Este documento describe las fracturas de platillo femoral, incluyendo su incidencia, mecanismos, evaluación, clasificación, tratamiento y complicaciones. Las fracturas de platillo femoral ocurren con mayor frecuencia en hombres jóvenes y mujeres ancianas, representando el 1% de todas las fracturas. La evaluación incluye radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética. El tratamiento depende del tipo y grado de fractura, pudiendo incluir yeso, tornillos, placas u osteosíntesis externa. Las complicaciones tempranas

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2.  Fx de alto impacto
 Incidencia bimodal: en hombres
jovenes, y en mujeres ancianas x
osteopenia
 1 % del total de las fx, y el 8 % en
ancianos.
 Platillo externo 55%
 Medial 15%
 Bicondileas 30%
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3. Resultado de fuerzas axiales en varo o
valgo
La localizacion de la lesion depende del
grado de flexion o extension.
Condilos femorales producen las lesiones
en los platillos.
Lesiones ligamentosas, meniscales y/o
nerviosa asociadas
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4.  Lesiones asociadas en tx de alta
energia: ampollas, sme compartimental,
lesiones neurovasculares ,
ligamentosas,etc
 Ef: dolor a la palpacion, movilidad act y
pas disminuida, evaluar; estado de la
piel, pulsos perifericos,funcion
neurologica.
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5.  Radiografias: frente , perfil, oblicuas en
40 % interna y externa.
 Oblicua interna: perfila el platillo externo
 Oblicua externa: platillo interno y meseta
 Tomografia
 Resonancia: por la alta incidencia de
lesiones asociadas algunos autores la
prefieren sobre la tac
 Arteriografia: cuando se sospecha lesion
vascular, lesiones posterointernas.
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7.  Modelos de baja energia: tipos I, II y III.
 Modelos de alta energia: tipos IV,V y VI.
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9. El platillo interno tiene
mayor superficie, y es
cóncavo tanto en sentido
anteroposterrior como de
lado a lado.
En cambio el externo tiene
menos superficie, esta
mas elevado y es convexo
anteroposterior y lateral
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13.  A1: avulsiones
extraarticulares, tto
ortopedico o con tornillos.
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14.  A2: metafisarias simples,permiten tto
conservador con traccion o yesos.
 A3: lesiones quirurgicas, con placa DCP
o placa de sosten, si la piel no lo permite
colocar fijador externo hibrido
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15.  B1( schatzker I): cuando solamente
tenemos separación se utilizan 2 tornillos
de 6.5mm de esponjosa x debajo de la
superficie articular, si se le agrega
conminución se debe colocar placa de
sostén.
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16.  B2: estas fx con hundimiento se deben
colocar injerto a través de una ventana
y fijarlo con tornillos percutáneos y
placa(A0)
 SCHATZKER III: elevar hundimiento
colocar injerto y fijar con tronillos 6.5mm
esponjosa y 3.5 mm corticales paralelos
a la superficie articular (rockwood)
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17.  HUNDIMIENTO MAS CIZALLAMIENTO: se
debe fijar con placa de sostén mas
tornillos de esponjosa, otras placas
especiales en “L” o en “T”.
 HUNDIMIENTO EXTENSOS : se puede
realizar la colocación de varios tornillos
paralelo a la línea subcondral en “placa
balsa”
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18.  Estas fx son raras, se asocian a
complicaciones ; sme compartimental,
lesion vascularr, etc.
 Se tratan con tornillos de esponjosa mas
placa de sosten.
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19.  AMBOS PLATILLOS CON O SIN DISOCIACION
METAFISODIAFISIARIA: son lesiones graves con gran
lesion de partes blandas, suelen responder bien en
un primer momento a traccion. Se debe fijar 1
platillo interno, ayuda a establecer la altura d la
linea articular, con tornillos y placa sosten.
 PRODUCEN CON LA PIERNA EN EXTENSION
 ALTO INDICE DE LESIONES ASOCIADAS
 LA FIJACION DE LA PORCION MEDIAL DEPENDE DE
LA CONMINUCION E SU BASE,
INDEPENDIENTEMENTE UNA PLACA PREVIENE UNA
DESVIACION EN VARO
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20.  A continuacion se fija el platillo externo
con placa en L o en T mas tornillos
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21. Indicaciones : fx abiertas con
gran contaminación.
severa Lesión de partes
blandas.
Comorbilidades graves
politrauma
Contraindicación:
osteoporosis extrema
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22. fijador
externo en
anillo
indicaciones
•fractura abierta severa,
particularmente con la pérdida
ósea
•Fractura con pérdida de la capa
de tejido blando
indicaciones
•inestabilidad de la
articulación importante
•compromiso de los
tejidos blandos severa
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23. 1 - PRECOCES
 Infección
 Trombosis venosa profunda
 Perdida de reducción
2 - TARDIAS
 Seudoartrosis
 Artrosis
 Rigidez de rodilla
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