Exposición de "Historia de la Tuberculosis" para la EE de Neumología por el Dr. Luis Aguilar Padilla

1. Por Alicia Guadalupe Hernández Retureta
Neumología
Dr. Luis Aguilar Padilla

2. “Tisiología”
 Consunción (del lat. Compsumptione)
 Tisis (del griego Phythysis)
 “Secar, consumir”
 Mal del Rey
 Plaga Blanca
 M. bovis evolucionó a M. tuberculosis
 (7, 000-4, 000 a.C.)
 Coincidente a la domesticación de los animales

3.  “Ulceración de los pulmones,
tórax o garganta, acompañados
por tos, fiebre y consunción del
cuerpo por el pus” (Galeno)
 Papiro de Ebers (1550 a.C.)
“Consunción pulmonar asociada a
adenopatías cervicales”, primera
descripción del cuadro clínico de
la tuberculosis.
 Antiguo testamento. Menciona
una enfermedad consuntiva que
afecto al pueblo judío a su paso
por Egipto.

4. “Tisiología”
 Neolítico: Vértebras
 Momias de más de 12, 000
años de antigüedad
 Amenophis IV
 Aketanon y su esposa
Nefertiti

5. Oriente
 Rig-Veda: “Yaksma”
 Athawa-Veda: “Balasa”
 Primera descripción de la
escrófula.
 Tx. Leche de mujer,
comer carnes y reposar.

6. Ayurveda (800 a.C.)
 Manual Susruta Samhita
 Describe
Tratamiento
quirúrgico;
ungüento
derivado de pino, climas de
lugares elevados y paseos a
caballo.
 Emperador Amarillo
 Refiere
la
tos,
la
hemoptisis,
las
adenopatías cervicales y
deformidades óseas.

7. Avicena (930-1037)
 Dedicó su vida al estudio
de la tuberculosis.
 Describió con detalles
precisos las etapas de la
enfermedad.

8. “Un tísico viene de otro tísico y prende más fácilmente en ciertos
temperamentos, como pituitosos, flemáticos e imberbes rubios de ojos
brillantes, carnes blandas y omóplatos sobresalientes”
Hipócrates

9. Hipócrates (460-377 a.C.)
 Corpus Hipocratum
 Alivio de la tisis: “Viajes por el mar, aire limpio y alimentación
abundante”
 Características clínicas como la tos, la disnea, la anorexia, la
perdida de peso y la hemoptisis.

Tos + Disnea + Hemoptisis: TISICO SIN DISCUSIÓN
 “Un proceso ulcerativo y de supuración consecutivo a una
hemoptísis o a una pleuresía”
 “De un tísico nace otro tísico”, “En sus pulmones hay alguna
materia pútrida que convierte su aliento en veneno para los
demás”

10. Areteo “El Capadocio”
 “Si el pecho o una costilla
supuran y el pus se evacúa a
través del pulmón a la
pleura, estamos frente a la
tisis”

12.  Paracas (750-100 a.C.),
primeras evidencias.
 Se aislan muestras del
bacilo de la momia de
un niño inca datada en
el 900 d.C.
 Muestras a lo largo del
continente:
Sonoma
(California),
Nazca
(Perú), Chaves Pass
(Arizona)

13. Historia de la tuberculosis

14. Montano de Pavía (1488-1550)
 “La gente se vuelve tísica
por caminar descalza
sobre el esputo de los
tísicos”

15. Edad Media
 La enfermedad es un “Castigo Divino”
 “Mal del Rey”, “Toque del Rey”
 Maimonides, describe todo el curso de la enfermedad
en animales.
 La leche se sostiene como el mejor tratamiento.

16. Santa Águeda
 Protectora de los
enfermos del pecho

17. “No es tisis si no hay ulceración pulmonar”
Thomas Willis

18. Francois Sylvius de la Böe (1614-1672)
 Identificó por primera vez
en una autopsia la lesión
que llamó “tubérculo”.
 Sospechó de su relación
con las escrófulas
ganglionares.
 Describió el curso de la
enfermedad en el cuerpo
del paciente infectado.

19. Pierre Joseph Desault (1679-1737)
 Fue el primero en percibir
la transmisión de la
enfermedad a través del
esputo.
 Describe la semiología de
la enfermedad y las
diferentes
etapas
de
progresión del tubérculo.

20. “A new theory of consumptions more especially of
a phthisis or consumption of the lungs”
 Benjamín Marten
 Sostiene que la causa es
algún tipo de animácula
relacionada capaz de vivir
en nuestro cuerpo.
 Faltan 172 años para que
Robert Koch lo demuestre.

21. República de Lucca (Italia), 1699
 Se obliga a los médicos a
hacer consignación ante
las autoridades de sus
pacientes tuberculosos.

22. Nápoles, 1782
 Primer
departamento
para tuberculosos en el
Hospital
de
las
Enfermedades
Incurables.

23. René Theóphille Hyacinthe
 Afirma que la TB es
curable.
 Describe
tubérculos y
“gránulos grisáceos que
al reblandecerse originan
cavernas”, y los señala
como fases evolutivas de
un mismo proceso.

24. Jean Antoine Villemin
 El
experimento de los
conejos:
Describe el
patrón de contagio y la
destrucción
de
tejido
pulmonar
que
la
enfermedad provoca.

25. La enfermedad romántica

26. “Tuberculosis”
 Vocablo
propuesto en
1839 por Johann Lukas
Schönlein.

27. Mitificación de la TB
 El semblante pálido: Ideal
de belleza romántica.
 Se propaga la creencia de
que provoca “raptos” de
creatividad
y euforia
denominados
“Spes
phtisica”, hasta producir
un grado de creatividad y
belleza supremas justo
antes de la muerte.

28. Avances científicos
 1869. Jean Antoine Villeman inocula conejos con
material purulento humano demostrando el contagio.
 1882. Se descubre el agente infeccioso que provoca la
enfermedad.

29. “El Bacilo de Koch”
 18 Agosto de 1881. R. Koch tiñe con azul de metileno el
material de los tubérculos, observando el bacilo por
primera vez.
 Añade marrón de Bismarck y otros alcalis hasta llegar a
una mezcla de fuscina y anilina que le permitió ver al
bacilo.
Prusia, 1882. Robert Koch tiñe por primera vez a M.
tuberculosis, el “bacilo de Koch”.

30.  Los incubó en suero sanguíneo coagulado, inoculó
conejos que desarrollan la enfermedad, y de ellos
obtiene un nuevo cultivo del mismo bacilo.

31. 24 de Marzo de 1882
“Die äetology der Mizbrand Krankheit”

32. El mito del tratamiento
 Georges Bodingtong, 1850: Aire frío de la montaña, reposo
y buena alimentación.
 Herman Brehmer: Primer sanatorio para tuberculosos en
Gorbersdof, en el Himalaya.
 1945: Más de 8,000 Sanatorios para TB en el mundo
 1885: Inicia la experimenación quirúrgica del tratamiento.
Theodore Tuffier, primer reseción pulmonar exitosa por TB

33.  El descubrimiento se publica en The Time, The NYT, NY
Tribune atrayendo a varios científicos.
 Franz Ziehl y Friedrich Nielssen proponen su tinción.
 1908, Koch desarrolla la tuberculina con Camille Guérin
(Test de Mantoux)

35. Bacilo de Callmette-Guérin
 Aislada
a partir de M.
bovis en 1921 por Albert
Callmette
y
Camille
Guérin.

36.  1944, Albert Schatz y Selman Waksman.
Estreptomicina.
 1952, isoniacida.
 60’s, rifampicina.

37. 1985
 OMS, Campaña para inmunizar a cada niño vs.
tosferina, tétanos, poliomelitis, TB, sarampión y
difteria.

38. 1998, el genoma de M. tuberculosis
 Publicado por la revista Nature en base a la cepa de
laboratorio H37RV.

39. OMS se propone la erradicación de la TB
Se descubren dos cepas resistentes a fármacos:
MDR-TB Y XDR-TB

41. 1770
 La Emperatriz Carlota
funda el Hospital de
Maternidad e Infancia, el
primero en brindar el
servicio de consulta
externa a tuberculosos.

42. 1905
 Inauguran el Hospital General en México
Servicios Exclusivos para Tuberculosos.
con

43. 1930
 Plan campaña contra la TB.
 Dispensarios que
buscaban pacientes
nuevos.
 Un sanatorio central
donde se trataba al
paciente.

45. Literatura
 “La dama de las Camelias”
de A. Dumas hijo.
 “La montaña mágica” de
Thoman Mann.
 “Crimen y castigo”, “El
idiota”, “Los
endemoniados”, etc. De
Fiódor Dostoievsky.

46. Pintura
 Sandro Boticelli y su musa Simonetta Vespucci.

47.  La Duquesa de Alba retratada por Goya en su cuadro
“La Maja desnuda” era tuberculosa.

48.  Edvard Much plasma el sentimiento de su madre y su
hermana enfermas en el cuadro “El grito”

49. Cine
 “Alfie”, 1966.
 “A la sombra del puente”,
1946.
 “Cowboy de media
noche”, 1969.
 “El Jardinero fiel”

50. Gracias :3

51. Bibliografía
 Villareal-Velarde H, De Lizaldi E, Cano-Valle F.
“Reseña histórica de la neumología”. En: Cano-Valle F.
Enfermedades del Aparato Respiratorio. México:
Mendez editores, 2008. Pp. 1-12.
 María José Báguena Cervellera. La tuberculosis y su
historia (Colección Histórica de Ciencias de la Salud).
Fundación Uriach.
 Laín Entralgo, P. Historia de la Medicina. Barcelona:
Salvat, 1982.