1. HENORRAGIA SUBARACNOIDEA María Victoria Romero Ore

2. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Arteria . Vena o lecho capilar. La salida de sangre al espacio subaracnoideo, Pudiendo pasar a los ventrículos y parénquima cerebral. ETIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA Circulación anterior 90- 95 % 1-2% en relación a otras ICTUS Carótida interna 40% Rotura aneurisma Comunicante anterior, cerebral anterior 30% 6-20/ 100 000 hab. Cerebral media 20% Edad avanzada Circulación posterior (vertebrobasilar) 5- 10% Intrarraquídea Mujeres Malformaciones, tumores, mixoma de la cola de caballo. Historia familiar alcohol Enfermedades que aumentan el riesgo Displasia fibromuscular, coartación de la aorta, riñón poliquístico. tabaco 10-20% no hay aneurisma ni otra etiología. HTA

3. ANATOMIA PATOLOGICA Punto de sangrado ( hematoma) Tamaño considerable desplazar o infiltrar el parenquima cerebral, incluso pasar al sistema ventricular.

5. Histología

9. Variedades de Aneurismas

10. CLÍNICA Se pueden distinguir los síntomas del aneurisma o de alarma de hemorragia y los de rotura con HSA Síntomas de aneurisma y de alarma

12. Sg y St. HSA

13. 30% aparecen durante el sueño 50% pacientes con neurisma presentan pródromos 6 a 20 días antes de HSA 30% tienen cefalea lateralizada 40% asociadas a hematoma parenquimatoso 13 al 28% hemorragia intraventricular

15. DIAGNOSTICO

17. Discrimina entre infarto y hemorragia y evalúa extensión

18. Hemorragias pequeñas pueden resolverse rápido y no distinguirse posteriormente de infartoRealizar TAC cerebral sin contraste . Ideal dentro 24 hrs

19. EVOLUCION Y PRONOSTICO

20. Factores predictivos de mal pronostico:

21. CLASIFICACION Hunt y Hess

22. tratamiento

23. Secuelas

24. Thankyou !!!!