El virus varicela-zoster ha existido desde hace 65 millones de años y ha desarrollado un modelo de transmisión bifásico como varicela o zoster. Originalmente, el virus se transmitía de adultos a niños a través del zoster para asegurar su supervivencia en pequeñas poblaciones, pero con el crecimiento demográfico empezó a transmitirse como varicela de niños a niños en entornos urbanos, como las escuelas.

2. Los virus varicela-zoster aparece durante el Paleoceno, hace
65 millones de años, cuando proliferaron los primeros
mamíferos.
Desde entonces, los VVZ desarrollaron su modelo bifásico de
supervivencia como “varicela” (infección primaria) o “zoster”
(reactivación). En tiempos prehistóricos, el virus aseguraba su
supervivencia en pequeños núcleos de población mediante su
forma “zoster”, desarrollada por los adultos para trasmitirla
luego a niños que no habían contraído previamente la
varicela.
El crecimiento demográfico y el inicio de los grandes
asentamientos urbanos cambió el mecanismo de propagación
del VVZ que empezó a hacerlo como “varicela” trasmitida de
niños a niños que vivían en proximidad. Este mecanismo
persiste todavía en la actualidad, siendo las escuelas
infantiles el foco principal de contagio.
HISTORIA DE HERPES ZOSTER

3. HISTORIA NATURAL
El herpes zoster es el cuadro clínico constituido por las
manifestaciones dermatológicas y neurológicas que se produce por la
reactivación del virus varicela zoster. El herpes zoster es más
frecuente en pacientes con edad avanzada y con la inmunidad
disminuida. La incidencia del herpes zoster aumenta con la edad,
siendo más frecuente en pacientes por encima de 50 años y raro en
personas menores de 15 años. No existen diferencias en la
presentación del herpes zoster entre hombres y mujeres.
El más importante estudio retrospectivo sobre la incidencia del herpes
zoster sobre la población en general antes de la introducción de la
vacuna fue llevado a cabo entre
Se han descrito algunos casos raros de hipo persistente unos días
antes de la aparición de las lesiones cutáneas del herpes zoster.
Algunos autores sugieren que esta manifestación prodrómica del
herpes podría ser debida a la irritación del nervio frénico y otras fibras
nerviosas que participan en los movimientos del diafragma

4. DEFINICION DE HERPES ZOSTER

5. CAUSAS
• El herpes zóster es causado por
el virus varicela-zóster, el mismo
virus que causa la varicela.
Cualquiera que haya tenido
varicela puede desarrollar herpes
zóster. Después de recuperarte
de la varicela, el virus ingresa a tu
sistema nervioso y permanece
inactivo durante años.

6. SÍNTOMAS
• Dolor, ardor, entumecimiento u hormigueo
• Sensibilidad al tacto
• Un sarpullido rojo que aparece unos días
después del dolor
• Ampollas llenas de líquido que se abren y forman
costras
• Picazón
• Algunas personas también presentan lo
siguiente:
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Sensibilidad a la luz
• Fatiga

7. ¿PUEDES CONTAGIAR?
• puede transmitir el virus varicela zóster
a cualquier persona que no sea inmune
a la varicela. Por lo general, se produce
por contacto directo con las llagas
abiertas del sarpullido del herpes
zóster. Una vez infectada, la persona
tendrá varicela, pero no herpes zóster.

8. FACTORES DE RIESGO
Entre los factores que pueden aumentar tu riesgo de
desarrollar herpes zóster se incluyen:
• Tener más de 50 años.
• Tener ciertas enfermedades: Las enfermedades que
debilitan tu sistema inmunitario, como el VIH/SIDA y el
cáncer
• Someterse a tratamientos oncológicos: La radiación
o la quimioterapia
• Tomar ciertos medicamentos: el uso prolongado de
esteroides, como la prednisona.

9. COMPLICACIONES
• Neuralgia posherpética. En algunas personas, el dolor
del zóster continúa mucho tiempo después de la
desaparición de las ampollas.
Pérdida de la visión.
Problemas neurológicos.
Infecciones de la piel.

10. PREVENCION
PRIMARIA
 Vacuna contra la varicela, dosis
única a partir de los 12 meses
de vida, hasta 72 horas posterior
a la exposición.
 Educación sobre la presencia de
virus y el cuidado que se debe
tener para disminuir los factores
de riesgo de reaparición
SECUNDARIA
 DETECCIÓN: Realizar interrogatorio en
el momento de la consulta ,sobre
padecimiento de cualquier cáncer, VIH, si
se aplico la vacuna contra la varicela ,a
que edad padeció la varicela ,entre otros.
 DIAGNOSTICO: Herpes zoster
confirmado a través de examen físico y
citodiagnóstico.

11. VACUNACIÓN
DOSIS UNICA
 La vacuna redujo la tasa de incidencia de herpes zoster en
un 51,3% durante 3 años de seguimiento en un estudio
 La vacuna frente al herpes zoster redujo la carga de
enfermedad en un 61%.
 La vacuna frente al herpes zoster previno la neuralgia
posthérpetica en el 67% de los casos.
INDICACIONES
• Prevención del herpes zoster y la neuralgia posthérpetica
• Inmunización de individuos sanos mayores de 50 años.
• pacientes con diabetes, depresión mayor.
• Personas inmunocompetentes en que se prevé una
inmunosupresión.
• Pacientes con EPOC con limitada actividad física.

12. TRATAMIENTO
• El tratamiento esta especialmente indicado en:
• Pacientes mayores de 50 años , tienen
afectación cabeza y cuello, especialmente en
herpes zoster oftálmico.
• El herpes zoster tiene una evolución clínica
favorable sin tratamiento en personas por
debajo de 50 años.
• Disponemos de 4 moléculas para el tratamiento
del herpes zoster.
• Aciclovir
• Valaciclovir
• Famciclovir
• Briduvina