La hidatidosis/equinococosis quística es una zoonosis causada por un parásito helminto cestodo o tenia, el Echinococcus granulosus, el cual es reconocido como un importante problema de salud pública en América del Sur. De hecho, entre los años 2009 y 2018, fueron reportados más de 45.000 casos humanos de hidatidosis en la región. Esta enfermedad necesita un abordaje “Una Salud” con acciones en la salud humana, la salud animal y en el ambiente.
El ciclo biológico de la hidatidosis / equinococosis quística involucra a animales herbívoros - especialmente a los ovinos - que son los hospedadores intermediarios donde se encuentran los quistes hidatídicos o fase larvaria. Involucra también a los carnívoros - especialmente al perro - que son los hospedadores definitivos donde encontramos a las tenias o fase adulta del parásito. Y, finalmente, a los humanos, considerados hospedadores accidentales, los cuales suelen infectarse por la ingestión de los huevos del parásito a través de alimentos o agua contaminados o por contacto directo y estrecho con perros parasitados.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS), que sirve también como oficina regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), considera la hidatidosis o equinococosis quística como una prioridad en las región de las Américas y, de hecho, la ha incluido en el Plan de Acción para el control de las enfermedades infecciosas desatendidas para el periodo 2016-2022, prestando especial atención a la vigilancia, el diagnóstico, el manejo y la prevención de casos humanos.
A través del Centro Panamericano de Fiebre Aftosa y Salud Pública Veterinaria (PANAFTOSA/SPV-OPS/OMS), la OPS viene apoyando a la Iniciativa Sudamericana para el Control y Vigilancia de la Hidatidosis/Equinococosis Quística, que es un grupo de expertos multidisciplinares (veterinarios, médicos, biólogos, etc.) de Argentina, Brasil, Chile, Paraguay, Perú y Uruguay, el cual tiene como objetivo apoyar el desarrollo de estrategias para el control de esta enfermedad. Es importante resaltar que la 1ª Reunión Constitutiva de la Iniciativa tuvo lugar en la ciudad de Montevideo (Uruguay) en el año 2004.
Más recientemente, se ha formado un grupo permanente con los oficiales responsables de los programas nacionales de los países antes mencionados que, bajo la coordinación de PANAFTOSA/SPV-OPS/OMS y apoyados técnicamente por los expertos de la Iniciativa, aprobaron el Programa Regional para la Eliminación de la Hidatidosis/Equinococosis Quística 2020-2029, con el objetivo de armonizar los ejes estratégicos de acción y monitorear el avance en la lucha contra esta enfermedad en los países de las Américas.
Datos clave
Entre los años 2009 y 2018, fueron reportados
45.014 casos humanos
de EQ en los países que forman parte de la Iniciativa Sudamericana para el Control y Vigilancia de la Hidatidosis/Equinococosis Quística
Centro Panamericano de Fiebre Aftosa y Salud Pública Veterinaria - PANAFTOSA
OMS - Echi
EN QUÉ CONSISTE LA ENFERMEDAD?
Es una infección por larvas de Echinococcus granulosus o E. multilocularis (enfermedad hidatídica alveolar). Sus síntomas dependen del órgano comprometido (p. ej., ictericia y molestias abdominales en presencia de quistes hepáticos o tos, dolor torácico y hemoptisis en pacientes con quistes pulmonares). La rotura de los quistes puede causar fiebre, urticaria y reacciones anafilácticas graves.
Puede convivirse con el quiste muchos años antes de que se exprese. Los signos y los síntomas pueden ser similares a los de un tumor ocupante de espacio. Los quistes hepáticos pueden causar dolor abdominal o un tumor palpable. Puede aparecer ictericia cuando se obstruyen los conductos biliares. La rotura del quiste hacia un conducto biliar, la cavidad peritoneal o el pulmón puede causar fiebre, urticaria o una reacción anafiláctica grave.
Los quistes pulmonares pueden romperse y provocar tos, dolor torácico y hemoptisis (sangrado por la boca de origen respiratorio)
¿PODRÍA HABERLA EVITADO, O QUE DEBO DECIR A FAMILIARES Y AMIGOS PARA QUE NO LA TENGAN?
Los humanos podemos contaminarnos a partir de ciertos animales, perros, zorros, y especialmente ovejas. Relativizar nuestra relación con las ovejas puede ser útil.
¿QUÉ DEBO HACER AHORA PARA MEJORARME?
Acudir a un médico que verifique el diagnóstico que se basa en los estudios de diagnóstico por la imagen, el examen del líquido del quiste o en pruebas serológicas.
Los quistes pulmonares suelen descubrirse en una radiografía de tórax de control como masas pulmonares redondeadas, a menudo irregulares.
La TC, la RM y los hallazgos ecográficos pueden ser patognomónicos si se identifican los quistes hijos y la arenilla hidatídica (protoescólices y detritos), pero los quistes hidatídicos simples pueden ser difíciles de distinguir de los quistes benignos, los abscesos o los tumores benignos o malignos. La presencia de arenilla hidatídica en el líquido aspirado del quiste permite confirmar el diagnóstico.
Las pruebas serológicas (enzimoinmunoensayo, inmunofluorescencia, hemaglutinación indirecta) presentan sensibilidades variables, pero son útiles si son positivas y deben solicitarse. El hemograma completo puede detectar eosinofilia.
Y luego me ofrezca tratamiento que se realiza con albendazol o cirugía, que consiste en la aspiración del quiste e instilación de un agente escolicida.
¿CUÁL ES SU PRONÓSTICO?
El pronóstico de los pacientes con infección por E. multilocularis es desfavorable, salvo que pueda extraerse toda la masa de larvas. La cirugía está indicada siempre que sea posible, lo que depende del tamaño, la localización y las manifestaciones de la lesión.
El albendazol en las dosis mencionadas en el párrafo anterior puede inhibir el crecimiento en las lesiones inoperables.
El trasplante hepático ha logrado salvar la vida de algunos pacientes.Cepas de Echinococcus
Una cepa se define como un grupo de individuos que difieren estadísticamente de otros grupos de la misma esp
EN QUÉ CONSISTE LA ENFERMEDAD?
Es una infección por larvas de Echinococcus granulosus o E. multilocularis (enfermedad hidatídica alveolar). Sus síntomas dependen del órgano comprometido (p. ej., ictericia y molestias abdominales en presencia de quistes hepáticos o tos, dolor torácico y hemoptisis en pacientes con quistes pulmonares). La rotura de los quistes puede causar fiebre, urticaria y reacciones anafilácticas graves.
Puede convivirse con el quiste muchos años antes de que se exprese. Los signos y los síntomas pueden ser similares a los de un tumor ocupante de espacio. Los quistes hepáticos pueden causar dolor abdominal o un tumor palpable. Puede aparecer ictericia cuando se obstruyen los conductos biliares. La rotura del quiste hacia un conducto biliar, la cavidad peritoneal o el pulmón puede causar fiebre, urticaria o una reacción anafiláctica grave.
Los quistes pulmonares pueden romperse y provocar tos, dolor torácico y hemoptisis (sangrado por la boca de origen respiratorio)
¿PODRÍA HABERLA EVITADO, O QUE DEBO DECIR A FAMILIARES Y AMIGOS PARA QUE NO LA TENGAN?
Los humanos podemos contaminarnos a partir de ciertos animales, perros, zorros, y especialmente ovejas. Relativizar nuestra relación con las ovejas puede ser útil.
¿QUÉ DEBO HACER AHORA PARA MEJORARME?
Acudir a un médico que verifique el diagnóstico que se basa en los estudios de diagnóstico por la imagen, el examen del líquido del quiste o en pruebas serológicas.
Los quistes pulmonares suelen descubrirse en una radiografía de tórax de control como masas pulmonares redondeadas, a menudo irregulares.
La TC, la RM y los hallazgos ecográficos pueden ser patognomónicos si se identifican los quistes hijos y la arenilla hidatídica (protoescólices y detritos), pero los quistes hidatídicos simples pueden ser difíciles de distinguir de los quistes benignos, los abscesos o los tumores benignos o malignos. La presencia de arenilla hidatídica en el líquido aspirado del quiste permite confirmar el diagnóstico.
Las pruebas serológicas (enzimoinmunoensayo, inmunofluorescencia, hemaglutinación indirecta) presentan sensibilidades variables, pero son útiles si son positivas y deben solicitarse. El hemograma completo puede detectar eosinofilia.
Y luego me ofrezca tratamiento que se realiza con albendazol o cirugía, que consiste en la aspiración del quiste e instilación de un agente escolicida.
¿CUÁL ES SU PRONÓSTICO?
El pronóstico de los pacientes con infección por E. multilocularis es desfavorable, salvo que pueda extraerse toda la masa de larvas. La cirugía está indicada siempre que sea posible, lo que depende del tamaño, la localización y las manifestaciones de la lesión.
El albendazol en las dosis mencionadas en el párrafo anterior puede inhibir el crecimiento en las lesiones inoperables.
El trasplante hepático ha logrado salvar la vida de algunos pacientes.Cepas de Echinococcus
Una cepa se define como un grupo de individuos que difieren estadísticamente de otros grupos de la misma esp
Entre ellas están: Obstrucción del Intestino Delgado, Íleo y otros Trastornos de la Motilidad, Enfermedad de Crohn, Fístulas Intestinales, Divertículo de Meckel, Divertículos Adquiridos e Isquemia Mesentérica.
Presentación acerca de los hallazgos radiológicos en la peritonitis y en el absceso abdominal. Precedido de un breve recuerdo anatómico y otras generalidades así como de unas pinceladas acerca del diverso arsenal diagnóstico radiológico disponible.
Se recomienda DESCARGAR y ver en modo presentación en el propio ordenador para evitar el solapamiento de imágenes y la pérdida de información que se produce si se visualiza en línea.
Vigilancia Epidemiológica de las Enfermedades Metaxenicas
Las enfermedades metaxénicas, en el Perú, en las últimas décadas constituyen los principales de problemas de salud, que afectan a las poblaciones más pobres de menos acceso y están catalogadas entre las reemergentes, afectando grandes proporciones de población, con gran impacto sobre la salud Pública nacional.
La Malaria, las arbovirosis, Bartonelosis, Leishmaniosis y Tripanosomiosis son problemas de salud, cuyo incremento en la transmisión e incremento de los factores de riesgo, ha hecho prioritario su abordaje. Problemas de salud Pública que permanente amenazan la salud de la población, son condicionados por múltiples factores, algunos de los cuales la intervención del hombre es casi nula, el desencadenamiento de estas está relacionado con los desequilibrios entre las variables climatológicas, pluviosidad, movimiento migracional, temperatura, siembra y cultivos.
Dentro de los principales objetivos es el asegurar la vigilancia epidemiológica, apropiado control de vectores y la oportuna provisión de tratamientos para reducir la incidencia y la mortalidad asociada en las áreas afectadas.
Reseña de las Enfermedades Metaxénicas e importancia en la salud pública nacional.
En los últimos 10 años, se ha reportado entre 200,000 a 150,000 casos de las enfermedades metaxenicas, siendo la malaria, dengue y bartonelosis, las que exponen a mayor proporción y población y afectación de la población; en los últimos 05 años, la bartonelosis se ha constituido en los principales problemas a abordar desde los servicios y la población por la elevada mortalidad y letalidad que ha venido mostrando alta mortalidad y letalidad. De la misma forma se estima que alrededor de 20, 000,000 de los peruanos residimos en áreas de riesgo de estas enfermedades, en diferentes estratos, nicho eco epidemiológicos y riesgos.
La tasa de afectación sobre la población, están relacionadas con la capacidad de respuesta de los servicios de salud, la cobertura de estos sobre los ámbitos adjudicados, oportunidad de la identificación, sensibilización de la población para el control de algunas variables intervinientes, la especie vectorial predominante, determinada específicamente por los cambios climatológicos, cepas circulantes, disponibilidad de recursos oportunos y suficientes, respuesta los esquemas de tratamiento.
Con relación a la afectación por grupos etarios, este es similar para todos los grupos, observándose últimamente un giro hacia el menor de 14 años y en edad productiva, sin embargo constituye un grupo de mayor riesgo los niños, madres gestantes y ancianos. Una explicación de este fenómeno se debe a que la población infantil, por la crisis económica que afecta a nuestro país, se está integrando a temprana edad en la PEA lo cual los hace más vulnerables a estos daños, expresando indirectamente que las poblaciones de menores recursos serian mayormente las afectadas.
Es en ese sentido es necesario promover un trabajo
La mala nutrición durante las primeras etapas del ciclo de vida puede conducir a daños extensos e irreversibles en el crecimiento físico y el desarrollo del cerebro.En cambio, la buena nutrición tiene un efecto positivo. La lactancia materna es la forma óptima de alimentar a los bebés, ofreciéndoles los nutrientes que necesitan en el equilibrio adecuado, así como ofreciendo protección contra las enfermedades.
En 2012, la Asamblea Mundial de la Salud (WHA) aprobó el objetivo global de nutrición de aumentar la tasa de lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses de edad al menos al 50% para el año 2025. La Organización Mundial de la Salud recomienda que los bebés deben ser amamantados exclusivamente durante los primeros seis meses de vida, y después introduccir alimentos complementarios nutricionalmente adecuados y seguros, mientras se continúa con lactancia materna hasta los dos años de edad o más.
Datos clave
La lactancia materna protege contra la leucemia en la niñez
Amamantar por seis meses o más se asocia con una reducción del 19% en el riesgo de leucemia en la niñez, comparado con un período más corto o con no amamantar.
La lactancia materna protege contra el síndrome de muerte súbita infantil
Los bebés que son amamantados tienen un 60% menos de riesgo de morir por síndrome de muerte súbita infantil, comparados con los que no son amamantados. El efecto es aún mayor para infantes que reciben lactancia materna exclusiva.
La duración de la lactancia materna esta positivamente asociada con los ingresos
El seguimiento a una cohorte de niños 30 años después de su nacimiento, mostró que los adultos que fueron amamantados tuvieron salarios más altos, un efecto que fue mediado por el aumento en los años de escolaridad
Las políticas que apoyan la lactancia materna en los lugares de trabajo son buenas para las empresas
Las políticas de apoyo a la lactancia materna en el lugar de trabajo aumentan la retención de los empleados, el rendimiento, la lealtad, la productividad y el espíritu de grupo.
La lactancia materna aumenta la inteligencia de los bebés
Los adultos que fueron amamantados cuando niños tienen 3,4 puntos más en los indicadores de desarrollo cognitivo. Un aumento en el desarrollo cognitivo resulta en más años de escolaridad .
La lactancia materna es buena para el medio ambiente
La lactancia materna no deja huella de carbono. La leche materna es un recurso renovable y es producida por las madres y consumida por los bebés sin polución, empaque o desechos.
Leche materna: más que nutrición
Además de brindar la nutrición perfecta y protección contra infecciones y muerte, los componentes de la leche materna probablemente afectan la programación epigenética en un momento crítico cuando la expresión de los genes se está desarrollando para el resto de la vida
Lactancia materna: una politica imperativa de la salud pública
“Si hubiera una nueva vacuna que previniera 1 millón o más de muertes infantiles por año, y que además fuera barata,
Entre ellas están: Obstrucción del Intestino Delgado, Íleo y otros Trastornos de la Motilidad, Enfermedad de Crohn, Fístulas Intestinales, Divertículo de Meckel, Divertículos Adquiridos e Isquemia Mesentérica.
Presentación acerca de los hallazgos radiológicos en la peritonitis y en el absceso abdominal. Precedido de un breve recuerdo anatómico y otras generalidades así como de unas pinceladas acerca del diverso arsenal diagnóstico radiológico disponible.
Se recomienda DESCARGAR y ver en modo presentación en el propio ordenador para evitar el solapamiento de imágenes y la pérdida de información que se produce si se visualiza en línea.
Vigilancia Epidemiológica de las Enfermedades Metaxenicas
Las enfermedades metaxénicas, en el Perú, en las últimas décadas constituyen los principales de problemas de salud, que afectan a las poblaciones más pobres de menos acceso y están catalogadas entre las reemergentes, afectando grandes proporciones de población, con gran impacto sobre la salud Pública nacional.
La Malaria, las arbovirosis, Bartonelosis, Leishmaniosis y Tripanosomiosis son problemas de salud, cuyo incremento en la transmisión e incremento de los factores de riesgo, ha hecho prioritario su abordaje. Problemas de salud Pública que permanente amenazan la salud de la población, son condicionados por múltiples factores, algunos de los cuales la intervención del hombre es casi nula, el desencadenamiento de estas está relacionado con los desequilibrios entre las variables climatológicas, pluviosidad, movimiento migracional, temperatura, siembra y cultivos.
Dentro de los principales objetivos es el asegurar la vigilancia epidemiológica, apropiado control de vectores y la oportuna provisión de tratamientos para reducir la incidencia y la mortalidad asociada en las áreas afectadas.
Reseña de las Enfermedades Metaxénicas e importancia en la salud pública nacional.
En los últimos 10 años, se ha reportado entre 200,000 a 150,000 casos de las enfermedades metaxenicas, siendo la malaria, dengue y bartonelosis, las que exponen a mayor proporción y población y afectación de la población; en los últimos 05 años, la bartonelosis se ha constituido en los principales problemas a abordar desde los servicios y la población por la elevada mortalidad y letalidad que ha venido mostrando alta mortalidad y letalidad. De la misma forma se estima que alrededor de 20, 000,000 de los peruanos residimos en áreas de riesgo de estas enfermedades, en diferentes estratos, nicho eco epidemiológicos y riesgos.
La tasa de afectación sobre la población, están relacionadas con la capacidad de respuesta de los servicios de salud, la cobertura de estos sobre los ámbitos adjudicados, oportunidad de la identificación, sensibilización de la población para el control de algunas variables intervinientes, la especie vectorial predominante, determinada específicamente por los cambios climatológicos, cepas circulantes, disponibilidad de recursos oportunos y suficientes, respuesta los esquemas de tratamiento.
Con relación a la afectación por grupos etarios, este es similar para todos los grupos, observándose últimamente un giro hacia el menor de 14 años y en edad productiva, sin embargo constituye un grupo de mayor riesgo los niños, madres gestantes y ancianos. Una explicación de este fenómeno se debe a que la población infantil, por la crisis económica que afecta a nuestro país, se está integrando a temprana edad en la PEA lo cual los hace más vulnerables a estos daños, expresando indirectamente que las poblaciones de menores recursos serian mayormente las afectadas.
Es en ese sentido es necesario promover un trabajo
La mala nutrición durante las primeras etapas del ciclo de vida puede conducir a daños extensos e irreversibles en el crecimiento físico y el desarrollo del cerebro.En cambio, la buena nutrición tiene un efecto positivo. La lactancia materna es la forma óptima de alimentar a los bebés, ofreciéndoles los nutrientes que necesitan en el equilibrio adecuado, así como ofreciendo protección contra las enfermedades.
En 2012, la Asamblea Mundial de la Salud (WHA) aprobó el objetivo global de nutrición de aumentar la tasa de lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses de edad al menos al 50% para el año 2025. La Organización Mundial de la Salud recomienda que los bebés deben ser amamantados exclusivamente durante los primeros seis meses de vida, y después introduccir alimentos complementarios nutricionalmente adecuados y seguros, mientras se continúa con lactancia materna hasta los dos años de edad o más.
Datos clave
La lactancia materna protege contra la leucemia en la niñez
Amamantar por seis meses o más se asocia con una reducción del 19% en el riesgo de leucemia en la niñez, comparado con un período más corto o con no amamantar.
La lactancia materna protege contra el síndrome de muerte súbita infantil
Los bebés que son amamantados tienen un 60% menos de riesgo de morir por síndrome de muerte súbita infantil, comparados con los que no son amamantados. El efecto es aún mayor para infantes que reciben lactancia materna exclusiva.
La duración de la lactancia materna esta positivamente asociada con los ingresos
El seguimiento a una cohorte de niños 30 años después de su nacimiento, mostró que los adultos que fueron amamantados tuvieron salarios más altos, un efecto que fue mediado por el aumento en los años de escolaridad
Las políticas que apoyan la lactancia materna en los lugares de trabajo son buenas para las empresas
Las políticas de apoyo a la lactancia materna en el lugar de trabajo aumentan la retención de los empleados, el rendimiento, la lealtad, la productividad y el espíritu de grupo.
La lactancia materna aumenta la inteligencia de los bebés
Los adultos que fueron amamantados cuando niños tienen 3,4 puntos más en los indicadores de desarrollo cognitivo. Un aumento en el desarrollo cognitivo resulta en más años de escolaridad .
La lactancia materna es buena para el medio ambiente
La lactancia materna no deja huella de carbono. La leche materna es un recurso renovable y es producida por las madres y consumida por los bebés sin polución, empaque o desechos.
Leche materna: más que nutrición
Además de brindar la nutrición perfecta y protección contra infecciones y muerte, los componentes de la leche materna probablemente afectan la programación epigenética en un momento crítico cuando la expresión de los genes se está desarrollando para el resto de la vida
Lactancia materna: una politica imperativa de la salud pública
“Si hubiera una nueva vacuna que previniera 1 millón o más de muertes infantiles por año, y que además fuera barata,
Tratamiento del cáncer de estómago (PDQ®)–Versión para pacientes
Vaya a la versión para profesionales de salud
EN ESTA PÁGINA
Información general sobre el cáncer de estómago
Estadios del cáncer de estómago
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Tratamiento del cáncer de estómago en estadio 0 (carcinoma in situ)
Tratamiento del cáncer de estómago en estadio I
Tratamiento del cáncer de estómago en estadio II y III
Tratamiento del cáncer de estómago en estadio IV, cáncer de estómago que no se extirpa mediante cirugía y cáncer de estómago recidivante
Información adicional sobre el cáncer de estómago
Información sobre este sumario del PDQ
Información general sobre el cáncer de estómago
PUNTOS IMPORTANTES
El cáncer de estómago es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en el revestimiento del estómago.
La edad, la alimentación y las enfermedades del estómago afectan el riesgo de cáncer de estómago.
Los síntomas del cáncer de estómago incluyen indigestión y malestar o dolor estomacal.
Para diagnosticar el cáncer de estómago, se utilizan pruebas que examinan el estómago y el esófago.
Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El cáncer de estómago es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en el revestimiento del estómago.
El estómago es un órgano con forma de J ubicado en la parte superior del abdomen. Es parte del aparato digestivo, que procesa los nutrientes (vitaminas, minerales, carbohidratos, grasas, proteínas y agua) de los alimentos y ayuda a eliminar los materiales de desecho del cuerpo. Los alimentos pasan de la garganta al estómago a través de un tubo muscular y hueco que se llama esófago. Después de salir del estómago, los alimentos parcialmente digeridos pasan al intestino delgado y luego, al intestino grueso.
AMPLIARAnatomía del aparato gastrointestinal (digestivo); en la imagen se muestra el esófago, el hígado, el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso.
El estómago y el esófago son partes del aparato gastrointestinal superior (digestivo).
La pared del estómago se compone de cinco capas de tejido. De la capa más interna a la más externa, las capas de la pared del estómago son las siguientes: mucosa, submucosa, músculo, subserosa (tejido conjuntivo) y serosa. El cáncer de estómago comienza en la mucosa y a medida que crece se disemina a las otras capas del estómago.
Los tumores de estroma surgen en el tejido conjuntivo que sostiene el estómago y se tratan de manera diferente al cáncer de estómago. Para obtener más información, consulte Tratamiento de los tumores de estroma gastrointestinal en adultos.
La edad, la alimentación y las enfermedades del estómago afectan el riesgo de cáncer de estómago.
Cualquier cosa que aumenta la probabilidad de tener una enfermedad se llama factor de riesgo. La presencia de un factor de riesgo no significa que enfermará de cáncer; pero la ausencia de factores de riesgo tampo
ué es una neumonía?
La neumonía es una infección del pulmón que puede ser causada por múltiples microorganismos (bacterias, virus y hongos).
Las neumonías se clasifican según se adquieren en el día a día de una persona (neumonía adquirida en la comunidad) o en un centro sanitario (neumonía hospitalaria).
Cualquiera puede sufrir neumonía, y existen muchos factores que determinan que una persona sea más susceptible a infección por unos microorganismos u otros. Por ejemplo, en personas sanas, la neumonía más común es la producida por una bacteria llamada neumococo (Streptococcus Pneumoniae). En cambio, en personas ingresadas en centros hospitalarios, otras bacterias poco comunes en la comunidad son más frecuentes.
En los países desarrollados es la sexta causa de muerte. Se observan aproximadamente entre 7 y 15 casos por cada 1.000 personas al año.
Imagen del icono de la consulta de Segunda Opinión. Clínica Universidad de Navarra
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¿Cuáles son los síntomas de la neumonía?
Los síntomas de las neumonías son variables, sin que ello tenga siempre relación con el tipo de germen causante de la neumonía. Algunos casos se presentan con lo que se llama una "neumonía típica", que consiste en la aparición en varias horas o 2-3 días de tos con expectoración purulenta o herrumbrosa, en ocasiones con sangre, dolor torácico y fiebre con escalofríos.
Otras neumonías, llamadas "atípicas" producen síntomas más graduales con décimas de fiebre, malestar general, dolores musculares y articulares, cansancio y dolor de cabeza. La tos es seca, sin expectoración, y el dolor torácico menos intenso. Algunos pacientes pueden tener síntomas digestivos leves como náuseas, vómitos y diarreas.
Si la neumonía es extensa o hay una enfermedad pulmonar o cardiaca previa puede aparecer dificultad respiratoria. Además, si los gérmenes pasan a la circulación sanguínea producen una bacteriemia que puede conducir a un "shock séptico".
En personas ancianas la presentación puede tener síntomas iniciales menos llamativos con fiebre poco elevada o ausente, tos escasa y con alteración del comportamiento.
Los síntomas más habituales son:
Tos con expectoración purulenta.
Dolor torácico.
Fiebre con escalofríos.
¿Tiene alguno de estos síntomas?
Puede que padezca una neumonía
¿Cuáles son las causas de neumonía?
Las neumonías ocurren cuando un germen infeccioso invade el tejido pulmonar.
El mecanismo más frecuente es la aspiración de microorganismos desde las vías respiratorias más altas. Las defensas del organismo pueden debilitarse por determinadas circunstancias como el consumo de tabaco, las enfermedades pulmonares crónicas, el alcoholismo, la desnutrición, etc. y facilitar así que estos gérmenes alcancen el pulmón y produzcan infecciones.
Otros microorganismos alcanzan el pulmón desde el aire inspirado, como ocurre en las neumonías causadas por Micoplasma
El objetivo de la presente investigación es evaluar la asociación entre la edad octogenaria y la tasa de morbimortalidad posoperatoria
y supervivencia a los 5 años en adultos mayores tratados mediante gastrectomía R0 D2 en el Instituto Nacional de Enfermedades
Neoplásicas (INEN) durante el periodo 2000-2013. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, analítico de cohorte pareado, que
incluye pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico tratados mediante gastrectomía R0 D2 en el INEN durante los años 2000
a 2013. Un grupo compuesto por todos los pacientes octogenarios que cumplieron los criterios de inclusión (92) y otro grupo compuesto
por pacientes no octogenarios, con edades entre 50 a 70 años por ser el pico de presentación para esta patología (276). En una
proporción 1:3, pareados según sexo, estadio tumoral y tipo de gastrectomía, los cuales constituyen los principales factores que podrían
influir en la sobrevida de esta población. Los octogenarios presentaron menor albúmina (p<0,002), menor hemoglobina preoperatoria
(p<0,001) y mayor clase ASA (p<0,001). La tasa de mortalidad a 30 días fue mayor en los octogenarios, pero no estadísticamente
significativa (4,1% vs 1,4%; p=0,099). La probabilidad acumulada de supervivencia a 5 años fue 56% para octogenarios y 58% para los
controles (p=0,763). El estadio clínico ≥ III y complicación posoperatoria grado ≥3 por Clavien Dindo fueron factores asociados de
supervivencia. En conclusión, los octogenarios presentan mayor tasa de morbilidad posoperatoria, principalmente de causa respiratoria.
Las tasas de mortalidad posoperatoria y supervivencia global no difieren entre octogenarios y no octogenarios con cáncer de estómago
tratados mediante gastrectomía R0 D2.
Palabras clave: Neoplasias Gástricas; Anciano de 80 o más Años; Morbilidad; Sobrevida (fuente: DeCS Bireme).
ABSTRACT
The objective was to evaluate the association between octogenarian age and the rate of postoperative morbidity and mortality and
5-year survival in older adults at the National Institute of Neoplastic Diseases (INEN) during the period 2000-2013. We developed
an observational, retrospective, analytical, paired cohort study. It includes patients with gastric adenocarcinoma as diagnosis, treated
by R0 D2 gastrectomy at INEN during the period 2000 to 2013. One group included all octogenarian patients who met the inclusion
criteria (92) and the other group made up of non-octogenarian patients, aged between 50 to 70 years because it is the age peak for
this pathology (276). In a 1:3 ratio, paired according to sex, tumor stage, and type of gastrectomy, which are the main factors that could
influence survival in this population. Octogenarians had lower albumin level (p<0.002), lower preoperative hemoglobin (p<0.001) and
higher ASA classification (p<0.001). 30 days mortality rate was higher in octogenarians but not statistically significant (4.1% vs 1.4%;
p=0.099). The 5-year cumulative survival probab
Panorama general
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y potencialmente seria que afecta principalmente los pulmones. La bacteria que causa la tuberculosis se contagia de persona a persona a través de pequeñas gotitas diseminadas en el aire al toser o estornudar.
Mientras que antes era raro que estuvieran presentes en los países desarrollados, las infecciones por tuberculosis comenzaron a aumentar en 1985, en parte a causa de la emergencia del VIH, el virus que causa el SIDA. El VIH debilita el sistema inmunitario de la persona, que ya no puede combatir los microbios de la tuberculosis. En Estados Unidos, a causa de programas de control estrictos, la tuberculosis comenzó a desaparecer otra vez en 1993. Pero sigue siendo motivo de preocupación.
Muchas cepas de tuberculosis son resistentes a los medicamentos más utilizados para tratar la enfermedad. Las personas con tuberculosis activa deben tomar muchos tipos de medicamentos por meses para deshacerse de la infección y prevenir la resistencia a los antibióticos.
Productos y servicios
Bibliografía: Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición
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Síntomas
Si bien tu cuerpo puede hospedar la bacteria que causa la tuberculosis, tu sistema inmunitario generalmente evita que te enfermes. Por este motivo, los médicos distinguen entre:
La tuberculosis latente. Estás infectado de tuberculosis, pero la bacteria en tu organismo está en estado inactivo y no presentas síntomas. La tuberculosis latente, también llamada tuberculosis inactiva o infección por tuberculosis, no es contagiosa. La tuberculosis latente se puede convertir en tuberculosis activa, por lo que el tratamiento es importante.
La tuberculosis activa. También llamada enfermedad de tuberculosis, esta afección te enferma y, en la mayoría de los casos, puede contagiarse a otras personas. Puede manifestarse semanas o años después de la infección por la bacteria de la tuberculosis.
Los signos y síntomas de la tuberculosis activa incluyen:
Tos que dura tres semanas o más
Tos con sangre o moco
Dolor en el pecho o dolor al respirar o toser
Pérdida de peso involuntaria
Fatiga
Fiebre
Sudoraciones nocturnas
Escalofríos
Pérdida del apetito
La tuberculosis también puede afectar otras partes del cuerpo, incluidos los riñones, la columna vertebral o el cerebro. Cuando la tuberculosis se produce fuera de los pulmones, los signos y síntomas varían de acuerdo con los órganos afectados. Por ejemplo, la tuberculosis de la columna vertebral puede provocar dolor en la espalda y la tuberculosis en los riñones puede causar sangre en la orina.
Cuándo consultar con el médico
Visita al médico si tienes fiebre, pérdida de peso inexplicable, sudores extremos por la noche, o una tos persistente. Con frecuencia son indicaciones de tuberculosis, pero también pueden resultar de otras afecciones. Consulta también al médico si crees que has estado expuesto a la bacteria de la tuberculosis.
Los C
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) que puede tener complicaciones muy graves cuando se deja sin tratar, pero es fácil de curar con el tratamiento adecuado.
¿Qué es la sífilis?
La sífilis es una ETS que puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte, si no se trata de manera adecuada. Los síntomas en los adultos se dividen en fases. Estas fases son sífilis primaria, secundaria, latente y avanzada.
¿Cómo se propaga la sífilis?
Usted puede contraer sífilis mediante el contacto directo con una llaga de sífilis durante las relaciones sexuales anales, vaginales u orales. Las llagas se pueden encontrar en el pene, la vagina, el ano, el recto o los labios y la boca. La sífilis también puede propagarse de una madre infectada a su bebé en gestación.
¿Cómo se ve la sífilis?
A la sífilis se la llama “la gran imitadora” porque tiene muchísimos síntomas posibles y muchos de estos se parecen a los síntomas de otras enfermedades. La llaga de sífilis que aparece justo después de infectarse por primera vez no produce dolor y puede confundirse con un pelo encarnado, una cortadura con un cierre u otro golpe que no parece dañino. El sarpullido que aparece en el cuerpo durante la segunda fase de la sífilis y que no produce picazón se puede producir en las palmas de las manos y las plantas de los pies, por todo el cuerpo o solo en algunas partes. La sífilis también puede afectar los ojos y causar ceguera permanente. Esto se llama sífilis ocular. Usted podría estar infectado por la sífilis y tener síntomas muy leves o no presentar ningún síntoma.
¿Cómo puedo evitar contraer la sífilis?
La única manera de evitar las ETS es no tener relaciones sexuales vaginales, anales ni orales.
Si usted es sexualmente activo, puede hacer las siguientes cosas para disminuir las probabilidades de contraer la sífilis:
Tener una relación mutuamente monógama a largo plazo con una persona que se haya hecho pruebas y haya tenido resultados negativos para las ETS.
Usar condones de látex de manera correcta cada vez que tenga relaciones sexuales. Los condones previenen la transmisión de la sífilis al evitar el contacto con las llagas, pero a veces, las llagas pueden estar en áreas que el condón no cubre. La sífilis todavía se puede transmitir al tener contacto con estas llagas.
¿Tengo riesgo de sífilis?
Cualquier persona sexualmente activa puede contraer sífilis mediante las relaciones sexuales anales, vaginales u orales sin protección. Hable con su proveedor de atención médica de manera honesta y abierta y pregúntele si debe hacerse la prueba de detección de sífilis o de otras ETS. Usted debe hacerse la prueba de sífilis con regularidad si está embarazada, es un hombre que tiene relaciones sexuales con hombres, tiene la infección por el VIH o una pareja que tuvo un resultado positivo a la prueba de sífilis.
Estoy embarazada. ¿Cómo afecta la sífilis a mi bebé?
Si está embarazada y tiene sífilis, puede transmitirle la infección a su bebé en gestación. Tener sífi
Descripción general
Pulmones con neumonía
Neumonía y tus pulmonesOpen pop-up dialog box
La neumonía es una infección que inflama los sacos aéreos de uno o ambos pulmones. Los sacos aéreos se pueden llenar de líquido o pus (material purulento), lo que provoca tos con flema o pus, fiebre, escalofríos y dificultad para respirar. Diversos microrganismos, como bacterias, virus y hongos, pueden provocar neumonía.
La neumonía puede variar en gravedad desde suave a potencialmente mortal. Es más grave en bebés y niños pequeños, personas mayores a 65 años, y personas con problemas de salud o sistemas inmunitarios debilitados.
Productos y servicios
Bibliografía: Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición
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Síntomas
Los signos y síntomas de la neumonía varían de moderados a graves y dependen de varios factores, como el tipo de germen que causó la infección, tu edad y tu salud en general. Los signos y síntomas moderados suelen ser similares a los de un resfrío o una gripe, pero duran más tiempo.
Los signos y síntomas de la neumonía pueden incluir lo siguiente:
Dolor en el pecho al respirar o toser
Desorientación o cambios de percepción mental (en adultos de 65 años o más)
Tos que puede producir flema
Fatiga
Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor
Temperatura corporal más baja de lo normal (en adultos mayores de 65 años y personas con un sistema inmunitario débil)
Náuseas, vómitos o diarrea
Dificultad para respirar
Puede que los recién nacidos y bebés no muestren signos de estar sufriendo la infección. O bien, pueden vomitar, tener fiebre y tos, parecer inquietos o cansados y sin energía, o presentar dificultad para respirar y comer.
Cuándo consultar al médico
Consulta con tu médico si tienes dificultad para respirar, dolor en el pecho, fiebre persistente de 102 ºF (39 ºC) o superior, o tos persistente, sobre todo si tienes tos con pus.
Es muy importante que las personas que pertenecen a los siguientes grupos de riesgo consulten al médico:
Adultos mayores de 65 años
Niños menores de 2 años con signos y síntomas
Personas con alguna afección de salud no diagnosticada o con el sistema inmunitario debilitado
Personas que reciben quimioterapia o toman medicamentos que inhiben el sistema inmunitario
Para algunos adultos mayores y personas con insuficiencia cardíaca o problemas pulmonares crónicos, la neumonía puede convertirse rápidamente en una afección potencialmente mortal.
Solicite una consulta
Causas
Muchos gérmenes pueden causar neumonía. Los más comunes son las bacterias y los virus en el aire que respiramos. El cuerpo normalmente evita que estos gérmenes infecten los pulmones. Pero a veces estos gérmenes pueden dominar tu sistema inmunitario, incluso si tu salud es generalmente buena.
La neumonía se clasifica según los tipos de gérmenes que la causan y el lugar donde se contrajo la infección.
Neumonía adquirida en la comunidad
La neumonía adquirida en la comunidad e
¿Qué es la tuberculosis?
La tuberculosis (TB) es una enfermedad bacteriana que generalmente ataca los pulmones. Pero también puede atacar otras partes del cuerpo, incluyendo riñones, la columna vertebral y el cerebro.
No todas las personas infectadas con la bacteria de la tuberculosis se enferman. Entonces, hay dos tipos de condiciones de tuberculosis:
Infección de TB latente: Los gérmenes de la tuberculosis viven en su cuerpo pero no lo enferman
Enfermedad de tuberculosis (TB activa): Los gérmenes de la tuberculosis causan enfermedad. Esta afección casi siempre se puede curar con antibióticos. Pero si no se trata adecuadamente, puede ser fatal
En los Estados Unidos hay casos de tuberculosis, pero es más común en otros países.
¿Qué causa la tuberculosis?
La tuberculosis es causada por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis. Los gérmenes se propagan de persona a persona a través del aire. Las personas que tienen enfermedad de tuberculosis en la garganta o los pulmones propagan los gérmenes en el aire al toser, estornudar, hablar o cantar. Si respira el aire con gérmenes, puede contraer tuberculosis. No se contagia al tocar, besar o compartir alimentos o platos.
Es más probable que contraiga tuberculosis de las personas con las que vive o trabaja que de las personas a las que ve por períodos más cortos.
¿Quién tiene más probabilidades de infectarse con los gérmenes de la tuberculosis?
Cualquier persona que esté cerca de alguien con la enfermedad de tuberculosis puede infectarse con los gérmenes. Es más probable que esté cerca de alguien con la enfermedad de tuberculosis si:
Nació o viaja con frecuencia a países donde la enfermedad de tuberculosis es común
Es un trabajador de la salud
Trabaja o vive en un lugar donde la tuberculosis es más común, como refugios para personas sin techo, cárceles y hogares para personas mayores
¿Quién tiene más probabilidades de desarrollar la enfermedad de tuberculosis?
Ciertas personas tienen más probabilidades de enfermarse de tuberculosis después de infectarse. Incluyen personas que:
Tienen VIH
Se infectaron con tuberculosis en los últimos 2 años
Tienen otras enfermedades, como diabetes, que dificultan combatir los gérmenes de la tuberculosis
Tienen trastorno por consumo de alcohol o se inyectan drogas ilegales
No recibieron el tratamiento correcto para la tuberculosis en el pasado
Menores de 5 años
Adultos mayores
¿Cuáles son los síntomas de la tuberculosis?
La mayoría de las personas que tienen gérmenes de tuberculosis en el cuerpo no se enferman con la enfermedad de TB. En cambio, tienen una infección de tuberculosis latente. Con una infección de TB latente, usted:
No tiene síntomas
No puede transmitir la tuberculosis a otros
Podría enfermarse de TB activa en el futuro si su sistema inmunitario se debilita por otra razón
Necesita tomar medicamentos para evitar desarrollar TB activa en el futuro
Si tiene enfermedad de tuberculosis, los gérmenes de la TB están activos, lo que significa que están c
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). Cuando una persona se infecta con VIH, el virus ataca y debilita al sistema inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se debilita, la persona está en riesgo de contraer infecciones y cánceres que pueden ser mortales. Cuando esto sucede, la enfermedad se llama sida. Una vez que una persona tiene el virus, este permanece dentro del cuerpo de por vida.
Causas
El virus se propaga (transmite) de una persona a otra a través de ciertos fluidos corporales:
Sangre
Semen y líquido preseminal
Fluidos rectales
Fluidos vaginales
Leche materna
El VIH se puede diseminar si estos fluidos entran en contacto con:
Membranas mucosas (dentro de la boca, el pene, la vagina, el recto)
Tejido dañado (tejido que ha sido cortado o raspado)
Inyección en el torrente sanguíneo
El VIH no se puede diseminar a través del sudor, la saliva o la orina.
En los Estados Unidos, el VIH se disemina principalmente:
A través del sexo anal o vaginal con alguien que tenga VIH sin usar un condón o que no tome medicamentos para tratar o prevenir el VIH
Por medio de compartir agujas u otro equipo usado para inyectarse drogas con alguien que tiene VIH
Infección primaria por VIH
Con menos frecuencia, el VIH se disemina:
De la madre al hijo. Una mujer embarazada puede propagar el virus a su feto a través de la circulación sanguínea compartida o una mamá lactante lo puede pasar a su bebé por medio de la leche materna. La evaluación y el tratamiento de las madres que son VIH positivas ha ayudado a disminuir el número de bebés que tienen VIH.
A través de agujas o de otros instrumentos filosos que estén contaminados con VIH (principalmente trabajadores de la atención médica).
El virus NO se disemina por:
Contacto casual, como un abrazo o besos con la boca cerrada
Mosquitos o mascotas
Participación en deportes
Tocar cosas que hayan sido tocadas por una persona infectada con el virus
Comer alimentos manipulados por una persona con VIH
El VIH y la donación de sangre u órganos:
El VIH no se transmite a una persona que done sangre u órganos. Las personas que donan órganos nunca entran en contacto directo con las personas que los reciben. De la misma manera, alguien que dona sangre nunca tiene contacto con el que la recibe. En todos estos procedimientos se utilizan agujas e instrumentos estériles.
Los bancos de sangre y los programas de donantes de órganos verifican (examinan) minuciosamente a los donantes, la sangre y los tejidos. Es muy poco probable contraer el VIH a través de transfusiones de sangre, hemoderivados o trasplantes de órganos o tejidos.
Los factores de riesgo para contraer el VIH incluyen:
Tener sexo anal o vaginal sin protección. Recibir sexo anal es el más riesgoso. Tener parejas múltiples también incrementa el riesgo. Usar correctamente un condón nuevo cada vez que tenga relaciones sexuales ayudará enormemente a disminuir este riesgo.
Consumir drogas y
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
1. “Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
UNIVERSIDAD PERUANA LOS
ANDES
FACULTAD: Medicina Humana
INTEGRANTES:
• LOPEZ MARTINEZ ALEXANDRA JOSELYN
• MARCHENA MARTINEZ TISZIANA JHATZUMY
• MELCHOR ACEVEDO, BLANCA ROSA
• MENDOZA HUAMAN LÁZARO
• MIRANDA MACAVILCA GEORGE CRISTIANI
• MIRANDA VARGAS, WILLY BRANDON
DOCENTE:DR. ADEMIR ROBERTO VARGAS VADILLO
HIDIATIDOSIS SISTÉMICA
2023-I
2. • Berlot 1790 hidatidosis esplénica.
• Echinococcus granulosus y E multilocularis
• El quiste hidatídico esplénico (SHC) pueden ser primario o secundario
• La enfermedad hidatídica puede desarrollarse en cualquier órgano:
1. Hígado (60-70 %)
2. Pulmón (30 %)
• Actúan como filtros para las larvas en su viaje por el torrente sanguíneo:
1. Atrapadas en el hígado (primer filtro)
2. Larvas evaden la barrera microvascular hepática para llegar a los pulmones (segundo filtro)
3. Pequeña fracción de las larvas liberadas pasan por alto ambos filtros y se distribuyen a diferentes órganos
• La equinococosis esplénica también puede surgir por diseminación retrógrada del hígado al bazo
INTRODUCCIÓN
3. ¿QUÉ ES ?
ES UNA ZOONOSIS
El estadio larvario
del MetaCestodo
¿de quién?
TENIA
ECHINOCOCCUS
Cuatro especies
E. granulosus
E.
multilocularis
Equinococosis
quística
Equinococosis
alveolar
EPIDEMIOLOGÍA
• Es un problema de salud pública
• Los andes peruanos, la prevalencia de 3 y el
9%
• Quistes hidatídicos hepáticos aumenta con
la edad.
• La relación hallada entre localizaciones hepática y
pulmonar es de 7/1 y hasta 9/1
forma
Adulta
Fase
Larvaria
HUÉSPED
INCIDENTAL
ENF. INFECCIOSA
4.
5. PATOGENIA
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
Protescólices
Parásito
s adultos
El ciclo
PERÍODO PREPATENTE : 7
ss
Liberación de huevos
infectantes por sus heces
• Crecimiento dispar
• Crecimiento lento
• Sintoma tardíos
E. granulosus
2 a 7 mm de
largo
Escólex con
ventosas y ganchos
las oncosferas
eclosionan de los
huevos
Generan rpta Inm. Humoral y celulares al
organismo
La rpta inmune inicial se produce contra las
oncosferas
LOCALIZACIÓN
HEPÁTICA (67-89%)
filtro hepático
6. UNOS DÍAS DESPUÉS
La hidatidosis no se transmite directamente de una
persona a otra ni de un huésped intermediario a otro.
METACESTODO
Las membranas y la cápsula del huésped
que rodean el quiste protegen al parásito E.
granulosus de la destrucción inmunitaria
7. LABORATORIO
Hemograma
o Leucopenia
o Trombocitopenia inespecíficas
o Eosinofilia leve
Reacciones
Inmunológicas:
Perfil hepático
o ↑ transaminasas
o Hiperbilirrubinemia
o ↑ Fosfatasa Alcalina
o Inmunoelectroforesis: presencia
de una banda de precipitación en la
zona de las albúminas conocida
como Arco 5 descripto por Caprón.
o Doble Difusión Arco 5 de Caprón
(DDA5):
o ELISA
IMAGEN
Radiografía directa de Abdomen
✔ quistes calcificado, pero su
frecuencia es baja (del 2 al
10%);
Ecografía: de elección
✔ quiste redondo
✔ liso
✔ anecoico
DIAGNÓSTICO
8.
9.
10. Sg de copos
de nieve
forma de
roseta
forma de panal
Sg de
nenúfar
bola de
lana
forma de
arco
2
11. TRATAMIENTO
o Erradicar el parásito
o Evitar la recidiva.
o Disminuir la morbimortalidad
CIRUGÍA CONVENCIONAL CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
resección a realizar (conservadora o radical)
12. Los pulmones son la segunda localización en frecuencia de la
hidatidosis, después del hígado, representando entre 20% y 40%
de los casos.
DEFINICION
MANIFESTACIONES CLINICAS
Asintomática.
Dolor vago
Tos
Expectoración o disnea.
Examen físico:
Signos de tumoración como matidez
Disminución del murmullo vesicular y
soplo.
INF: Puede presentar sintomatología de
insuficiencia respiratoria
CARACTERISTICAS
Se suelen descubrir durante una
exploración radiológica.
La mayoría solo presenta un quiste en
el lóbulo inferior del pulmón derecho
La localización pulmonar determinan
menores posibilidades de microfisuras
en la pared del quiste.
HIDIATIDIOSIS PULMONAR
13. Síntomas sin
complicaciones
• Asintomático
• Dolor vago
• Tos
• Expectoración o
disnea
Síntomas con
complicaciones
• Quiste se rompe a
los bronquios y
produce:
• Eliminación con la tos
• Eliminación vómica
(de elementos
hidatídicos “liquido
de sabor salado,
resto de membranas,
vesículas y elementos
de la arenilla
hidatídica”)
PRINCIPAL COMPLICACION
RUPTURA DEL QUISTE
Derrame de
material del
quiste
Árbol
bronquial
Cavidad
pleural
Tos, dolor torácico,
hemoptisis o emesis
Neumotórax, derrame pleural
o empiema
14. REPORTE DE CASO
Sexo: Femenino
Edad: 33años
Grado de instrucción: superior
Trabajo: actividades de agronomía y biología.
Lugar de procedencia: Ica
Datos de
filiación
Examen
físico
TORAX:
• Simétrico
• Murmullo vesicular disminuido
• Tubo de drenaje torácico con una
secreción turbia
ABDOMEN:
Tomografía:
• Presencia de lesión quística
hepática e incidentalmente quiste
supradiafragmatico.
Al
ingreso
• Malestar general
• Fiebre
• Disnea
• Dolor torácico en hemitórax derecho
15. EXAMENES
AUXILIARES
MANEJO
Quirúrgic
o
Farmacológi
co
En la intervención quirúrgica se evidencio lóbulo
superior y medio derecho atrapado por tejido pleural
grueso.
Albendazol 200mg 2tabletas/12 h
seguimiento
Controles de transaminasas normales:
AST=16U/L, ALT=15,6U/L
Tomografía control sin contraste
RESOLUCION DEL
CASO
16. Información del paciente
Agricultor 29 años de las zonas rurales presentó con dolor en la región
hipocondríaca izquierda durante 2 semanas, que era un dolor sordo, continuo, sin
irradiación, se agravaba con el movimiento. Antecedentes de crianza de ganado
incluyendo perros y ovejas
Antecedentes No enfermedades / No intervenciones quirúrgicas
Historial
Hallazgos clínicos
Signos vitales estaban normales / El examen físico mostró abdomen
levemente distendido, dolor leve sobre el hipocondrio izquierdo pero sin
dolor de rebote ni protección / exámenes sistémicos fueron normales.
No drogas o alergias / No enfermedad familiar / No hábitos nocivos
HIDIATIDIOSIS ESPLÉNICA
18. Quiste esplénico bien definido de 13,0 × 11,8 × 10,9 cm en
la cara anterosuperior, un quiste hijo más pequeño y un
nódulo ecogénico irregular a lo largo de la pared posterior
19. Bazo agrandado de 17 cm + lesión quística bien delimitada
que medía aprox. 15 × 14 × 11 cm. Quiste hidatídico esplénico
primario y programado para esplenectomía electiva .
20. Albendazol 15 mg/kg/día 2 semanas
Vacunas
Meningococo
Haemophilus influenzae
Neumococo
2 semanas después NPO 8 hrs antes de cirugía
quiste dentro del bazo estaba
adherido a las estructuras
circundantes
Diafragma
Páncreas
Estomago
Se realizo esplenectomía + Extracción
Post operatorio sin incidentes
Albendazol otras 2 semanas post Cx
Piperacilina +
Tazobactam
TRATAMIENTO
21. QUISTE
HIDATÍDICO
ESPLÉNICO
ASINTOMÁTICOS Tiempo: 5-20 años
SINTOMÁTICOS
• Malestar
• dolor abdominal
• Masa palpable en
el CSI
Dispepsia
estreñimiento
disnea
fístula del colon
COMPLICACIONES
˃: anafiláctica
sistémica
DISCUSIÓN
23. poco frecuente larvas del parásito
Diagnóstico
> nivel vertebral
extensión
intradural
intramedular
tejidos blandos
paravertebrales
generalmente difícil
lesiones son extensas
diseminadas o por
complicaciones
Después de la cirugía < %
fractura patológica en
huesos largos.
Déficit neurológico por compresión
medular, extensión a tejidos blandos con
fistulización
Posible sobre
infección bacteriana
Rx,
TC
RM
elección
Diagnosticar
cuantificar la extensión
seguimiento de las lesiones
una vez tratadas
formas más severas
clínicamente silente
Tratamiento
extirpación completa de la lesión
lesiones difusas y extensas hemipelvectomía conservación
del miembro
criterios oncológicos por su comportamiento
localmente destructivo
cirugía no es posible de realizar
mebendazol y
albendazol
TTº Parasitario Mixto Qx +TTº Parasitario
TAPIA E, OSCAR; VIDAL T, AARÓN; BELLOLIO J, ENRIQUE y ROA S, JUAN CARLOS. Hidatidosis ósea: Reporte de 5 casos y revisión de la literatura. Rev. méd. Chile [online]. 2020, vol.138, n.11 [citado 2023-04-23], pp.1414-1421. Disponible en: <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
98872010001200011&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0034-9887. http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872010001200011.
HIDIATIDIOSIS ÓSEO
24. Varón de 57 años, natural de Huancavelica, con los siguientes antecedentes personales
FRCV no conocidos
Hidatidosis retroperitoneal.
Intervenciones quirúrgicas:
Hidatidosis retroperitoneal pélvica y lumbar izquierda
(2000)
Aspiración y puesta a plano de hidatidosis pélvica y
retroperitoneal (2019).
No alergias medicamentosas conocidas.
Ingresa cargo del Servicio de C. General
tumefacción en zona lumbar izquierda
Antecedente de hidatidosis
Epidemiologico + clinico
TAC
Masas quísticas con calcificaciones retroperitoneales y pared
abdominal posterior izquierdas compatibles con quistes
hidatídicos.
• Lesión expansiva en ala sacra y pala ilíaca izquierdas,
compatible asimismo con quiste hidatídico
• Quistes hidatídicos hepáticos y esplénico.
TTº
C. General incisión de la lesión
Medicina Interna Albendazol 400mg/día
durante 28 días (3 ciclos)
Dx
Monge-Maillo B, Olmedo Samperio M, Perez-Molina JA, Norman F, Mejı a CR, Tojeiro SC et al. Osseous cystic echinococcosis: a case series study at a referral unit
in Spain. PLoS Negl Trop Dis. 2019; 13(2).
25. Los quistes hidatídicos se localizan
principalmente en hígado (65 % de los
casos) y en pulmones (25 %) . Otras
localizaciones representan el 10 % . El
compromiso del corazón es infrecuente
1.5% a 3%.
Huerta-Obando AV, Olivera-Baca EY, Silva-Díaz J, Salazar-Díaz A. Quiste hidatídico intracardíaco en una niña: reporte de caso. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2018;35(2):338-43. doi:
10.17843/rpmesp.2018.352.3258.
La llegada de este parásito a las cavidades cardiacas ocurre
cuando los embriones hexacantos alcanzan la circulación
sistémica y al miocardio a través de la circulación coronaria,
arteria pulmonar o foramen oval permeable. Una vez que el
parásito alcanza al miocardio el quiste se forma entre uno a
cinco años. El V. Izq, al recibir más flujo sanguíneo, se
compromete con más frecuencia (55 % a 60 %), seguido del
VD (15 % a 25 %), la aurícula izquierda (8 %), el pericardio (8
% a 11 %), el septum interventricular (5 % a 9 %) y arterias
pulmonares (7 %) por su mayor vascularización
HIDIATIDIOSIS CARDIAVASCULAR
26. Se reporta el caso de una
niña con quiste
hidatídico intracardiaco,
diagnosticada y tratada
en el Hospital Nacional
Guillermo Almenara
Irigoyen en Lima, Perú.
Esta publicación resalta
la ubicación poco
frecuente del quiste, el
diagnóstico y manejo
específico.
Huerta-Obando AV, Olivera-Baca EY, Silva-Díaz J, Salazar-Díaz A. Quiste hidatídico intracardíaco en una niña: reporte de caso. Rev Peru Med Exp Salud Publica.
2018;35(2):338-43. doi: 10.17843/rpmesp.2018.352.3258.
REPORTE DE CASO
Niña de 10 años, natural y procedente de Lima (distrito de
Independencia), raza mestiza, estudiante del sexto grado de
primaria, nunca residió en otro lugar. Ingresó a la
emergencia pediátrica del Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen en mayo de 2016, con un tiempo de
enfermedad de dos meses, inicio insidioso y curso progresivo,
caracterizado por disnea a grandes esfuerzos y palpitaciones
esporádicas que cedían con el reposo. Una semana antes del
ingreso, presentó incremento de palpitaciones que no cedían
al reposo, asociado a dolor torácico de tipo opresivo, además
de cefalea global que disminuyó parcialmente con
paracetamol. No presentó fiebre, ni cianosis y negó viajes
realizados en el último año. Antecedentes no relevantes.
27. Huerta-Obando AV, Olivera-Baca EY, Silva-Díaz J, Salazar-Díaz A. Quiste hidatídico intracardíaco en una niña: reporte de caso. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2018;35(2):338-43. doi:
10.17843/rpmesp.2018.352.3258.
EXÁMENES AUXILIARES ELECTROCARDIOGRÁFICO Y DE IMÁGENES DE
APOYO DIAGNÓSTICO (radiografía, ecocardiografía, tomografía).
(1) Electrocardiografía de ingreso muestra bloqueo A-V III grado. (2)
Radiografía de tórax al ingreso sin evidencia de imagen quística. (3)
Ecocardiograma revela imagen quística intracardiaca dependiente del
septum interventricular.
(4) Tomografía abdominal muestra imagen quística de 31 x 35 mm en
lóbulo hepático derecho. (5) Tomografía torácica muestra imagen
quística intracardiaca de 72 x 50 mm.
En el octavo día de hospitalización, se realiza la cirugía cardíaca consistente en
esternotomía media, pericardiectomía, canulación aorto-bicaval, ingreso a
circulación extracorpórea (CEC), atriotomía. Al identificar los hallazgos se
procedió a inyección de solución hipertónica al 20 %, y posteriormente exéresis
del quiste intracardíaco más plicatura de cavidad. Luego de salida de CEC, se
colocó un marcapaso epicárdico definitivo. El hallazgo operatorio fue una
tumoración quística de 5 cm x 5 cm en septo interventricular, de contenido
claro, cobertura y membrana blanca lisa nacarada, no se evidencia compromiso
valvular. El resultado de anatomía patológica confirmó el diagnóstico de quiste
hidatídico intracardiaco (Figura 2)
28. En conclusión, la hidatidosis
intracardiaca se puede presentar
con variedad clínica; la sospecha
diagnóstica ante cualquier tumor
quístico intracardiaco debe estar
siempre presente en países
endémicos, y se debe realizar
precozmente el tratamiento
específico (quirúrgico y
farmacológico), así como
actividades de prevención debido a
los altos costos, alto riesgo de
complicaciones, y posibles secuelas
discapacitantes, asegurando el
seguimiento de la cavidad residual y
secuelas posquirúrgicas.
Huerta-Obando AV, Olivera-Baca EY, Silva-Díaz J, Salazar-Díaz A. Quiste hidatídico intracardíaco en una niña: reporte de caso. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2018;35(2):338-43. doi:
10.17843/rpmesp.2018.352.3258.
29. La elección del tratamiento varía de un caso a otro y
depende en gran medida de la extensión y ubicación
TRATAMIENTO
DE HIDATIDOSIS
SISTÉMICA
TRES PILARES FUNDAMENTALES
ANTIPARASITARIOS
INTERVENCION
CIRUGIA RADICAL
30. TRATAMIENTO
TTO QUIRURGICO
o Erradicar el parásito
o Evitar la recidiva.
o Disminuir la morbimortalidad
TTO MEDICO
INTERRUMPIR EL
CRECIMIENTO EQUINOCOCO
31. PAIR
El PAIR está contraindicado en
quistes pulmonares y cerebrales,
PAIR se ha recomendado
principalmente para la hidatidosis
hepática - páncreas, el bazo, los
riñones
32.
33. Cirugía/PAIR vs cirugía/PAIR más albendazol/mebendazol
● Difícil estandarizar los resultados.
● Antihelmínticos suelen estar indicados antes y después de
la cirugía
● No hay datos suficientes para establecer la duración
óptima del tratamiento o la frecuencia de la dosis.
TRATAMIENTO PROLONGADO más de 6 meses
Nunca ha sido bien evaluado
hígado, los pulmones y el peritoneo pueden
beneficiarse de una terapia más prolongada
TRATAMIENTO
OPERATORIO
albendazol comienza al
menos 3 meses a 1 día antes
de la cirugía y/o PAIR y
continúa durante 1 a 3
meses después del
tratamiento
no existe una
recomendación sobre los
esquemas de dosificación de
praziquantel.
34. TERAPIA MÉDICA
Comenzó con albendazol 400 mg por vía
oraloferta con el objetivo de completar 3
ciclos mensuales con intervalos libres de
drogas de 14 días.
iniciamos terapia oral diaria con albendazol
400 mg por vía oral dos veces al día y
praziquantel 600 mg por vía oral 3 veces por
semana durante 2 meses porque el
suministro regional de praziquantel era
limitado
35. resección pulmonar atípica del
lóbulo superior y resección pulmonar
del lóbulo inferior izquierdo.
A los 6 meses de la cirugía pulmonar, el paciente
volvió para el tratamiento de los quistes hepáticos.
Se realizó cirugía y se extirparon múltiples quistes
hepáticos parciales.
1 2
36. extirpación del quiste y
administración de
carbonato de
bencimidazol (albendazol
y mebendazol) -
1 mes, presentó dolor de
cabeza, náuseas y vómitos.
Los exámenes neurológicos fueron
normales excepto por defectos del
campo visual en el lado izquierdo
pulmones, el
bazo y el hígado
indicaron que
había numerosos
quistes en todos
estos órganos
masa quística de
55 × 52 × 52 mm
3 T1 baja
OMS recomienda una dosis de
10-14 mg/kg/día durante 4-6
semanas
37. dolor de cabeza
intenso y
convulsiones tónico-
clónicas
generalizadas
E. granulosus intracerebral
4 años antes
dos craneotomías con
intento de reducción de
volumen y se mantuvo con
albendazol intermitente
200 mg al día.
Su examen neurológico fue
normal.
La serología para
anticuerpos contra E.
granulosus fue
positiva por ELISA
INGRESO
38. EQUINOCOCOSIS
INTRACRANEAL
● resección quirúrgica
(Aspiracion) más la
terapia con
medicamentos
antiparasitarios.
● tratamiento médico
reservado para
irresecables o enfermedad
diseminada.
albendazol 400 mg
dos veces al día,
más praziquantel
adyuvante.
quistes cerebrales , los
cardíacos se consideraron
de demasiado alto riesgo
para resecarlos.
● mantener la terapia con albendazol de por vida,
● equinococosis quística diseminada a menudo es
incurable.
Este paciente recibió ciclos subterapéuticos e intermitentes de albendazol, lo que resultó en una progresión
clínica de su enfermedad
40. Se realizan revisiones
durante los 2 primeros
años de manera
semestral, con pruebas
de imagen de control
y determinación
serológica
documentan recurrencias de la enfermedad hasta 10 años después de
haberse aplicado un tratamiento aparentemente exitoso.
Se necesita
seguimiento con
imágenes durante al
menos 2 meses
después del manejo
quirúrgico.
SEGUIMIENTO
RECOMIENDA :
Quistes CE1 pequeños y asintomático
Quistes CE4 degenerativo
Todos los tipos CE5
41. ● Persiste
asintomático
● no hubo ningún
tipo de cambio
ecográfico del
quiste (< 5 cm)
repetirá a los 3, 6 y 12 meses de
iniciado el tratamiento.
● tamaño
característica,
● paciente persiste
asintomático
continuar con
controles ecográficos
cada 6 meses para
evaluar su evolución
SEGUIMIENTO CLÍNICO ECOGRÁFICO
1 AÑO
TRATAMIENTO 10
AÑOS
control ecográfico
anual
42. PREVENCIÓN
● Lavado de manos
● Mejorar el
saneamiento
● Evitar el consumo de
alimentos
contaminados
● Controlar la población
de perros callejeros