Fracturas de la diafisis femoral, tratamiento quirurgico, generalidades, Fracturas de femur pediatrico, Hospital Adolfo Pons, Universidad del Zulia, Facultad de Medicina
Fracturas de la diafisis femoral, tratamiento quirurgico, generalidades, Fracturas de femur pediatrico, Hospital Adolfo Pons, Universidad del Zulia, Facultad de Medicina
Un repaso anatomico del astragalo sus relaciones articulares con el resto de los huesos del retropie, las fracturas que presenta en sus diferentes conformaciones, mecanismos de lesion sus tratamientos tanto quirúrgicos como conservadores.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
2. MANOS
OJITO!!!
Rotación dedos. No pueden hacer puño
Hacen rigideces. 2-3 sem. Movilización precoz
Extraarticulares
INTRAARTICULARES!
Inserción tendones imprescindibles función dedos
Imprescindibles 2 proyecciones radiográficas
3. Caso 1
AMHB
50 años
Trabajadora manual. AP sin interés
Acude a estas urgencias en Agosto tras traumatismo banal
4.
5.
6. FRACTURA DE FALANGE PROXIMAL Y MEDIA
FRACTURAS EXTRAARTICULARES
Sin desplazar
No malrotación ni acortamiento ni desviación angular volar ni dorsal
Sindactilia y movilización inmediata
Ferula yeso con dedos acompañantes (excepto dedo gordo) 2-3 semanas
Sindactilia + férula de yeso
ROTACION!!!!!!!!
7. FRACTURA DE FALANGE PROXIMAL Y MEDIA
FRACTURAS EXTRAARTICULARES
Desplazadas
Reducción cerrada posible
Estables: transversas y oblicuas cortas F1. Férula de yeso con varios dedos en intrínseco plus 3
semanas. ROTACIÓN!!!!!!
Muñeca: extensión 30
MTCF: flexión 70-90
IF: extensión
Resto inestables (F1 espirales, oblicuas largas y F2): valorar cirugía precoz
Reducción cerrada no posible o insatisfactoria. Valorar cirugía precoz
8. Intrínseco plus
Si dudas de desplazamiento. Consultar con COT!!!
Siempre realizar Rx de control después de inmovilización
Revisión COT
9. FRACTURA DE FALANGE PROXIMAL Y MEDIA
FRACTURAS INTRAARTICULARES
No desplazadas. Tto similar a extraarticulares no desplazadas
** Salvo fracturas unicondilares de FP
10. FRACTURA DE FALANGE PROXIMAL Y MEDIA
FRACTURAS INTRAARTICULARES
Desplazadas. QUIRÚRUGICO
+: fx unicondilares de FP sin desplazamiento son qx
Agujas
Minitornillos
Tracción dinámica
Férula en extensión gradual
11. FRACTURA DE FALANGE PROXIMAL Y MEDIA
FRACTURAS INTRAARTICULARES
Consultar con COT!!!!!!!!!
12. FRACTURA DE LA FALANGE DISTAL
Aplastamiento
Fractura longitudinal o transversa del eje
Fractura intraarticular dorsal y volar
13. FRACTURA DE LA FALANGE DISTAL
APLASTAMIENTO
Conservador
Férula digital o de yeso 3 sem. Sólo la punta del dedo!
Drenar hematoma subungueal
Matriz ungueal:
Dejar. Feruliza fx
Si se introduce en fx puede provocar pseudoartrosis
14. FRACTURA DE LA FALANGE DISTAL
TRANSVERSA
No desplazada: férula digital
Desplazada: RCFI
15. FRACTURA DE LA FALANGE DISTAL
INTRAARTICULAR. DORSAL
DEDO EN MARTILLO. MALLET FINGER.
<25% superficie articular y no luxación
Conservador: férula de stack 8 semanas
+2 semanas por la noche
16. FRACTURA DE LA FALANGE DISTAL
INTRAARTICULAR. DORSAL
MALLET FINGER: >25% superficie articular y/o luxación
RCFI.
17. FRACTURA DE LA FALANGE DISTAL
INTRAARTICULAR. VOLAR
RAFI
Tornillo
Pull out
19. FRACTURAS DE LAS FALANGES. MANOS
Al menos se necesitan 2 proyecciones radiográficas: AP y lateral
Fracturas extraarticulares inestables/desplazadas + fracturas intrrarticulares son
potencialmente quirúrgicas
Consultar con COT Granada
Derivar a consultas COT
Todas las fracturas han de inmovilizarse como si fueran conservadoras
20. PIES
Primer dedo: manejo igual que manos
Resto de dedos:
Tto conservador: sindactilia +/- reducción 3-4 semanas
Huesos muy pequeños
No tienen movilidad como los de las manos
Alinear para no dejar deformidades grotescas
Revisión por MAP
No revisión en COT!!!!
21. Caso 2
GTS
44 años
Fx falange proximal quinto dedo pie derecho. 4 sem evolución
En EF no tumefacción ni dolor en palpación de fx. Leve desviación clínica.
La paciente refiere no entender por qué lo tiene que ver un especialista