Conferencia dictada en el XXX Congreso Chileno de reumatología- ¿Ha llegado la hora de la telemedicina?

1. ¿Ha llegado la hora de la
Telereumatologia a América Latina?
@carvicab
Carlo V Caballero-Uribe MD
Internista Reumatólogo MD PhD (c)
Hospital Universidad del Norte
Presidente electo de PANLAR
XXX Congreso Chileno de Reumatologia
Viña del Mar. Octubre 2015

2. @carvicab

3. Agenda
@carvicab
1. Retos globales de la
Reumatologia
2. Telemedicina: Contexto y
definiciones
3. Retos y oportunidades de la
Telemedicina
4. La revolución de las nuevas
tecnologías
5. ¿Qué podemos hacer en A.
Latina?

4. Retos/Oportunidades
@carvicab
The global challenges and opportunities in the practice
of rheumatology: White paper by the World Forum on Rheumatic and Musculoskeletal Diseases
Clin Rheumatol 2015 Disponible en www.panlar.org

5. Retos y Oportunidades
Acceso
@carvicab
• RETOS
• Acceso limitado a los SERVICIOS
de Reumatología a pesar del
incremento en las ER
• Pocos Reumatologos ,
particularmente en lugares de
bajo nivel socioeconómico y
países en desarrollo
• Variable disponibilidad y
entrenamiento en técnicas
diagnósticas
• Acceso variable a las terapias
dependiendo de los fondos y
tipos de servicio de salud
• OPORTUNIDADES
• Estimular a más estudiantes de
Med a escoger Reumatología
• Entrenar a los Médicos de APS
en un mejor triage para
pacientes con ER
• TELEREUMATOLOGIA para
alcanzar pacientes en áreas
remotas
• Mejorar el acceso continuo a
medicamentos efectivos
• Extender los programas de
entrenamiento y soporte de
nuevas técnicas de Dx (US)
The global challenges and opportunities in the practice
of rheumatology: White paper by the World Forum on Rheumatic and Musculoskeletal
Diseases Clin Rheumatol 2015

6. Telemedicina : Una idea
razonable
@carvicab
"El uso de consultas telefónicas y por
videoconferencia puede proveer formas
efectivas de mejorar el acceso al cuidado
reumatológico en áreas rurales. Esto permitiría
un cuidado directo por parte de los
especialistas y soporte a los médicos tratantes
que pueden recibir educación, mentoria y
consejos de diagnóstico y manejo"
The global challenges and opportunities in the practice
of rheumatology: White paper by the World Forum on Rheumatic and Musculoskeletal
Diseases Clin Rheumatol 2015

7. Definiciones
@carvicab
• Telemedicina: "cualquier acto médico
realizado sin contacto físico directo
entre profesional y paciente"
• La cibermedicina : Es la medicina en el
ciberespacio, la aplicación de internet
y las redes de la comunicación global a
la Medicina y la Salud Pública.
• e-Salud es un concepto asimilable al de
cibermedicina. Se usa,
preferentemente, para hablar del
acceso a la información médica por
parte de los pacientes.
Telemedicina: la revolución lenta.Ignacio Basagoti

8. OMS 2015
@carvicab
La transferencia de recursos y cuidados de la por
medios electrónicos. Tiene 3 áreas principales
salud:
• Dar información en salud para profesionales de
la salud y consumidores de la misma a través
de internet y telecomunicaciones.
• Usar el poder de las TIC's y el e-comercio para
mejorar los servicios públicos de salud ej:
Educacion y entrenamiento de trabajadores de
la salud
• La utilización de plataformas de comercio y
negocios electrónicos en el manejo de los
sistemas de salud.

9. Telemedicina vs
Cibermedicina
@carvicabTelemedicina: la revolución lenta.Ignacio Basagoti

10. Telemedicina
@carvicabTelemedicina: la revolución lenta.Ignacio Basagoti

11. Oportunidades
@carvicab
• Envejecimiento de la población y aumento
de patologías crónicas y de los costos
• Cambios en los modelos asistenciales
(Programas de atención domiciliaria)
• Menos profesionales , mayor conectividad
entre actores , redes telematicas y
abaratamiento tecnológico , tecnología móvil
• Vida moderna, tiempos de traslado
• Resultados positivos
Quintana Y. eCARE AT A DISTANCE: OPPORTUNITIES AND CHALLENGES HMS 2015

12. Retos
@carvicab
• Reembolso limitado
• Interoperabilidad e integración de
datos
• Filtración adecuada de la
información
• Licencias
• Privacidad y regulaciones
• Mejores diseños e interfaces
Quintana Y. eCARE AT A DISTANCE: OPPORTUNITIES AND CHALLENGES HMS 2015

13. Telemedicina
@carvicab

14. Recomendaciones ACP
2015
@carvicab
• Apoyar la Telemedicina como un
método de atención en salud que
puede mejorar las colaboraciones
medico-paciente, mejorar el acceso y
reducir costos cuando se hace un
seguimiento longitudinal
• Debe haber una relación medico-
paciente válida previa a un
encuentro de telemedicina

15. Recomendaciones ACP
2015
@carvicab
• Fomentar las actividades de telesalud
evitando no incluir a poblaciones en
desventaja económica o aquellos con
poca instrucción real o tecnológica.
• No comprometer en ninguna forma la
privacidad , seguridad, ética , aspectos
legales del ejercicio medico y la
atencion a pacientes

16. Recomendaciones ACP
2015
@carvicab
• Deben generarse guías clínicas y
recomendaciones basadas en la
evidencia
• Disminuir las barreras actuales que
impiden el uso generalizado de la
telemedicina ( licencias , reembolsos
etc) dado que debe ser considerado
un encuentro o acto medico como
cualquier otro.

17. La relación Medico-Paciente
es más compleja ahora
Chretien, K & Kind, T. Circulation. 2013;127:1413-1421
Copyright © American Heart Association, Inc.
All rights reserved.
Salud Digital

18. Telemedicina
@carvicabTomado de Telemedicina Ignacio Basagoti

19. Telepediatría
@carvicabTomado de Telemedicina Ignacio Basagoti

20. Teleradiologia
@carvicabTomado de Telemedicina Ignacio Basagoti

21. Telecirugia
@carvicab
Tomado de Telecirugia Ignacio Basagoti

22. Telereumatologia?
@carvicab

23. Telereumatologia
@carvicab

24. Telemedicina hoy
@carvicab
http://www.eltiempo.com/estilo-de-vida/ciencia/carlo-vinicio-
caballero-a-reinventar-la-consulta/15368675

25. @carvicab

26. I robot
@carvicabhttp://www.intouchhealth.com

27. Health tap
@carvicabhttps://www.healthtap.com

28. Hello Doctor
@carvicabhttps://www.hellodoctor.co.za

29. Curely
@carvicabhttp://www.curely.co

30. Asistentes de
Telemedicina
@carvicab

31. Nuevas herramientas
@carvicab
• Ventajas para pacientes :
Conveniencia, anonimidad, costos,
acceso y oídos.
• Ventajas para doctores: Horarios
flexibles, menores costos de
implementación , menos burocracia
( seguros, pagos ) , mayor tiempo con
los pacientes.

32. ¿Qué hacer?
@carvicab
"Tecnología para la telemedicina hay. Podríamos decir que es su
momento. Hay que mejorar los aspectos organizativos, humanos y
económicos para lograr el despegue definitivo. Todos los actores
implicados deben ser conscientes de su necesidad. Falta solo la
voluntad".

33. ¿Qué hacer?
@carvicabDisponible en www.panlar.org

34. ¿Qué hacer?
@carvicab

35. El Reumatologo del Futuro
@carvicab
• Hacer un Uso rutinario de la
ecografia
• Dominar la realización de
procedimientos
• Practicar modelos innovativos en la
atención médica
• Conocer y evaluar medidas
cuantitativas de seguimiento:
"Quantified Self"
• Practicar Telereumatologia
• Incluir a los pacientes como actores
determinantes de su salud
http://carvica1.blogspot.cl/2014/03/el-reumatologo-del-
futuroentre-la.html

36. Conclusiones
@carvicab
"El futuro es lo que deseamos mantener
del presente" II Congreso del Futuro
Muchas Gracias!!!