Este documento habla sobre la hemorragia subaracnoidea. Describe que es una salida de sangre al espacio subaracnoideo que puede extenderse a los ventrículos o el parénquima cerebral. La causa más común son los aneurismas en las arterias cerebrales, especialmente la arteria comunicante anterior. Los síntomas incluyen cefalea súbita y severa, a veces asociada con vómitos. La tomografía computarizada cerebral es útil para diagnosticar y evaluar la extensión de la hemorragia. El pronóstico depen

1. HENORRAGIA SUBARACNOIDEAMaría Victoria Romero Ore

2. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEAArteria . Vena o lecho capilar.La salida de sangre al espacio subaracnoideo,Pudiendo pasar a los ventrículos y parénquima cerebral. ETIOLOGIAEPIDEMIOLOGIACirculación anterior 90- 95 % 1-2% en relación a otras ICTUSCarótida interna 40%Rotura aneurismaComunicante anterior, cerebral anterior 30% 6-20/ 100 000 hab.Cerebral media 20%Edad avanzadaCirculación posterior (vertebrobasilar) 5- 10%Intrarraquídea Mujeres Malformaciones, tumores, mixoma de la cola de caballo. Historia familiaralcoholEnfermedades que aumentan el riesgoDisplasia fibromuscular, coartación de la aorta, riñón poliquístico.tabaco10-20% no hay aneurisma ni otra etiología.HTA

3. ANATOMIA PATOLOGICAPunto de sangrado ( hematoma)Tamaño considerable desplazar o infiltrar el parenquima cerebral, incluso pasar al sistema ventricular.

5. Histología

9. Variedades de Aneurismas

10. CLÍNICA Se pueden distinguir los síntomas del aneurisma o de alarma de hemorragia y los de rotura con HSASíntomas de aneurisma y de alarma

12. Sg y St. HSA

13. 30% aparecen durante el sueño50% pacientes con neurisma presentan pródromos 6 a 20 días antes de HSA30% tienen cefalea lateralizada40% asociadas a hematoma parenquimatoso13 al 28% hemorragia intraventricular

15. DIAGNOSTICO

16. TAC cerebral ¿Por qué?¿Cuándo?Discrimina lesiones no vasculares

17. Discrimina entre infarto y hemorragia y evalúa extensión

18. Hemorragias pequeñas pueden resolverse rápido y no distinguirse posteriormente de infartoRealizar TAC cerebral sin contraste . Ideal dentro 24 hrs

19. EVOLUCION Y PRONOSTICO

20. Factores predictivos de mal pronostico:

21. CLASIFICACION Hunt y Hess

22. tratamiento