Tuberculosis rené castillo 2009

www.CapacitacionesOnline.com

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Contenido

Introducción Tuberculosis

Historia Tuberculosis

Epidemiología Tuberculosis

Diagnostico/Cuadro Clínico

Prevención/Tratamiento

EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011

Tuberculosis

Tuberculosis (latín)

TUBER: tuberculum
pequeña protuberancia, tumor
pequeño

OSIS: que denota
enfermedad.


Tuberculosis
Definición

Enfermedad infecciosa crónica
producida por el Mycobacterium
tuberculosis, variedad humana.

MINSAL, 20006 Manual de procedimientos para la atención primaria programa control de la TBC


Historia de la tuberculosis
El siglo XIX

Siglo V adC - Consunción
siglo IV adC Tisis
Escrófula
Mal de Pott
El término Tabes mesentérica
tisis/consunción Mal del rey
aparece por
primera vez en la Plaga blanca
literatura griega,
alrededor del 460
adC.

Hipócrates identifica
la tisis como la
causa más frecuente
de enfermedad de
su tiempo.


El siglo XIX

Las casas de curación 1854

Hermann Brehmer, médico de ideas liberales nacido
en Kurtsch (Silesia) en 1826, estaba convencido de
que el origen patogénico de la tuberculosis se
encontraba en la dificultad del corazón para irrigar
correctamente a los pulmones.

De este modo postuló que las zonas elevadas con
respecto al mar, donde la presión atmosférica
favorecería la función cardíaca, mejorarían a estos
enfermos.


El siglo XIX

La tuberculosis representó
Se calificaba a algunas de
en su tiempo la más En 1882, Robert
estas muertes como mal de
devastadora enfermedad,
amores, dándole así el Koch descubrió el
personajes de la talla de
sobrenombre de agente causal de
Gustavo Adolfo Bécquer,
"enfermedad romántica del
Chopín, la sufrieron y la tuberculosis
siglo XIX"
perecieron.


El siglo XIX

Los rasgos de la amante del
pintor, Simoneta Vespucci (Una
de las tres gracias, figura de la
izquierda), de rostro pálido y
aspecto febril, propios de la
tuberculosis que ésta padecía,
acabarán convirtiéndose en el
paradigma de la belleza “La primavera” Sandro Botticelli.
romántica.
El aspecto etéreo, pálido, casi fantasmal
del enfermo de tuberculosis representa
a la perfección esa renuncia de lo
mundano.


El siglo XIX

En Europa se convirtió en un problema
grave en el momento en que el
hacinamiento en los medios urbanos

Asociado con la Revolución Industrial
generó circunstancias epidemiológicas que
favorecieron su propagación.


El siglo XX

1921
•Albert Calmette y Camille Guerin producen la vacuna
contra la Tuberculosis (BCG), empleando una variante
atenuada del Mycobacterium bovis.

1944
•En plena Guerra Mundial, Albert Schatz y Selman Waksman
descubren la ESTREPTOMICINA Este hito se considera el
comienzo de la era moderna de la tuberculosis


El siglo XX

1952
• Revolución se produce algunos años después, en, con el desarrollo de la
ISONIACIDA, el primero de los antibióticos específicos que conseguirán convertir
a la TBC en una enfermedad curable en la mayoría de los casos.

Década de los 60
• RIFAMPICINA acortó notablemente los tiempos de curación, lo que hizo
disminuir el número de casos nuevos de manera importante hasta la década de
los ochenta.


El siglo XIX

1981
• síndrome de inmunodeficiencia adquirida, cuya principal
característica es debilitar el sistema inmunitario de los
sujetos infectados por el virus VIH.

1993
• Organización Mundial de la Salud declara a la TBC

• "URGENCIA MUNDIAL".


Tuberculosis
Epidemiología: Incidencia por países 2006

Incidencia Chile 2006
15/100.000

Global Tuberculosis Control World Health Organization 2008

Hitos epidemiologicos en Chile en TBC

Decada 50 Decada 60 Decada 70

Se introdujeron medidas
destinadas a evitar la Sistema de tratamiento
Introducción de la
autoadministración de de Supervisado con
quimioterapia especifica
medicamentos y la quimioterapia abreviada
monoterapia

Se incremento la
utilización de la
Vacunación BCG de RN y
bacteriologia en las
escolares
actividades de control de
la TBC

La pesquisa de casos se
orientó a la localización
de casos consultantes
sintomáticos
respiratorios

Manual de Organización y Normas Técnicas de TBC MINSAL Chile2005

Situación Epidemiológica TBC

2006 tasa de morbilidad por TBC, en todas sus
formas fue de 15 por cien mil

La más baja históricamente registrada en
Chile.

Global Tuberculosis Control World Health Organization 2008

UMBRAL DE ELIMINACIÓN
Etapas del programa de erradicación de TBC

COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
ELIMINACIÓN AVANZADA

ELIMINACIÓN AVANZADA
Tasa TBC de 20 x 100.000 Tasa TBC de 10 x 100.000 Tasa TBC de 5 x 100.00

Fase Intermedia
Fue alcanzada el año Meta para el año Meta para el año
2000 2008 – 2009 2020

MINSAL Chile2005, Manual de Organización y Normas Técnicas de TBC

Situación Epidemiológica TBC
Chile


Número de baciloscopías de pesquisa y número de baciloscopías
necesarias para diagnosticar un caso.
Chile 2004-2005

Rev Chil Enf Respir 2007; 23: 59-66


Índice baciloscopias/consultas
2006/2007

Recomendado Norma 50/1000 consultas

Promedio 6,6/1000 consultas

• Hospitalizados = 51,5/1000 consultas
• Urgencia = 0,55/1000 consultas
• Consultorio = 13,28/1000 consultas

BAJA PESQUISA DE TUBERCULOSIS EN ATENCIÓN PRIMARIA, PREOCUPANTE REALIDAD. 2006/2007
Morandé C., Yáñez R. y Murga P. Hospital de Curacaví y Universidad Finis Terrae.
Rev Chil Enf Respir 2007;


Tuberculosis

Agente causal

• Mycobacterium tuberculosis o
bacilo de Koch

Harrison's Principles of Internal Medicine, 16th Edition 2005


Tuberculosis Pulmonar

Mecanismo de transmisión

• La TBC se trasmite a través
de partículas expelidas por el
paciente bacilífero (con TBC
activa) con la tos, estornudo,
hablando, etcétera.

Harrison's Principles of Internal Medicine, 16th Edition 2005


Tuberculosis

¿Hasta cuándo se contagia?

• Iniciando el tratamiento con los
medicamentos indicados, el
enfermo deja de ser infeccioso
entre los quince y veinte días
posteriores al inicio del tratamiento.


Tuberculosis

Síntomas
• Las personas pueden tener síntomas comunes a otras
enfermedades como lo son:

• Tos productiva
• Fiebre

• Cansancio

• Inapetencia

• Pérdida de peso

• Depresión

• Sudoración nocturna

• Hemoptisis

• Disnea en casos avanzados; más cuando se agregan las
aflicciones de tos y expectoración purulenta por más de
quince días debe estudiarse pues se considera un síntoma
respiratorio.


TBC
Grupo de alto riesgo

Contactos caso índice

Infectados VIH / SIDA

Inmigrantes de países de alta prevalencia

Grupos marginales de grandes ciudades

Confinados (Cárceles, hogares de ancianos)

Trabajadores de la salud


Tuberculosis

Diagnóstico
• BACILOSCOPIA
• la microscopia de bacilos ácido-alcohol
resistentes (BAAR) y el cultivo en medio
Löwenstein-Jensen siguen siendo el gold
standar del diagnóstico de la TBC.

• RX. TÓRAX

• Tanto la microscopia como el cultivo pueden
usarse para monitorizar el tratamiento.

• Métodos más modernos (diagnóstico molecular)


Tuberculosis
Tipos clínicos

PULMONARES EXTRAPULMONARES

Neumonía Tuberculosis
tuberculosa genitourinaria

Tuberculosis
Pleuritis del sistema
tuberculosa nervioso
central

Tuberculosis
cardiovascular

Tuberculosis
oftálmica

Tuberculosis
meníngea


Tuberculosis
Tratamiento



Tuberculosis
Prevención

Localización de Casos

• La medida preventiva más eficaz es evitar el contagio
eliminando nuevas fuentes de infección presentes en la
comunidad a través de la detección, el diagnóstico precoz
y el tratamiento completo de los casos de tuberculosis

Quimioprofilaxis

• Realizada a personas con riesgo de enfermar de TBC:
contactos, específicamente de pacientes con TBC
pulmonar BK(+) VIH (+)
• La administración de la quimioprofilaxis es de
responsabilidad de enfermería, debe ser supervisado por
la enfermera del nivel local y controlado semanalmente.


Tuberculosis
Prevención

Estudio de contactos

• En la transmisión de la tuberculosis, se ha encontrado que
quienes están expuestos al más alto riesgo de ser infectados y de
contraer la enfermedad, son las personas que conviven con el
enfermo con TBC pulmonar BK+, bajo el mismo techo,
denominados contactos íntimos o intradomiciliarios; existen
además los contactos extra-domiciliarios fuentes o
habituales (laborales, sociales) y contactos ocasionales.

BCG (PNI)


Tuberculosis rené castillo 2009

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Destacado

Destacado (20)

Similar a Tuberculosis rené castillo 2009

Similar a Tuberculosis rené castillo 2009 (20)

Más de Innovares Capacitación

Más de Innovares Capacitación (17)

Último

Último (20)

Tuberculosis rené castillo 2009