10. Fracturas más frecuentes del tarso
• Fx Retropié:
– Fx Calcáneo
– Fx Astrágalo
• Fx Mediopié:
– Art de Chopart o mediotarsiana
– Art de Lisfranc o tarsometatarsiana
11. Fx Calcáneo
• Más frecuentes del tarso
• Resultados malos: Secuelas (dolor crónico
y/o debilidad)
• Alta energía o hueso osteoporótico:
caídas de altura (ojo Raquis y/o pelvis)
20. Fx- Lux Lisfranc
• Urgencia
• Infrecuentes
• Alta energía. Acc deportivos
• Ojo Sdme compartimental
21. Mecanismo lesional
• Torsión:
– Abd forzada antepié sobre tarso: Fx base 2º
MTT + Fx cuboides. Jinete o Accidentes de
tráfico
• Compresión axial brusca sobre pie fijo:
Tobillo en neutro o en equino máximo.
Fallo al pisar el freno o caída desde altura
• Aplastamiento: Gran afectación partes
blandas. Accidentes laborales
22.
23. Exploración Clínica
• Dolor, deformidad, importante tumefacción
ante y mediopié
• Exp NV: Posible lesión art pedia
40. Tratamiento
• Urgencias:
– Reducción de luxaciones
– Limpieza y protección de heridas
– Ampollas intactas
– Inmovilización con férula posterior
– Nuevas Rx
41. Tratamiento conservador
• Fracturas no desplazadas y estables:
Yeso/férula suropédica
• Fracturas desplazadas en las que se
consigue reducción estable: Yeso
suropédico
42. Tratamiento Quirúrgico
• Fracturas desplazadas e inestables
• Necesitan posición muy forzada para
reducción
• Fracturas bimaleolares
• Fracturas abiertas
43. ESGUINCES DE TOBILLO
• 75 % Lesiones en tobillo
• Alta cronicidad
• Torceduras y actividad deportiva
58. Take at home
• Fx Tarso:
– Exploración Clínica muy importante (sospecha)
– Adecuada Rx. Si dudas (TAC)
– Siempre consultar con COT HUVN
• Esguinces de tobillo
– Exploración: Inestabilidad
– Reglas Ottawa: Rx
– G I y II: RICE + RHB + MAP
– G III: Yeso + COT
• Fx Tobillo:
– Consultar COT HUVN