Les presento las famosas técnicas llamadas "con tensión" que son la base de la reparacion quirúrgica de la hernia inguinal en la actualidad. Pienso que tampoco han perdido vigencia si es que se realizan siguiendo las pautas de quienes la describieron y no colocando la palabra "modificada"
La hernia femoral o crural se debe al paso de contenido intestinal por debajo del ligamento inguinal hacia el canal femoral, medial a los vasos femorales. Predomina en mujeres con una relación de 3:1, es poco común por lo cual hay que hacer un buen examen físico para diferenciarla de la hernia inguinal ya que ésta tiene más riesgo a estrangulamiento. Entre los factores predisponentes tenemos la edad, operaciones previas, multiparidad, obesidad, estreñimiento, etc. El tratamiento es quirúrgico.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
CLASE DE ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO DICTADA POR LA DRA. ENCARNACIÓN ALONSO EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A. CURSO DR. ISIDORO ROSENBERG. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. CURSO PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS.
Les presento las famosas técnicas llamadas "con tensión" que son la base de la reparacion quirúrgica de la hernia inguinal en la actualidad. Pienso que tampoco han perdido vigencia si es que se realizan siguiendo las pautas de quienes la describieron y no colocando la palabra "modificada"
La hernia femoral o crural se debe al paso de contenido intestinal por debajo del ligamento inguinal hacia el canal femoral, medial a los vasos femorales. Predomina en mujeres con una relación de 3:1, es poco común por lo cual hay que hacer un buen examen físico para diferenciarla de la hernia inguinal ya que ésta tiene más riesgo a estrangulamiento. Entre los factores predisponentes tenemos la edad, operaciones previas, multiparidad, obesidad, estreñimiento, etc. El tratamiento es quirúrgico.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
CLASE DE ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO DICTADA POR LA DRA. ENCARNACIÓN ALONSO EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A. CURSO DR. ISIDORO ROSENBERG. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. CURSO PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS.
hernias diafragmaticas
Es una anomalía congénita en la cual hay una abertura anormal en el diafragma, que permite que parte de los órganos abdominales se introduzcan en la cavidad torácica
Anatomía del diafragma
El diafragma es una estructura musculotendinosa en forma de domo que separa las cavidades torácica y abdominal.
Esta compuesto de partes fibrosas y musculares.
El tendón central fibroso
En esta presentación se dialogan los distintos tipos de hiperlucencia pulmonar que existen en especial en los neonatos y las causas de estas patologias
en esta presentacion se mostrara los problemas que puede tener un recien nadico a la hora de hacer el ingreso de la hernia fisiologica y tiene unmal proceso de reingreso al cuerpo con sus consecuencias.
Durante el período citado se sucedieron tres presidencias radicales a cargo de Hipólito Yrigoyen (1916-1922),
Marcelo T. de Alvear (1922-1928) y la segunda presidencia de Yrigoyen, a partir de 1928 la cual fue
interrumpida por el golpe de estado de 1930. Entre 1916 y 1922, el primer gobierno radical enfrentó el
desafío que significaba gobernar respetando las reglas del juego democrático e impulsando, al mismo
tiempo, las medidas que aseguraran la concreción de los intereses de los diferentes grupos sociales que
habían apoyado al radicalismo.
ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJEjecgjv
La Pedagogía Autogestionaria es un enfoque educativo que busca transformar la educación mediante la participación directa de estudiantes, profesores y padres en la gestión de todas las esferas de la vida escolar.
Documento sobre las diferentes fuentes que han servido para transmitir la cultura griega, y que supone la primera parte del tema 4 de "Descubriendo nuestras raíces clásicas", optativa de bachillerato en la Comunitat Valenciana.
Ponencia en I SEMINARIO SOBRE LA APLICABILIDAD DE LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN LA EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSITARIA. 3 de junio de 2024. Facultad de Estudios Sociales y Trabajo, Universidad de Málaga.
JOSÉ MARÍA ARGUEDAS cuentos breves para secundaria
Hernia diafragmatica
1. HERNIA DIAFRAGMATICA Es una anomalía congénita en la cual hay una abertura anormal en el diafragma, Esta abertura permite que parte de los órganos abdominales se introduzcan en la cavidad torácica
6. Embriologia del diafragma Cierre del canal pleuroperitonial completa la formación del diafragma fetal primitivo y separa la cavidad abdominal de las dos cavidades pleurales La HDC suele atribuirse a una formación defectuosa de la membrana pleuroperitoneal Estudios recientes sugieren que la HDC es consecuencia del desarrollo defectuoso de la placa mesenquimatosa poshepatica
7. Desarrollo e hipoplasia del pulmon Etapa seudoglandular: va de la 5ta a 17 semana de gestación, se forman los bronquios mayores y terminales. Etapa canicular: va de la semana 16 a la 23 de gestación se desarrollan bronquios respiratorios conductos alveolares y vasos pulmonares. Periodo de saco terminal: semana 24 continua hasta el nacimiento. Periodo alveolar: se inicia en la vida fetal tardía y prosigue hasta la niñez
8. Epidemiologia 1-2000 , 1-5000 nacidos vivos. Mujeres se afectan el doble. Predisposición genética. El 30% de los fetos con HDC nace muerto. Prematurez y bajo peso al nacer se relacionan con muerte en niños con HDC
9. Hernia diafragmática congénita Hipoplasia pulmonar Deficiencia del agente tensoactivo Desviación del mediastino. Hipoxemia,hipercapnia,acidosis Circulación fetal persistente Corto circuito de derecha a izquierda Cortocircuito intrapulmonar Vasoconstricción arterial pulmonar Hipertensión pulmonar
27. tratamiento La intervención quirúrgica temprana que en alguna época se considero un factor importante de supervivencia se sustituyo por una conducta quirúrgica tardía Los esquemas de tratamiento actuales insisten en la estabilización preoperatoria del paciente, con control de la hipertensión pulmonar y técnicas de ventilación mecánica convencional Pac. En los que fracasa la VMC se incluye la VAF, VOAF,administracion de ON inhalado
28. tratamiento Reanimación intensiva RN con DX de HDC e insuficiencia respiratoria grave Evitar la hipovolemia y la hipervolemia Tratamiento apropiado con líquidos y electrolitos Intubación endotraqueal Bloqueo neuromuscular Ventilación con presión positiva Se solicita ecocardiograma Se observa: Mala contractibilidad del ventrículo D,camaras del hemicardio D crecidas, insuficiencia valvas T y M, cortocircuito ductal Se inserta una sonda nasogastrica y se inicia aspiración para descomprimir el estomago y disminuir la distención abdominal
29. tratamiento Hipertensión pulmonar con cortocircuito derecha a izquierda, disfunción del ventrículo IZ. Hipotensión sistémica Dopamina 2 a 20ug -kg- min Dobutamina 2 a 20ug -kg- min Adrenalina 0,1 ug-kg-min Para aumentar el gasto del ventrículo izquierdo y elevar la presión sistémica arriba de la pulmonar para reducir el cortocircuito ductal de derecha a izquierda
30. tratamiento Oxigenación con membrana extracorpórea: OMEC es el método mas potente e invasivo para revertir la insuficiencia respiratoria. Es una tecnología costosa que se acompaña de morbilidad y riesgos sustanciales. Se considera para todos los lactantes con HDC que no pueden atenderse con la terapéutica convencional y que no tengan otras anomalías mortales mayores
31.
32. Indice de oxigenacion mayor de 40, con deterioro agudo del PH menor 7.15 o PO2 menor de 40mmhg, o ambas por 2 horas.