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Hematoma epidural
Hematoma epidural
 Las meninges son las membranas de tej
  conectivo, a modo de plastico cubren todo el
  SNC.
 Las 3 meninges son:
HEMATOMA EPIDURAL
 Es una hemorragia venosa o arterial que se situa
 entre el cráneo y la duramadre.

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Etiología

 Ocurre en aprox 1% de todos los TCE y el 22%
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Localización
 la localización mas frecuente es               a
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Clínica
 Perdida breve de conciencia seguida de un
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Hematoma epidural

  • 2. Hematoma epidural  Las meninges son las membranas de tej conectivo, a modo de plastico cubren todo el SNC.  Las 3 meninges son:
  • 3. HEMATOMA EPIDURAL  Es una hemorragia venosa o arterial que se situa entre el cráneo y la duramadre.  Complicación que puede ocurrir de TCE  Es una emergencia medica
  • 4. Etiología  Ocurre en aprox 1% de todos los TCE y el 22% de los casos con fx de cráneo.  Es 4 veces mas frecuente en el sexo masculino  Ocurre generalmente en adultos jóvenes  Es raro antes 2 anos y después de los 60
  • 5. Localización  la localización mas frecuente es a nivel temporal 60%  La localización frontal, parietal, occipital y fosa post se producen 5-10%  el hematoma epidural agudo espontaneo no traumático es raro y es posible en enf infecciosa, malformaciones vasculares, cuagulopatias, tumores hemorrágicos  LES  hemodiálisis
  • 6. Etiopatogenia  Se origina con mayor frecuencia en arteria meníngea media 85%  Tiene elevada asociación con fx de hueso temporal  Sangre se acumula con rapidez se produce compresión cerebral y herniación transtentorial  Coma o muerte
  • 7. Clínica  Perdida breve de conciencia seguida de un intervalo lucido  Hemiparesia  Dilatación de la pupila ipsilateral  Midriasis del lado del hematoma  Hemiparesia  Otorrea  Cefalea  vómitos
  • 8. Clx  Convulsiones  Inquietud  Estrabismo, midriasis, ptosis palpebral
  • 9. Hematoma epidural pueden clasificarse según la aparición de hipertensión endocraneana • Cuando HT endocraneana es Agudo en las 48hr • postrauma, la mas F • Cuando aparece los si subagudo • 2do día y 1 sem postrauma • Sg son visibles después 1 sem crónico
  • 10. Sx presión endocraneana  Respiración irregular  Bradicardia  hipertensión
  • 11. Pronostico  Mortalidad entre 20 50% en serie antigua  Con un dx y tto precoz reduce al 10%  La falta de lucidez empeora pronostico
  • 12. Diagnostico  Rx cráneo 40% en fx  TAC cerebral  RM  clinica
  • 13. Tac cerebral  Lesión biconvexa de alta densidad  Entre el cráneo y la masa encefálica  Uniforme en su densidad  Bordes definidos  Continuo con la tabla interna
  • 14. Casos clínicos  Pcte 18 anos, sufre accidente en moto, con perdida de conciencia, desde entonces comatosa, TAC C hematoma epidural, frontotemporoparietal
  • 16. Caso clínico  Neonato tras parto con fórceps al día sgte hipotonía  Presenta, cefalohematoma parietal dcho