Este documento describe un tumor odontogénico adenomatoide, un tumor poco frecuente derivado del epitelio odontogénico. Se presenta un caso clínico de un paciente con este tipo de tumor al que se le realizó un estudio histopatológico. El documento revisa las características clínicas, radiográficas y tratamiento de este tumor benigno, así como los diagnósticos diferenciales que deben considerarse.

2.  Introduccion Pag.3
 Objetivos Pag.4
 Tumores Benignos Pag.5
- Clasificación de tumores benignos Pag.6
 Amelobastoma Pag.7
- Clasificación Pag.8
- Características clínicas Pag.9
- Diagnostico y Tratamiento Pag.10
 Caso clínico Pag.11
 Conclusión Pag.20
 Bibliografía Pag.21

3. Pueden causar un
extenso
Su comportamiento comprometimiento de
varía desde las lesiones los maxilares y es
localmente necesario para su
agresivas, con extensas tratamiento una
áreas de destrucción cirugía
ósea, a las lesiones muy mutiladora, especialm
Son poco frecuentes delimitadas de
y algunos son ente en los caso de una
crecimiento lento. cirugía larga o de
extremadamente
raros. recidivas.
Constituyen un
grupo de lesiones
propias de los
huesos maxilares

4. • Conocer las clases de tumores
benignos en el maxilar.
• Conocer la clasificación de
ameloblastomas.
• Establecer la epidemiologia en la que
se presenta cada uno de los tumores.
• Diferir en cómo tratar un
ameloblastoma.

5. Serie de entidades caracterizadas por un crecimiento
anormal en la con poca probabilidad de extenderse a otras
partes del cuerpo, se presentan solos, crecen muy
lentamente (2 a 6 años)
Los signos y síntomas más frecuentes son:
— Un bulto en cualquier parte de la boca o lengua .
— Puede ulcerarse y sangrar.
— Puede interferir con la adhesión adecuada de las
dentaduras postizas.
1. Tumores de estirpe epitelial.
Queratoacan Verruga Condiloma Molluscum
toma Papiloma vulgar acuminado contagioso

6. 2. Tumores de estirpe conectiva
Lipoma Fibroma Mixoma Xantoma Facitis
verruciforme nodular
3. Tumores de estirpe muscular
Leioma Rabdomioma
4. Tumores vasculares
Hemangioma Linfangioma Hemangioen Hemangioper Tumor
dotelioma icitoma glómico
5. Tumores melánicos
Nevus

7. A
M
E
Tumor de origen epitelial, relativamente
L raro, siendo descrito por prima vez en 1968 por
Broca
O
B
L
A
Neoplasia benigna es derivada de los componentes epiteliales
S del desarrollo del diente como son:
T - Restos de la lámina dental
-Epitelio reducido del esmalte
O -Restos de malassez
M -Capas básales del epitelio superficial
-Epitelio Heterotópico de otras partes del cuerpo.
A

8. CLASIFICACIÓN: Clínico-radiográfico
Sólido o multiquístico
Extraóseos o periférico
Uniquísticos
Desmoplastico
CLASIFICACIÓN: Histopatológicos
Ameloblastoma folicular
Ameloblastoma Plexiforme
Ameloblastoma Acantomatoso
A. células granulosas
A. células básales

9. Los signos y síntomas mas comunes son; tumefacción (75%), dolor (33%)
Tiene una frecuencia igual tanto para mujeres y hombres y en su gran mayoría aparecen
en la maxilar inferior (del 81 al 98%
La mayoría de los pacientes presenta una inflamación indolora del lado afectado
Su crecimiento es lento
Intraoralmente se observa una masa de tamaño variable, la cual da la apariencia de
un ensanchamiento óseo
La lesión tiende a infiltrarse, apareciendo la mucosa de color normal, ulcerándose como
resultado del trauma
Los dientes del área pueden presentar movilidad por la reabsorción radicular por la presión
del tumor

10. Factores ¿TRATAM
Quiste a tomar IENTOS?
residual
en - Tamaño y localización
del tumor
-Marsupilizacion
cuenta - Apariencia clínica, tasa -Radioterapia y
Cauterizacion
de crecimiento, relación
Quiste con estructuras vecinas electrica
dentigero - Histología
- Presentación clínica de -Enucleacion y
la recurrencia Curejate
Fibroma - Condiciones generales y -Resecccion marginal (
edad del paciente bloque)
odontogénico
central -Hemireseccion
Osteofibroma
central (fase
radiolúcida)
Fibroma ameloblástico

11. separación de la lesión
Enucleación lesión del hueso con encapsulada
preservación de la
continuidad
nitrógeno
líquido
Remoción de la lesión del
hueso con preservación Falta de
Curetaje igualmente de la capsula
continuidad ósea

12. • Hemimandibulectomía o • Remoción quirúrgica de la • Remoción quirúrgica de un
hemimaxilarectomía. lesión intacta con una segmento de mandíbula o
• se realiza en dos fases : 1 cuota de hueso periférico maxilar superior sin
incluye la colocación de una íntegro (1-1,5 cm). preservar la continuidad
placa de reconstrucción y 2 Mantiene la continuidad del margen
abordaje extraoral se realiza del margen mandibular
la colocación de un injerto posterior e inferior.
óseo autólogo
Resección en Resección
Hemirresección
Bloque segmental

13. Anamnesis
 Paciente masculino
 Edad: 35 años
 Nacionalidad : Haitiano
Motivo de consulta
Paciente manifiesta crecimiento
de su rostro de varios años de
evolucion, se presentó a la
consulta con asimetría
facial, aumento de volumen del
lado derecho.

14. Antecedentes
No manifiesta antecedentes
patológicos de importancia
Examen clínico
Extraoral:
Paciente de raza negra cabello
lisótrico, cejas ligeramente
pobladas, labios gruesos, tejido
celular subcutáneo medianamente
distribuido.

15. Examen Imageniologico
En la radiografía panorámica, una lesión osteolítica en pompa de jabon multilobular
en la mandibula del mismo lado.

16. Examen histopatológico y Diagnostico
Se le realiza biopsia incisional intraoral cuyo resultado fue AMELOBLASTOMA
VARIEDAD PLEXIFORME
TRATAMIENTO:
Se indicó la resección en bloque de la
lesión, colocación de placa de
reconstrucción mandibular e injerto de
cresta iliaca para reparar el defecto
estético y funcional resultante. Pero
dada sus posibilidades economicas no
se pudo realizar la reconstruccion
planeada, solo se realizo la extirpación
tumoral.

17. Bajo anestesia general y
entubacion nasotraqueal y se
coloca en posicion quirurgica
cervical (hiperextension del
cuello y cabeza hacia el lado
contralateral).
Se realiza la asepsia y
antisepsia, se realizó abordaje
extraoral arciforme en el
cuello unida
una incisión curvilinea en la
región mental (tipo Mc
Gregor) para preservar la
unidad estética de la
zona, debido al tamaño de la
lesion se consideró realizar un
split lip (división del labio)
que al final no se realizó.

18. Se realiza disección subplatismal y se desperiotiza la mandibula:

19. Tomando en cuenta los margenes
de seguridad para estos
tumores, se realiza exodoncia del
diente lateral contralateral a la
lesion y con sierra de Gigli se
realiza ostectomía
Se coloca dren de Penrose, y se sutura por planos
con Vicryl 3-0 y Nylon 4-0.

20. Algunos de los tumores benignos pueden ser: Torus
palatino, Ameloblastoma, Osteoma, Exostosis, etc.
Los ameloblastomas difieren ya sea por su consistencia
o por sus tres formas clínicas o radiográficas.
Se presenta en un rango de edad comprendido entre
20 y 50 años.
Con el objetivo de determinar las características
clínicas y radiográficas de los diferentes tipos de
ameloblastomas para así establecer un plan
de tratamiento adecuado, con el fin de dominar los
conocimientos teóricos para llevar a cabo un futuro
caso clínico.

21. • White S. Radiología oral: principios e interpretación. Madrid, España: Elsevier
España; 2001.
• Navarro C. Cirugía oral. Madrid, España: Arán Ediciones; 2008.
• Raspall G. Cirugía maxilofacial: patología quiruŕgica de la cara, boca, cabeza y
cuello. Madrid, España: Médica Panamericana; 2001.

22. El tumor odontogénico adenomatoide es un tumor poco frecuente derivado del
epitelio odontontogénico, que contiene estructuras canaliculares con
modificaciones inductivas de intensidad variable en el tejido conjuntivo.
Es una lesión de crecimiento lento y poco invasiva pero que se puede asemejar
a otras lesiones odontógenas de mayor agresividad como el quiste dentígero y el
ameloblastoma entre otros. Su localización clásica (área de caninos superiores)
nos orienta al diagnóstico y su patrón histológico ductiforme es muy propio de
este tumor.
Otros tumores que se encuentran dentro de este grupo son el fibroma
ameloblástico, el odontoameloblastoma, el quiste odontógeno calcificante y los
odontomas compuesto y complejo. Este grupo de lesiones puede o no tener
formaciones de tejido duro dental dentro de ellos..
Por esta razón, se presenta un paciente con este tipo de tumor, al que se le
realizó estudio histopatológico, se revisó la literatura acerca de este tumor
odontogénico benigno y sus características
clínicas, radiográficas, tratamiento, así como los diagnósticos diferenciales que
se deben tener en cuenta