La hipertermia maligna es una reacción potencialmente mortal a los anestésicos generales que causa una acumulación anormal de calcio en las células musculares. Los síntomas incluyen rigidez muscular, aumento de la temperatura corporal, taquicardia y cambios cutáneos. El tratamiento consiste en administrar dantroleno sódico para bloquear la liberación de calcio, enfriamiento y suspender el desencadenante. Puede diagnosticarse mediante pruebas de contractura muscular o biopsia, y los pacientes deben recibir
Emergencias en hematología, generalidades, algunos casos clínicos.
El apartado de trastornos de la coagulación y transfusión están bastante cortos, les falta información, la agrego y se los vuelvo a cargar.
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
Las capacidades sociomotrices son las que hacen posible que el individuo se pueda desenvolver socialmente de acuerdo a la actuación motriz propias de cada edad evolutiva del individuo; Martha Castañer las clasifica en: Interacción y comunicación, introyección, emoción y expresión, creatividad e imaginación.
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Today is Pentecost. Who is it that is here in front of you? (Wang Omma.) Jesus Christ and the substantial Holy Spirit, the only Begotten Daughter, Wang Omma, are both here. I am here because of Jesus's hope. Having no recourse but to go to the cross, he promised to return. Christianity began with the apostles, with their resurrection through the Holy Spirit at Pentecost.
Hoy es Pentecostés. ¿Quién es el que está aquí frente a vosotros? (Wang Omma.) Jesucristo y el Espíritu Santo sustancial, la única Hija Unigénita, Wang Omma, están ambos aquí. Estoy aquí por la esperanza de Jesús. No teniendo más remedio que ir a la cruz, prometió regresar. El cristianismo comenzó con los apóstoles, con su resurrección por medio del Espíritu Santo en Pentecostés.
3. Etiopatogenia
Incidencia variable
Depende de:
mutaciones genéticas
Herencia autosómica dominante. Gen del
receptor rianodínico y/o de dihidropiridina.
Cromosoma 19.
Desencadenantes
Mas frecuente en hombres.
Fisiopatología: Acumulación de Ca2+
en citoplasma de célula muscular
estriada ante un estímulo
determinado, lo cual genera un
hipermetabolismo.
4. Fisiopatología
Despolarización
del sarcolema
Transmisión a
túbulos T
Activación de
receptor de
Dihidropiridina
Activación del
canal de
Rianodina
Liberación de
Ca2+ al
citoplasma
En la Hipertermia Maligna: Receptor de Rianodina permanece
abierto, por lo que hay liberación desmedida de Ca2+, imposibilitando la
recaptación por parte del retículo sarcoplásmico
11. Tratamiento
Tx acidosis metabólica
(bicarbonato)
Tx hiperkalemia (glucosa,
insulina, Ca2+)
Dantroleno Sódico diluido en agua
destilada (2,5 mg/kg cada 10 min)
Hielo y líquidos fríos IV, NG,
Intraperitoneal.
Hiperventilar O2 100%
Suspender desencadenante
12. Diagnóstico
Test de
Contractura
Caféína -
Halonato
Test de
contractura
de
Rianodina
Biopsia
muscular
Consejo Genético: hay
alta heterogenicidad en
cuanto al locus de origen
de la mutación
Indicaciones:
• Test de contractura +
• Familiar con test +
• Sospecha anterior
• Si familiar tiene la mutación
