Por Alicia Guadalupe Hernández Retureta
Neumología
Dr. Luis Aguilar Padilla
“Tisiología”
 Consunción (del lat. Compsumptione)
 Tisis (del griego Phythysis)
 “Secar, consumir”
 Mal del Rey
 Plaga Blanca

 M. bovis evolucionó a M. tuberculosis
 (7, 000-4, 000 a.C.)
 Coincidente a la domesticación de los animales
 “Ulceración de los pulmones,

tórax o garganta, acompañados
por tos, fiebre y consunción del
cuerpo por el pus” (Galeno)
 Papiro de Ebers (1550 a.C.)

“Consunción pulmonar asociada a
adenopatías cervicales”, primera
descripción del cuadro clínico de
la tuberculosis.
 Antiguo testamento. Menciona

una enfermedad consuntiva que
afecto al pueblo judío a su paso
por Egipto.
“Tisiología”
 Neolítico: Vértebras

 Momias de más de 12, 000

años de antigüedad
 Amenophis IV
 Aketanon y su esposa

Nefertiti
Oriente
 Rig-Veda: “Yaksma”
 Athawa-Veda: “Balasa”
 Primera descripción de la
escrófula.
 Tx. Leche de mujer,
comer carnes y reposar.
Ayurveda (800 a.C.)
 Manual Susruta Samhita
 Describe
Tratamiento
quirúrgico;
ungüento
derivado de pino, climas de
lugares elevados y paseos a
caballo.
 Emperador Amarillo
 Refiere
la
tos,
la
hemoptisis,
las
adenopatías cervicales y
deformidades óseas.
Avicena (930-1037)
 Dedicó su vida al estudio

de la tuberculosis.
 Describió con detalles

precisos las etapas de la
enfermedad.
“Un tísico viene de otro tísico y prende más fácilmente en ciertos
temperamentos, como pituitosos, flemáticos e imberbes rubios de ojos
brillantes, carnes blandas y omóplatos sobresalientes”
Hipócrates
Hipócrates (460-377 a.C.)
 Corpus Hipocratum
 Alivio de la tisis: “Viajes por el mar, aire limpio y alimentación

abundante”

 Características clínicas como la tos, la disnea, la anorexia, la

perdida de peso y la hemoptisis.


Tos + Disnea + Hemoptisis: TISICO SIN DISCUSIÓN

 “Un proceso ulcerativo y de supuración consecutivo a una

hemoptísis o a una pleuresía”

 “De un tísico nace otro tísico”, “En sus pulmones hay alguna

materia pútrida que convierte su aliento en veneno para los
demás”
Areteo “El Capadocio”
 “Si el pecho o una costilla

supuran y el pus se evacúa a
través del pulmón a la
pleura, estamos frente a la
tisis”
 Paracas (750-100 a.C.),

primeras evidencias.
 Se aislan muestras del

bacilo de la momia de
un niño inca datada en
el 900 d.C.
 Muestras a lo largo del

continente:
Sonoma
(California),
Nazca
(Perú), Chaves Pass
(Arizona)
Historia de la tuberculosis
Montano de Pavía (1488-1550)
 “La gente se vuelve tísica

por caminar descalza
sobre el esputo de los
tísicos”
Edad Media
 La enfermedad es un “Castigo Divino”
 “Mal del Rey”, “Toque del Rey”

 Maimonides, describe todo el curso de la enfermedad

en animales.
 La leche se sostiene como el mejor tratamiento.
Santa Águeda
 Protectora de los

enfermos del pecho
“No es tisis si no hay ulceración pulmonar”

Thomas Willis
Francois Sylvius de la Böe (1614-1672)
 Identificó por primera vez

en una autopsia la lesión
que llamó “tubérculo”.
 Sospechó de su relación

con las escrófulas
ganglionares.
 Describió el curso de la
enfermedad en el cuerpo
del paciente infectado.
Pierre Joseph Desault (1679-1737)
 Fue el primero en percibir

la transmisión de la
enfermedad a través del
esputo.
 Describe la semiología de

la enfermedad y las
diferentes
etapas
de
progresión del tubérculo.
“A new theory of consumptions more especially of
a phthisis or consumption of the lungs”
 Benjamín Marten
 Sostiene que la causa es

algún tipo de animácula
relacionada capaz de vivir
en nuestro cuerpo.

 Faltan 172 años para que

Robert Koch lo demuestre.
República de Lucca (Italia), 1699
 Se obliga a los médicos a

hacer consignación ante
las autoridades de sus
pacientes tuberculosos.
Nápoles, 1782
 Primer

departamento
para tuberculosos en el
Hospital
de
las
Enfermedades
Incurables.
René Theóphille Hyacinthe
 Afirma que la TB es

curable.
 Describe

tubérculos y
“gránulos grisáceos que
al reblandecerse originan
cavernas”, y los señala
como fases evolutivas de
un mismo proceso.
Jean Antoine Villemin
 El

experimento de los
conejos:
Describe el
patrón de contagio y la
destrucción
de
tejido
pulmonar
que
la
enfermedad provoca.
La enfermedad romántica
“Tuberculosis”

 Vocablo

propuesto en
1839 por Johann Lukas
Schönlein.
Mitificación de la TB
 El semblante pálido: Ideal

de belleza romántica.
 Se propaga la creencia de

que provoca “raptos” de
creatividad
y euforia
denominados
“Spes
phtisica”, hasta producir
un grado de creatividad y
belleza supremas justo
antes de la muerte.
Avances científicos
 1869. Jean Antoine Villeman inocula conejos con

material purulento humano demostrando el contagio.
 1882. Se descubre el agente infeccioso que provoca la

enfermedad.
“El Bacilo de Koch”
 18 Agosto de 1881. R. Koch tiñe con azul de metileno el

material de los tubérculos, observando el bacilo por
primera vez.
 Añade marrón de Bismarck y otros alcalis hasta llegar a
una mezcla de fuscina y anilina que le permitió ver al
bacilo.
Prusia, 1882. Robert Koch tiñe por primera vez a M.
tuberculosis, el “bacilo de Koch”.
 Los incubó en suero sanguíneo coagulado, inoculó

conejos que desarrollan la enfermedad, y de ellos
obtiene un nuevo cultivo del mismo bacilo.
24 de Marzo de 1882
“Die äetology der Mizbrand Krankheit”
El mito del tratamiento
 Georges Bodingtong, 1850: Aire frío de la montaña, reposo

y buena alimentación.
 Herman Brehmer: Primer sanatorio para tuberculosos en

Gorbersdof, en el Himalaya.
 1945: Más de 8,000 Sanatorios para TB en el mundo

 1885: Inicia la experimenación quirúrgica del tratamiento.

Theodore Tuffier, primer reseción pulmonar exitosa por TB
 El descubrimiento se publica en The Time, The NYT, NY

Tribune atrayendo a varios científicos.
 Franz Ziehl y Friedrich Nielssen proponen su tinción.
 1908, Koch desarrolla la tuberculina con Camille Guérin

(Test de Mantoux)
Bacilo de Callmette-Guérin
 Aislada

a partir de M.
bovis en 1921 por Albert
Callmette
y
Camille
Guérin.
 1944, Albert Schatz y Selman Waksman.

Estreptomicina.
 1952, isoniacida.

 60’s, rifampicina.
1985

 OMS, Campaña para inmunizar a cada niño vs.

tosferina, tétanos, poliomelitis, TB, sarampión y
difteria.
1998, el genoma de M. tuberculosis
 Publicado por la revista Nature en base a la cepa de

laboratorio H37RV.
OMS se propone la erradicación de la TB
Se descubren dos cepas resistentes a fármacos:
MDR-TB Y XDR-TB
1770
 La Emperatriz Carlota

funda el Hospital de
Maternidad e Infancia, el
primero en brindar el
servicio de consulta
externa a tuberculosos.
1905
 Inauguran el Hospital General en México

Servicios Exclusivos para Tuberculosos.

con
1930
 Plan campaña contra la TB.
 Dispensarios que
buscaban pacientes
nuevos.
 Un sanatorio central
donde se trataba al
paciente.
Literatura
 “La dama de las Camelias”

de A. Dumas hijo.
 “La montaña mágica” de

Thoman Mann.
 “Crimen y castigo”, “El

idiota”, “Los
endemoniados”, etc. De
Fiódor Dostoievsky.
Pintura
 Sandro Boticelli y su musa Simonetta Vespucci.
 La Duquesa de Alba retratada por Goya en su cuadro

“La Maja desnuda” era tuberculosa.
 Edvard Much plasma el sentimiento de su madre y su

hermana enfermas en el cuadro “El grito”
Cine
 “Alfie”, 1966.
 “A la sombra del puente”,

1946.
 “Cowboy de media

noche”, 1969.
 “El Jardinero fiel”
Gracias :3
Bibliografía
 Villareal-Velarde H, De Lizaldi E, Cano-Valle F.

“Reseña histórica de la neumología”. En: Cano-Valle F.
Enfermedades del Aparato Respiratorio. México:
Mendez editores, 2008. Pp. 1-12.
 María José Báguena Cervellera. La tuberculosis y su

historia (Colección Histórica de Ciencias de la Salud).
Fundación Uriach.
 Laín Entralgo, P. Historia de la Medicina. Barcelona:

Salvat, 1982.

Historia de la Tuberculosis

  • 1.
    Por Alicia GuadalupeHernández Retureta Neumología Dr. Luis Aguilar Padilla
  • 2.
    “Tisiología”  Consunción (dellat. Compsumptione)  Tisis (del griego Phythysis)  “Secar, consumir”  Mal del Rey  Plaga Blanca  M. bovis evolucionó a M. tuberculosis  (7, 000-4, 000 a.C.)  Coincidente a la domesticación de los animales
  • 3.
     “Ulceración delos pulmones, tórax o garganta, acompañados por tos, fiebre y consunción del cuerpo por el pus” (Galeno)  Papiro de Ebers (1550 a.C.) “Consunción pulmonar asociada a adenopatías cervicales”, primera descripción del cuadro clínico de la tuberculosis.  Antiguo testamento. Menciona una enfermedad consuntiva que afecto al pueblo judío a su paso por Egipto.
  • 4.
    “Tisiología”  Neolítico: Vértebras Momias de más de 12, 000 años de antigüedad  Amenophis IV  Aketanon y su esposa Nefertiti
  • 5.
    Oriente  Rig-Veda: “Yaksma” Athawa-Veda: “Balasa”  Primera descripción de la escrófula.  Tx. Leche de mujer, comer carnes y reposar.
  • 6.
    Ayurveda (800 a.C.) Manual Susruta Samhita  Describe Tratamiento quirúrgico; ungüento derivado de pino, climas de lugares elevados y paseos a caballo.  Emperador Amarillo  Refiere la tos, la hemoptisis, las adenopatías cervicales y deformidades óseas.
  • 7.
    Avicena (930-1037)  Dedicósu vida al estudio de la tuberculosis.  Describió con detalles precisos las etapas de la enfermedad.
  • 8.
    “Un tísico vienede otro tísico y prende más fácilmente en ciertos temperamentos, como pituitosos, flemáticos e imberbes rubios de ojos brillantes, carnes blandas y omóplatos sobresalientes” Hipócrates
  • 9.
    Hipócrates (460-377 a.C.) Corpus Hipocratum  Alivio de la tisis: “Viajes por el mar, aire limpio y alimentación abundante”  Características clínicas como la tos, la disnea, la anorexia, la perdida de peso y la hemoptisis.  Tos + Disnea + Hemoptisis: TISICO SIN DISCUSIÓN  “Un proceso ulcerativo y de supuración consecutivo a una hemoptísis o a una pleuresía”  “De un tísico nace otro tísico”, “En sus pulmones hay alguna materia pútrida que convierte su aliento en veneno para los demás”
  • 10.
    Areteo “El Capadocio” “Si el pecho o una costilla supuran y el pus se evacúa a través del pulmón a la pleura, estamos frente a la tisis”
  • 12.
     Paracas (750-100a.C.), primeras evidencias.  Se aislan muestras del bacilo de la momia de un niño inca datada en el 900 d.C.  Muestras a lo largo del continente: Sonoma (California), Nazca (Perú), Chaves Pass (Arizona)
  • 13.
    Historia de latuberculosis
  • 14.
    Montano de Pavía(1488-1550)  “La gente se vuelve tísica por caminar descalza sobre el esputo de los tísicos”
  • 15.
    Edad Media  Laenfermedad es un “Castigo Divino”  “Mal del Rey”, “Toque del Rey”  Maimonides, describe todo el curso de la enfermedad en animales.  La leche se sostiene como el mejor tratamiento.
  • 16.
    Santa Águeda  Protectorade los enfermos del pecho
  • 17.
    “No es tisissi no hay ulceración pulmonar” Thomas Willis
  • 18.
    Francois Sylvius dela Böe (1614-1672)  Identificó por primera vez en una autopsia la lesión que llamó “tubérculo”.  Sospechó de su relación con las escrófulas ganglionares.  Describió el curso de la enfermedad en el cuerpo del paciente infectado.
  • 19.
    Pierre Joseph Desault(1679-1737)  Fue el primero en percibir la transmisión de la enfermedad a través del esputo.  Describe la semiología de la enfermedad y las diferentes etapas de progresión del tubérculo.
  • 20.
    “A new theoryof consumptions more especially of a phthisis or consumption of the lungs”  Benjamín Marten  Sostiene que la causa es algún tipo de animácula relacionada capaz de vivir en nuestro cuerpo.  Faltan 172 años para que Robert Koch lo demuestre.
  • 21.
    República de Lucca(Italia), 1699  Se obliga a los médicos a hacer consignación ante las autoridades de sus pacientes tuberculosos.
  • 22.
    Nápoles, 1782  Primer departamento paratuberculosos en el Hospital de las Enfermedades Incurables.
  • 23.
    René Theóphille Hyacinthe Afirma que la TB es curable.  Describe tubérculos y “gránulos grisáceos que al reblandecerse originan cavernas”, y los señala como fases evolutivas de un mismo proceso.
  • 24.
    Jean Antoine Villemin El experimento de los conejos: Describe el patrón de contagio y la destrucción de tejido pulmonar que la enfermedad provoca.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
    Mitificación de laTB  El semblante pálido: Ideal de belleza romántica.  Se propaga la creencia de que provoca “raptos” de creatividad y euforia denominados “Spes phtisica”, hasta producir un grado de creatividad y belleza supremas justo antes de la muerte.
  • 28.
    Avances científicos  1869.Jean Antoine Villeman inocula conejos con material purulento humano demostrando el contagio.  1882. Se descubre el agente infeccioso que provoca la enfermedad.
  • 29.
    “El Bacilo deKoch”  18 Agosto de 1881. R. Koch tiñe con azul de metileno el material de los tubérculos, observando el bacilo por primera vez.  Añade marrón de Bismarck y otros alcalis hasta llegar a una mezcla de fuscina y anilina que le permitió ver al bacilo. Prusia, 1882. Robert Koch tiñe por primera vez a M. tuberculosis, el “bacilo de Koch”.
  • 30.
     Los incubóen suero sanguíneo coagulado, inoculó conejos que desarrollan la enfermedad, y de ellos obtiene un nuevo cultivo del mismo bacilo.
  • 31.
    24 de Marzode 1882 “Die äetology der Mizbrand Krankheit”
  • 32.
    El mito deltratamiento  Georges Bodingtong, 1850: Aire frío de la montaña, reposo y buena alimentación.  Herman Brehmer: Primer sanatorio para tuberculosos en Gorbersdof, en el Himalaya.  1945: Más de 8,000 Sanatorios para TB en el mundo  1885: Inicia la experimenación quirúrgica del tratamiento. Theodore Tuffier, primer reseción pulmonar exitosa por TB
  • 33.
     El descubrimientose publica en The Time, The NYT, NY Tribune atrayendo a varios científicos.  Franz Ziehl y Friedrich Nielssen proponen su tinción.  1908, Koch desarrolla la tuberculina con Camille Guérin (Test de Mantoux)
  • 35.
    Bacilo de Callmette-Guérin Aislada a partir de M. bovis en 1921 por Albert Callmette y Camille Guérin.
  • 36.
     1944, AlbertSchatz y Selman Waksman. Estreptomicina.  1952, isoniacida.  60’s, rifampicina.
  • 37.
    1985  OMS, Campañapara inmunizar a cada niño vs. tosferina, tétanos, poliomelitis, TB, sarampión y difteria.
  • 38.
    1998, el genomade M. tuberculosis  Publicado por la revista Nature en base a la cepa de laboratorio H37RV.
  • 39.
    OMS se proponela erradicación de la TB Se descubren dos cepas resistentes a fármacos: MDR-TB Y XDR-TB
  • 41.
    1770  La EmperatrizCarlota funda el Hospital de Maternidad e Infancia, el primero en brindar el servicio de consulta externa a tuberculosos.
  • 42.
    1905  Inauguran elHospital General en México Servicios Exclusivos para Tuberculosos. con
  • 43.
    1930  Plan campañacontra la TB.  Dispensarios que buscaban pacientes nuevos.  Un sanatorio central donde se trataba al paciente.
  • 45.
    Literatura  “La damade las Camelias” de A. Dumas hijo.  “La montaña mágica” de Thoman Mann.  “Crimen y castigo”, “El idiota”, “Los endemoniados”, etc. De Fiódor Dostoievsky.
  • 46.
    Pintura  Sandro Boticelliy su musa Simonetta Vespucci.
  • 47.
     La Duquesade Alba retratada por Goya en su cuadro “La Maja desnuda” era tuberculosa.
  • 48.
     Edvard Muchplasma el sentimiento de su madre y su hermana enfermas en el cuadro “El grito”
  • 49.
    Cine  “Alfie”, 1966. “A la sombra del puente”, 1946.  “Cowboy de media noche”, 1969.  “El Jardinero fiel”
  • 50.
  • 51.
    Bibliografía  Villareal-Velarde H,De Lizaldi E, Cano-Valle F. “Reseña histórica de la neumología”. En: Cano-Valle F. Enfermedades del Aparato Respiratorio. México: Mendez editores, 2008. Pp. 1-12.  María José Báguena Cervellera. La tuberculosis y su historia (Colección Histórica de Ciencias de la Salud). Fundación Uriach.  Laín Entralgo, P. Historia de la Medicina. Barcelona: Salvat, 1982.