Fractura de la diafisis femoral
•Descargar como PPTX, PDF•
2 recomendaciones•10,839 vistas
Fractura de la diafisis femoral
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Fractura de la diafisis femoral
Similar a Fractura de la diafisis femoral (20)
Más de Washington Cevallos Robles
Más de Washington Cevallos Robles (20)
Último
Último (20)
Fractura de la diafisis femoral
- 2. Mecanismo Directo Indirecto Flexión en caída sobre los pies o torsión del tronco con el pie fijo en el suelo
- 4. Fracturas altas: fragmento proximal abducción y rotación externa mús. glúteos y rotación externa y flexión psoas iliaco. Fracturas bajas: fragmento proximal en aducción por los aductores y el distal por detrás con ángulo posterior como en las fracturas supracondileas.
- 6. Clínica Evaluación traumatológica completa Palpación Dolor no puede caminar Deformidad evidente Muslo tumefacto Impotencia funcional Paciente presenta: Afectación del estado general Rodilla Interposición de masas musculares
- 7. Diagnostico
- 8. Clasificación Clasificación descriptiva Fractura expuesta versus cerrada. Localización: tercio proximal, medio o distal. Localización: ístmica, infraístmica o supracondílea. Patrón: espiroídea, oblicua o transversa. Conminuta, segmentaria o con un fragmento en ala de mariposa. Deformidad angular o rotación. Desplazamiento: acortamiento o traslación
- 9. Clasificación de Winquist y Hansen Clasificación de Pankovich y col.
- 10. Clasificación AO
- 13. Patologías concomitantes Lesión ipsilateral: rodilla (F) o cadera (R) Embolia grasa Infección tejidos blandos
- 14. Tratamiento Objetivos: Restablecer la longitud normal del fémur, evitando acortamiento y acabalgamiento Restablecer los ejes normales, eliminando angulaciones y rotaciones Evitar rigidez en la rodilla con inmovilización precoz Tratamiento de urgencia Tratamiento definitivo
- 15. Tratamiento de urgencia Inmovilización provisional Anillo en la raíz del muslo (isquion) fijado a la bota o pie que tracciona la extremidad más vendaje del muslo y pierna. FERULA DE THOMAS
- 16. Tratamiento definitivo Vendaje de yeso pelvipedico Paciente no puede ser operado Favorece desplazamientos y rigidez de rodilla Tracción continua a las 6 semanas y se coloca yeso
- 17. Tracción continua esquelética Método de tratamiento único o transitorio Si no mejora a las seis semanas pasar a yeso
- 18. Osteosíntesis Tratamiento ideal Enclavado centromedular de Kuntscher
- 22. Fijación externa Fracturas abiertas 1. Dentro – afuera: Tipo I 2. Afuera – adentro: Tipo II 3. Con importante dislaceracion: Tipo III
Notas del editor
- Radiografía de la pelvis anteroposterior, en la que se aprecian rasgo de fractura completa en diáfisis femoral derecha y rasgo de fractura incompleta en diáfisis femoral izquierda. Las características óseas muestran un aumento del diámetro diafisario con disminución del diámetro de canal medular. Radiografía de la pierna izquierda anteroposterior y lateral, en las que se aprecian dos rasgos de fracturas incompletas a nivel de la diáfisis, que provocan deformidad en antecurvatum. Se aprecia un acortamiento de la longitud del peroné, un aumento del diámetro de la tibia y el peroné, y formación de tejido óseo por aposición en la pared posterior tibial. El peroné actúa como "cuerda de arco", a tensión.