Virginia Henderson propuso 14 necesidades humanas fundamentales que toda persona requiere para mantener la salud. El documento describe el modelo de necesidades de Henderson y su aplicación al proceso de enfermería. Explica que Henderson considera a la persona como un todo biopsicosocial y define la salud como la capacidad de una persona para satisfacer sus propias necesidades. También presenta tres casos clínicos que ilustran diferentes necesidades de acuerdo al modelo de Henderson.
Plan de Cuidado Deterioro de la integridad físicaGustavo Diaz
Plan de Cuidado de Enfermería.
Deterioro de la integridad física
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La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
2. Virginia Henderson: Modelo de
las 14 necesidades humanas
• Considerada la enfermera más importante del
siglo XX.
• Enfermera clínica, docente, investigadora, autora.
6/1/2023 ENF 070 Escuela de Enfermería Sede Viña del Mar UST
3. Virginia Henderson: Postulados
• Henderson considera que el papel fundamental de enfermería es ayudar al individuo, sano o
enfermo, a conservar o recuperar su salud (o bien asistirlo en los últimos momentos de su vida)
para cumplir aquellas necesidades que realizaría por sí mismo si tuviera la fuerza, voluntad o los
conocimientos necesarios. De este modo enfermería favorecerá la recuperación de la
independencia de la persona de la manera más rápida posible.
• Necesidad fundamental o vital: todo aquello que es esencial al ser humano para
mantenerse vivo o asegurar su bienestar.
• Manifestación de dependencia (características definitorias): signos observables en el
individuo, que permiten identificar la independencia o la dependencia en la satisfacción
de sus necesidades.
6/1/2023 ENF 070 Escuela de Enfermería Sede Viña del Mar UST
4. Objetivo de la teoría
El máximo principio de Virginia Henderson para
aplicar su modelo teórico a la práctica consiste en
que la enfermería debe ser capaz de fomentar la
actividad del paciente para que éste adquiera su
independencia.
El objetivo del modelo de Virginia Henderson es que
el paciente sea independiente lo antes posible.
Para Henderson la/el enfermera/o es aquel que asiste
a los pacientes en las actividades básicas de la vida
diaria para mantener la salud, recuperarse de la
enfermedad o acompañar a la muerte en paz.
Para que el individuo pueda desarrollar su
independencia, con ayuda del trabajo de enfermería,
es necesario tener en cuenta el conjunto de todas las
influencias externas que afectan a la vida y desarrollo
de una persona.
5. 6/1/2023 ENF 070 Escuela de Enfermería Sede Viña del Mar UST
Metaparadigma
de Enfermería
Persona
Individuo con 14 necesidades
fundamentales. Debe mantener
un equilibrio fisiológico y
emocional. Su mente y cuerpo
son inseparables, requiere ayuda
para ser independiente. Paciente
y familia conforman una unidad
Salud
Bienestar físico, mental y social:
calidad de vida. Es básica para el
funcionamiento del ser humano.
Su promoción es más importante
que la atención al enfermo. Éstos
recuperarán la salud o la
mantendrán si tienen la voluntad
o el conocimiento necesario
Cuidado
Es asistir al individuo, sano o
enfermo, en aquellas actividades
que contribuyen a la salud, a su
recuperación o a la muerte
pacífica; y que éste realizaría sin
ayuda si tuviera la fuerza, la
voluntad o el conocimiento
necesario
Entorno
Condiciones externas e
influencias que afectan a la vida
y el desarrollo de un organismo.
6. • Salud: La salud es básica para el funcionamiento del ser humano.
El objetivo es que los individuos recuperen la salud o la mantengan,
si tienen la voluntad, fuerza y conocimientos necesarios. Se
considera salud la habilidad del paciente para realizar sin ayuda las
14 necesidades básicas. Henderson equipara salud con
independencia.
• Persona: Es aquel individuo que necesita ayuda para alcanzar
salud e independencia o una muerte en paz. La persona es una
unidad corporal y mental que está constituida por componentes
biológicos, psicológicos, sociales y espirituales.
• Entorno: Para Henderson un individuo sano es capaz de controlar
su entorno, pero la enfermedad puede influir en esta capacidad. El
entorno incluye la relación del individuo con la familia. También
incluye la responsabilidad de la comunidad de proveer cuidados.
• Enfermera (cuidados o rol profesional): La función de enfermería
es ayudar al individuo, sano o enfermo, a realizar aquellas
actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación (o a una
muerte en paz) actividades que podría realizar sin ayuda si tuviera
la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesario, y hacerlo de tal
forma que se le ayude a conseguir la independencia lo más rápido
posible.
7. Todas las necesidades adquieren
un pleno significado cuando son
abordadas desde su doble sentido
de universalidad y especificidad.
• Universalidad porque son
comunes y esenciales para todos
los seres humanos
• Especificidad, porque se
manifiestan de manera distinta
en cada persona
8. Conceptualmente
Autonomía: Es la capacidad
física e intelectual de la
persona que le permite
satisfacer las necesidades
básicas mediante acciones
realizadas por ella misma.
Manifestaciones de
independencia: Es la
satisfacción de una o varias
necesidades del ser humano
por las acciones realizadas
por sí mismo. Es el nivel
óptimo de desarrollo del
potencial de la persona para
satisfacer las necesidades
básicas, de acuerdo a su
edad, etapa de desarrollo,
sexo y su situación de vida y
salud.
Manifestaciones de
dependencia: Son signos
observables y señales que
indican que la persona es
incapaz para satisfacer
algunas de sus necesidades;
por falta de fuerza,
conocimientos o voluntad. La
dependencia se identifica a
través de las acciones
inadecuadas (por omisión o
acción) que presenta la
persona respecto a la
satisfacción de una o varias
necesidades básicas.
9. Fuente de
Dificultad y rol
enfermero
• Las fuentes de dificultad según Henderson
son una causa o un impedimento que genera
dependencia. Puede ser de orden psicológico,
físico, social o de falta de conocimientos.
Puede tener su origen en experiencias o
situaciones del presente, pero también puede
estar originada por experiencias del pasado.
Son de tipo fuerza, falta de recursos, falta de
conocimientos o falta de voluntad.
• Relación enfermero/a-paciente según V.
Henderson: Se establecen tres niveles:
• Enfermera/o como sustituto del paciente
• Enfermera/o como auxiliar del paciente
• Enfermera/o como acompañante del
paciente
10. Rol enfermero
• Enfermera/o como sustituto del paciente (enfoque de
suplencia): Se realiza una relación de suplencia debido a
una carencia respecto a la fortaleza física, de voluntad o
de conocimientos del paciente. Puede ser de carácter
temporal si la persona es capaz de recuperar y/o adquirir
la fuerza, conocimientos y voluntad; o puede ser de
carácter permanente si la persona no podrá recuperar la
fuerza, conocimientos y/o voluntad.
• Enfermera/o como auxiliar del paciente (enfoque de
suplencia y ayuda): La/el enfermera/o realiza actividades
de ayuda parcial, nunca suple totalmente las actividades
del paciente que puede realizar por sí mismo.
• Enfermera/o como acompañante del paciente (enfoque
de ayuda): La/el enfermera/o supervisa y educa al
paciente, pero es éste quien realiza sus cuidados.
11. Virginia Henderson: Modelo de las 14 necesidades humanas
6/1/2023 ENF 070 Escuela de Enfermería Sede Viña del Mar UST
1. Respirar
normalmente.
2. Beber y comer
adecuadamente.
3. Eliminar
desechos.
4. Moverse y
mantener una
buena postura.
5. Dormir y
descansar.
6. Vestirse y
desvestirse.
7. Mantener la T°
corporal dentro
de los límites
normales.
8. Mantener
higiene corporal
e integridad piel.
9. Evitar peligros
ambientales
como lesionar a
otros.
10.
Comunicarse.
11. Vivir según
creencias y
valores.
12. Trabajar y
sentirse
realizado.
13. Recrearse. 14. Aprender.
13. Ciencia y cuidado
Para lograr el desarrollo disciplinar de la
profesión ha sido necesario establecer
un marco teórico conceptual sobre el
cual están basados los principios y
objetivos de la profesión. Además de
establecer un marco teórico conceptual,
se ha necesitado adaptar un método
científico usando una metodología
propia para resolver los problemas
competentes a la enfermería.
14. ¿Qué es el
Proceso
Enfermero?
La aplicación del método científico a la práctica asistencial
enfermera es el Proceso Enfermero (PE). Alfaro (2003) lo
define como “un método sistemático y organizado para
administrar cuidados de enfermería de manera
individualizada.”
Son acciones que realiza la enfermera de forma
intencionada. Estas acciones son llevadas a cabo en un
orden específico con el fin de que una persona que
presente alguna necesidad alterada en sus cuidados de
salud reciba los mejores cuidados de enfermería posibles.
Es decir, es un sistema de planificación en la ejecución de
los cuidados de enfermería.
15. Ventajas
del uso del
PE
Proporciona un método organizado para gestionar y administrar el cuidado,
eficaz y eficiente tanto en términos humanos como económicos.
Delimita el campo de actuación de la enfermería.
Demuestra de manera concreta el impacto de la actuación enfermera.
Facilita y fomenta la investigación en enfermería, por lo que se aumentan los
conocimientos, las bases teóricas de la disciplina y la efectividad de la práctica
enfermera.
Facilita la continuidad de los cuidados e incrementa su calidad.
Permite la valoración objetiva de los resultados obtenidos por la aportación
enfermera, aumentando la satisfacción de los profesionales.
Adapta los cuidados al individuo y no a la enfermedad, teniendo siempre en
cuenta el factor humano en los cuidados.
Implica de forma activa al individuo y familia en los cuidados, aumentando sus
capacidades para el autocuidado y la autonomía.
16. Enlazando conceptos
• La relación existente entre el modelo
conceptual de Virginia Henderson y el
Proceso Enfermero (PE) radica en la idea
de que el modelo de Henderson servirá
como guía fundamental a la hora de llevar
al cabo el Proceso Enfermero.
• Valorar las necesidades de un individuo a
través de un modelo teórico (en este caso
el modelo teórico es el de Virginia
Henderson), orienta sobre los datos
objetivos y subjetivos que deben recogerse
y sobre la forma de organizarlos.
• De este modo se identifican aquellos datos
de interés para conocer la situación de
dependencia que presenta el individuo en
relación con las 14 necesidades básicas
establecidas por el modelo conceptual.
17. Etapas del proceso Enfermero
• Valoración: se realiza una valoración de las necesidades del
paciente. Implica la recogida de datos y su correspondiente
validación. Se estructura la valoración desde la respuesta de la
persona a las 14 necesidades de Virginia Henderson desde un
enfoque físico, psicológico y social.
• Diagnóstico: el diagnóstico de enfermería corresponde con la
fase de interpretación de forma crítica de los resultados
obtenidos durante la valoración. Se extraen conclusiones en
base a los datos recogidos. Se delimita el factor causal como
fuente de dificultad. Es decir, se definen los problemas en base
a las fuentes de dificultad identificadas.
18. Etapas del proceso Enfermero
• Planificación: etapa de consenso en la que se establece con el paciente los
objetivos o metas a alcanzar. Se establecen también las acciones del
cuidador en función de la fuente de dificultad que presente el paciente. De
este modo la persona cuidadora establecerá un enfoque de suplencia,
ayuda o acompañamiento/supervisión en función del tipo de cuidado a
realizar. Por lo tanto se establecen los objetivos de independencia en base
a las fuentes de dificultad detectadas.
• Ejecución: consiste en ejecutar los cuidados, revaluar al paciente y
comunicar las estrategias de enfermería.
• Evaluación: se recogen datos para conocer si se han alcanzado los
objetivos. Se intenta conocer si se ha eliminado o reducido la fuente de
dificultad mediante una valoración del paciente, de nuevo. Se identifica el
nivel de dependencia o independencia alcanzado con el plan de cuidados.
19. 01-06-2023 ENF 070 Escuela de Enfermería Sede Viña del Mar UST
Ejercicio de reflexión
Virginia Henderson:
Modelo de las 14 necesidades humanas
20. CASO ÍNDICE 1: Mauricio
Paredes Peña
Escuela de Enfermería - UST - Sede Viña del Mar
• 5 años, hospitalizado por
Neumonía hace 2 días, por su
estado actual, se proyecta el alta
para al menos 3 días más.
• Su madre se encuentra muy
angustiada porque ve al niño
enflaquecido, que continúa con
respiración dificultosa a pesar de
los inhaladores. El niño está
inapetente, desanimado, no quiere
ver televisión o pintar que es lo
que más le gusta. La fiebre no ha
cedido a pesar de los antibióticos.
Solo quiere estar junto a su madre,
que lo abrace y no deja que lo
separen de ella. Está muy irritable
a cualquier procedimiento de
Enfermería que se le hace. Está
deshidratado aunque ya se
encuentra con suero por indicación
de médico.
01/06/2023 20
21. CASO ÍNDICE 2: Sofía Peña Gutiérrez
• 26 años, obesa, con intolerancia a la glucosa diagnosticada hace 3 meses.
Tiene un solo hijo, Mauricio de 5 años, quien actualmente se encuentra
hospitalizado. Es madre soltera, trabaja como garzona en local del centro de
la ciudad, básicamente se hace su sueldo por las propinas que recibe, por lo
que si no trabaja, no gana.
• Se encuentra muy angustiada por la situación actual que vive con la
enfermedad de su hijo, no tiene redes de apoyo cercana, ya que sus
familiares viven en otra región. Su único apoyo es una vecina (Margarita) que
cuida a Mauricio cuando ella trabaja, eso la tiene tranquila en forma habitual
porque señala “ellos son una buena familia, son cristianos como yo”.
• Sofía ha dormido estos 2 días en una silla del hospital, no ha ido a su casa
porque su hijo no quiere que esté lejos, ella relata que cuando lo ingresó a
urgencia “les costó mucho pincharlo, varias enfermeras los intentaron, por
eso quedó muy asustado”. Relata que tiene mucha fe que su hijo saldrá bien
de esta enfermedad pero que igual está muy preocupada.
22. CASO ÍNDICE 3: Margarita
González Uribe
• 48 años, casada hace 28 años con Javier de 53 años. Ella tiene
Hipertensión arterial diagnosticada hace 15 años. Margarita y Javier
tienen 4 hijos Pablo de 27, María Rosa de 23, Josefa de 22 y
Francisca de 6 años. Margarita es dueña de casa y trabaja
confeccionando ropa en su casa ocasionalmente, aunque
últimamente le ha costado porque tiene artritis en sus manos y le
duelen demasiado.
• Respecto a su estado de salud Margarita se refiere a ella como sana,
si bien tiene enfermedades diagnosticadas son “llevaderas”, dice ser
muy buena para comer golosinas en especial en la noche, refiere
que eso le ayuda a dormir, que cuando no lo hace se despierta a
cada rato. No tiene problemas para “ir al baño”, según ella esto se
debe a que se “mueve todo el día”, lo relata así: “ corro para todos
lados con los más chicos sobretodo entre la Francisca y el Mauro,
paso para arriba y para abajo, entre los colegios y la casa”.
23. CASO ÍNDICE 4: Javier Vásquez Toro
• 53 años, casado con Margarita, tiene 4 hijos, trabaja
como chofer de colectivo independiente hace 15 años.
Acaba de ingresar a la Unidad de Emergencia Adultos del
hospital por estar involucrado en colisión múltiple en
donde su vehículo fue el más dañado, quedó aplastado
por un bus. Javier ingresa a UEA, con riesgo vital, signos
vitales alterados, con múltiples fracturas. Ingresa desde
SAMU con vía venosa con suero fisiológico, alterado de
conciencia. El médico a cargo indica traslado a scanner y
contactar a familiares.
Escuela de Enfermería - UST - Sede Viña del Mar 01/06/2023 23
24. CASO ÍNDICE 5: Gabriel Pereira Lancai
01/06/2023 Escuela de Enfermería - UST - Sede Viña del Mar 24
82 años, viudo hace 5 años. Tiene Diabetes hace 20 años, le
amputaron su pie derecho hace 2 años, según él todo empeoró
desde que su esposa falleció, porque ella era quien lo cuidaba y
le preparaba la comida, desde que ella falleció ha estado triste y
no le hace mucho sentido cuidarse.
Ahora vive con su hija mayor Cecilia (53 años), quien lo
acompaña sobretodo de noche porque trabaja de día como
asesora de hogar.
Don Gabriel trabajó toda su vida como maestro carpintero en su
casa, le iba muy bien. Desde que le amputaron su pie le cuesta
mucho desplazarse y ya no va a la junta de vecinos, sus amigos a
veces lo visitan.
Hoy consulta a médico en el CESFAM porque se siente muy
congestionado y cree tener fiebre porque dice tener frío a pesar
que hay sol. Lo acompaña al CESFAM la pareja de su otra hija
Laura (51 años).
25. CASO ÍNDICE 6: Roberto Aguilar
Escuela de Enfermería - UST - Sede Viña del Mar
• 58 años, conviviente de Laura Pereira hace
8 años, tienen en común, un hijo Mario de
8 años. Roberto trabaja como vendedor
independiente, tiene un local de abarrotes
en el barrio. Se considera una persona
sana, aunque dice que hace tiempo que no
se hace un chequeo. Juega Futbol con sus
amigos todas las semanas, consume
alcohol solo con ellos, pocas veces queda
“borrado”. Come bastante bien porque su
esposa le prepara colación para él y para su
suegro Don Gabriel, todos los días. Como
su suegro es diabético la comida es super
sana. Aunque reconoce que “mañosea” en
el local porque la tentación está ahí mismo
(papas fritas, bebidas, helados).
• El dice que está bien en el peso pero su
esposa le dice que no, y que debería
empezar a cuidarse. Don Roberto se
defiende diciendo que su familia es “de
huesos anchos”.
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26. CASO ÍNDICE 7: Cecilia Pereira
• Ella tiene 53 años, es portadora de hipertensión arterial,
sufre de Depresión endógena, es soltera sin pareja estable.
Es obesa y fumadora. Entiende que tiene alto riesgo en su
salud pero no cree que tenga mucho sentido cuidarse,
después de todo dice su madre era muy sana e igual
falleció por Infarto al corazón. Refiere alimentarse con
comida de casa en el lugar donde trabaja, pero cuando sale
solo consume comida rápida. No le agrada su trabajo pero
no tiene muchas opciones ya que no quiso seguir
estudiando cuando chica y eso aún le molesta. Ha
intentado varias veces estudiar pero siempre tiene
inconvenientes por el tema económico y lo abandona. No
tiene muchos amigos y ha pololeado en pocas ocasiones.
Tuvo un hijo siendo adolescente pero lo abortó por temor a
lo que dirían sus padres.
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27. CASO ÍNDICE 8: Laura Pereira
Escuela de Enfermería - UST - Sede Viña del Mar
• 51 años, estado nutricional normal, dueña de
casa, tiene hipertensión arterial, tiene 3
hijos, Nicolás de 18 años, Sofía de 16 y Mario
de 8 años, convive actualmente con Roberto.
Laura es dueña de casa, participa
activamente en el colegio de sus hijos y
dirige un grupo pastoral de la iglesia católica
a la que asiste su familia por años, ahí
conoció a Roberto. Está muy preocupada por
su hermana y su papá y lamenta no tener
más tiempo para ellos. Laura es fumadora y
si bien lo ha dejado durante los embarazos
siempre retoma el hábito. Le gusta comer
sano y participa tres veces por semana en
zumba en la junta de vecinos.
• Refiere ser muy buena para dormir, tanto así
que no siente a su marido que se queda
viendo tele al lado suyo hasta muy tarde, a
su esposo le cuesta conciliar el sueño.
• Su única molestia es que siempre está con
tos, sabe que puede ser por el cigarrillo pero
no lo quiere dejar.
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28. Bibliografía
Lectura de apoyo:
• https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/17711/TFG-
H439.pdf;jsessionid=261361A517851E5C47EAB589A6D80026?sequence=1
• https://www.casadelibrosabiertos.uam.mx/contenido/contenido/Libroelec
tronico/valoracion_de_enfermeria.pdf
Lectura Obligatoria. Los Modelos de Cuidado. Disponible en:
• https://docplayer.es/7015062-I-desde-el-origen-de-la-enfermeria-a-la-
disciplina-enfermera.html
• Virginia Henderson: Planteamiento del modelo conceptual y críticas al
respecto. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-
medica/virginia-henderson-modelo-enfermeria/4/