Sesion higiene manos 2016

HIGIENE DE MANOSHIGIENE DE MANOS
AgenciaPúblicaEmpresarialSanitariaHospitaldePoniente
Jose Gallego y Mª Carmen EscotJose Gallego y Mª Carmen Escot
7 de noviembre7 de noviembre
8:30 horas8:30 horas
Sala de Reuniones Hospitalización PolivalenteSala de Reuniones Hospitalización Polivalente
HAR GuadixHAR Guadix

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
 Miles de personas mueren cada día a causa deMiles de personas mueren cada día a causa de
infecciones adquiridas durante la atención sanitaria.infecciones adquiridas durante la atención sanitaria.
 Las manos son la principal vía de transmisión.Las manos son la principal vía de transmisión.
 Por lo tanto, la higiene de manos es la medida másPor lo tanto, la higiene de manos es la medida más
importante para evitar la transmisión de gérmenesimportante para evitar la transmisión de gérmenes
y prevenir las infecciones nosocomiales.y prevenir las infecciones nosocomiales.
Hospital de Alta Resolución de Guadix

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
 Las infecciones nosocomiales afectan cada año a millonesLas infecciones nosocomiales afectan cada año a millones
de pacientes en todo el mundo.de pacientes en todo el mundo.
 Son consecuencia involuntaria de dicha atención.Son consecuencia involuntaria de dicha atención.
 Ocasionan afecciones más graves, hospitalizaciones másOcasionan afecciones más graves, hospitalizaciones más
prolongadas y discapacidades de larga duración.prolongadas y discapacidades de larga duración.
 Representan un alto costo imprevisto para los pacientes yRepresentan un alto costo imprevisto para los pacientes y
sus familias, una enorme carga económica adicional para elsus familias, una enorme carga económica adicional para el
sistema sanitario.sistema sanitario.

¿Qué es el lavado de manos?¿Qué es el lavado de manos?
 Es la eliminación de suciedad y parte de losEs la eliminación de suciedad y parte de los
microorganismos que pueden estar en las manosmicroorganismos que pueden estar en las manos
utilizando agua y jabón no antiséptico.utilizando agua y jabón no antiséptico.

¿Qué es la Higiene de Manos?¿Qué es la Higiene de Manos?
 Es la eliminación deEs la eliminación de
microorganismos quemicroorganismos que
contaminan las manos.contaminan las manos.
 Se consigue utilizando unSe consigue utilizando un
producto antisépticoproducto antiséptico
(Solución alcohólica o(Solución alcohólica o
jabón antiséptico).jabón antiséptico).

¿Qué es una solución hidroalcohólica?¿Qué es una solución hidroalcohólica?
 Producto diseñado para la reducción del númeroProducto diseñado para la reducción del número
de microorganismos viables que puedende microorganismos viables que pueden
colonizar nuestras manos.colonizar nuestras manos.
 Suelen contener etanol o isopropanol al 60-90%Suelen contener etanol o isopropanol al 60-90%

I. F. Semmelweis. “El Padre del Control de lasI. F. Semmelweis. “El Padre del Control de las
Infecciones Nosocomiales”Infecciones Nosocomiales”

Semmelweis. La Higiene de Manos no es unSemmelweis. La Higiene de Manos no es un
concepto nuevoconcepto nuevo
0
2
4
6
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14
16
Maternalmortality,1842
First Clinic Second
Clinic
1846 Hospital General de Viena.1846 Hospital General de Viena.
Dividido en 2 clínicas que atendían a mujeres de parto:Dividido en 2 clínicas que atendían a mujeres de parto:
Primera clínica atendida por médicos o estudiantesPrimera clínica atendida por médicos o estudiantes
de medicinade medicina
Segunda clínica atendida por matronasSegunda clínica atendida por matronas

Semmelweis. La Higiene de Manos no es unSemmelweis. La Higiene de Manos no es un
concepto nuevoconcepto nuevo
Intervención en 1847Intervención en 1847::
Lavado de manosLavado de manos de médicos y estudiantes de medicina con unade médicos y estudiantes de medicina con una
solución cloradasolución clorada entre los contactos con cada paciente.entre los contactos con cada paciente.

Las manos son laLas manos son la
principal vía deprincipal vía de
transmisión detransmisión de
gérmenes durante lagérmenes durante la
asistencia sanitariaasistencia sanitaria

LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
¿CUÁNDO?¿CUÁNDO?
 Antes de iniciar la jornada laboral y al finalizarla.Antes de iniciar la jornada laboral y al finalizarla.
 Cada vez que las manos estén visiblemente sucias.Cada vez que las manos estén visiblemente sucias.
 Antes y después de comer.Antes y después de comer.
 Después de ir al cuarto de baño.Después de ir al cuarto de baño.
 Después de estornudar, sonarse…Después de estornudar, sonarse…

¿QUIÉN?¿QUIÉN?
 Los profesionales sanitarios.Los profesionales sanitarios.
 Las personas cuidadoras o cualquierLas personas cuidadoras o cualquier
persona que se implique en el cuidado depersona que se implique en el cuidado de
un paciente.un paciente.

¿Cómo se transmiten microorganismos los¿Cómo se transmiten microorganismos los
patógenos de un paciente a otro?patógenos de un paciente a otro?
 Transferencia de los microorganismos de la piel delTransferencia de los microorganismos de la piel del
paciente u objetos próximos al paciente, a laspaciente u objetos próximos al paciente, a las
manos de los trabajadores sanitarios.manos de los trabajadores sanitarios.
 Capacidad de sobrevivir en manos del personalCapacidad de sobrevivir en manos del personal
sanitario.sanitario.
 Si nula o inadecuada higiene de manos.Si nula o inadecuada higiene de manos.
 Manos contaminadas que en contacto con otroManos contaminadas que en contacto con otro
paciente u objetos personales provocan lapaciente u objetos personales provocan la
transmisión.transmisión.

¿CÓMO SE PUEDE EVITAR?¿CÓMO SE PUEDE EVITAR?
 Realizar la higiene de las manos de forma correcta:Realizar la higiene de las manos de forma correcta:
 Lavar las manos con agua y jabón cuando esténLavar las manos con agua y jabón cuando estén
visiblemente sucias.visiblemente sucias.
 Con solución hidroalcohólica siempre que sea posible,Con solución hidroalcohólica siempre que sea posible,
porque es más rápido, efectivo y mejor tolerado por lasporque es más rápido, efectivo y mejor tolerado por las
manos. Son las más eficaces para el lavado higiénico omanos. Son las más eficaces para el lavado higiénico o
antisepsia de manos (más que el jabón simple o los jabonesantisepsia de manos (más que el jabón simple o los jabones
antimicrobianos).antimicrobianos).

Preparaciones para higiene de manosPreparaciones para higiene de manos
 Soluciones hidroalcohólicas.Soluciones hidroalcohólicas.
 Clorhexidina.Clorhexidina.
 Cloroxilenol.Cloroxilenol.
 Hexaclorofeno.Hexaclorofeno.
 El yodo y los yodóforos.El yodo y los yodóforos.
 Compuestos de Amonio Cuaternario.Compuestos de Amonio Cuaternario.
 Triclosan.Triclosan.

Actividad antimicrobiana y características de losActividad antimicrobiana y características de los
agentes antisépticosagentes antisépticos
Grupo Bacterias
Gram+
Bacterias
Gram-
Mycobac-
terias
Hongos Virus Velocidad
de acción
Comentarios
Alcoholes +++
(excelente)
+++ +++ +++ +++ Rápida Concentración óptima:
60-90%; no actividad
permamnente
Clorhexidina
(2% y 4%
acuosa)
+++ ++
(bueno)
+
(regular)
+ +++ Intermedia Actividad permanente;
raramente produce
reacciones alérgicas
Compuestos
yodados
+++ +++ +++ ++ +++ Intermedia Causa quemaduras en
la piel; normalmente
demasiado irritante
para la higiene de
manos
Yodóforos +++ +++ + ++ ++ Intermedia Menos irritante que los
Yodados; la tolerancia
en la piel de las manos
varía
Derivados
fenólicos
+++ + + + + Intermedia Su actividad es
neutralizada por
surfactantes no iónicos
Triclosan +++ ++ + -
(no activo o
insuficiente)
+++ Intermedia Tolerancia en la piel de
las manos varía
Compuestos
de amonio
cuaternario
+ ++ - - + Lenta Usado únicamente en
combinación con
alcoholes: problemas
ecológicos

VENTAJAS DEL USO DE SOLUCIONESVENTAJAS DEL USO DE SOLUCIONES
HIDROALCOHÓLICASHIDROALCOHÓLICAS
 Los alcoholes son preferidos por las siguientes razones:Los alcoholes son preferidos por las siguientes razones:
-- Amplio espectro antimicrobiano.Amplio espectro antimicrobiano.
- No es necesario el aclarado.- No es necesario el aclarado.
- Son resistentes a la contaminación microbiana.- Son resistentes a la contaminación microbiana.
- Acción mas rápida.- Acción mas rápida.
- Tienen efecto residual.- Tienen efecto residual.
- La flora saprófita se recupera totalmente en pocas horas.- La flora saprófita se recupera totalmente en pocas horas.
- Son menos dañinos para la piel que los jabones.- Son menos dañinos para la piel que los jabones.

STERILLIUM GELSTERILLIUM GEL
 Antiséptico de manos de baseAntiséptico de manos de base
alcohólica.alcohólica.
 Bactericida, fungicida, tuberculicida eBactericida, fungicida, tuberculicida e
inactivador de virus.inactivador de virus.

COMO RECORDATORIOCOMO RECORDATORIO
Los 5 momentos para la HigieneLos 5 momentos para la Higiene
de Manos de la OMSde Manos de la OMS

LOS 5 MOMENTOS PARA LALOS 5 MOMENTOS PARA LA

ANTES DEL CONTACTO CON ELANTES DEL CONTACTO CON EL
PACIENTEPACIENTE
 Cuando nos aproximemos al paciente paraCuando nos aproximemos al paciente para
examinarlo, para ayudarlo a moverse, cuando leexaminarlo, para ayudarlo a moverse, cuando le
estrechemos la mano …estrechemos la mano …

ANTES DE UNA TAREA ASÉPTICAANTES DE UNA TAREA ASÉPTICA
 Antes de cualquier tarea aséptica, curas, inserciónAntes de cualquier tarea aséptica, curas, inserción
de catéteres, preparación de medicación,de catéteres, preparación de medicación,
alimentos…alimentos…

DESPUÉS DE UNA EXPOSICIÓN ADESPUÉS DE UNA EXPOSICIÓN A
FLUIDOS CORPORALESFLUIDOS CORPORALES
 Inmediatamente después de una posible exposiciónInmediatamente después de una posible exposición
a fluidos corporales, sangre, orina, heces,a fluidos corporales, sangre, orina, heces,
manipulación de desechos…manipulación de desechos…

DESPUÉS DEL CONTACTO CON ELDESPUÉS DEL CONTACTO CON EL
PACIENTEPACIENTE
 Después de cualquier contacto con el paciente.Después de cualquier contacto con el paciente.

DESPUÉS DEL CONTACTO CON ELDESPUÉS DEL CONTACTO CON EL
ENTORNO DEL PACIENTEENTORNO DEL PACIENTE
 Después de tocar cualquier mobiliario del entornoDespués de tocar cualquier mobiliario del entorno
inmediato del paciente, como cambiar la ropa de la cama,inmediato del paciente, como cambiar la ropa de la cama,
mesitas, al ajustar la perfusión de medicación..mesitas, al ajustar la perfusión de medicación..

¿CÓMO LAVAR LAS MANOS CON AGUA¿CÓMO LAVAR LAS MANOS CON AGUA
Y JABÓN? 40-60segY JABÓN? 40-60seg

¿CÓMO REALIZAR HIGIENE MANOS¿CÓMO REALIZAR HIGIENE MANOS
SOLUCION HIDROALCOHÓLICA? 20-SOLUCION HIDROALCOHÓLICA? 20-
30seg30seg

OTROS ASPECTOS EN LA HIGIENEOTROS ASPECTOS EN LA HIGIENE
MANOSMANOS
 Usar guantes cuando se tenga contacto con sangre oUsar guantes cuando se tenga contacto con sangre o
fluidos corporales u otros materiales potencialmentefluidos corporales u otros materiales potencialmente
infecciosos .infecciosos .
 Retire y elimine los guantes después de la asistenciaRetire y elimine los guantes después de la asistencia
del paciente.del paciente.
 No usar el mismo guante para la asistencia de otroNo usar el mismo guante para la asistencia de otro
paciente.paciente.
 El lavado de guantes entre un paciente y otro es unaEl lavado de guantes entre un paciente y otro es una
práctica no recomendada ni aceptada.práctica no recomendada ni aceptada.

 El llevar guantes no reemplaza la necesidad de unEl llevar guantes no reemplaza la necesidad de un
correcto lavado e higiene de manos.correcto lavado e higiene de manos.
 Lavarse las manos regularmente con agua y jabónLavarse las manos regularmente con agua y jabón
inmediatamente antes o después de usar uninmediatamente antes o después de usar un
producto de base alcohólica no solo es innecesarioproducto de base alcohólica no solo es innecesario
sino que puede producir dermatitis. Además, ponersesino que puede producir dermatitis. Además, ponerse
los guantes mientras las manos siguen húmedaslos guantes mientras las manos siguen húmedas
aumenta el riesgo de irritación de la piel.aumenta el riesgo de irritación de la piel.
MANOSMANOS

 Prestar especial atención y cubrir las manos cuandoPrestar especial atención y cubrir las manos cuando
se padezca alguna enfermedad exfoliativa, heridas ose padezca alguna enfermedad exfoliativa, heridas o
dermatitis.dermatitis.
MANOSMANOS

 No se debe circular con losNo se debe circular con los
guantes puestosguantes puestos, para evitar el, para evitar el
transporte y la transmisión detransporte y la transmisión de
gérmenes.gérmenes.
MANOSMANOS

MANOSMANOS
 Cambiaremos los guantes en la asistencia de unCambiaremos los guantes en la asistencia de un
mismo paciente, si después de haber efectuadomismo paciente, si después de haber efectuado
procedimientos en un sitio contaminado del cuerpoprocedimientos en un sitio contaminado del cuerpo
cambia a un sitio del cuerpo que se encuentracambia a un sitio del cuerpo que se encuentra
limpio.limpio.

 Como reglas generales, seguiremos los siguientesComo reglas generales, seguiremos los siguientes
principios:principios:
 Frotaremos las manos hasta que el producto de baseFrotaremos las manos hasta que el producto de base
alcohólica se evapore por completo.alcohólica se evapore por completo.
 Secaremos las manos cuidadosamente después de lavarlasSecaremos las manos cuidadosamente después de lavarlas
con agua y jabón.con agua y jabón.
 Para mantener la integridad de la piel utilizar cremas e manos dePara mantener la integridad de la piel utilizar cremas e manos de
forma regular después de la higiene de manos pero nunca antesforma regular después de la higiene de manos pero nunca antes
de realizar procedimientos.de realizar procedimientos.
MANOSMANOS

 No usar uñas artificiales durante la atención directa deNo usar uñas artificiales durante la atención directa de
pacientes.pacientes.
 Mantenga las uñas limpias y cortas.Mantenga las uñas limpias y cortas.
 Se recomienda que no se tenga esmalte de uñas.Se recomienda que no se tenga esmalte de uñas.
 No utilizar durante la atención del paciente anillos,No utilizar durante la atención del paciente anillos,
pulseras, reloj, porque son fáciles de contaminarse.pulseras, reloj, porque son fáciles de contaminarse.
MANOSMANOS

CONCLUSIONESCONCLUSIONES
 No olvidar nunca que UNA ATENCIÓN LIMPIA ES UNANo olvidar nunca que UNA ATENCIÓN LIMPIA ES UNA
ATENCIÓN MÁS SEGURA.ATENCIÓN MÁS SEGURA.
 Unas manos limpias previenen sufrimientos y salvanUnas manos limpias previenen sufrimientos y salvan
muchas vidas.muchas vidas.
 No es una opción, es un DERECHO BÁSICO de losNo es una opción, es un DERECHO BÁSICO de los
pacientes a tener una atención de calidad.pacientes a tener una atención de calidad.

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