 15 días que limitaba su capacidad de caminar. Las pruebas de rayos X y ecografía mostraron osificación heterotópica en la cresta iliaca, consistente con miositis osificante. Se recomendó no tocar las lesiones y clasificar la condición en uno de los cuatro tipos de miositis osificante.
Este documento describe diferentes tipos de vendajes, incluyendo vendajes elásticos, funcionales y terapéuticos. Explica cómo estos vendajes pueden usarse para tratar lesiones de tejidos blandos, articulaciones y tendones de forma no invasiva, permitiendo cierto grado de movimiento para prevenir complicaciones a largo plazo. También proporciona detalles sobre cómo aplicar vendajes funcionales específicos para lesiones comunes como esguinces de tobillo, tendinitis de Aquiles y fascitis plantar.
El documento resume las principales causas y tratamientos del dolor de talón. Entre las causas más comunes se encuentran la fascitis plantar, la tendinopatía del Aquiles y la bursitis retrocalcánea. El diagnóstico se basa principalmente en la exploración clínica y la anamnesis. Los tratamientos incluyen descanso, plantillas, antiinflamatorios, infiltraciones y rehabilitación.
Este documento resume las fracturas de meseta tibial, incluyendo su anatomía, clasificaciones, mecanismos, evaluación, tratamiento quirúrgico y postoperatorio. Describe las clasificaciones de Hohl-Moore, Schatzker y AO, y los enfoques quirúrgicos como la reducción cerrada con fijación percutánea o externa, o la reducción abierta con fijación interna. El tratamiento postoperatorio involucra elevar la extremidad y progresar la flexión de rodilla y carga con el tiempo.
La onicocriptosis es una patología crónica causada por la penetración de los bordes laterales de la uña en los tejidos blandos, lo que suele acompañarse de infección e inflamación. Se presenta en varios dedos de los pies de una paciente y su padre y uno de sus hijos también la padecen, sugiriendo una posible herencia genética. El tratamiento incluye extraer la espícula de uña causante, cambiar el calzado, aplicar antibióticos y en casos graves cirugía para extirpar par
La onicocriptosis es una patología crónica causada por la penetración de los bordes laterales de la uña en los tejidos blandos, lo que suele acompañarse de infección e inflamación. Se presenta en varios dedos de los pies de una paciente y su padre y uno de sus hijos también la padecen, sugiriendo una posible herencia genética. El tratamiento incluye extraer la espícula de uña causante, cambiar el calzado, aplicar antibióticos y en casos graves cirugía para extirpar par
La onicocriptosis es una patología crónica y dolorosa causada por la penetración de los bordes laterales de la uña en los tejidos blandos, lo que suele acompañarse de infección. Se presenta en varios dedos de los pies de una paciente y su padre y uno de sus hijos también la padecen, sugiriendo una posible herencia genética. El tratamiento incluye extraer la espícula de uña causante, cambio de calzado, antibióticos tópicos y en último caso matricectomía qu
El documento presenta varios casos clínicos relacionados con patologías de mano. El primer caso trata sobre una fractura de muñeca en una mujer de 60 años luego de una caída. El segundo caso describe una fractura de antebrazo en un hombre de 27 años luego de una caída de motocicleta. El tercer caso involucra una herida expuesta en la mano de un hombre de 35 años luego de que una barra metálica cayera sobre su mano.
Este documento describe varios trastornos de los músculos masticatorios, incluyendo dolor miofacial, miositis, espasmo muscular, rigidez refleja, contractura muscular y neoplasia. Define cada trastorno y proporciona criterios de diagnóstico como dolor, sensibilidad, limitación de movimiento y antecedentes de trauma o infección. El objetivo es brindar una guía para el diagnóstico correcto de los desórdenes de los músculos masticatorios.
El documento describe un caso de osteoma osteoide en el radio proximal de una paciente de 37 años. El diagnóstico fue difícil debido a la rareza de esta localización y a que el dolor precedió a los hallazgos radiográficos. Se realizaron tomografías que confirmaron el diagnóstico. La paciente fue tratada quirúrgicamente con resección del tumor y reconstrucción con injerto óseo, obteniendo una excelente recuperación y movilidad del codo.
Evento: Jornada de Actualización de conceptos en patología de rodilla
Autor: Dr. Víctor Moreno Barrueco. Especialista en Cirugía Ortopédica y traumatología Surbone. Hospital Modelo, A Coruña
Ponencia: Lesiones meniscales y la rodilla inestable. El papel actual de la artroscopia
1. Fractura de cadera en mujer de 73 años por osteoporosis tras caída.
2. Mujer de 47 años lee sobre osteoporosis y hormonas que reducen la reabsorción ósea como la calcitonina.
3. Hombre de 24 años con incapacidad de flexión de dedos tras golpear pared con puño por ira.
Este documento describe las fracturas de platillo femoral, incluyendo su incidencia, mecanismos, evaluación, clasificación, tratamiento y complicaciones. Las fracturas de platillo femoral ocurren con mayor frecuencia en hombres jóvenes y mujeres ancianas, representando el 1% de todas las fracturas. La evaluación incluye radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética. El tratamiento depende del tipo y grado de fractura, pudiendo incluir yeso, tornillos, placas u osteosíntesis externa. Las complicaciones tempranas
Este documento resume las principales fracturas de miembros superiores en niños, incluyendo fracturas de clavícula, húmero, codo, antebrazo, muñeca y mano. Describe la clasificación, mecanismos de lesión, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones de cada fractura, enfatizando la importancia de la reducción adecuada y la prevención de daños al disco de crecimiento en niños.
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Este documento presenta los resultados de un estudio sobre fracturas de tobillo con inestabilidad de la sindesmosis tratadas quirúrgicamente en el Hospital Nacional Hipólito Unanue entre 2008-2009. El estudio tuvo como objetivo general determinar los resultados funcionales del tratamiento quirúrgico y objetivos específicos como describir la técnica quirúrgica más usada, determinar las complicaciones y sugerir un protocolo de rehabilitación. El documento revisa los antecedentes teóricos sobre la anatomía y estabilidad del tobillo y tratam
Este documento describe las lesiones más comunes en los dedos de la mano que ocurren en el baloncesto. Explica que las lesiones en los dedos representan el 1-9% de todas las lesiones en el baloncesto y son más comunes en mujeres jóvenes y jugadores entre 5-10 años. Describe los mecanismos comunes de lesiones en los dedos y ofrece recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de contusiones, esguinces, fracturas y otras lesiones. Enfatiza la importancia de una exploración física cuidadosa y tener un
Este documento resume la anatomía, epidemiología, mecanismos de lesión, evaluación, clasificación, tratamiento y complicaciones de las fracturas de meseta tibial. Las fracturas de meseta tibial representan aproximadamente el 1.2% de todas las fracturas y ocurren con mayor frecuencia entre las edades de 40-60 años. Existen varias clasificaciones pero las más utilizadas son la de Schatzker y la del Grupo AO. El tratamiento depende del tipo de fractura y generalmente involucra reducción anatómica y fijación interna quir
Este documento describe diferentes tipos de patologías oculares como el pterigión, la blefaritis, el ectropión y el entropión. Explica sus causas, síntomas, clasificaciones, exámenes requeridos para el diagnóstico y tratamientos médicos y quirúrgicos.
El olécranon es una eminencia ósea localizada en la parte posterior del codo que se articula con la tróclea del húmero. Las fracturas del olécranon se clasifican según su desplazamiento y fragmentación. Las no desplazadas se tratan con inmovilización, mientras que las desplazadas requieren reducción abierta y fijación interna con cerclaje u otros implantes. El objetivo del tratamiento es restaurar la estabilidad y fuerza del codo para permitir una rehabilitación temprana y evitar complicaciones como rigidez
Este documento compara el uso de clavos versus placas en el tratamiento de fracturas diafisiarias del húmero. Presenta varios estudios que muestran que no hay diferencias estadísticamente significativas entre los métodos en términos de lesión del nervio radial, sangrado, tiempo de curación y riesgo de infección. Sin embargo, algunos estudios encontraron que las placas podrían conducir a menos complicaciones como malrotación ósea, molestias en el hombro y tiempos de consolidación más cortos. El documento también analiza vari
Un varón de 15 años presentó dolor en la región inguinal derecha durante 15 días que limitaba su capacidad de caminar. Las pruebas de rayos X y ecografía mostraron osificación heterotópica en la cresta iliaca, consistente con miositis osificante. Se recomendó no tocar las lesiones y clasificar la condición en uno de los cuatro tipos de miositis osificante.
Este documento describe diferentes tipos de vendajes, incluyendo vendajes elásticos, funcionales y terapéuticos. Explica cómo estos vendajes pueden usarse para tratar lesiones de tejidos blandos, articulaciones y tendones de forma no invasiva, permitiendo cierto grado de movimiento para prevenir complicaciones a largo plazo. También proporciona detalles sobre cómo aplicar vendajes funcionales específicos para lesiones comunes como esguinces de tobillo, tendinitis de Aquiles y fascitis plantar.
El documento resume las principales causas y tratamientos del dolor de talón. Entre las causas más comunes se encuentran la fascitis plantar, la tendinopatía del Aquiles y la bursitis retrocalcánea. El diagnóstico se basa principalmente en la exploración clínica y la anamnesis. Los tratamientos incluyen descanso, plantillas, antiinflamatorios, infiltraciones y rehabilitación.
Este documento resume las fracturas de meseta tibial, incluyendo su anatomía, clasificaciones, mecanismos, evaluación, tratamiento quirúrgico y postoperatorio. Describe las clasificaciones de Hohl-Moore, Schatzker y AO, y los enfoques quirúrgicos como la reducción cerrada con fijación percutánea o externa, o la reducción abierta con fijación interna. El tratamiento postoperatorio involucra elevar la extremidad y progresar la flexión de rodilla y carga con el tiempo.
La onicocriptosis es una patología crónica causada por la penetración de los bordes laterales de la uña en los tejidos blandos, lo que suele acompañarse de infección e inflamación. Se presenta en varios dedos de los pies de una paciente y su padre y uno de sus hijos también la padecen, sugiriendo una posible herencia genética. El tratamiento incluye extraer la espícula de uña causante, cambiar el calzado, aplicar antibióticos y en casos graves cirugía para extirpar par
La onicocriptosis es una patología crónica causada por la penetración de los bordes laterales de la uña en los tejidos blandos, lo que suele acompañarse de infección e inflamación. Se presenta en varios dedos de los pies de una paciente y su padre y uno de sus hijos también la padecen, sugiriendo una posible herencia genética. El tratamiento incluye extraer la espícula de uña causante, cambiar el calzado, aplicar antibióticos y en casos graves cirugía para extirpar par
La onicocriptosis es una patología crónica y dolorosa causada por la penetración de los bordes laterales de la uña en los tejidos blandos, lo que suele acompañarse de infección. Se presenta en varios dedos de los pies de una paciente y su padre y uno de sus hijos también la padecen, sugiriendo una posible herencia genética. El tratamiento incluye extraer la espícula de uña causante, cambio de calzado, antibióticos tópicos y en último caso matricectomía qu
Este documento describe diferentes enfermedades arteriales oclusivas, incluyendo la arterioesclerosis, enfermedad isquémica aguda, enfermedad oclusiva aortoiliaca y femoral poplítea tibial. Describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y opciones de tratamiento médico y quirúrgico para cada condición. También cubre temas como amputaciones, enfermedad de Takayasu y consideraciones de rehabilitación.
Este documento resume diferentes tipos de anomalías congénitas y desarrolloales de los pies, incluyendo defectos de la formación, duplicación, hiperplasia, sindactilia, y defectos esqueléticos generalizados. También discute deficiencias transversales y longitudinales de los dedos, pie cavo, juanetes, y tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para estas condiciones.
Este documento resume los cuidados del pie en personas con diabetes, incluyendo la prevención, factores de riesgo, exploración del pie diabético, neuropatía, enfermedad vascular periférica y úlceras. Detalla los procedimientos para la exploración del pie, como el uso del monofilamento de Semmens-Weinstein para evaluar la neuropatía, y la palpación de pulsos y oscilometría para explorar la enfermedad vascular. El objetivo es identificar "pies de riesgo" y realizar un seguimiento regular para pre
Este documento trata sobre el trauma musculoesquelético (ATLS). Explica que este tipo de trauma ocurre en el 85% de pacientes con trauma contuso y rara vez ponen en peligro la vida. Detalla la importancia de la evaluación primaria y reanimación para controlar hemorragias, así como la inmovilización de fracturas. También cubre la evaluación secundaria incluyendo historia, examen físico y rayos X para identificar lesiones. Finalmente, describe algunas lesiones de extremidades que ponen en peligro la vida como rupturas pé
Este documento presenta información sobre sistemas temporales de anclaje como microimplantes para ortodoncia. Detalla características de miniimplantes como tornillos pequeños de titanio para anclaje ortodóncico temporal, ventajas como bajo costo y pocas molestias, y consideraciones para la selección del lugar de inserción y el diseño del sistema mecánico. También cubre procedimientos como la inserción y remoción de los miniimplantes.
Este documento describe diferentes tipos de neuropatías que pueden afectar los nervios de la ingle y la región pélvica, incluyendo la neuropatía ilioinguinal, iliohipogástrica, genitofemoral y del plexo lumbosacro. Explica la anatomía de cada nervio afectado, los síntomas clínicos asociados y los posibles tratamientos como bloqueos nerviosos y rehabilitación.
FRACTURAS EXPUESTAS Y FRACTURA EN NIÑOS.pptxSeranti
1) El documento define las fracturas expuestas como lesiones en las que la fractura y su hematoma se comunican con el entorno a través de un defecto en los tejidos blandos y la piel. 2) Son más frecuentes en hombres de 40 años y mujeres de 56 años, y ocurren con más frecuencia en la tibia. 3) Las causas incluyen traumas de alta energía, lesiones por armas de fuego y caídas, así como lesiones torsionales y deportivas de baja energía.
Este documento resume la anatomía y patología más común de la muñeca y mano. Describe los huesos, nervios y estructuras anatómicas clave, así como las lesiones más frecuentes como fracturas, inestabilidad, quistes y síndrome del túnel carpiano. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento básico de cada condición.
1. El documento describe diferentes tipos de tumores benignos en los maxilares, incluyendo el ameloblastoma. 2. El ameloblastoma es un tumor epitelial poco frecuente que puede causar un extenso compromiso de los maxilares. 3. El caso clínico presenta un paciente con ameloblastoma en la mandíbula que fue tratado con resección en bloque de la lesión.
1. El documento describe diferentes tipos de tumores benignos en los maxilares, incluyendo el ameloblastoma. 2. El ameloblastoma es un tumor epitelial poco frecuente que puede causar un extenso comprometimiento de los maxilares. 3. El caso clínico presenta un paciente con un ameloblastoma plexiforme en la mandíbula que requirió resección en bloque y reconstrucción.
El documento describe el procedimiento quirúrgico de la amputación. Define la amputación y la distingue de la desarticulación. Explica los diferentes tipos de amputaciones como las de miembros superiores e inferiores, así como los niveles específicos como la transmetatarsal, transtibial y de rodilla. También cubre la anatomía, indicaciones, técnica quirúrgica, complicaciones y resultados funcionales de las amputaciones.
El documento habla sobre diferentes deformidades del pie como metatarsalgias, hallux valgus, hallux rigidus, pie plano adquirido del adulto y pie cavo. Describe las causas, diagnóstico y tratamiento de cada una, incluyendo técnicas quirúrgicas como osteotomías y artrodesis.
Este documento describe diferentes tipos de tumores benignos en los maxilares, con un enfoque en el ameloblastoma. Incluye la clasificación, características clínicas y tratamiento del ameloblastoma. También presenta un caso clínico de un paciente con un ameloblastoma plexiforme en la mandíbula que fue tratado con resección en bloque.
TUMORES BENIGNOS DE LOS MAXILARES - PatolocosAndy Aguirre
Este documento describe un tumor odontogénico adenomatoide, un tumor poco frecuente derivado del epitelio odontogénico. Se presenta un caso clínico de un paciente con este tipo de tumor al que se le realizó un estudio histopatológico. El documento revisa las características clínicas, radiográficas y tratamiento de este tumor benigno, así como los diagnósticos diferenciales que deben considerarse.
1) Las fracturas de miembros superiores en niños incluyen fracturas de clavícula, húmero, codo y escapula. 2) Las fracturas de clavícula son las más comunes y ocurren por traumas directos o indirectos como caídas. 3) Las fracturas del húmero incluyen fracturas diafisiarias, supracondileas y deslizamiento epifisiario proximal del húmero.
Capítulo XII Cirugia Ortopedica Del P DGilberto Polo
Este documento describe los tratamientos quirúrgicos ortopédicos más comunes para el pie diabético. Se centra en el tratamiento de úlceras, deformidades como el hallux valgus y metatarsalgia. Describe procedimientos como la artroplastia de resección de Keller-Brandes para corregir el hallux valgus y osteotomías para modificar la carga en el pie y prevenir úlceras. El objetivo principal de la cirugía ortopédica en el pie diabético es eliminar las áreas de presión ó
Este documento describe los pasos básicos de una cirugía y el instrumental quirúrgico utilizado. Los pasos incluyen la dieresis para abrir el área, la exceresis para exponer la zona operatoria, la síntesis para cerrar los tejidos, y la hemostasia para controlar la hemorragia. Se proporcionan detalles sobre diferentes tipos de instrumentos como bisturíes, pinzas, agujas de sutura y pinzas hemostáticas utilizadas en cada etapa.
La esofagitis es la inflamación del esófago que puede ser aguda o crónica. La forma más frecuente es la esofagitis por reflujo, causada por la regurgitación del jugo gástrico, lo que lesiona la mucosa del esófago y frecuentemente produce erosiones y úlceras. Otras causas incluyen la hernia hiatal, donde parte del estómago se localiza en la cavidad torácica.
El documento presenta la Carta de los Derechos Generales de las Médicas y los Médicos de México. Explica que fue elaborada por un grupo coordinado por CONAMED tras un proceso de consulta nacional. Enumera 7 derechos fundamentales de los médicos, incluyendo el derecho a ejercer su profesión de forma libre, a contar con instalaciones seguras y recursos para su práctica, a no garantizar resultados médicos y a recibir educación médica continua.
Este documento presenta la Carta de los Derechos Generales de las Pacientes y los Pacientes. Describe el proceso de elaboración del documento, que incluyó consultar a más de 1,000 instituciones de salud y sociedad civil. La carta establece 11 derechos fundamentales de los pacientes como recibir atención médica adecuada, ser tratado con dignidad y respeto, y contar con un expediente clínico.
Este documento describe la espina bífida y el mielomeningocele. Explica que son defectos del tubo neural que ocurren durante las primeras semanas de desarrollo embrionario. Describe los síntomas y complicaciones asociadas con estos defectos y el enfoque de tratamiento multidisciplinario requerido, incluida la cirugía, terapia y rehabilitación. El objetivo final es prevenir estas condiciones y mejorar la calidad de vida de los que las padecen.
Las infecciones urinarias (ITU) ocurren cuando hay gérmenes patógenos en la orina. Los síntomas comunes incluyen dolor al orinar, necesidad frecuente de orinar, y dolor en la parte baja del abdomen. Escherichia coli causa el 80% de las infecciones agudas. El diagnóstico se basa en el cultivo de orina y la presencia de leucocitos en la orina. El tratamiento depende del tipo de infección y los resultados de antibiogramas.
Las bacterias Vibriones se encuentran comúnmente en aguas marinas y mariscos. Pueden causar infecciones en heridas, enfermedades gastrointestinales como diarrea al comer mariscos crudos o poco cocidos, e infecciones de la sangre. Las personas con cortadas o heridas deben evitar el contacto con agua de mar después de huracanes. Los mariscos deben cocinarse completamente para prevenir enfermedades. Las personas con problemas de salud subyacentes corren mayor riesgo de infecciones graves.
Este documento describe las diferentes fases que ocurren antes, durante y después de una cirugía. La fase preoperatoria incluye la evaluación del paciente, estudios paraclínicos, indicación quirúrgica y evaluación de riesgos. La fase transoperatoria se refiere al acto quirúrgico. La fase posoperatoria se divide en inmediata, mediata y tardía, y cubre el cuidado y monitoreo del paciente luego de la cirugía.
Este documento describe diferentes aspectos relacionados con la posición fetal durante el parto, incluyendo la actitud, situación, presentación, diámetros cefálicos, alteraciones comunes y maniobras correctivas. En particular, se enfoca en la distocia de hombros, definida como un tiempo superior a 40 segundos entre la salida de la cabeza y el cuerpo, y las maniobras como McRoberts, Woods y Zavanelli para tratar esta complicación.
El documento describe un "botiquín de primeros auxilios" metafórico con 9 elementos (pala, goma, tirita, lápiz, borrador, chicle, chocolate kiss, bolsa de té) que sirven como recordatorios para ser flexible, curar heridas, agradecer bendiciones, aprender de errores, esforzarse, mostrar afecto y tomarse tiempo para relajarse. El lector tiene la opción de compartir este mensaje para ayudar a otros o ignorarlo.
1. GUÍAS DIAGNÓSTICAS DE CIRUGÍA GENERAL
10- PIE DIABÉTICO
DEFINICIÓN:
El pie diabético es una complicación de la Diabetes Mellitus con origen multifactorial, esta patología se
debe considerar grave pues afecta la capacidad de valerse por si mismo del paciente diabético,
llevándolo en muchas ocasiones a la mutilación. Debe considerarse como un problema de salud pública.
EPIDEMIOLOGIA:
Se calcula que en Estados Unidos de Norteamérica el 5% de la población en general padece de
Diabetes Mellitus tipo II, y el 18% de la población entre 65 y 74 años de este país son diabéticos. En
México se estima una población entre 1.5 a 2 millones de diabéticos. Se reporta que el 80% de las
amputaciones mayores que se realizan en miembros pélvicos son ejecutadas en pacientes diabéticos.
FACTORES DE RIESGO:
-Poli neuropatía sensitiva: Insensibilidad al dolor.
-Neuropatía autonómica: sudoración disminuida y grietas.
-Neuropatía motora: Atrofia muscular, “pie en garra”.
-Enfermedad micro vascular.
-Hiperglucemia
-Infecciones locales.
CLASIFICACIÓN:
Para fines de esta guía utilizaremos la Clasificación de Wagner que se basa en las características de la
lesión y además propone una opción terapéutica dependiendo del grado de lesión.
GRADO LESION CARACTERÍSTICAS
0 Ninguna, pie de riesgo Callos gruesos, cabezas de metatarsianos prominentes,
dedos en garra, deformidades óseas.
I Ulceras superficiales Destrucción del espesor total de la piel.
II Ulcera profunda Penetra piel, grasa, ligamentos pero sin afectar hueso
infectada.
III Ulcera profunda más Extensa y profunda, secreción mal olor.
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2. GUÍAS DIAGNÓSTICAS DE CIRUGÍA GENERAL
Absceso (Osteomielitis)
IV Gangrena limitada Necrosis de una parte del pie o de dedos, talón, planta.
V Gangrena extensa todo el pie afectado; efectos sistemáticos.
Lesiones grado I y II son tributarios de manejo con desbridación, mientras que a partir de los III en
adelante debe considerarse la amputación, ya sea menor o mayor dependiendo del grado de afectación.
DIAGNOSTICO:
Resulta importante destacar que a pesar de que el paciente tenga un control adecuado de su glicemia en
raras ocasiones se revisan de manera rutinaria en la consulta médica sus miembros pélvicos, por lo que
esta práctica deberá instituirse como rutinaria para detectar oportunamente lesiones en las
extremidades.
Otros datos importantes son el establecer si el paciente cursa con datos de macroangiopatía, es decir si
tiene una insuficiencia arterial con isquemia. Los pulsos pedio y tibial posterior suelen estar disminuidos
o ausentes, es Importante determinar de manera precisa el sitio de la obstrucción vascular.
LABORATORIO:
-Biometría Hemática, Química Sanguínea, Perfil de Lípidos, Pruebas de funcionamiento hepático,
Tiempos de coagulación, Grupo sanguíneo y Rh, Cultivo de la secreción y antibiograma.
GABINETE:
Electrocardiograma, Radiografías simples de la extremidad afectada, Arteriografía de miembros pélvicos,
Laboratorio vascular no invasivo: Ultrasonido DOPPLER, Fotopletismografía, Pneumopletismografía,
Presiones sistólicas diferenciales (Índice brazo-tobillo), Ultrasonido doppler dúplex color, Oximetría
transcutánea, Velocimetría Doppler Láser.
TRATAMIENTO:
Al tratarse de una complicación de un padecimiento sistémico, el tratamiento de esta condición resulta
ser complejo y multidisciplinario. Un control metabólico adecuado, la infección concominante por lo que
requieren manejo de insulina rápida o intermedia, una dieta adecuada y perfectamente balanceada. En
relación al tratamiento del proceso infeccioso, se sabe que en los cultivos de pie diabético se aíslan entre
2 a 6 bacterias diferentes, identificándose como algunos de los gérmenes más frecuentes estafilococo
dorado y enterococos. La terapia antibiótica inicial debe ser de espectro amplio por vía parenteral,
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3. GUÍAS DIAGNÓSTICAS DE CIRUGÍA GENERAL
aminoglucósido con clindamicina y ampicilina, cefalosporinas de tercera generación con clindamicina o
metronidazol tienen una respuesta adecuada. Todo paciente con una obstrucción arterial que sea
candidato de cirugía de revascularización deberá ser intervenido quirúrgicamente, de manera ideal
utilizando vena autóloga y se realizará solo desbridación de la lesión en el pie, con extirpación del tejido
necrótico. Los puntos fundamentales del tratamiento del pie diabético pueden resumirse de la siguiente
manera:
-Reconocimiento temprano e intervención inmediata, Control de la glicemia, Reposo absoluto del área
afectada, Dsebridación y drenaje del área, Cobertura con antibióticos, Cuidados de la herida,
Reconstrucción vascular, Interconsultas con los especialistas necesarios.
Es importante identificar también aquellos casos en los que no es posible una reconstrucción vascular y
determinar el sitio adecuado para realizar una amputación mayor de manera en que se garantice de la
mejor manera una cicatrización adecuada del muñón, por lo que es fundamental el punto de vista de un
Cirujano Angiólogo y un Ortopedista.
En ocasiones resulta necesaria también la colaboración de Cirugía Plástica para la realización de
injertos, tratamiento de los pacientes con pie diabético involucra una serie de especialistas entre los
que se destacan fundamentalmente cirujanos Generales, Cirujanos Vasculares, Ortopedistas,
Endocrinólogos y dependiendo de casos particulares se involucran diversas especialidades como cirugía
Plástica, Neurología, Nefrología etc.
REHABILITACIÓN Y APOYO PSICOLÓGICO:
Rehabilitación física con la finalidad de fortalecer sus extremidades, aprender a utilizar las prótesis de
rodilla o pierna así como utilizar el calzado terapéutico adecuado para evitar la aparición de lesiones
posteriores. Se menciona que sólo el 17% de los pacientes que utilizan zapatos terapéuticos especiales
presentan recurrencia de las úlceras, mientras que esta cifra se eleva hasta el 83% en aquellos pacientes
que no los utilizan.
La terapia psicológica es fundamental para que el paciente acepte su nueva condición física, se reintegre
a su vida cotidiana y de ser posible lograr que permanezca como una persona económicamente activa.
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4. GUÍAS DIAGNÓSTICAS DE CIRUGÍA GENERAL
PIE
GUÍA DE MANEJO
EVALUACIÓN MEDICA
INFECTADO NO INFECTADO
NEUROPATICO ISQUEMICO
Deshibridar callos Pulso Pulso femoral Cultivo, reposo en cama,
no apoyar el pie femoral débil o ausente antibióticos, drenaje
normal apropiado, apósito
correcto
Zapato Posible
apropiado tenotomía,
una vez osteotomía Arteriografia Arteriografia Neuropático
cicatrizado femoral
Rayos x
Estudios no
invasivos Osteomielitis No
positiva osteomielitis
Procedimiento Procedimiento Procedimiento DOPPLER Reposo buen
de salida: combinado de de entrada: cuidado local
Puente entrada y salida: Angioplastia
femoropopliteo Puente transluminal
puente aortofemoro- endarterectomia
femorotibial o popliteo puente
peroneo. aortoiliaco
Puente puente Ortesis y Posible
secuencial axilofemoral calzado tenotomía
profundo, plastia adecuados osteotomía
angioplastia una vez
transluminal cicatrizado
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5. GUÍAS DIAGNÓSTICAS DE CIRUGÍA GENERAL
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