1. Universidad Veracruzana
Facultad de Medicina
Presentación de un caso clínico
Por Mariana Villegas y Alicia Hdez. Retureta
Marzo, 2013

2. 
Masculino de tres meses de edad procedente del Hospital
Regional de San Andrés donde permaneció durante ocho
días tras historia de palidez generalizada y astenia de un
mes de evolución; en los últimos ocho días previos a su
ingreso se acompañó de fiebre y tos no cianotizante ni
emetizante, asociado a síndrome diarréico con
evacuaciones en frecuencia de tres a seis al día, color
negro y con estrías de sangre color rojo vivo. La hoja de
remisión informa que el paciente recibió transfusiones
con sangre total en dos ocasiones por sangrado digestivo
que produjo anemia severa. Los antecedentes
epidemiológicos notifican que el paciente vive en
condiciones insalubres, sin sistema de disposición de
excretas y piso de tierra. La alimentación ha sido
exclusivamente a base de pecho materno.

3.  EF: Pálido que luce crónicamente enfermo, FC 140 lpm, FR
180 rpm, T= 38.6° (rectal), Peso= 6.8 kg; estertores
crepitantes en ambas bases y la presencia de edema frio no
doloroso con fóvea en los miembros inferiores hasta el nivel
de ambas rodillas.

 Laboratorio. Hemograma HT= 11vol. Leucocitos, plaquetas=
“Normales”, RX tórax presenta infiltrado neumónico
derecho leve.
 El paciente egresó en buenas condiciones después de
completar el tratamiento con antibióticos para el proceso
infeccioso sobre agregado y el informe de anatomía
patológica reveló la presencia de una cantidad anormal de
eosinófilos en los ganglios mesentéricos.

9.  Primera línea: Mebendazol (Vermox) a dosis de
7mg/kg v.o. por tres días en dos ciclos, con intervalo de
dos días entre ambos. Máximo de 400 mg.

 Segunda línea: Albendazol (Zentel) a 400 mg en dosis
únicas.
 Bis. Pamoato de pirantel (Combantin) a razón de 10
mg/kg/dia (1 g) en dos tomas repetidas cuatro días
consecutivos por vía oral.

10.  Administración de sulfato ferroso y hematopoyéticos
(ácido fólico).
 Administración de paquete globular, no sangre total.

11. Suspender la alimentación a base de leche materna.
Administración de sustitutos v.o.
Electrolitos, polvo de calcio, atole de masa, jugo de
arroz, fécula de maiz, etc.
Desparasitar a la madre.
Uso de zapatos.
Mejoramiento del medio ambiental del niño.

12. Chester B, Cliffton R, Wayne E. “Strongyloides: Uncinarias y
otros nematodes con bolsa”. En Chester B, Cliffton R, Wayne E.
Parasitología clínica. 3ª edición. EE.UU: MCM editorial; 2003.
Tay J. “Uncinariasis, dermatitis verminosa reptante. En: Tay .
Microbiología y Parasitología médica. México: Méndez
editores; 1998. Pp. 3210-3216.
Tay J, Lara R, Velasco O, Gutierrez M. “Uncinariosis y
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Parasitología Médica. 6ª edición. México: Méndez Editores;
2000. Pp. 303-313.
Biagi F. “Uncinariosis”. En: Biagi F. Enfermedades parasitarias. 3ª
edición. México: Editorial El Manual Moderno; 2004. Pp. 271277.
Rosenthal P. “Farmacología de los fármacos antihelmínticos”. En
Katzung B, Masters S, Trevor A. Farmacología básica y clínica.
11ª edición. México: McGrawHill; 2009. Pp. 923-933.