Este documento trata sobre la hormona de crecimiento. Explica que es producida por la glándula hipófisis y estimula el crecimiento de los tejidos. Actúa a través de las somatomedinas como el IGF-1. Describe las células diana, los mecanismos de regulación y acciones de la hormona. Finalmente, aborda trastornos como el gigantismo y la acromegalia que involucran una secreción anormal de la hormona de crecimiento.

1. Universidad
Durango Santander
Campus Cd. Obregón
HORMONA DE
CRECIMIENTO
Azucena Sempoalt
Maritza Salido
Mirx Quijada
Daniela Sánchez
Kenia Vázquez

2. Hormona de crecimiento
•
•
•
•
•
Peso molecular
Células secretadas
Acciones - Mecanismo de acción
Células Diana
Enfermedades

3. Hipófisis
• La glándula hipófisis
denominada también
glándula pituitaria es una
pequeña glándula de
alrededor de 1 cm de
diámetro y 0.5-1 de gramos
de peso situada en la silla
turca y unida al tálamo
mediante el tallo
hipofisario.
• Fisiológicamente se divide
en adenohipofisis y
neurohipofisis.

4. La adenohipofisis secreta
6 hormonas
•
•
•
•
•
hormona de crecimiento
Corticotropina
Tirotropina
Prolactina
Hormona estimulante de
foliculos
• Hormona luteinizante

5. • Todas las hormonas adenohipofisarias
salvo la hormona de crecimiento,
ejercen sus efectos principales
mediante la estimulación de las
glándulas efectora
• La GH a diferencia de estas no actúa a
través de ninguna glándula efectora
sino que ejerce un efecto directo
sobre casi todos los tejidos del
organismo.

6. La hormona de crecimiento
Growth Hormone: GH (somatotropina)
• Molécula proteica que contiene 191
A.A en una sola cadena
• Peso molecular 22 kilodaltons.
• Induce el crecimiento de casi todos
los tejidos que conservan esa
capacidad.
• Favorece el tamaño de las células y
estimula la mitosis.
• Se detecta en el ser humano a partir
de la 10ª semana de vida intrauterina
• Los Estímulos para la secreción de GH
en el hombre son el sueño, el estrés y
el ejercicio.

7. La GH ejerce muchos de sus efectos a través de sustancias
intermedias denominadas “somatomedinas”
• Se ha constatado que la GH actúa sobre el hígado
para formar proteína pequeñas denominadas
somatomedinas que ejercen un efecto estimulador
de todos los aspectos del crecimiento óseo, éstas
reciben el nombre de factores de crecimiento
seudoinsulínicos
• Se han aislado al menos 4 somatomedina pero la
mas importante de ellas es la Somatomedina C

8. Somatomedina C
• Peso molecular oscila
entorno a 7500
• Concentración plasmática
guarda una estrecha
relación con la velocidad
de secreción de la GH

9. Regulación de la secreción de GH
• Después de la adolescencia, la
secreción disminuye lentamente con
la edad y alcanza el 25% a una edad
muy avanzada.

10. Existen diversos factores relacionado con la nutrición
y el estrés que la estimulan
• La inanición en
especial cuando existe
un déficit grave de
proteínas
• La hipoglucemia o una
baja concentración de
acido grasos
• El ejercicio
• La excitación
• Los traumatismos

11. • La concentración normal de la
hormona de crecimiento en el
plasma adulto oscila entre:
1,6 y 3 ng/ml mientras que en
niños o adolescente se
aproxima a: 6 ng/ml. Y suele
aumentar hasta 50ng/ml
cuando se agotan las reservas
de proteínas. O hidratos de
carbonos. (inanición
prolongada)

12. • La hormona del
crecimiento (GH) o
somatotropina es
producida por la
glándula Hipófisis
(específicamente por
la porción anterior o
adenohipófisis).

13.  La GH se une a los receptores para GH que se
encuentran en la superficie de las células diana y éstos
constan de 2 partes:
o Dominio Extracelular: parte fuera de la célula
o Dominio Intracelular: pasa a través de la membrana celular hacia el
interior de la célula
 La transmisión de la señal de la GH a la célula se realiza
por medio de la DIMERIZACION:
o La Dimerización es la unión de una molécula de GH a 2 receptores de
GH
o La dimerización activa el inicio del proceso de crecimiento.

14.  Algunos péptidos sirven como mediadores finales para
el crecimiento y metabolismo del adulto.
 Los IGF-1 ó Somatomedinas son factores de
crecimiento que son molecularmente similares a la
Insulina y pueden tener efectos parecidos a la Insulina.
 Existen 2 tipos de IGF:
o IGF-l es el principal mediador de la acción de GH
o IGF-ll es un mediador que participa en otras acciones metabólicas
de la GH

15. Secreción e Inhibición de la GH
 La secreción de GH es regulada por 2 péptidos:
o La GHRH (Hormona liberadora de GH). Secretada en el hipotálamo y
estimula las células somatotrópicas que se encuentran en la hipófisis
Anterior para liberar a la GH;
o SRIF ó Somatostatina (SS). Factor de inhibición de GH; Secretada en
hipotálamo y disminuye ó bloquea la respuesta de la pituitaria a la
GHRH.
 La GH se libera en picos regulares
intervalos de cada 3-4 hrs.
ó pulsos en
 Los pulsos dependen de la existencia de altas
concentraciones de GHRH y bajas concentraciones de
Somatostatina (SS)

16. Retroalimentación negativa ó inhibición
de la secreción de GH
Altos niveles en sangre
de GH y de IGF-1
estimulan al hipotálamo
a
secretar
la
Somatostatina (SS) para
inhibir la secreción de la
GH y así mantener los
niveles séricos normales
de
hormona
de
Crecimiento.

17. ACCIONES
La GH ejerce su acción en muchos tejidos y órganos
(hueso, cartílago, músculo, hígado, etc.)
En general, su papel es promover el crecimiento de
los órganos y tejidos. Para ello, también actúa sobre
el metabolismo, asegurando por un lado el aporte
adecuado de aa a los tejidos y la síntesis de proteínas
y por el otro, favoreciendo la salida de sustratos
energéticos (AGL) procedentes de la lipólisis en el
tejido adiposo y aumento de la glucemia, para lo cual
ejerce diferentes acciones tanto en hígado
(favoreciendo la gluconeogénesis) como en los tejidos
que captan glucosa (inhibiéndolos).

18. El efecto sobre el crecimiento en longitud
lo realiza mientras las epífisis óseas no
estén cerradas.
Epífisis
cerrada
Epífisis
abierta

19. • La mayoría de estas acciones las realiza
junto con otras hormonas (esteroides
sexuales, h. tiroideas, etc.), pero sobre
todo a través unas veces y en conjunción
otras, de otra hormona producida
principalmente en el hígado, aunque
también en otros tejidos (cartílagos,
músculo, etc.).

21. Que son las células Diana
• Tienen receptores de naturaleza proteica que
les permite reconocer a la hormona y
transmitir un mensaje a la célula.
• La especificidad permite dos hechos f
• undamentales:
• El reconocimiento mutuo
• Y la transmisión del mensaje a la célula
Mardoigo Sansaz M.J. Psiquiatria del niño y
del adolescente: metodo, fundamentos y
sindromes. Pag. 144. ed.Díaz de Santos.

22. Receptor de la HG
• Proteína transmembrana que se une a la
hormona con alta afinidad y especificidad, siendo
la respuesta celular de a la misma.
• La GHR pertenece a la superfamilia de receptores
de citoquinas.
• No presentan actividad enzimática intrínseca y
necesitan estar asociados por su porción
intracitoplasmatica, conocida como Box-1, a una
proteína con actividad tirosina kinasa,
denominada Janus Kinasae (JAK) para que ocurra
la traducción de la señal intracelular.
www.mediteca.com/comprtetustrabajos/pi
cs/GH_metabolismo_intermedio.pdf

23. • El receptor esta codificado en un único gen
localizado en el cromosoma, su transcripción y
traducción resultan en una proteína de 620
aminoácidos con un peso molecular de 60 KD
• El GHR ha sido detectado en una gran variedad
de tejidos, incluyendo:
• Hígado, Musculo estriado, Riñón, Pulmón,
Glándula mamaria, Placenta , Tejido adiposo
• Linfocitos, Hueso, Cartílago, Células
primordiales
• Células del sistema nervioso.
www.mediateca.com/compartetustrabajos
/pics/GH/_metabolismo_intermedio.pdf

25. Gigantismo
• Es un crecimiento anormalmente grande debido a un exceso de
la hormona del crecimiento durante la niñez, antes de que las placas de
crecimiento óseo se hayan cerrado.
• La causa más común de la secreción excesiva de la hormona del
crecimiento es un tumor no canceroso (benigno) de la hipófisis.

26. • Síntomas
• El niño crecerá en estatura, al igual que en músculos y órganos. Este
crecimiento excesivo hace que el niño sea extremadamente grande para
su edad.
• Otros síntomas abarcan:
• Retraso en la pubertad
• Visión doble o dificultad con la visión lateral (periférica)
• Prominencia frontal y mandibular
• Dolor de cabeza
• Aumento de la transpiración
• Períodos (menstruación) irregulares
• Manos y pies grandes con dedos de manos y pies gruesos
• Secreción de leche de las mamas
• Engrosamiento de las características faciales
• Debilidad

27. • Tratamiento
• En los casos de tumores hipofisarios con bordes bien
definidos, la cirugía es el tratamiento preferido y puede curar
muchos casos.
• En situaciones en las cuales con la cirugía no se pueda extirpar
completamente el tumor, el tratamiento opcional será el uso
de medicamentos, entre los cuales los más efectivos son los
análogos de somatostatina (como octreotida o lanreotida de
acción prolongada) que reducen la secreción de la hormona
del crecimiento.

29. Acromegalia
• La acromegalia es una enfermedad rara crónica en personas, causada por
una secreción excesiva de la hormona del crecimiento, la cual es
producida en la glándula pituitaria. Generalmente el aumento
de hormona del crecimiento se relaciona con el desarrollo de
un tumor benigno.
• La acromegalia no debe ser confundida con el gigantismo, pues este
último padecimiento presenta crecimiento exagerado de los huesos antes
de la pubertad.

30. •
Se caracteriza por un crecimiento exagerado de los huesos de la cara, mandíbula,
manos, pies y cráneo, y también por un agrandamiento de las vísceras y otros tejidos
blandos como el tiroides, el hígado, el riñón y el corazón.
•
El cuadro se corresponde con facciones toscas producidas por el crecimiento de los
huesos de la cara: crecimiento excesivo de la mandíbula, mentón prominente
(prognatismo), separación de los dientes (diátesis dentaria), lo cual da el aspecto típico
de la facies acromegálica.
Dolor y dificultad en la masticación, crecimiento exagerado de nariz, orejas, labios,
lengua (macroglosia), y agrandamiento de los senos frontales; crecimiento de manos y
pies; piel engrosada y exceso de sudor; voz ronca, dolores osteoarticulares; en las
mujeres ciclos menstruales irregulares y galactorrea (producción de leche materna
fuera de la lactancia), en los hombres impotencia sexual y en ambos sexos disminución
de la libido; cardiomegalia, hipertensión arterial, aterosclerosis y mayor tendencia a la
diabetes.
•
•
Es frecuente el dolor de cabeza intenso (cefalea). También puede haber hormigueos
(parestesias), dolor y disminución de fuerza muscular (paresia) en una o las dos manos
(que produce una compresión del nervio en la muñeca conocido como síndrome del
túnel carpiano.

32. DEFICIT HORMONA DEL CRECIMIENTO
• Significa que la hipófisis no produce suficiente cantidad de esta hormona.

33. • Los niños con deficiencia de hormona del crecimiento tienen una tasa de
desarrollo lenta o pareja, por lo regular de menos de 2 pulgadas (5 cm)
por año.
• El niño será mucho más bajo que la mayoría o todos los niños de la misma
edad y sexo.
• tienen proporciones corporales normales, así como también inteligencia
normal. Sin embargo, su cara con frecuencia parece más joven que los
niños de la misma edad. También pueden tener una constitución física
rellenita.

34. CAUSAS:
• La estatura corta se refiere a cualquier persona que esté significativamente
por debajo de la estatura promedio para una persona de su misma edad y
sexo.
• Este problema puede ocurrir si la persona no produce suficiente hormona
del crecimiento.
• Puede estar presente al nacer (congénita) o presentarse como resultado
de una lesión o una afección. Lesión cerebral grave también puede causar
deficiencia de la hormona de crecimiento.
• El crecimiento lento primero se puede notar en la lactancia y continuar a
lo largo de la infancia.

35. SINTOMAS
• Se fatigan con facilidad, lo que les impide mantener su actividad habitual y
realizar una actividad física intensa; esto condiciona que paulatinamente
se retraigan de salir y se aíslan de su entorno familiar y social, se vuelven
irritables y tienden a la depresión.
•
Se reduce su masa muscular y ósea, a la vez que aumenta la grasa
corporal.
• Analíticamente se asocia a alteraciones en los niveles circulantes de
colesterol y triglicéridos, parámetros que pueden acarrear a la larga
problemas circulatorios.

36. ENANISMO
• Se deben a una deficiencia generalizada de la secreción de la
adenohipofisis durante la infancia.
• La velocidad de desarrollo es mucho menor, los niños de 10 años
presentan el desarrollo corporal de uno de 4 o 5 años y cuando llegan a los
20 años tienen el desarrollo de uno de 7 a 10 años.
• Las personas con enanismo panhipofisiario no alcanzan la pubertad y
nunca llegan a secretar una cantidad de hormonas gonadotrópicas
suficiente para desarrollar las funciones sexuales de la edad adulta.
• Estas personas maduran sexualmente y en ocasiones se reproducen.

37. • Existe un tipo de enanismo pigmeo africano y el enano de lévi- lorain, en
el que la secreción de la hormona del crecimiento es normal o elevada.

38. INSUFICIENCIA PANHIPOFISIARIA DEL
ADULTO.
• Cuando aparece en la edad adulta a unas de las 3 anomalías comunes. Dos
enfermedades tumorales, un craneofaringioma o un tumos cromófobo
que comprime la hipófisis hasta producir una destrucción prácticamente
total de las células adenohipofisiarias funcionantes, o una trombosis de
los vasos sanguíneos de la hipófisis.
•
•
•
•
Los efectos de la insuficiencia panhipofisiria del adulto consisten en:
1) hipotiroidismo
2) menor producción de glucocorticoides por las glándulas suprarrenales
3)desaparición de la secreción de hormonas gonadotrópicas, con la
consiguiente ausencia de función sexual.

39. PRUEBAS:
Las pruebas para la deficiencia del crecimiento requieren más que un simple
examen de sangre.
• La hormona del crecimiento provoca que el cuerpo produzca factor de
crecimiento insulinoide y proteína de fijación del factor de crecimiento
insulinoide.
• Las pruebas de la deficiencia exacta de la hormona del crecimiento
implican un examen de estimulación.
• Una resonancia magnética de la cabeza puede mostrar el hipotálamo y la
hipófisis.
• Se pueden hacer exámenes para medir otros niveles hormonales

40. Bibliografía
• Guyton, A,C. (Decimoprimera Edición), Tratado de
Fisiología Médica. Department of physiology and
biophysics: McGraw-Hill. Página: 1020.